Põhiline > Sünnimärgid

Mis on HPV 16, 18 tüüpi ohtu? Laste, naiste ja meeste manifestatsiooni tunnused. Ravi viisid, foto

HPV-d peetakse troopilisteks peamiselt epiteeli baaskihile, mis vooderdab nahka ja limaskestade membraane. Statistika kohaselt on rohkem kui 90% maailma elanikest selle nakkuse kandjad, kuid ilmsed sümptomid pole üldse märgatavad. Lisaks sellele erinevad keha kasvu näol erinevad morfoloogilised struktuurid. Seda seletatakse asjaoluga, et patogeeni mitmesugused tüved võivad viia haiguse arenguni ja enam kui 100 neist on teada.

Kõigi tüüpide hulgas peetakse HPV 16 tüüpi 18 tüüpi kõige ohtlikumaks, kuna need on klassifitseeritud väga ioonseks. Nende tüvede olemasolul esineb märkimisväärne pahaloomuliste protsesside oht ja neid mõjutavad patsiendid sõltumata vanusest ja soost.

Nagu ohtlik papilloom (HPV) 16 tüüpi: foto

Tungides rakku, võib põhjustav toimeaine teatud perioodil esineda ilma igasuguste ilminguteta. Esialgu see ei mõjuta epiteeli struktuuride DNA-d. Patoloogiline protsess areneb pärast HPV 16 tüüpi aktiveerimist provokatiivsete tegurite mõjul. Sellisel juhul siseneb tüüp 16 HPV DNA rakku geneetilistesse struktuuridesse ja reprogrammeerib neid. Selle tulemusena laguneb protsess häiritud, atüüpilised rakud hakkavad kasvama, mis moodustavad pahaloomulise kasvaja.

Mida tähendab papilloomiviirus 16? Kui uuringu käigus on spetsialist kindlaks teinud selle patogeeni tüve kehas, ei tähenda see, et patsient kannatab onkoloogia. Vähktõve puudumise korral suurendab selline tulemus ainult pahaloomuliste kasvajate tekke riski ja selle protsessi vältimiseks tuleks alustada papilloomiviiruse viivitamatuid terapeutilisi meetmeid.

Samuti väärib märkimist, et 16, 18 tüüpi papilloomide suurim oht ​​on reproduktiivsele sfäärile, kuna see võib viia nende struktuuride vähini. Riskirühm hõlmab nii naisi kui ka mehi. Seetõttu on parem läbi viia regulaarne läbivaatus ja keelduda juhuslikest seksuaalsuhetest.

Kuidas on inimese papilloomiviiruse nakkus 18, 16 tüüpi?

Mida tähendab HPV 16, 18 ja kust see pärit oli? Seda küsimust küsitakse enamuselt patsiendilt pärast analüüsi positiivse tulemuse saamist. Nakatumine patogeeniga võib olla ainult tihedas kontaktis nakkuse kandjaga.

Papilloomiviiruste 18, 16 tüved tungivad kehasse selliselt:

  • Seksuaalne - seksuaalkontaktiga ilma kondoomi kasutamata, kuigi see meetod ei kaitse täielikult HPV 18-liikide ja teiste tüüpide nakkust;
  • leibkond - mikroorganismide ülekandmine mis tahes esemete kaudu või kokkupuutel bioloogiliste vedelikega, on 16 tüüpi papilloomiviiruse sisenemisväljad haavad, kriimud, väikesed vigastused;
  • emalt lapsele sünnituse ajal - oht, et laps nii inimese papilloomiviiruse 16, 18 esindavad nii füsioloogilise sünnituse ja keisrilõige (laps tulevikus võib olla kasvajate hingamisteedes genitaalid, suu, anal piirkond) ;
  • eneseinfektsioon - nakkuse kandja suudab kanalisatsiooni normide mittejärgimise korral papilloomiviiruse 16, 18 ühelt osalt teisele üle kanda.

Võimalik, et haigusetekitaja leiab aset mitmel viisil, mõnikord kahtlustades võimalikku ohtu, näiteks külastades avalikku basseini, sauna ja sauna. Nii et ärge unustage hügieeni põhireegleid.

Inimese papilloomiviiruse (HPV) arengu etapid 16, 18: foto

Pärast patogeeni tungimist rakkudesse saab selle eluprotsessi tinglikult jagada mitmeks etapiks, millest igaüks eristub nii protsessides mõjutatud struktuuri sees kui ka infektsiooni väliste nähtudega. Haigus esineb neljas etapis:

  1. Inkubatsiooniperiood. HPV 16, 18 on "unerežiimil". Organismis ei toimu muutusi, infektsiooni saab määrata ainult PCR abil. Varjatud periood kestab 2-3 nädalat kümneid aastaid. Negatiivsete tegurite mass mõjutab viiruse aktiveerumist, mille mõju immuunsus väheneb.
  2. Kliiniliste ilmingute staadium. Seda etappi iseloomustab nakkuse aktiveerimine ja intensiivse raku jagunemise algus. Selle tulemusena ilmnevad pinnale 16 tüüpi papilloomid - kasvu, mis tõusevad üle tervete kudede piirkondade. Haiguse diagnoosimist saab teha tsütoloogia ja histoloogia meetoditega.
  3. Düsplaasia. Kolmas etapp haiguse arenemisel iseloomustab penetratsiooni kõrge riskiga HPV genotüüpide (16, 18) südamikus tabandunud rakkudes ning muutused selle elutegevuse. Patogeense toimeaine mõju all muutuvad kõik struktuurid suuruse järgi, nende struktuuris sarnanevad need vähirakud. Ajal mikroskoopuuring materjali osakesi saab detekteerida HPV 16, 18. Lisaks on näidatud kontsentratsioon tuumade ühes kohas, kui tegemist on polütuumsetest rakud, mida iseloomustab niinimetatud "pleegitamise" tsoonid omane see vähi ravis. Kui praegusel etapil tuvastatakse 18 tüüpi papilloomid, on oluline alustada kohe ravi, sest onkoloogiline patoloogia on juba käivitunud.
  4. Vähk. 16. tüüpi papilloomiviiruse DNA fikseeritakse mõjutatud elementide geneetilistes materjalides ja põhjustab pöördumatuid mutatsioone, mis põhjustavad pahaloomuliste kasvajate tekkimist.

VENEMAA FÖDERATSIOONI MINISTRID: Papilloomiviirus on üks kõige onkogeensemaid viirusi. Papilloom võib saada melanoomiks - nahavähk!

Kui avastatakse inimese tüüpi 16 papilloomiviirus või varajases arengujärgus SRS-rühmast pärit mõni muu tüvi, võib patoloogiline protsess täielikult peatuda. Mida varem on spetsiifiline ravi alustatud, seda lihtsam on vältida tõsiseid tagajärgi.

Inimese papilloomiviiruse kliinilised ilmingud 16, 18 tüüpi: foto

Pärast mikroorganismi tungimist rakku ei ole sümptomaatika. Infektsiooni märke on täheldatud ainult 5% -l HPV-kandjatest. On võimelised esile kutsuma aktiveerimist immunosuppressiooniga tekib tänu ägenemise kroonilised haigused, külmetushaiguste, hormonaalsed tõrked süstemaatilise kemikaalidega kokkupuutumine (suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, töö ohtliku töö).

Inimese papilloomiviiruse tüüp 16 peamine manifestatsioon on naha kasvu tekitamine. Selliste HPV-indutseeritud moodustumise vormidega patsiendid on täheldatud:

  1. Papilloom on pehme konsistentsi väljakasv, mis kinnitub nahale laia alusega. Värvus praktiliselt ei erine tervetest kudedest, ebamugavust pole. Lemmikkohad - kael, kaenlaalused, suguelundid, silmalaud, rindade all.
  2. Karvkate - tihe kasvatamine karmi ja kõva pinnaga. Kasvajad võivad ulatuda 2-10 mm läbimõõduga, värv on ka erinev - alates korporaalne kuni must või punane. Sageli ilmuvad kohad, kus tihti vigastatud nahk (käed, jalad, jalad).
  3. Poollähedane kondülooma on pehme konsistentsi väljakasv, mis on tervete kudede külge kinnitatud õhukese põlvedega. Sellised HPV 16,18 avaldumised on kõige ohtlikumad, kuna need mõjutavad suguelundeid ja anus. Nad on altid kiirele kasvu, võivad sellega kaasneda ebameeldivad aistingud.

HPV 16, 18: kuidas naiste ilmingut vaadeldakse?

Naiste keha jaoks on eriti ohtlik inimese papilloom 18 tüve. See põhjustab suguelundite piirkonnas lameelementide moodustumist, samuti uroglitehnilise süsteemi limaskestade düsplaasia tekkimist, vulva. Reeglina mõjutab papilloomiviirus 18-aastaseid naisi 15-30-aastase perioodi jooksul, kui see on aktiivne seksuaalelu, kuid see ei pruugi ilmneda pikka aega.

Esimeste menopausijärgsete seisundite esinemissagedused on sageli esinenud. Selle aja jooksul diagnoositi paljude patsientide günekoloogid genitaalipiirkonna pahaloomulisi tuumoreid, mis arenesid WRC 16, 18 tüüpi HPV nakkuse tagajärjel. Hilinemise avastamise vältimiseks soovitavad eksperdid regulaarselt läbi viia uuringuid ja viia 30-aastasele testile lähemale, et määratleda kõrge riskiga HPV-d kehas - 16, 18 tüve.

Kas HPV 16, 18 on ohtlikuks suguelu tugevuseks?

Meeste puhul ei pruugi kõrge kartsinogeense viirusega nakatumine ka ilma jälgi jätta. Kuigi haiguse ilmingud on vähem levinud kui naistel, on kliinilist pilti sageli esinenud suguelundite tüükad, mis asuvad anogenitaalses piirkonnas. HPV 16, 18 tüüpi bakterite tungimine rakkude geneetilistesse materjalidesse võib põhjustada ka peenise vähki, kusepõie. Sageli kannatavad mehed kõri papillomatoosist, mis on põhjustatud mikroorganismide onkogeensete liikide poolt.

Tugeva riigi esindajad, kellel on erinevate partneritega aktiivne seksuaalelu, puutuvad sageli kokku sellise probleemiga nagu Bovenoidapapuloos. See esineb HPV 16 nakkuse tagajärjel ja avaldub lamedate või veidi kumerate laikude kujul limaskestade ja suguelundite naha kujul. Kasvupind võib olla karm või sujuv.

Lapse genotüüp on HPV 16, 18: mis see on?

Lapsed ei ole kaitstud nakatumise eest papilloomiviiruse nakkusega ja vanemad ise võivad neid ohustada. Sageli esineb infektsioon emalt emalt manustamise ajal. Korduva geneetilise anamneesiga lapsed kannatavad tihti kardiaalse epidermodisplaasia all. Haigus kutsub esile papilloomiviiruse hpv 16 18 tüüpi, kliiniliselt väljendub see paljude roosade täppide pindade kujul. Reeglina tekib sümptomaatika puberteedieas.

HPV poolt põhjustatud kõige ohtlikum vorm on kõriraksne papillomatoos. Adiposiidid paiknevad hingamisteede limaskestal. Valu tundub allaneelamisel, hääl muutub, võib see olla hoos. Võrgustiku leviku korral on hingamisraskused kuni lämbumiseni. Inimese papilloomiviiruse 18 sarnased ilmingud on diagnoositud alla 5-aastastel lastel.

Kui lapse kehas esineb tõendeid HPV kohta või kui on hingamisraskusi, siis tuleb neelata ilma nähtavate põhjuseta, siis tuleb kohe kliinikusse helistada. Limaskestade kasvu lokaliseerimisega on näidatud kirurgilist ravi.

Inimese papilloomiviiruse diagnoos 16, 18

Kvaliteetteraapia määramiseks on vaja patogeeni tüve täpset tuvastamist ja seostatud patoloogiate kindlakstegemist ning haiguse algpõhjust. Sel eesmärgil soovitavad 16 ja 18 tüüpi papilloomiviiruste soovitanud spetsialistid soovitada, et neid uuriksid mõlemad soolised partnerid, kuna nakkus levib sagedamini seksuaalse kontakti kaudu.

Patogeeni tuvastamiseks kasutatakse järgmisi katseid:

  1. Objektiivne kontroll. See on haiguse diagnoosimise peamine meetod, mis võimaldab teil näha HPV väliseid ilminguid. Naistel võib seda kombineerida kolposkoopia kasutamisega - suguelundite uurimine mitmete laienemistega. Selline meetod ei ole haiguse latentse vormi või siseorganite idanemise korral efektiivne.
  2. PCR. Seda tehnikat loetakse kullastandardiks, kuna see võimaldab patogeeni hõlpsasti identifitseerida isegi selle ebaolulisel kontsentratsioonil kehas. Tüüp 18 papilloomiviiruse või teiste tüvede tuvastamiseks kasutatakse lima, limaskesta, vere, uriini. PCR määrab täpselt mikroorganismi tüübi.
  3. Digeneen-test. Modernne ja tõhus viis HPV diagnoosimiseks. See võimaldab tuvastada viiruse tüübi ja selle kontsentratsiooni vähi arengu tõenäosuse kindlakstegemiseks. Kasutatakse koos tsütoloogilise uuringuga, et saada kõige täpsem kliiniline pilt.
  4. Tsütoloogia. Aitab tuvastada muutusi rakkude struktuuris, täpsus sõltub materjali tarbimise korrektsusest ja laboratooriumi kvalifikatsioonist. See on kõige efektiivsem, kui nakatatakse madala onkogeensete tüvedega. Kõrge riskiga papilloomiviiruse 16, 18 olemasolul ei ole meetod informatiivne.
  5. Histoloogia. Oskab uurida kudesid, mis on võetud kolposkoopiaga. Samuti saadi histoloogiast välja kasvu eemaldamine ühe operatsioonitehnikaga. Näitab rakkude struktuuri ja näitab vähkkasvaja struktuuri.

Saadud andmete põhjal määrab spetsialist papilloomiviiruse 16, 18 tüüpi põhjustatud haiguse hooletuse ja otsustab täiendava terapeutilise taktika.

Kuidas ravida inimese papilloomiviiruse viiruse 16, 18 genotüüpi?

Kliinilistest ilmingutest vabanemiseks kasutage ravimite teraapiat ja invasiivset eemaldamist. Selles olukorras on kohustuslik tingimus välistada halvad harjumused, ratsionaalne toitumine, stressiolukordade vähendamine.

Narkootikumide ravi eeldab selliste ravimite manustamist:

  • immunostimulaatorid - Immunaalne, Lavomax;
  • viirusevastased ravimid - Panaviir, atsükloviir, Viferon, Cycloferon.

Kui inimese papilloom 18 põhjustab tõenäoliselt pahaloomulisuse suurenemist, koostavad spetsialistid tsütotoksilisi ravimeid (Vinblastine).

Kasvu eemaldamiseks kasutatakse selliseid hävitavaid meetodeid:

  1. Elektrokoagulatsioon - kasvaja põletamine vooluga, kasutades volframelektrode. Kohaliku anesteesia all. Suurte vormide eemaldamisel võivad armid püsida.
  2. Laser meetod - mõju laserkiirte protsessidele. Selle tulemusena eemaldatakse mitte ainult haiguse väline ilming, vaid inimese papilloomiviiruse HPV 16, 18 tüüp on täielikult inaktiveeritud. See meetod ei jäta jälgi, see aitab ära hoida retsidiive.
  3. Krüoteraapia - miksibusioon jahutatud vedel lämmastikuga. Ärge nõua anesteesiat, eemaldades suuri kasvu võib jätta armid. Inimese papilloomiviiruse tüüp 18 ja teiste tüvede manifestatsioonid (kasvud) surevad järk-järgult, taastumisaeg kestab umbes 2 nädalat.
  4. Kirurgiline meetod - protsesside kõrvaldamine skalpelli abil. Operatsiooniga võib kaasneda verejooks, jätab armid ja armid. Seda kasutatakse peamiselt siis, kui nakatunud 16, 18 tüüpi papilloomiviirusega, millel on suur vähivastase risk.
  5. Raadiolaine režiim - kasvaja ekstsisioon raadio nuga. See protseduur välistab veresoonte kahjustused ja verejooksud, annab suure terapeutilise toime.

Kui eksamitulemuste genotüpiseerimise HPV 16, 18 andis positiivse vastuse ja on muutusi, mis näitab, vähi olemasolu patsiente võib manustada kiiritus- või keemiaravi, kirurgiline eemaldamine kasvaja.

16- ja 18-liikmelised mikroorganismid kuuluvad onkogeensetesse liikidesse, mistõttu on nende haiguste avastamisel parem alustada haiguse ravi viivitamatult, isegi kui sellel ei ole väliseid ilminguid. See vähendab vähktõve tõenäosust tulevikus.

MINISTRID HOIATUS: "Papilloomid ja tüükad võivad igal ajal muutuda melanoomiks."

Inimese papilloomiviirus. Patsientide teavitamine.

Inimese papilloomiviirus on viiruste perekond, mis põhjustavad inimeste tüükad, papilloomid, düsplaasia või emakakaela ja suguelundite vähk. See on kõige levinum suguhaiguste viirusnakkus.

Üldine perekond: Papillomaviridae. Ladina nimi: Inimese papilloomiviirus.
Lühend: HPV või HPV (nagu on kirjutatud analüüside käigus).

Arstide ja üliõpilaste jaoks: kogu papilloomiviiruste klassifikatsiooni muutuste ajalugu Rahvusvahelise viiruse taksonoomia komitee veebisaidil - link.

Sisukord:

Mis on see viirus?

  1. Üle 50 aasta jooksul on leitud üle 100 inimese papilloomiviiruse tüübi. Inimesele patogeenne - 80 tüüpi.
  2. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on HPV-ga nakatunud 70% maailma elanikkonnast.
  3. HPV 16 ja 18 tüübid põhjustavad emakakaelavähist sagedamini kui muud tüüpi.
  4. HPV valdav enamus põhjustab suguelundite vähktõbe naistel ja meestel.
  5. HPV ravimine täiesti ja igavesti ei õnnestu. Võimalik on vaid mõneks ajaks selle arengut takistada ja mitte võimaldada koosseisude väljanägemist.
  6. Kõige tõhusamateks emakakaelavähkide ja suguelundite vähihaigete profülaktikaks on 6, 11, 16 ja 18 tüüpi papilloomiviiruste vaktsiin.

Kuidas infektsioon tekib?

Viiruse allikas on haige inimese naharakud. Mitte veri! Ära süljata! Ainult naharakud või limaskestad.

Kui patsiendil on papilloom, isegi väike välimus, on see viiruse otsene allikas!
Sellisel juhul ei pruugi patsiendil eksamil veel kondine ega kondülooma. Muudatused võivad olla ikkagi mikroskoopilised, silma ei nähta (haiguse subkliiniline staadium). Kuid selline inimene võib juba viirust teisele inimesele edasi anda.

Nakkus tekib tavaliselt lapsepõlves. Microdamages naha kaudu lapse (kriimustused, marrastused) papilloomiviirus tungib nahka ja põhjustab tüükad. Sest idee milliseid tüükad on, loe siit: http://www.dermatologvenerolog.ru/borodavki/3-vidy-borodavok-foto-ikh-raznovidnosti-v-mkb-10.

Täiskasvanutel teatud tüüpi viirus (tuleb juttu allpool) põhjustada arengu tüügastesse või kondüloomid genitaale (loe tüükad detailsemalt). Nende tüüpide ülekandemehhanism on enamasti seksuaalne.
Teoreetiliselt on teoreetiliselt võimalik kontaktisiku leibkonna viisi edastada - üldiste hügieenitarvete, tualettruumi, suplemise, vanni, basseini jne külastamise kaudu.
Seksuaalorganite mikrotraumide kaudu edastatakse viirus ühest seksuaalpartnerist teise. Sel juhul ei pruugi patsiendil silma nähtavaid muutusi. Kuid mikroskoopilised muutused suguelundite limaskestal võivad olla. Ja need muutunud rakud on viiruse allikad.

Veel tungib viirus naha või limaskestini ning seda täidavad inimese immuunsüsteemi mitmesugused rakud. Enamikul juhtudel hävitavad viirused immuunrakud. Lisateavet immuunsüsteemi töö kohta leiate siit.

Kuid kui immuunsüsteem nõrgeneb, saab viirus imenduda naha või limaskestade epiteeli baaskihi rakkudesse, HPV DNA on sisse ehitatud rakkude kromosoomidesse ja muutub nende rakkude töö. Rakud hakkavad liigselt jagunema ja laienema piiratud alal, muutuvad välimiselt tüükad ja papilloomid.

Pidage meeles:

- HPV tüübid, mis põhjustavad tüükad kehas juba enne lapsepõlve,

- HPV tüübid, mis põhjustavad suguelundite tüükad, tungivad kehasse peamiselt seksuaalvahekorras.

Parasiidid soolestikus ei ole papilloomide põhjuseks. (vt Elena Malysheva kokkupuudet). Põhjus on ainult HPV viirus.

Harvadel juhtudel võib papilloomiviiruse nakkuse areng inimese kehas põhjustada pahaloomulist kasvu (st vähkkasvaja). Seetõttu on kõik tüüpi papilloomiviirused klassifitseeritud onkogenilisuse astmega (st võimaliku vähkkasvaja arenguga).

HPV tüübid onkogeensed ja mitte-onkogeensed

(Vastavalt teadusuuringute McConcl DJ 1991 ;. LorinczA T., 1992; Bosch E X. jt, 2002 ;. Kozlov VI, Puchner AF 2003 ;. Syrjänen S., 2003; Shakhov NM ja teised, 2006;).

1) HPV mitte-vähkkasvajad, see tähendab, vähki ei põhjusta: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49

2) Madalad onkogeensed HPV tüübid (väga harva põhjustavad vähki): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72.

3) Keskmise vähiriski tüübid (vähkkasvajate degeneratsiooni keskmine protsent): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65.

4) kõrge onkogeense HPV alatüübi (kõrge riskiga vähki degeneratsioon): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. See on eriti oluline, et naised.

Muide, mõni klassifikatsioon muutub. Näiteks 58-liikmelise HPV-ga naistel ei ole enam kõrgelt hinnatud. Seda hakati nimetama keskmise onkogenilisusega tüüpideks.

Haiguste esinemine:

  • Emakakaela vähi puhul esineb 73-90% juhtudest 16, 18 ja 45 HPV tüüpi
  • Emakakaela vähi puhul esineb 77-93% juhtudest 16, 18, 45, 31 ja 59 HPV tüüpi
  • Emakakaelavähki esineb 80-94% -l juhtudest: 16, 18, 45, 31, 33 ja 59 HPV tüüpi
  • Uroloogia ja günekoloogia eelkäivad seisundid on sageli kombineeritud 61, 62, 68, 70, 73 tüüpi HPV-ga.

Kõige sagedamini analüüsides on:

  • inimese papilloomiviirus 16 (kirjutatud HPV 16) - 50%
  • inimese papilloomiviirus 18 (HPV 18) 10%

HPV tüüp 16

  • See esineb 50% HPV testides.
  • Põhjustab välimust:
  • Naistel ja meestel - anogenitaalsed tüükad (või suguelundite tüükad), suu limaskesta vähk.
  • Naistel: emakakaelavähk
  • Meestel: Bovenoidne papuloos ja peenise nahavähk.
  • Diagnoos: PCR analüüs spetsialiseerunud laborites.
  • Ravi: ravige viirusliku infektsiooni peamist manifestatsiooni + viirusevastaseid ja immuunravimeid (vt HPV-ravi rohkem).
  • Ennetus: vaktsineerimine.

HPV tüüp 18

  • See esineb 10% HPV testides.
  • Põhjustab välimust:
  • Naistel ja meestel - suguelundite tüükad, suu limaskesta vähk.
  • Naistel: emakakaelavähk
  • Meestel: peenise vähk ja bovenoidne papuloos.
  • Diagnoos: PCR analüüs spetsialiseerunud laborites.
  • Ravi: ravige viirusliku infektsiooni peamist manifestatsiooni + viirusevastaseid ja immuunravimeid (vt HPV-ravi rohkem).
  • Ennetus: vaktsineerimine.

Sümptomid ja kliinikud

HPV nakkuse sümptomid ja manifestatsioonid on tüükad, papilloomid ja
emakakaela düsplaasia.

A) Tüükad
Neid põhjustavad järgmised HPV tüübid: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

  • alaealiste (või lameda) tüükad - on põhjustatud viiruse 3. ja 5. tüübist. Need on nahas väikesed lame tõusud, esinevad peamiselt lastel. Selliseid tüükindlaid üksikasju kirjeldatakse siin.
  • Štsiit (või istandarakke) on põhjustatud viiruse 1 ja 2 tüüpidest (nende kohta saate lugeda siit).
  • sõrmede vulgaarsed tüükad - on põhjustatud 2. tüüpi viirustest (üksikasjalik artikkel nende kohta siin).

B) Viilistatud kondüloomid.
Lokaliseerimine: suguelunditel, anus, suus ja huulides (tüübid - 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Rohkem neist tüükadest - loe.

Selle haiguse edasikandumise peamine mehhanism täiskasvanutel on seksuaalne. Väga harva võib tavalise tualett-tarbekauba kaudu kontakteeruda ka tualettpaketi määrdunud äärtega, kasutades ühist vannituba, vanni jne.

Kui ema kannatab terava condylomatosis, sünnib laps, ta on ka nakatunud, ja siis ta võib ilmuda ka kondüloomid ja kõri- papillomatoosi ja hingamisteede (eespool). Kuid selliste sümptomite esinemissagedus imikutel on väga madal. Lapsel on piisavalt kõrge immuunsuse tase, mis kaitseb neid sarnaste nakkuste ilmingute eest.

C) Kõri papillomatoos.
Vokaali nööridel esineb papilloomide mitmekordne kasv. Seda põhjustab 11. tüüpi viirus. Mõnikord on see sündinud lastel, kellel on suguelundite tüükad.

D) Bovenoidne papuloos.
Peaaegu sarnased lamedate tüükadena levivad väikesed lamedad kondid genitaalide ümber. Sageli areneb see meestel, kes pidevalt oma seksuaalpartnerid vahetavad. Seda nimetatakse tüüpideks - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

E) Emakakaela düsplaasia.
Rohkem suurepärane kliinilisi ilminguid HPV infektsiooni naistel - emakakaela intraepiteliaalse neoplaasia (või düsplaasia) emakakaela ja emakakaelavähi (vt fotot). See on kõige levinum infektsiooni pahaloomuline liik. Üksikasjalikum artikkel CIN-i ja düsplaasia kohta on siin.

Pidage meeles:

- emakakaela ja HPV-FARi erosioon ei ole sama. Siin on üksikasjalik artikkel, mis on emakakaela erosioon ja kuidas see erineb düsplaasia ja HPV-st.

Tänapäeva meditsiin 100% kindlusega teatab, et emakakaelavähi põhjustatud üksnes papilloomiviirused tüüpidest 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.

E) Peenise nahavähk (Boweni tõbi).
Selle põhjuseks on viiruse tüübid - 16 ja 18.

G) Tänapäeval usuvad mõned välisteadlased, et inimese papilloomiviirus on mis tahes lokalisatsiooni vähi esinemise põhjus. Kuna vähk on naha või limaskesta epiteeli pahaloomuline kasvaja, põhjustab seetõttu HPV viirus, mis tekitab epiteelil düsplastilisi nähtusi, vähi esilekutsumise. Ja emakakaelavähiga see on 100% tõestatud.

On tõendeid rinnavähi ja kõritava vähi kohta, mida globaalsetes soovitustes veel dokumenteerimata ei ole. Ja mõned vähiuurijad väidavad, et see ei ole kaugel sellest päevast, mil inimese papilloomiviiruse organismi aktiivsuse tagajärjel tuntakse ka teist lokalisatsiooni (näiteks soolte) vähki.

Pidage meeles:
- mis tahes viirusnakkus, mis on püsivalt inimese kehas (ja HPV on just selline), aktiveeritakse ainult immuunsuse vähenemisega.

Diagnostika

1) PCR analüüs.
Peamine viis papilloomiviiruse diagnoosimiseks on PCR-i reaktsioon. Spetsiifiliste reagentide kasutamine määrab kindlaks HPV DNA olemasolu patsiendi materjalist. Kõige levinumad HPV analüüsi tüübid on 16, 18 tüüpi viirust ja mitmeid muid kõrgelt onkogeenseid tüüpe.

Analüüsitav materjal võetakse naise limaskestade ja emakakaela limaskestadest. Meestel - koos peenise limaskestaga.

Allpool fotol - näide PCR analüüsist ja selle tõlgendamisest.

PCR reaktsioon ja võib anda vale tulemuse, nii valepositiivseid ja vale-negatiivse tulemuse, eriti kui see rikkunud tingimused (isegi lükake laud, mis läbi uuringu, võib viia vale tulemus).

Seega, Lääne tänapäeva teadlaste andmetel oli kuni 20% kõigist papilloomiviiruse PCR-i tulemustest vale. Ja see asjaolu ei sõltunud seadmete keerukusest ega reaktiivide kvaliteedist.

2) Digeneen-test.
Uus uuring, mis saab populaarsust meditsiinilises keskkonnas. Seda testi kasutatakse viiruse kliiniliselt oluliste kontsentratsioonide olemasolu kindlakstegemiseks. Selle testi tulemusena on võimalik identifitseerida patsiendi kehas viirusi või vähe onkogeensust.

Digeneen-testi kasutatakse koos emakakaela tsütoloogiaga ja neid hinnatakse ka kompleksselt.

3) Günekoloogi ja / või uroloogi läbivaatus.

4) Tsütoloogiline uuring.
Uuritakse günekoloogilise uurimise käigus tehtud määrdumist. Seda uuringut nimetatakse sageli "vedel tsütoloogia" või lihtsalt - "tsütoloogia".

Sellisel juhul määrab mikroskoobi all asuv laboratoorium patoloogiliselt muudetud rakkude olemasolu või puudumise, mis tavaliselt ei tohiks olla, kuid need ilmnevad ainult haiguse ilmnemisel. Selliste muudetud rakkude esinemine võib viidata CIN-i (või emakakaela düsplaasia) esinemisele naisel.

5) Histoloogiline uurimine.
Uuritakse mikroskoopilist kudede tüpi, ka günekoloogilise või uroloogilise uuringuga. Teine selle uuringu nimi on "biopsia". Mikroskoobi all hindab arst uurimuses võetud koe muutuste taset.

HPV tüüp 16 naistel

HPV 16 tüüpi peetakse kõige ohtlikumaks. See on tingitud asjaolust, et see HPV tüvi on onkogeenne, põhjustab see vähktõbe. Efektiivse ravi võti 16-kuulise HPV tuvastamisel on haiguse õigeaegne diagnoosimine. Sellest artiklist saate teada, kuidas varakult tuvastada HPV 16 tüüpi ja kuidas haigust ravida.

Ülevaade

Inimese papilloomiviirus (HPV) on kõige levinum suguhaiguste viirusnakkus. Enamik seksuaalselt aktiivseid naisi ja mehi nakatab teatud ajahetkel oma elus ja osa inimesi saab uuesti nakatada.

Nii naiste kui ka meeste nakatumisperioodi algusperiood algab kohe pärast seksuaalse aktiivsuse saamist. HPV on sugulisel teel leviv, kuid sissetungiv sugu ei ole viiruse edasikandmiseks vajalik. Inimese suguelundite kokkupuude on infektsiooni edasikandmisel hästi teada.

Paljud HPV tüübid ei põhjusta probleeme. HPV-infektsioonid kulgevad tavaliselt ise, ilma mõne kuu jooksul pärast nende omandamist mingeid sekkumiseta ja umbes 90% läbivad 2 aastat. Teatud tüüpi HPV-ga nakatumise väike osa võib püsida ja areneda vähiks.

Emakakaelavähk on siiani kõige levinum HPV-ga seotud haigus. HPV infektsioonid võivad olla põhjustatud peaaegu kõigist emakakaelavähi juhtudest.

Vaatamata piiratud andmed anogenital teisi vähkkasvajaid kui emakakaelavähki, rohkem ja rohkem tõendeid viitab HPV vähi tõttu päraku, häbeme, tupe ja peenise. Kuigi sellised vähiliigid on vähem levinud kui emakakaelavähk, on nende seos HPV-ga nende potentsiaalselt vältimatu, kasutades samu esmase ennetusstrateegiaid nagu emakakaelavähk.

HPV tüüpide ei põhjusta vähki (eriti tüüpide 6 ja 11) võib põhjustada kondüloome ja hingamisteede papillomatoosi (haigus, mille kasvajad kasvavad hingamisteedes, kulgedes läbi nina, suu kopsudesse). Ja kuigi need tingimused põhjustavad väga harva surma, võivad nad tihti põhjustada haigust. Suguelundite tüükad on laialt levinud ja väga nakkavad.

Haigused, mida põhjustavad erinevat tüüpi HPV-d

Kuidas HPV nakkust esineb?

Papilloomiviirused esinevad naistel pärast seksuaalse aktiivsuse tekkimist, HPV tuvastamine neitsitustes - casuistry. Mõnede aruannete kohaselt levib noorte naiste osakaal vanuses 18 - 22 aastat 80%. Mõned neist ei tea sellest kunagi - tugev immuniteet päästa keha "kutsumata külalistele", teised peavad võitlema oma tervise, emaduse ja isegi elu eest.

Seega pole midagi üllatavat, et abielupaari uurimisel leitakse papilloomiviiruseid ainult naine.

HPV 16 avastamine

Rohkem kui pool miljonit naist saavad HPV infektsiooni tagajärjel igal aastal emakakaela vähki. Esialgsel etapil ei esine papilloomaviiruse infektsiooni sümptomeid, need ilmnevad hiljem, mõnikord mitu aastat pärast infektsiooni tekkimist. Tavalisi kliinilisi sümptomeid ei juhtu reeglina. HPV esinemine kinnitab HPV testide tsütoloogilist uuringut ja positiivseid tulemusi ning ka papilloomiviiruste avastamist emakakaela biopsia koes. Sellepärast on iga naise jaoks oluline, et igal aastal tehtaks emakakaela sõeluuring, et määrata emakakaela seisund ja võimalik HPV-infektsioon.

HPV - kas pääste on?

Onkogeensete HPV tüüpide 16, 18 tuvastamine ei ole kohtuotsus. Kaasaegne meditsiin teab naiste tervise ja emaduse rõõmu taastamise viise. Ravikeskuses on HPV-d täpselt diagnoositud, kõrvaldades valepositiivsed tulemused.

Näiteks radiosurgiline ravi. Kõige sagedamini kasutatakse radiosurgilise silmuse eemaldamist, mis on samaaegselt diagnostiline ja raviprotseduur, mis võimaldab arstil olla tulemuse suhtes kindel ja tagab naise täieliku taastumise.

HPV 16 tuvastamine

Inimese papilloomiviirus "hõivab" nahka ja limaskestade membraane, veres ei ole verd. Seetõttu tuleb MJC-le analüüsimisel võtta uurette ja emakakaela emad - naistel. 2 tundi enne testi, ei saa te päevast urineerida - vaginaalsete salvide, suposiitide sisestamiseks.

Uuring viiakse läbi polümeraasi ahelreaktsiooni ekspress laboratooriumis. Positiivse kvalitatiivse analüüsi ja HPV 16 genotüpiseerimise tuvastamise korral viiakse läbi kvantitatiivne sõelumine Digene:

  • Kui papilloomiviiruse DNA määratakse koguses 0-3 Lg, peetakse tulemust nõrga positiivseks ja mitte kliiniliselt oluliseks.
  • Markeri tõus kuni 3-5 Lg näitab vähktõve arengu keskmist riski.
  • Rohkem kui 5 μg näitab suurt vähktõbe. Selle analüüsiga naised peavad läbima kolposkoopia ja külastama günekoloogi vähemalt kaks korda aastas.

16. tüüpi HPV sümptomid ja sümptomid

Enamik HPV-nakkusi ei põhjusta sümptomite või haiguse ilmnemist ja läbivad iseenesest. Kuid teatud tüüpi HPV-ga (kõige sagedamini tüüpide 16 ja 18) püsiv infektsioon võib kaasa tuua prantslaste patoloogiliste seisundite tekkimise. Ilma ravita võivad need haigused areneda emakakaelavähki, kuid see protsess kestab tavaliselt palju aastaid.

Emakakaela vähi sümptomid esinevad tavaliselt ainult vähktõve kaugelearenenud seisundis ja võivad hõlmata järgmist:

  • ebaregulaarne, intermenstruaal (igakuise perioodi jooksul) või ebanormaalne vaginaalne veritsus pärast seksuaalvahekorda;
  • selja-, jalgade või vaagnapiirkonna valu;
  • väsimus, kehakaalu langus, isutus;
  • ebamugavustunne tupes või tühjenemine ebameeldiva lõhnaga; ja
  • üks turses jalg.

Arenenud seisundites võivad ilmneda raskemad sümptomid.

Kuidas HPV-infektsioon põhjustab emakakaelavähi

Ehkki enamus HPV-nakkusi ja prantslasi patoloogilisi seisundeid üksinda kaotavad, on kõigil naistel oht, et HPV-infektsioon võib muutuda kroonilisteks ning prantsusehaigused muutuvad emakakaela vähi invasiivseks.

Naistel, kellel on normaalne immuunsüsteem, tekib emakakaelavähk 15... 20 aasta jooksul. Naised, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem, näiteks ravi ajal puuduvad HIV-nakkusega, võib selle arenguks kuluda vaid 5-10 aastat.

Kas on võimalik puhastada 16. tüüpi papilloomiviirust?

Tervena inimese immuunsus hävitab iseseisvalt papilloomiviiruseid 6-12 kuud pärast nakatumist. Seetõttu tehakse HPV 16 analüüsi kolm korda. Kui korduvate testide tulemused on positiivsed, tuleb määrata ravi: immunostimuleerivad, viirusevastased ravimid ja vitamiinid.

Healoomulised kasvajad HPV 16 juuresolekul alluvad kohustuslikule väljajätmisele, kuna on suur pahaloomulisuse oht. Nii näitasid Saksa teadlased 2008. aastal emakakaelavähi ja papilloomiviiruste seost. Ja 41-54% juhtudest on see ainult 16 on väga onkogeenne genotüüp.

HPV 16 ravi

HPV 16 ravi esimene samm on papilloomide, düsplaasiate ja nakatunud rakkude kasvajate kirurgiline eemaldamine. Selle protseduuri jaoks kasutatakse mitmeid meetodeid, millest kõige säästlikum ja efektiivsem on raadiolainete operatsioon.

Radioloogiastruktuuri seade on Surgitroni raadio vallandur. Healoomuliste kasvajate ekstsisioon viiakse läbi kõrgsageduslike raadiolainete abil.

Naha ja limaskestade radioteraapia traumaatilisus on 5 korda väiksem, võrreldes papilloomide eemaldamisega laser- ja elektrokirurgiliste pihustite abil. Surgutroon ei jäta emakakaelarätikuid, mis on olulised naistel, kellel esineb nulliks, ning pärast selle kasutamist puuduvad tursed ja verejooks.

HPV 16 onkogeense koormuse vähendamiseks kasutatakse interferoonipreparaate - ainet, mis toodab organismi rakke vastuseks viiruse invasioonile.

Prognoos pärast 16. tüüpi papilloomiviiruse ravi

Inimese papilloomiviiruse 16 genotüübi kompleksne ravi võimaldab vähendada onkoloogiliste haiguste riski. Düsplaasiaga naised ja positiivsed testid HPV 16 jaoks on patoloogiliste fookuste eemaldamine paratamatult seotud papilloomiviiruse otsese seostusega emakakaelavähi tekkimisega.

HPV tüübi 16 analüüs

Uurimistöö meetodid, mida günekoloog kasutab urogenitaalsete infektsioonide, sealhulgas HPV identifitseerimiseks:

kahepoolne günekoloogiline uurimine - emaka ja kõrvalnähtude põletiku tunnuste esinemine

Uuringus näitab günekoloog juba HPV sümptomi esinemist - kondülooma esinemine suguelundite limaskestal. Kuid HPV täielikuks raviks on vaja muid analüüse:

HPV testide määramise näited on:

Naissoost seksuaalpartnerite esinemine urogenitaalsete infektsioonide korral

Urogenitaalsete infektsioonide, sealhulgas HPV-ga kahtluse korral:

HPV diagnoos põhineb HPV tuvastamisel limaskesta kahjustatud piirkonnas (PCR analüüs) ja viiruse antikehad patsiendi veres.

Kõige informatiivsemad on vaginaalse lagundamise analüüsid - HPV PCR-diagnoos. Tuvastamine kaasnevatele papilloomiviiruse tinglikult patogeensete taimestik aitab külvamiseks vaginaalne dysbacteriosis samaaegsete määramiseks tundlikkust taimestiku antibiootikumidele. Üldise hinnangu haiguse soovitatakse ka uuringuid klamüüdia, mükoplasma, HIV, hepatiit ja muud nakkused sugulisel, mis on sageli identifitseeritud Inimese papilloomiviirus.

PCR on STI-de, sealhulgas aja testitud HPV molekulaarse diagnoosimise meetod. PCR olemasolu määramiseks HPV patogeen, isegi siis, kui proov sisaldab ainult paar molekulide DNA viirus. PCR-analüüsi täpsus, kui seda õigesti täita, ulatub 100% -ni. STD-de PCR-diagnoosi meetod võib tuvastada isegi ühe bakteri või viiruste üksikuid rakke. PCR-diagnostika tuvastab HPV patogeeni olemasolu juhtudel, kui seda ei ole võimalik muude testide abil. PCR analüüs on eriti efektiivne diagnoosimiseks peidetud olemasolevate vormide mikroorganisme, sh papilloomiviirus, mis sageli esinenud asümptomaatiline ja krooniliste suguhaiguste.

PCR-analüüsi abil määratakse kindlaks HPV-patogeen, mitte reaktsioon keha sisestamisele. Seega võib papilloomiviiruse nakkust diagnoosida isegi inkubatsiooniperioodil ja selle latentse vooluga, kui HPV kliinilisi või laboratoorsed sümptomid puuduvad.

Kuid isegi HPV PCR diagnoosimine ei ole ideaalne analüüs. See on väga kõrgtehnoloogiline uurimismeetod, mis nõuab labori varustamiseks rangemate eeskirjade ranget järgimist. Kõigi analüüside jaoks mõeldud materjalide näidist peaks võtma kvalifitseeritud arst, järgides rangelt labori antud juhiseid. Hinnake PCR-analüüsi tulemusi, kui arst, kes ravib kindlat patsienti.

PCR-analüüsi positiivne tulemus mitte alati ei tähenda haiguse esinemist. Analüsaali valepositiivsed tulemused on võimalikud, kui:

Valenegatiivsed testi tulemused on võimalikud ka urogenitaalsete infektsioonide ilmsete sümptomite korral. Sellise analüüsi tulemuse võimalikud põhjused:

PCR-analüüs on võimas ja tõhus diagnostiline vahend, mis võimaldab teil kiiresti ja täpselt leida väga paljude sugulisel teel levivate haiguste põhjustajaid. Enamasti kasutatakse seda sugulisel teel levivate nakkuste diagnoosimiseks. Igal juhul ei saa te piirata ennast ainult ühe analüüsiga.

Lisaks HPV patogeeni kindlaksmääramisele PCR-ga on vaja hinnata organismi immuunvastust, mis määratakse kindlaks seroloogiliste meetoditega, näiteks ELISA-ga.

Emakakaelavähi sõeluuring

Emakakaelavähi sõeluuringus uuritakse vähktõve ja vähktõve kasutamist naistel, kellel puuduvad sümptomid ja mis tunnevad end täielikult tervena. Kui sõeluuringus ilmnevad enneaegsed patoloogilised seisundid, saab neid kergesti ravida ja seeläbi vältida vähi arengut. Sõeluuringus on võimalik varakult tuvastada vähktõbe, kus ravi on väga tõenäoline.

Võttes arvesse, et eelnevate haigestumistingimuste ilmnemine aastate jooksul on kõigil 30-49-aastastel naistel soovitatav läbida sõeluuringu vähemalt üks kord elus ja sagedamini. Skriinimine on efektiivne emakakaelavähi suremuse vähendamisel ainult märkimisväärse arvu naiste puhul.

Praegu on saadaval 3 eri tüüpi sõeluuringut:

  • rutiinne Pap test (Pap) ja vedel tsütoloogia (LBC);
  • visuaalne kontroll äädikhappega;
  • kõrge riskiga HPV tüüpide testimine.

Kui tihti peaksin ma võtma HPV testid?

Et hoida ära ohtlikku HPV-infektsiooni, soovitatakse kõigil naistel korrapäraselt testida HPV-d ja tsütoloogiast.

Kui kõrge riskiga HPV testid on negatiivsed, siis järgmine test tuleb lõpule viia 3-5 aasta jooksul.

Kui kõrge riskiga HPV testid on positiivsed ja normaalne tsütoloogiline määr, siis tehakse teine ​​uuring 9-12 kuu pärast.

Kui kõrge riskiga HPV testid on positiivsed ja tsütoloogiline määrimine ei ole normaalne, on vaja täiendavat diagnoosimist (kolposkoopia, emakakaela biopsia). Sõltuvalt nende uuringute tulemustest annab arst asjakohaseid soovitusi.

Kui kõrge riskiga HPV testid on negatiivsed, on tsütoloogiline mustus normaalne, siis järgmine test tuleb lõpetada 5 aasta järel.

Kui kõrge riskiga HPV testid on positiivsed, on vajalik kolposkoopia ja vajadusel ka emakakaela biopsia. Sõltuvalt nende uuringute tulemustest annab arst asjakohaseid soovitusi.

Kui kaks viimast HPV kõrge riskiteguriga analüüsi ja kaks viimast tsütoloogiast on normaalsed, siis ei saa uuringuid enam läbi viia, kuna emakakaelavähi tekkimise risk tulevikus on äärmiselt väike.

HPV vastu vaktsineerimine

Praegu on kaks vaktsiini, mis kaitsevad HPV 16 ja 18 vastu, mis teadaolevalt põhjustavad vähemalt 70% emakakaelavähi. Need vaktsiinid võivad pakkuda ka ristkaitset teiste vähem levinud HPV tüüpidest, mis põhjustavad emakakaelavähki. Üks neist vaktsiinidest kaitseb ka HPV tüüpide 6 ja 11 eest, mis põhjustavad anogenitaalsed tüükad.

Kliiniliste uuringute tulemused näitavad, et mõlemad vaktsiinid on ohutud ja väga efektiivsed HPV 16 ja 18 nakkuse ennetamisel.

Mõlemad vaktsiinid on tõhusamad, kui vaktsineeritakse enne HPV-d. Seetõttu on soovitatav vaktsineerida enne esimest seksuaalset kokkupuudet.

Vaktsiine ei ravita HPV-nakkust ega HPV-ga seotud haigusi, näiteks vähki.

Mõned riigid on kehtestanud vaktsineerimise poiste arvestades asjaolu, et vaktsineerimine võib takistada suguelundite vähk nii mehed kui naised, ja üks saadaolevatest Vaktsiin aitab vältida arengus kondüloomid meestel ja naistel.

HPV vastu vaktsineerimine ei asenda emakakaelavähi sõeluuringut. Riikides, kus on olemas HPV vaktsiin, võib vajalikuks osutuda ka sõeluuringute programmide väljatöötamine.

Integreeritud lähenemisviis emakakaelavähi ennetamisele ja kontrollile

WHO soovitab integreeritud lähenemisviisi emakakaelavähi ennetamisele ja kontrollile. Soovitatav meetmete kogum sisaldab multidistsiplinaarsete tegevuste kogu elutsükli, mis hõlmab komponendid nagu haridus üksikute kogukondade sotsiaalse mobilisatsiooni, vaktsineerimine, sõelumine, ja palliatiivne ravi.

Esmane ennetus algab vaktsineerimisega HPV tütarlapsetele vanuses 9-13 aastat, enne kui nad hakkavad seksima.

Poisid ja tüdrukuid käsitlevad muud soovitatavad ennetusmeetmed on vastavalt järgmised:

  • haridust ohutute seksuaalvajaduste kohta, sealhulgas seksuaalse tegevuse hilinenud algatamine;
  • kondoomide edendamine ja pakkumine neile, kes on juba seksuaalselt aktiivsed;
  • tubaka tarbimise ennetamine, mis algab sageli noorukieas ja on oluline emakakaelavähi ja teiste vähivormide ohutegur; ja
  • mehe ümberlõikamine.

Juhul kui ravi on vajalik patoloogiliste rakkude või seisundite eemaldamiseks, soovitatakse krüoteraapiat (emakakaela patoloogilise koe hävitamine selle külmutamise teel).

Emakakaela vähi signaalide olemasolul on invasiivse vähi ravivõimalused operatsioon, kiiritusravi ja keemiaravi.

Mis on 16. ja 18. tüüpi inimese papilloomiviiruse viiruse jaoks ohtlik naiste ja meeste jaoks?

Papilloomiviirus (HPV) on viiruste rühm, mis sisaldab HPV enam kui 200 tüüpi (tüvesid). Sugu, naha ja seedeelundkonna nakkusega limaskestade ja seksuaalse partneri limaskestade kaudu võib edastada üle 40 liigi.

Papilloomiviiruse nakkamine võib põhjustada healoomuliste kasvajate (papilloomid, tüükad või kondüloomid) tekkimist nahal ja limaskestadel peaaegu kõikjal. Mõned viiruse tüübid võivad põhjustada epiteeli pahaloomulist degeneratsiooni ja põhjustada vähki. HPV 16 ja 18 tüübid moodustavad suurema osa papilloomiviiruse nakkuse põhjustatud vähktõbe.

1. Ülekandeliinid

  1. 1 Seksuaalne ülekanne (vaginaalse, suu ja anaalseksi ajal). Viirust saab edasi kanda ka kliiniliste manifestatsioonide puudumisel kandjas. Barjääri rasestumisvastane vahend (kondoom) ei taga 100% kaitset nakkuse eest.
  2. 2 Vertikaalne edastus: viirus edastatakse emalt lootele (koos amniokulise vedelikuga, genitaaltrakti läbimisel töö ajal).

2. Klassifikatsioon

HPV infektsiooni kaks on:

  1. 1 Anogenitaalne vorm: naha papilloomid, kondüloomid moodustuvad nahal ja limaskestatel, perimees, anus ja perianaalses piirkonnas.
  2. 2 Mitte-suguelundiline vorm: pea, kaela, pagasiruumi, jäsemete, peopesade ja tallate naha kaotus.

Tabel 1 - HPV tüübid, mis põhjustavad naha ja limaskestade kahjustusi.

Tabel 2 - HPV tüübid, mis põhjustavad suguelundite ja periaalsete kahjustuste tekkimist

Voolu välja:

  1. 1 Asümptomaatiline infektsioon (infektsiooni esinemist kinnitab ainult PCR ja DNA hübridisatsiooni teel). Enamikul juhtudel toimub infektsioon salaja ja sellega ei kaasne ühtegi sümptomit: ei esine kaebusi ega nahakunimusi. Siiski on patsient seksuaalse partneri jaoks nakkav.
  2. 2 Subkliiniline (epiteeli osalemine määratakse kindlaks ainult pärast töötlemist 3-5% äädikhappe lahusega ja mikroskoopiaga).
  3. 3 Kliiniliselt väljendatud nakkus (palja silmaga on määratletud mitmesugused nahakahjustused - papilloomid).

HPV, suguhaigused, jagunevad 2 kategooriasse:

  1. 1 madala onkogeensusega riski tüved - selle rühma viirused ei põhjusta epiteeli vähkkasvatust, vaid põhjustavad ainult genitaaltootjate ja papilloomide ilmnemist.
  2. 2 Onkogeense riskiga tüved võivad viia vähkkasvajate arengusse. Vähktõve haigustes esineb kõige sagedamini 12 tüve (sh 31, 35, 33 jne). Kaks neist (tüüp 16 ja 18) vastutavad enamiku HPV põhjustatud vähktõve eest.

3. levimus

  1. 1 Papilloomiviiruse nakkus on kõige sagedasem seksuaalinfektsioon.
  2. 2 Enam kui 50% seksuaalselt aktiivsest elanikkonnast on nakatunud.
  3. 3 Inimese papilloomiviirusega nakatumise tõenäosus suureneb koos seksuaalpartnerite arvuga.
  4. 4 Mitte-suguelundite nahavoldid on enim levinud noorukitel ja lihatooteid kasutavatel täiskasvanutel (esinemissagedus on 10%).
  5. 5 Papilloomiviirus mõjutab naisi sagedamini: viirus avastatakse 22-35% naistest ja 2-35% meestest. Naiste ja meeste esinemissagedus on 1,4: 1.
  6. 6 Onkogeensed tüved põhjustavad maailmas umbes 5% kõigist vähivormidest.

4. HPV 16 ja 18 sümptomid

HPV 16. Ja 18. Tüüpi nakkusega patsientidel ei esine sageli tervislikel põhjustel kaebusi. Sageli võib infektsiooni tõestada üksnes seksuaalinfektsioonide põhjaliku uuringu käigus.

Välimus kasvajad (papilloomid, kondüloomid, kondüloom) nahal võimalusel samaaegsete infektsiooni mitme tüvede HPV (nt kui nakatunud papilloomiviirused 16, 18, ja 1-6 liiki).

4.1. Emakakaela ja papilloomiviiruse nakkuse erosioon

Emakakaela erosiooniga naistel võib HPV-nakkus, nimelt 16- ja 18-tüüpi HPV tüüp, põhjustada epiteeli düsplaasiat.

Seepärast tegid sellised naised, kellel iga-aastane günekoloogi ülevaatus, tehtud onkotsütoloogiat ja kolposkoopiat.

Pikaajaline olemasoleva epiteeli düsplaasia võib muundada emakakaelavähi (sümptomiteks - tupeverejooksud perioodide vahel või pärast suguühet, valu ja ebamugavustunde suguühte ajal, täiskõhutunde kõhus ja lahkliha).

Düsplaasiaga patsiendid vajavad jälgimise eesmärgil regulaarset günekoloogi läbiviimist ja korduvaid tampoonipuudusi.

5. Vähktõbi ja papilloomiviirus 16-18 tüüpi

HPV infektsiooniga ei kaasne tingimata vähktõbi, kuid nende tõenäosus nakatunud inimestel on märkimisväärselt suurenenud.

  1. 1 Emakakaelavähk. HPV infektsiooni taustal on täheldatud peaaegu kõiki emakakaelavähi juhtumeid. HPV tüübid 16 ja 18 esinevad naistel umbes 70% kõigist emakakaelavähi juhtudest.
  2. 2 Anusheli vähk. Umbes 95% juhtudest areneb kasvaja papilloomiviiruse infektsiooni taustal. Tema kõige levinumad sümptomid on verejooks ja hariduse olemasolu. Neid sümptomeid võib ekslikult tõlgendada hemorroididena. Pool homoseksuaalsetest patsientidest, kellel anus on lamerakk-kartsinoom, diagnoositi varem anorektaalse piirkonna papilloomid.
  3. 3 Suu, kõri ja kõri vähk. 7 patsiendil 10-st, kellel oli selle lokaliseerimisega vähk, mõjutas kasvaja areng HPV-nakkust (pooled patsiendid olid nakatunud 16. tüüpi HPV-ga).
  4. 4 Harv kasvajad: peenise vähk, tupp.
  5. 5 Giant condyloma - pahaloomuline tuumor, mis kuju ja kujuga meenutab lillkapsast. Kõige sagedamini tekib kasvaja peenise, silmalaugude, eesnaha peal, võib paisuda, levida ümbritsevatesse kudedesse.
  6. 6 Boweni tõbi - intraepidermaalse kartsinoomi vorm, pahaloomuline kasvaja, võib progresseeruda invasiivse lamerakulise kartsinoomi tekkeni.
  7. 7 Bowenoid Paprulosis - HPV poolt esile kutsutud paljude neoplasmide tekitamine suguelundite nahale. Tavaliselt on haigus healoomuline, täheldatakse 2,6% pahaloomulist transformatsiooni.

6. Diagnostika

  1. 1 Genitaalide kontrollimine. Uuringu viib läbi dermatovenereologist, uroloog (meestel), günekoloog (naistel).
  2. 2 Naised on täiendavalt sooritatud:
    • Emakakaela ja tupi kontroll peeglites.
    • Emakakaelas asuva tampooniga, millele järgneb selle mikroskoopia (uuring tehti atüüpiliste rakkude tuvastamiseks, teine ​​nimi on onkotsütoloogia mustus).
    • Kolposkoopia (emakakaela uurimine, kasutades mitmekordse suurendusega spetsiaalset seadet), suunatud patoloogilise saidi biopsiaga.
  3. 3 Patsiendi ja tema seksuaalpartneri uurimine peamistest STI-dest:
    • Tara äigepreparaadina kusitist meestel, alates emakakaelakanalist naiste ja värvimisvõime äigepreparaadina mikroskoopia DNA tuvastamist STI suuremate patogeenidega (sealhulgas HPV tüüpide 16 ja 18) DNA hübridisatsiooni PCR.
    • HIV-viiruse, B- ja C-hepatiidi antikehade olemasolu vereanalüüsid (immunoblot, ELISA).
    • Mikroosakeste reageerimisel vere võtmine, ELISA ja RPHA (süüfilise testid).
  4. 4 Biopsia. Tavaliselt eemaldatakse materjali, kondüloomi või papilloomide kogumine kohaliku anesteesia all ja saadetakse histoloogiliseks uurimiseks.

7. Ravi ja järelevalve

Ühtsed ravistandardid ja tõestatud efektiivsusega ravimid ei ole veel olemas. Asümptomaatilise infektsiooniga patsiendi peamine soovitus on raviarsti korrapärane jälgimine ja sõelumine.

Ravi on näidustatud patsientidele, kellel esineb HPV nakkuse nähud (papilloomide / suguelundite tüükad). Ravi põhiprintsiibiks on nähtavate papilloomide eemaldamine (füüsikalised meetodid, ravimite lokaalne manustamine) ja immunostimulantide määramine.

Immunoteraapia ja papilloomide eemaldamine ei too kaasa patsiendi HPV-le kõrvaldamist, vaid aitab kaasa selle regressioonile. Järelikult on patsiendil võimalus taastuda.

Emakakaela ja papilloomiviiruse infektsiooni muutuste lokaliseerimisel soovitatakse naistel kasutada kohalikku põletikuvastast ravi.

Epiteeli düsplaasia raskusastme hindamiseks peab patsient regulaarselt jälgima arstiga (iga 3... 6 kuu järel) kaela abil tampooniga. Krooniline põletik intensiivistuvad erosiooni düsplaasia rakud, in situ kartsinoom võib olla näidustused konisatsiooni (lugemisel defineerib günekoloogi).