Põhiline > Sünnimärgid

Inimese papilloomiviirus raseduse ajal

HPV on inimese papilloomiviirus, mis tekitab tüükad, suguelundite tüübad, papilloomid ja vähkkasvajad. On rohkem kui 100 tüve, mõned neist onkogeensed, teised ei põhjusta rakkude patoloogilist degeneratsiooni. Viiruslik infektsioon edastatakse seksuaalvahekorra ajal, iseennast infektsioonide kaudu abrasioonide, lõikude ja haige ema lapsele sünnituse ajal. Kuidas HPV ja rasedus toimub, kas viirus ohustab loote arengut?

HPV 16 ja 18 tüüpi raseduse ajal

Inimese papilloomiviiruse 16- ja 18-tüübid viitavad tüvedele, millel on kõrge onkogeensus, infektsioon põhjustab emakakaela ja kõri vähki. HPV võib põhjustada ka enneaegset haigusseisundit - neoplaasiat, kus esinevad patoloogilised muutused rakkude struktuuris.

Papilloomiviirus viitab immuunpuudulikkusega patoloogiatele, pikka aega pärast infektsiooni ei saa mingil moel end näidata. Välismärgid moodustuvad ainult siis, kui organismi kaitsev jõud väheneb. Rasedus kutsub esile immuunsuse nõrgenemise, on embrüo äratõukereaktsiooni vältimiseks vajalik fikseerida loote emakas. Naisel, kellel on tupe limaskestad, moodustuvad tipud kondüloomid, papilloomid, välised suguelundid, rinna nahk, kõhupoolsed voldid.

Kui kasvatused ulatuvad suurema suurusega, paiknevad sünnikadooni seintes, on suur sünnijärgsete komplikatsioonide oht, verejooksude areng. Sellistel juhtudel soovitatakse rasedate naiste keisrilõike.

HPV 16 ja 18 liigid võivad põhjustada vähivastaste kasvajate tekke ainult pikkade nakkusjuhtumite korral raske immuunpuudulikkuse taustal. Kuid see protsess kestab aastaid, esimesed sümptomid ilmnevad alles 15-20 aasta pärast. Samaaegsed haigused, HIV-nakkus, piisava ravi puudumine lühendavad seda aega 5-10 aastani.

Kuidas HPV mõjutab kontseptsiooni

Papilloomiviirus ei mõjuta imetamist, naised, kellel ei ole mingit HPV tüve, võivad rasestuda, taluvad tervet last, kui puuduvad muud viljatuse põhjused, siis immuunsüsteem toimib tavaliselt.

Kui ema keha nõrgeneb, võib viirus trofoblastirakke nakatada raseduse varajastes staadiumides, põhjustades spontaanset abordi. Trofoblastid alustavad loote muna implanteerimist emaka seina koos endomeetriumi kudedesse, mis moodustavad platsenta. Kui nad hävitatakse, ei pruugi embrüo normaalselt areneda, sureb, naisel ei esine isegi sagedamini isegi sündimata väetamist.

Erinevate komplikatsioonide vältimiseks annavad tulevased emad raseduse planeerimisel vajalikud katsed. Kui tuvastatakse onkogeensete tüvede HPV, tehakse emakakaelavähi patoloogilisi muutusi, viiakse läbi täiendav biopsia, histoloogiline uuring. Kui viirus põhjustab suguelundite tüügaste kasvu, eemaldage need, määrake vitamiinide, immunomodulaatorite käik. Pärast ravi võib naine planeerida rasedust.

Võimalik, et ema HPV nakatumise korral on ohtu lootele

Papilloomiviirus ei mõjuta ebasoodsalt embrüo loote arengut, kuid see võib emalt lapsele edasi kanda lootele, põhjustades lapsega kõri papillomatoosi. Infektsioon tekib ainult siis, kui kondüloomid paiknevad tupes või kaelas. Genitaalide pinna väljakasvamise korraldusega on risk minimaalne.

Kõripära papillomatoosi iseloomustab papilloomide moodustumine limaskesta, hingetoru, häälelõngade kohta. Haigus põhjustab hingamisfunktsiooni lagunemist, hääle hägustumist. Patoloogial on krooniline kurk, levib edasi bronhide hulka, rasketes olukordades võib põhjustada asfiktsiooni.

Võimalik on, et HPV ülekanne käte kaudu, meditsiinivahendid on võimalik. Infektsioon võib esineda beebi elu esimestel päevadel, tihedalt kokkupuutes emaga, imetamise ajal. Suurenenud risk naha, limaskestade mikrolülituste olemasolul.

Kõige ohtlikum on papilloomiviiruse esmane nakkus raseduse ajal. Organismis pole naistel veel kaitsvaid antikehi ja immuunsus on märgatavalt nõrgenenud, HPV areneb palju aktiivsemalt, kahjustab looteid, põhjustab suguelundite tüükad.

Milline on tulevase ema nakkuse oht?

Raseduse ajal suurenevad juba olemasolevad papilloomid kiiresti, ilmnevad uued kasvud. Sellised neoplasmid on veresoontega hästi varustatud, samas kui tupes paiknevad paiknevad kergesti traumaatilised, põhjustades tööjõu ulatuslikku verejooksu. Ja ka kondüloomid on võimelised provotseerima reproduktiivkanali tõkestamist, mis on keisrilõike näit.

Raseduse ajal ja pärast seda võivad viiruse onkogeensed tüved ilma viirusevastase ravi põhjustada emaka emakakaela piirkonnas paiknevate limaskestade düsplaasia, ma saan välja kutsuda vähkkasvaja kasvu. Seepärast tuleb HPV-d tingimata ravida, protseduure võib läbi viia ja beebi tiinuse perioodil.

HPV diagnoosimine

Sageli levivad papilloomid günekoloogilise uurimise käigus esmase viitena arstile raseduse kohta. Mõned emad on kaebusi suguelundivormide välimuse kohta välise suguelundite tsoonis. Sellistele patsientidele määratakse spetsiaalsed diagnostilised testid:

  • limaskesta kanali fragmendi tsütoloogiline analüüs;
  • kolposkoopia;
  • antikeha tiitri uuring;
  • Digenee-test (amplifitseerimine);
  • PCR-diagnostika.

Järjestikuste ahelreaktsioonide analüüs võimaldab kõige täpsemat DNA, HPV tüvede kindlaksmääramist, nende onkogeensuse taset ja seda, kui kaua varem oli inimene nakatunud. Uuringu materjaliks on veri, uriin, amniootiline vedelik. Tulemuste kohaselt valib arst raviskeemi.

Oluline! Emakakaelavähi emakakaameratega leitakse väga onkogeensed papilloomiviiruse tüved, kõige sagedamini 16, 18 tüüpi. Patsiendid suunatakse konsulteerimisele ja edasiseks uurimiseks onkoloogile.

HPV ravi raseduse ajal

Tulevased moms küsivad sageli: kuidas ravida HPV raseduse ajal? Kui viiruslike infektsioonide analüüsi tulemuste põhjal avastatakse naisel papilloomiviirus, kuid patoloogia välistest ilmingutest puuduvad, erilist ravi ei ole vaja. Tulevane ema peaks jälgima oma tervist, sööma korralikult, rangelt järgima arsti soovitusi, regulaarselt läbima eksami.

Kui suguelundite tüükad moodustavad raseduse ajal, eemaldatakse need kirurgiliselt laseriga elektrokoagulatsiooni või krüodestruktuuri abil. Soovitatav on välja lõigata lina pidevalt vigastatud kasvu, suureneb kiiresti, suureneb, asetseb tupes või võib põhjustada sünnikadooni takistust. Väliseid papilloome, mis ei tekita ebamugavust, ei tohiks eemaldada. Pärast lapse sündi, immunoloogilise seisundi taastumist, võivad nad spontaanselt lahendada.

HPV primaarse nakkuse vältimiseks on ette nähtud rasedatele naistele ohutud viirusevastased ravimid:

  • Anaferon viitab homöopaatilistele ravimeetodetele, peamine tegevus on HPV ja teiste viiruste antikehade areng, suurendades immuunsust.
  • Viferonil on immunomoduleeriv, antiproliferatiivne toime. Sellel ravimil ei ole otsest viirusevastast omadust, kuid see takistab edasist kasvu, patoloogiliste rakkude paljunemist. Soodustab viiruse osakeste replikatsiooni ja immuunvastuste mõju. Ravimit määratakse alates 14. rasedusnädalast, kasutades vaginaalseid ravimküünlaid või salvi.

Raseduse ajal võivad kõik tabletid võtta ainult vastavalt arsti juhistele. Ravi ajal eelistatakse looduslikke taimseid või homöopaatilisi preparaate, mis ei suuda tungida platsentaarbarjääri, ei kahjusta looteid. Sellesse rühma kuuluvad Umkalor, Erebra, Albator, Immunoflazid.

HPV võib raseduse ajal harvadel juhtudel põhjustada tüsistuste tekkimist ja vastsündinu nakatumist. Günekoloog määrab viirusevastase ravi saanud nakatunud naise pereplaneerimise etapis, jälgib tulevase ema seisundit lapse kandmise ajal. Kui kondüloomid, papilloomid kasvavad suurte suurustega, paiknevad tupes, on näidustatud kirurgiline eemaldamine raseduse ajal või keisrilõige.

Rasedus ja papilloomiviiruse nakkus

Mitte nii hirmutav kui see kõlab. HPV - inimese papilloomiviirus - tabab tulevase ema keha, avaldab selgelt negatiivne mõju lootele või naisele endal mingit mõju. Keegi ei ole veel tõestanud, et inimese papilloomiviiruse nakkus mõjutab raseduse kulgu. Ainuke olukord, kus see viirus võib ohustada last, on anogenitaalsed tüükad (suguelundite tüükad), mille põhjuseks on HPV-tüüpi 6 ja 11 nakkamine.

Üldiselt on inimese papilloomiviirus veres peaaegu 90% maailma elanikest. Erinevatest allikatest lähtuvalt on nakatunud 70-95% reproduktiivset vanust. Muide, enamik viirust ei ilmu. Välja arvatud juhtudel, kui inimese immuunsus on oluliselt nõrgenenud. HPV nimetatakse üheks kõige tavalisemaks viirushaiguseks. Tänapäeval on teada umbes sada erinevat HPV tüüpi. Kolmas on seksuaalselt üle antud. See manifesteerib kondüloome ja papilloome tupes, emakakaelal.

Kuid enamikul HPV tüüpidest ei ole olulisi sümptomeid. Lisaks sellele pole täpne mehhanism selle viiruse edastamiseks inimeselt inimesele teada.

Kui kontseptsiooni HPV on olnud varjatud kujul, et raseduse ajal võib tulla tagasi kummitama tüükad - on naha kasvajate (tüükad pehme), kui nad on olnud varem, võib see kasvada suuruse ja muutusi. Vabane neist huvitava olukorra ajal ei ole soovitatav, sest iga põlemine - stress nahale ja seega ka lapsele. Seetõttu peaks HPV-ga rase naine olema siiski lähedane arstlik silma läheduses. Kõik tema ravimeetodid määratakse alles pärast 28. rasedusnädalat. Lõppude lõpuks, et see kuupäev süsteemide ja organite juba moodustunud laps ja ohustatud negatiivset mõju narkootikume.

Harvadel juhtudel võib papilloomiviirus mõjutada loote tervist. Näiteks kui tüükad (borodavkoobraznye ihukarva naha kasvajate ja limaskesti, mis asuvad enamasti valdkonnas päraku ja genitaalide) asuvad tupe, on oht, et läbimisel sünnitusteid beebi hingab enne tähtaega ja hingus saavad HPV. On suur tõenäosus nakkuse lapse papilloomiviirus sünnihetkel - sest see on tüükad häälepaelad. Seetõttu peavad vaginaalset kondüloomi põdevad naised tungivalt soovitama kasutada keisrilõike.

Kui kondüloomid ei ole tupes, ei nakatunud laps HPV-ga. Aga selleks, et mitte nõrgestada teie immuunsust, peab HPV-ga rase naine hoolitsema ennast ja hoidma oma keha tervise säilitamise eesmärgil. Lõppude lõpuks võib HPV põhjustada sellise haiguse ägenemist, kui ärevus.

Kui naisel on nahakahjustus, peaks ta enne HPV-i rasedust läbi viima analüüsi HPV kohta. Nii et ta ise rahulikum. Lõppude lõpuks võivad mõned viiruse tüübid olla onkogeensed ja nõuavad raseduse ajal arsti hoolikat jälgimist.

Tasub meeles pidada, et kui naine enne rasedust arstid leidsid papilloomiviirust, siis peate ravima ja seejärel on parem laps mõnda aega pärast seda. Eriti oodata pikka aega ei ole see vajalik - tavaliselt annab arst rasedusele edasi järgmise kuu kestel pärast HPV-ravi.

Eriti kehtib see nende ravimeetodite lehe podofilllotoksiini määratud (see viirusevastaste ravimite põhjustab nekroos tüükad). Loomulikult peaks ainult arst määrama kõik vajalikud ravimid.

Siiani pole HPV täielikku ravimist ravimit leidnud. Kaasaegne ravi on suunatud eelkõige nakkuse "uppumisele" ja võitlemisele sümptomitega. Kondüloomid eemaldatakse (näiteks laserravi abil) või need on ette nähtud ravimeid, mis vähendavad viiruse kontsentratsiooni organismis.

Mõned teadlased peavad HPV-d emakakaelavähi üheks põhjuseks. Argument on see, et külmakahjustuse või muu meetodi abil on kaotatud kahvade ravi võimatu, kuna selline sekkumine võib viia enneaegse sünnini.

Mida teha, kui raseduse ajal on papilloomid

Papilloomid rasedatel naistel ilmnevad sageli, mis on tingitud inimese papilloomiviiruse (HPV) aktiivsusest.

Kui naise kehas esineb neoplasmaid, siis lapse kandmise ajal võivad nende suurus ja kogus suureneda.

Enamasti kaovad ebaeetilised defektid omaette lühikese aja jooksul pärast sündi.

  • Kogu teave veebisaidil on informatiivsel eesmärgil ja see ei ole tegevuste juhend!
  • Võite panna täpse diagnoosi ainult DOCTOR!
  • Me palume, et te ei võta ise ravimeid, kuid kohtuda spetsialistiga!
  • Tervis teile ja teie lähedastele!

Kuid rasedad naised on mures mitte ainult välise defekti ilmumise pärast, vaid ka võimaliku negatiivse mõju pärast, mis tulevasele lapsele kehale tekitab.

Miks ilmuvad

Papilloomid raseduse ajal ilmnevad HPV aktiveerimise tulemusena.

Enamikus inimestes, sealhulgas naistel, on viirus keha varjatud olekus, kuid ei käitu mingil viisil.

Raseduse kehas esinevad muutused põhjustavad viiruse aktiveerumist ja sellest tulenevalt papilloomide kasvu.

Kasvajate esinemise peamised põhjused on järgmised:

  • organismis esinevad hormonaalsed muutused (teatud hormoonide liigne tootmine kutsub esile naha epiteelirakkude suurenenud kasvu);
  • organismi immuunsüsteemi kaitse nõrgenemine, krooniliste haiguste ägenemine;
  • liigse hõõrdumise ja nahakahjustusega, mis on seotud kehakaalu ja mahu suurenemisega (nendel põhjustel esinevad tiinetel naistel tiinetel naistel).

Riskifaktorid

Neoplasmide välimuse peamised põhjused on nõrk immuunsus ja hormonaalne tasakaalutus.

Kuid kogunemise tekkimise tõenäosus kasvab teiste provotsionaalsete tegurite olemasolul, näiteks:

Asukohad

Foto: mitu kasvu nõgus ja pagasiruumis

Naistel esinevad neoplasmid võivad tekkida ükskõik millistes kehaosades:

  • kaelal, näol, rinnal (nibelis või rinnakorvuses asuvates voldikutes);
  • aksillaarsete õõnsuste valdkonnas;
  • kubemes.

Tavaliselt papilloomiviiruse naistel esineda kohtades, kus nahk on praegu pidevalt mehaanilise toime - silmalaugude (pidev ja eemaldamise suhtes make-up), armpits ja rinnad (rinnahoidja hõõrudes naha).

Kaelal

Foto: neoplasm kaelal

Rinde kasvud paiknevad sagedamini kaelal, nipeltel ja rindadel võivad ilmneda.

  • Kui neoplasmi allutatakse pidevale hõõrdumisele riietusega, muutub see sageli põletikuliseks, siis tuleb see eemaldada.
  • Kui kasv ei põhjusta ebamugavust, siis on parem oodata lapse sündi.

Paljud kasvajad läbivad iseseisvalt esimese kolme kuu jooksul pärast sünnitust.

Emaka emakakaelal

Intiimsetel kohtadel levivad papilloomid leiavad sageli naise profülaktilise günekoloogilise uuringu ajal või naise esmakordsel arstil raseduse ajal.

Foto: emakakaela kolposkoopia

Sellisel juhul tehakse täiendavaid diagnostilisi meetmeid:

  1. kolposkoopia - emakakaela ja tupe limaskesta uurimine suure suurendusega koos spetsiaalse seadmega;
  2. emakakaelavalest võetud bioloogilise materjali tsütoloogiline uurimine;
  3. kasutatud biopsia ja histoloogiline uurimine (see meetod on vastunäidustatud rasedatele naistele);
  4. järjestikuste ahelreaktsioonide (PCR) analüüs, millega määratakse kindlaks viiruse tüüp, selle kvantitatiivne sisaldus ja onkogeensuse aste.

Foto: histoloogiline uurimine

Raseduse registreerimisel antakse HPV analüüsi kõikidele naistele.

Papilloomide esinemine ei ole keisrilõike näit.

Loomuliku sünnituse on vastunäidustatud ainult juhul, kui väga suur kasvaja takistab läbipääsu loote sünnitusteedest läbi või kui on suur oht nakkuse ja edasist arengut kõri papillomatoosi vastsündinul.

Video: "Papilloom (suguelundite tüübid, tüükad)"

Mis on oht?

Naise jaoks

Papilloom on healoomuline kasvaja.

Aga sõltuvalt HPV tüübist, mis põhjustas papilloomide kasvu, võib inimese viirus naistel põhjustada pahaloomulist koe degeneratsiooni.

Selles suhtes on kõige ohtlikumad lamedate emakakaela tüükad, põhjustades muutusi epiteelirakkudes, düsplaasia ja emakakaela vähki.

Foto: emakakaelavähi degeneratsioon

Lastele

Sageli on nakatunud ema viirus lapsele üle viidud.

Kuid lapse organismi immuunsus enamikel juhtudel hakkab toime tulla infektsiooniga iseenesest.

Kui esmane nakkus ilmnes lapse sündimise ajal, on abordi oht kõrge.

Küsimus, kuidas inimese viirus mõjutab lootele jääb avatuks.

  • HPV-d ja selle arenguhäireid, mida see põhjustab sündimata laps, ei ole täielikult mõista.
  • Nagu vastsündinuile nakkuse võib põhjustada see PAPILLOMATOSIS hingamisteede (kasvajate kasvu kohta häälepaelad), moodustamise kasvajate genitaalide piirkonnas pärakus.

Foto: kõripillomatoos

HPV ülekandmise viisid

Papilloomiviiruse üle kontakt-majapidamises viis - läbi naha ja limaskestade kontakti kandja viiruse või selle tarvikud (rätik, jalatsid, nõud, küünte komplekti ja nii edasi.).

  • Suguelundite papilloomid, mida nimetatakse kondüloomaaks, edastatakse seksuaalselt.
  • Naisest vastsündinule edastatakse viirus, kui laps läbib ema sünnikanalit.

Foto: lapse võimalik nakatumine sünnituse ajal

Kliinilised ilmingud

Inimese papilloomiviirus raseduse ajal avaldub samamoodi nagu tavaline inimene.

  • Keha nahal ilmnevad väikesed lahtised kasvajad, sagedamini lihavärvilised, harvemad - tumedamad.
  • Papilloomide suurus varieerub vahemikus 1 kuni 5 mm, harvemini on suured kasvajad - 1 cm kuni 2,5 cm.
  • Noorukid võivad olla üksikud või grupeeritud.

Raseduse kolmandal trimestril täheldatakse eriti kasvu olemasolevate ja uute kasvu ilmnemisel.

Ravi

HPV ravi hõlmab nii ravimeid kui ka hävitavaid meetodeid, mis võivad kasvajat eemaldada.

Kuidas ravida kurgu papilloom? Siit saate teada.

Ravimid

HPV meditsiinilise ravi aluseks on:

  • tsütotoksiliste ainete (podofilliini, kondiliini) manustamine;
  • immunostimuleerivate ravimite manustamine (Viferon, Kipferon, Anaferon).

Tähelepanu palun!

  • HPV-ga rasedatel naistel on tsütotoksiliste ravimitega ravimine kategooriliselt keelatud!
  • Ravimpreparaadid apellatsioonides müüdavate papilloomide ja tüükadest väljutamiseks on vastunäidustatud ka raseduse ajal.

Papilloomide ravi rasedatele toimub ainult välismõjuga papilloomide kudedes füüsikaliste meetodite abil ja viirusevastaste ravimitega, mis pärsivad viiruse aktiivsust ja stimuleerivad keha enda immuunsust.

Inimeste vahendid

Foto: kartuli läga eemaldamine

Rahvaparandusvahendid papilloomide vastu võivad rasedad kasutada:

  1. küüslauk (värske küüslaugu kasvaja pühitakse igapäevaselt, kuni papilloom kaob);
  2. vibu, eelnevalt niisutatud äädikhappes (kasutatakse samamoodi nagu küüslauk);
  3. värsked rukkimarjad (kasutatakse kompressina - kleepimiseks kleebisega öösel);
  4. purustatud toores kartul (kapslit rakendatakse kogunemisele mitu korda päevas);
  5. värske alamliha mahl (rakendatakse papilloomile üks kord päevas päevas);
  6. õunasiidri äädikas (äädikas leotatud puuvill, mida kasutatakse 20 minutiks kaks korda päevas).

Foto: kasvulõikude eemaldamine pestitsiidijääkidega

Kui leelistahu, äädikat ja küüslauku mahla kasutatakse enne papilloomist ümbritseva terve naha protseduuri, on vaja koorida, kinnitada plaaster. See aitab vältida naha põletusi.

Kuidas kaitsta end nakkuse eest

Selleks, et ei nakatuda viirusega, on oluline välistada seksuaalvahekord - seksuaalpartner peab olema üks.

Raseduse ajal peaksid naised valima usaldusväärsed rasestumisvastased vahendid või keelduma seksist sellel perioodil.

Foto: kaitsmata sugu väljajätmine

Viiruse aktiveerimise vältimiseks, kui see juba kehas viibib, on oluline:

  • kaitsta hüpotermia eest;
  • välistada emotsionaalsed häired, stress;
  • võtta rinnaga toitvatel naistel vitamiinikompleksid avitaminoosi ennetamiseks;
  • piirata füüsilist aktiivsust;
  • järgige toitu, sööge tervislikku toitu.

Ravi ajal papilloomide eemaldamise meetodid

Kas ma saan kustutada? rase naise papilloomile?

Foto: kärbsed eemaldamine raadio nuga

Kui neoplasm ei tekita ebamugavustunnet, ei põle, ei hõõru riideid ega muid füüsilisi mõjusid, on parem mitte midagi teha enne sünnitust.

Sageli pärast lapse sündi kaovad papilloomid iseenesest.

Aga kui teil on vajadus, võite papilloomist eemaldada. Peamised eemaldamismeetodid on:

  1. elektrokoagulatsioon - papilloomide kopsutamine kõrgsagedusliku vooluga;
  2. krüodestruktuur - papilloomide külmutamine vedela lämmastikuga, põhjustades neoplasmi kudede surma;
  3. laser eemaldamine - kasvajate kudede aurustamine laserkiire abil.

Foto: kasvajate eemaldamine laseriga

Koos füüsiliste meetoditega papilloomide eemaldamiseks rasedatel naistel võib läbi viia trikloroäädikhappega keemilise manustamise.

Kas ma saan end kustutada?

Kui rase naine on papilloomid, ei soovitata neid ise eemaldada.

  • Mittekirjutatavad tegevused võivad viia haava nakatumiseni, põletab tervisliku naha lähedal asuvaid piirkondi.
  • Kuid peamine oht on see, et ebaõige mõju papilloomikale võib põhjustada nende pahaloomulise degeneratsiooni.

Arvamused

Papilloomide eemaldamise protseduuride ülevaated on segatud.

Kas hüperkeratoosiga ploomaalne papilloom on ohtlik? Siit saate teada.

Mis on kõri pööratud papilloom? Loe edasi.

Enamik patsiente on menetluse ja saadud tulemustega rahul. Ülevaates on sagedamini kaebusi komplikatsioonide tekkimise kohta pärast väljasaatmismenetlust.

  • Kirjaoskuse kõige sagedasem tulemus või haavade ebapiisav hooldus rehabilitatsiooniperioodil on armide teke.
  • Samuti võib tekkida nahalööve, infektsioon, papilloomide juurte mittetäielik eemaldamine ja selle taaskasvatus.

Papilloomide ilmumine raseduse perioodil on üsna levinud nähtus, mis on tingitud rase naise keha muutustest.

Paljudel, pärast lapse sündi, kasvavad isikud.

Kui papilloom põleb, sünnib ja veritsetakse, siis on vaja eemaldada. Kuid on oluline mõista, et arst peab langetama lõpliku otsuse kasvaja eemaldamise kohta.

Papillomoviiruse infektsioon raseduse ajal

Inimese papilloomiviirus on väga levinud: umbes 90% maailma elanikkonnast on selle kandjad. Infektsioon võib esineda seksuaalselt, kontakt-kodus või sünnituse ajal. Pika aja jooksul ei pruugi haigus üldse ilmneda, kuid naisel on rasedus ja papilloom läheb ägenemisetappi. Neoplasmid esinevad sageli kaela, põskede, rindkere, kaenlaaluste ja kubeme nahas.

Papilloom on terve rühma viiruste nimi. Seega, et vastata küsimusele oma ohu kohta raseduse ajal, on vaja määratleda tüüp ja paiknemine. Mõnikord ei kujuta nakkus endast lapsele ohtu, mõnikord vajab see ravi.

Papilloomiviiruse nakkus raseduse ajal

Papilloomiviiruse nakkus pikka aega võib toimuda varjatud vormis. Tõsised esinevad immuunsuse vähenemisega, näiteks raseduse ajal. Statistika kohaselt on umbes 80% tulevastelt emadelt papilloom nahale. Väljaspool on lööbed sama nagu kõigil teistel inimestel: lihakarvaline või pisut tumedam, ümarad, sageli pisikestel. Kuid sel perioodil on need suuremad ja kiiremad.

Neoplasmid on iseenesest puudulikud, kuid need ei ole esteetilised, nii et paljud naised soovivad neid võimalikult kiiresti kõrvaldada. Inimese papilloomiviirus võib olla mitte-onkogeenne ja onkogeenne, vähese kasvajaga madala või kõrge degeneratsiooni risk.

Lööbe tüübi kindlaksmääramiseks on vaja läbi viia laboratoorne diagnostika.

Ebamugavust põhjustavad papilloomid, mis paiknevad rihma serva või õmblusniidiga, samuti jäsemete voldikuga kokkupuutes. Sellistel juhtudel on nende kahjustus ja verejooksu tekkimine.

Eriti habrasid tüükad - rasedelised kasvad, mis on pinnale kinnitatud õhuke jalg. Sageli leiavad nad suguelunditel ja võivad põhjustada ebamugavustunde, sügelust, suveniiret või kollakasrohelist tupest väljumist.

Mõju rase naisele ja lootele

Kuna papilloomid on viirushaigus, on paljud naised mures nende võimaliku mõju pärast loote arengule ja üldiselt rasedusele. Kui kasvajad ei paikne suguelunditel, siis ei kujuta nad endast mingit ohtu.

Kui papilloomid paiknevad suguelunditel, kiireneb lööbi kasv, suureneb kahjustuse ja veritsemise oht. Samuti ilmnevad tupest väljumine - niiske keskkond, mis sobib ideaalselt HPV ja teiste nakkushaiguste reprodutseerimiseks. Selle taustal võib olla hormonaalse tausta häire ja immuunsuse vähenemine. Loe veel, kuidas tugevdada immuunsust raseduse ajal →

Harvadel juhtudel võib suguelundite papilloomid lapsele sünnituse ajal edasi anda. Sageli ravib lapse keha omaette ja haigus läheb asümptomaatilisse faasi, mis ei ole ohtlik. Mõnikord pärast nakatumist areneb laps vöötohatiste (hingamisteede papillomatoos) kasvajad või muudes kohtades. Sellised tingimused on ohtlikud ja vajavad ravi, kuid need on äärmiselt haruldased.

Põhjused

Rasedate emadel näivad nahal esinevad lööbed kiiresti ja sageli suured nahapinnad. Raseduse ajal on papilloomiviiruse infektsiooni ägenemise põhjused järgmised:

  • immuunsuse loomulik langus, mis on vajalik lapse edukaks läbiviimiseks;
  • mõnede krooniliste haiguste ägenemine;
  • hormonaalsed muutused, mis põhjustavad muutusi naha ülemises kihis;
  • naha sagedasem kahjustus, mis on seotud naise kehakaalu suurenemisega, samuti immuunsuse ja endokriinsete muutustega;
  • suhkruhaigus, mida süvendavad hormonaalsed pinged.

Diagnostika

Papilloomiviiruse nakkuse avastamist rasedatel ravib dermatoloog või venereoloog. Igasugune viirus avaldub ennast iseenesest. Inspekteerimisandmete põhjal saate diagnoosi seadistada ainult suguelundite tüükadena. Kuid nende laboratoorsete uurimisviiside puhul ei ole võimalik kindlaks teha nende tüübi ja onkogeensuse taset.

Papilloomiviiruse nakkuse diagnoosimise peamine meetod on PCR-analüüs. Materjali saamiseks teeb arst kobrast eemaldamise emakakaelast (harvem - kusejuhi). Meetodi olemus on see, et spetsiifiliste ensüümide toimel suureneb geomeetrilise progresseerumise korral proovi viiruse DNA sisaldus proovis. Pärast seda on infektsiooni mikroskoobi abil lihtsam näha.

PCR-diagnostika aitab avastada inimese papilloomiviirust, määrata, millist tüüpi see on seotud, kui palju see onkogeen, ja anda ka selle kvantitatiivne hindamine. Nende parameetrite kombinatsioon on märkimisväärne, see aitab kindlaks teha, millal infektsioon tekkis, ja seega ka need, kes olid kandjad ja vajavad ravi.

Mõnel juhul võib biopsia välja kirjutada, et saada täpsemat teavet koe struktuuri omaduste ja kihtide õige asukoha kohta. Histoloogilise analüüsi andmed võimaldavad hinnata haiguse staadiumi ja koosluste degenereerumise riski onkoloogilisteks.

Ravi

Kui naisel on rasedus ja papilloom, sõltuvalt sellest, kui ohtlik on see viirus, saab ravi teha raseduse 28. nädalast või edasi lükata kuni rasedusperioodi lõpuni. Kui tulevases emasis esinevad lööbed lokaliseerides nahavigastusi sageli, tuleb papilloomid eemaldada.

Selleks võib kasutada kirurgilist eemaldamist kohaliku naha külmutamise, krüodestruktuuri, laserravi, elektrokoagulatsiooniga. Kuid tasub meeles pidada, et enamik papilloomi kaob pärast sünnitamist enda peale, nii et see sekkumine on äärmuslik meede, mis on vajalik suguelundite tüükadest kasvu jaoks.

Alates 28. nädalast on loode juba moodustanud kõik elundid ja platsenta kaitseb seda osaliselt ema verest tulevate kahjulike ainete eest. Sellest ajast alates on ravimite kasutamine võimalik. Lokaalselt kasutatavad salvid ja geelid: Viferon, Solkoderm, Acyclovir, Oksolinovaya salv. Immuunmoduleeriva toimega ravimite sissepritsega: Kipferon, Anaferon, Reaferon, Viferon.

Papilloomiviiruse nakkuse ravi on kõige parem teha enne rasedust. See aitab vältida ebamugavust ja tarbetuid emotsioone sellisel kriitilisel perioodil.

Tüsistused

Papilloomiviiruse nakkuse kõige ohtlikum komplikatsioon on emakakaela, vagiina või vulva vähk. Üle 30 liiki suguelundite HPV, 15 onkogeensed. 70% juhtudest on pahaloomulised kasvajad põhjustatud 16. ja 18. tüüpi viirustest.

Lisaks vähile ilma õigeaegse ravieta võivad papilloomid nakatumise allikaks muutuda. Näiteks kondüloomid, mis laienevad, hakkavad vilkuma ja veritsema, mille tagajärjel limaskesta kaetakse haavanditega. Pus koos verega aitab kaasa põletikulise nakkusprotsessi levikule. Immuunsus väheneb, tekib erinevate organite krooniliste haiguste ägenemine.

Raseduse ajal võib suguelundite papilloomide tugev väljendunud kasvu mõjutada sünnitamise loomulikku protsessi. Sellistel juhtudel tehakse keisrilõike. Lapse tüsistuste oht on madal. Vahetevahel toimub nakatumine läbimisel sünnituskanali haiguseks avaldub imik papilloomid hingamisteedes, samuti genitaalide piirkonnas päraku, kaelale ja kaenlaaluste.

Ennetamine

Hoolimata asjaolust, et nakkuse edasikandumise peamine viis on seksuaalne, ei kaitse kondoomid nakkuse eest. Papilloomiviiruse nakkuse vastane vaktsiin on arenemas. Seepärast põhineb ennetusel immuunsüsteemi aktiivsuse säilitamine: kõndimine väljas, söömine hästi, vitamiinide ja mineraalide komplekside võtmine jne.

Samuti vältida lööbeid, rase vajadust jälgida kaalutõusu ja kanda mugavad aluspesu valmistatud naturaalseid materjale, et vältida ärritust kubemes. Kui papilloomid esinevad veel raseduse ajal, tuleb sellest arstile võimalikult kiiresti teavitada ja arutada ravivajadust.

Rasedus ja papilloomiviiruse infektsioon tekivad sageli samaaegselt. Haiguse süvenemist põhjustab immuunsuse vähenemine, hormonaalsed muutused, kehakaalu tõus. Enamikul juhtudel ei vaja see ravi, kuna see ei kujuta ohtu lootele ega rasedust. Kuid kui lööve tekitab ebamugavust, siis rakendage kohalikke viirusevastaseid ravimeid, immuunmoduleerivaid ravimeid ja praktiseerige ka papilloomide eemaldamist kirurgiliselt.

Autor: Olga Khanova, arst
eriti Mama66.com jaoks

Inimese papilloomiviirus raseduse ajal

Rasedus on kõige olulisem periood igas naise elus. Tulevased emad on oma tervise suhtes eriti tähelepanelikud, nii et kõiki haigusi diagnoositakse tavaliselt esimestel ilmingutetel. HPV on raseduse ajal üsna tavaline. Järgnevas artiklis kirjeldatakse papilloomiviiruse infektsiooni tekke tunnuseid raseduse ajal.

Peamine süüdlane

Papilloomiviiruse nakkuse põhjustaja on viirus, mis mõjutab naha ülemist kihti ja suguelundite limaskestad. Nende viiruste edastamine on võimalik ainult inimeselt inimesele, infektsioon tekib siis, kui see puutub kokku haige inimese naha või limaskestadega. Pärast nakatumist püsib viirus naha ja limaskestade membraanides, see ei satu verdesse ja teistesse organitesse. Papilloomiviiruse nakkus ei ole sugulisel teel leviv haigus. Infektsioon võib ilmneda mitte tingimata seksuaalvahekorda, kondoomi kasutamine, neitsilikkus, pidev seksuaalpartner - ei taga HPV-i puudumist organismis.

Papilloomiviiruse nakkuse puhul on iseloomulik varjatud (latentsed) voolud, inkubatsiooniperiood (nakkusest kuni haiguse esimese nähtuse ilmnemiseni), mis kestab 3 kuud kuni mitu aastat.

Teistes riikides võib HPV elada organismis kauem, isegi alates sünnist ja esimest korda elustiili näidud seoses immuunsuse depressiooniga. See aktiveerib viiruse, suurendab selle paljunemist ja haigus läheb kliiniliste ilmingute staadiumisse.

Sünonüümid

  • HPV poolt põhjustatud nakkus; suguelundite tüükad.
  • MKB KOOD 10
  • A63 Muud mujal klassifitseerimata muud sugulisel teel levivad haigused.
  • A63.8 Muud täpsustatud STId.
  • B97.7 Papilloomiviirused kui mujal klassifitseeritud haiguste põhjused.

Papilloomiviiruse nakkuse epidemioloogia

Inimese papilloomiviirus (HPV) on healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate põhjus. See viirus mõjutab naha ja limaskestade mitmekihilist lamedat epiteeli. Edastustee on kontakt, sealhulgas seksuaalne üksus. Papilloomiviiruse nakkuse edasitoimetamine on haruldane. Perinataalse infektsiooni kliiniline pilt areneb kahe aasta jooksul. Suguelundite tüügaste esinemine üle 18 kuu vanustel lastel, eriti üle 2 aasta, näitab seksuaalse vägivalla võimalust.

HPV on määratletud kahjustatud kudedes ja muutumatul kujul epiteelis. 80% -l juhtudest, kus emaka emakakaela ei muutu, tuvastatakse HPV tüüp 16. Noored naised (keskmine vanus 22,9 aastat) leiti HPV 33% -l. Kõige sagedamini leitakse viirus emakakaelaversis ja vulva - 46%. Enamikul juhtudel on nakkuse põhjus 16. ja 18. tüüpi HPV. Mitte kõik naised, kes on nakatunud onkogeensete HPV-tüüpidega, sealhulgas 16. ja 18. eluaastaga, tekitavad kliiniliselt väljendunud haiguse, mis muutub emakakaelavähiks (emakakaelavähk).

99,7% biopsiatelt, mis võeti emakakaelavähihaigetest kogu maailmas, leiti nii lamedate epiteeli kartsinoomide kui ka adenokartsinoomide puhul.

Väliste tüükadesse inkubatsiooniperiood on 2-3 kuud, vähk ja enneaegne - aastad.

Papilloomiviiruse nakkuse põhjused

HPV on väike viirus, mis sisaldab kaheahelalist DNA-d. Praegu on teada rohkem kui 120 HPV tüüpi. Üle 30 liigi võib nakatuda suguelundkonda. Kõik HPV tüübid on jagatud kahte gruppi: kõrge onkogeense riskiga avastatakse pahaloomulised kasvajad ning madala onkogeense riskiga avastatud healoomuline emakakaela kahjustuste ja tüükad.

Onkogeense riskiga sisaldavad 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 liiki viiruse madala riskiga - 6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 ja 50. Euroopas on kõige levinum HPV tüüp 16, seda avastati enam kui pooltel emakakaelavähi juhtudel.

Kui lisame sellele veel nelja HPV tüübi (18, 31, 33 ja 45), avastatakse neid rohkem kui 85% kõigist selle haiguse juhtumitest. HPV madala onkogeensusega riski poolt põhjustatud nakkusega kaasneb tavaliselt 12-18 kuu jooksul paranemisega enesetunne.

Kuidas viirus võib nakatuda?

Inimese papilloomiviiruse nakkus

HPV-i saab väga kergesti edastada, eriti kui esineb mikrokrease või vigastusi, ja tavaliselt see juhtub:

  1. Suguvahetusel suu ja anaalseksi.
  2. Kodumajapidamisviis (kui kasutate kellegi teise habemeajamisi, terasid jne), avalikes kohtades.
  3. Papillomo viiruse nakkus ja rasedus võivad põhjustada vastsündinu nakatumise.
  4. Lenduvate tilkade välistamine on võimatu.

Inimese kehas tungib viirus läbi vere läbi naha või limaskesta epiteelirakkude, ta taastatakse, muutes selle uueks tööks. Selle tulemusel ilmnevad uued kasvajad. Vaatamata asjaolule, et inkubatsiooniperiood on keskmiselt 2-3 kuud, võib HPV olla mitu aastat.

Pathogenesis

Onkogeensete HPV tüüpide mõju peamine sihtmärk on emakakaela transformatsiooni tsoon, kus arenevad düsplastilised ja prantsusevälised muutused. Võimalik progressioon HPV infektsiooniga seotud rakulistest muutustest enne emakakaelavähi tekkimist. Kogu protsess võtab tavaliselt 10-40 aastat, kuid harvadel juhtudel võib see tekkida 1-2 aasta jooksul.

HPV infektsiooni sümptomid raseduse ajal

Lillkapsast sarnanevate ekstraootiliste kasvu anogenitaalses piirkonnas kasvav naha ja / või limaskestade areng; keratiniseeriv, kõrgem kui naha tase, mis põhjustab verejooksu, sügelust, tühjenemist. Naistel on sageli lokaliseerimine emakakaela. Sageli mõjutavad mitmed saidid üheaegselt (näiteks emakakaela, tupe ja vulva). Mõõgavõime suurus ja arv on erinevad. Raseduse ajal võib kliiniline pilt muutuda. Välised kondüloomid on harva pahaloomulised. Ainult mõned HPV tüübid põhjustavad emakakaela ja anorektaalvähki ning vulva ja peenise vähki. Sageli nakatumine voolab asümptomaatiliselt. Kõige kohutavam komplikatsioon on emakakaelavähk.

Tiinuse tüsistused

HPV läbiviimine ei mõjuta raseduse kulgu ja tulemusi. Uusi vastsündinuid on täheldatud vaid mõnesid uusi vastsündinuid, mis on sündinud ulatuslike suguelundite tüükadest emadest.

Raseduse käik

Raseduse ajal ilmnevad nähtavad kondüloomid sageli korduvalt, kipuvad oluliselt suurenema, vabanevad, suured koosseisud võivad põhjustada probleeme sünnituse ajal. On teada, et HPV esmane nakatumine raseduse ajal võib põhjustada katkemise ohtu, kuid kas see nakkust põhjustab loote arenguhäireid, on vastuoluline küsimus. Erinevate teadlaste sõnul varieerub HPV viiruse esinemissagedus emalt lootele 4... 80% ulatuses.

Kuna viiruse ülekanne praeguseks ei ole täpselt teada. Kõige olulisem on see, et emakakaela ja looteemembraanide kaudu tõuseb või kontakti kaudu, kui laps läbib ema sünnikanalit. Hiljuti seostatakse HPV-nakkust tööajal vastsündinute, hingetoru ja bronhide papillomatoosi ning anogeensete tüügaskestega imikutele.

Haigus on üsna haruldane, lisaks sellele on selle haiguse juhtumeid kirjeldatud keisrilõikega sündinud lastel, mistõttu HPV ja selle manifestatsioonide esinemine rasedatel ei näita keisrilõike. Kirurgia näitajad võivad olla vaid hiiglasliku kondülooma esinemine, mis takistab kohaletoimetamist läbi loodusliku sünnikanali. Kuid sellised kondüloomid esinevad ainult raske immuunpuudulikkusega naistel, näiteks AIDSis.

Pärast sünnitust tuvastatakse kõige sagedamini raseduse ajal tuvastatud HPV-d ja kliinilised ilmingud suurte kasvutena oluliselt vähenevad või kaovad. Tahaksin märkida, et esimest korda raseduse ajal avastatud HPV-d ei tuvastata pärast sünnitust.

HPV diagnoosimine raseduse ajal

Diagnostika eesmärk on tuvastada onkogeenseid HPV tüüpe: viiruse tüpiseerimine spetsiifiliste genotüüpide määratlemisega, viiruse püsivus emakakaela emakakaela kanalis; viiruse koormus (viiruse suurus) ja viiruse integratsiooniaste peremeesrakku. Onkogeensete HPV tüüpide esinemisel on tsütoloogiline uurimine kohustuslik ja emakakaela emakakaela epiteeli düsplaasia avastamisel histoloogilise uuringuga biopsia.

Anamnees

  • vanus üle 35 aasta;
  • emakakaela patoloogia;
  • STI ajaloos;
  • prostitutsioon;
  • seksuaalse aktiivsuse varane sündmus;
  • paljude seksuaalpartnerite olemasolu;
  • seksuaalpartnerite sagedane muutus;
  • immuunpuudulikkuse seisundid.

Füüsiline kontroll

Anogenitaalsete tüükide tuvastamine peeglites, emakakaela erosioon ja muud emakakaela kahjustused.

Laboratoorsed uuringud

Asümptomaatiliste vormid materjalina uuringud onkogeense HPV alatüübi kasutavad kraapides epiteeli kusiti ja / või emakakaelakanalist. Selleks, et tuvastada ainult kasutatud viiruse molekulaarbioloogia diagnostikatehnoloogiad (PCR, reaalaja PCR PCR lehe hübriidi püünised) alates mittetumorigeensetes ja kasvajatekkelist trükistiile ja määramine viiruskoormuste (number viiruse DNA).

Onkogeensete HPV tüüpide avastamisel on kohustuslik tsütoloogiline uuring, millega määratakse emakakaela epiteeli düsplaasia määr. Kõrge düsplaasia korral viiakse läbi histoloogiline uuring. Kui esineb väliste suguelundite tüükad, siis HPV-tüpiseerimist ei toimu.

Seroloogilist kontrolli ei kasutata.

Instrumentaaluuringud

Kui lokaliseerimine tüükad emakakaela kolposkoopia teostatakse ja lokalisatsiooni välimises kusitiava - tsüstoskoopiat. Visualiseerida subkliinilise ilminguid HPV infektsiooni naha ja limaskestade meetodil rikete avastamiseks äädikhappega: 5% äädikhapet nahale suguelundid või emakakaela, täheldati pärast 3-5 minutiks kahjustatud valgendatud portsjonitena. Kliiniliselt nähtavate kahjustustega patsiendid seda protseduuri ei läbi.

Sõelumine

Kõik olemasolevad emakakaelavähi ennetamise juhised sisaldavad praktilisi soovitusi sihtrühmade jaotamiseks sõeluuringuteks, sõeluuringute intervallideks ja konkreetsete patsientide rühmade strateegiate jaoks.

Emakakaelavähi sõeluuringute korraldamise eri riikide kogemused põhinevad emakakaelavähi sõeluuringute korraldamisel Venemaal ennetusprogrammide rakendamiseks esmakordselt meie riigis.

  • Sõeluuringu alguse vanus on 25 aastat.
  • Aeg, mille jooksul sõeluuringut ei sobi, on 65 aastat.
  • Intervallid skriinimise ajal - iga 3 aasta tagant 50- kuni 50-aastastele naistele ja iga 5 aasta järel naistele vanuses 50-65 aastat.

Patsientide erirühmad:

  • emade haigustega naised;
  • naised, kellel esineb hüsterektoomia;
  • emakakaela sissetungivate hüsterektoomiaga naised.

Rasedatel naistel, kes ei osalenud sõeluuringus, tuleks raseduse ajal registreerimisel tsütoloogiliselt uurida ja siis soovituste kohaselt raseduse ajal mitte.

Diferentsiagnostika

Molluscum contagiosum

  • Labiabi mikro-papillomatoos
  • Peenise pärlid
  • Seborrheiline keratoos
  • Intradermal nevus
  • Sancer in situ
  • Näpunäited teiste spetsialistidega konsulteerimiseks

    II-III astme emakakaela kanalis epiteeli tuvastamisel, in situ vähi tuvastamisel on näidatud onkogünekoloogi konsulteerimine emakakaelavähi kohta.

    Papilloomiviiruse nakkuse ravi raseduse ajal

    Puuduvad ravimeetodid, mis tagaksid tõhusa kaitse papilloomiviiruse nakkuse eest. Oma rakuline immuunsus võib teatud aja jooksul pärssida HPV aktiivsust, kuigi tüükad on kalduvus korduda. Arvatakse, et suguelundite tüükide eemaldamine vähendab viiruse edasikandumise ohtu ja vähendab ka pahaloomulise degeneratsiooni riski, kuid ei välista neid täielikult.

    Ravi eesmärgid

    Viiruse kõrvaldamine ei toimu alati, seega on ravi suunatud anogeensete tüükadest eemaldamiseks, emakakaela erosiooni raviks, emakakaela epiteeli düsplaasia. Kõik diagnostilised, ennetavad ja terapeutilised meetmed on suunatud emakakaelavähi ennetamisele.

    Ravimiteta ravi

    Väikeste väliste suguelundite ja periaalsete tüükadena, samuti vähese kraadi emakakaela intraepiteliaalsete kahjustuste korral on krüoteraapia meetod võimalik.

    See nõuab erivarustust ja koolitatud spetsialisti. Kohalik anesteesia või anesteesia on vajalik. Tavaliselt saavutatakse hea tulemus, kuid mõnel juhul võivad armid jääda.

    Meditsiiniline ravi bermennostiga

    Väikeste suguelundite ja periaalsete tüükide esinemisel ei anta ravimit raseduse ajal.

    Kirurgiline ravi

    Kasutatakse suurte raskekujuliste suguelundite kondüloomide või emakakaela kahjustuste (in situ vähk või emakakaela vähk) esinemise korral.

    Ravi suguelundite tüükad koos beremennym

    HPV ja suguelundite tüükad tuleb ravida raseduse esimesel trimestril. Eexophytic vormide juuresolekul on nende eemaldamine näidatud, kuna hilisematel perioodidel on võimalik oodata nende kiiret kasvu. See on täis erinevaid komplikatsioone täiendava raseduse ja sünnituse ajal.

    Juhtudel, kui avastatakse HPV aktiivseid ilminguid, sealhulgas CIN 1 ja 2, ei tehta sagedamini katkestust. Pärast töötlemist viiakse uuesti läbi kolposkoopia ja tsütoloogiline uuring. Kui CIN 2-3 tuvastatakse väikese aja jooksul, on optimaalne raseduse katkestamine ja sobiv ravi. Kuid taktikad võivad olla erinevad, iga patsiendi vanus, vanus, kliiniline pilt ja uurimine põhineb otseselt igal konkreetsel juhul. Antud juhul on nõustamine onkoloogiga kohustuslik. Emakakaela mikrokoloogilisus on võimalik läbi viia keisrilõike teel.

    Emakakaelavähi esinemisel, tingimusel, et kasvaja invasiooni sügavus ei ületa 3 mm, teostatakse emakakaela konasioon (madal). Kaugemat osa töödeldakse histoloogiliselt. Taktika määrab pärast histoloogiliste andmete saamist koos onkoloogi. Radikaalsed operatsioonid viiakse läbi 4-6 nädalat pärast sünnitust. Tasub öelda, et sellistel juhtudel on täiesti ühtsed taktikad ja otsus tehakse individuaalselt.

    Selle tagajärjel võib beebil tekkida kõri väga raske haigus - korduv hingamisteede papillomatoos. Seda on väga raske ravida ja sageli on need lapsed puudega. Õnneks on see haigus haruldane.

    Haiglaravi näitajad

    Vajadusel on kirurgiline sekkumine kohustuslik.

    Raseduse tüsistuste ennetamine ja prognoosimine

    Hariliku neelupõletiku papillomatoosi ennetamiseks vastsündinutel naiste suguelundite suurte või mitmete suguelundite kondüloomide esinemise korral on soovitatav operatsioon. HPV kõrge onkogeensuse riski olemasolu korral ei ole spetsiaalseid soovitusi.

    Emakakaela vähi esmane ennetus hõlmab meetmete rakendamist inimestele, kellel ei ole haigusnähtusid, et vältida selle arengut tulevikus. Klassikaline näide iga haiguse esmasest ennetamisest on vaktsineerimine, mis viiakse läbi raseduse ajal.

    Emakakaela vähi sekundaarne ennetamine hõlmab haiguse sümptomitega inimeste varajast avastamist ja ravi, et aeglustada või peatada selle progresseerumist.

    Kolmanda taseme ennetus on arenenud kasvaja kirurgiline eemaldamine kombinatsioonis kiiritusravi või keemiaravi.

    Ravitõhususe hindamine

    Kontroll ravi perioodiliste (1 iga 6-12 kuud) patsientidel Uuringud, tsütoloogia, et määrata kindlaks onkogeense viiruse tüübid ja nende genotüpiseerimise. Ühtegi kontakti pole vaja. Seksuaalseid partnereid tuleks uurida ja uurida papilloomiviiruse nakkuse ilmingute juuresolekul - raviks.

    Kui avastatakse anogenitaalsed tüükad, registreeritakse see vormis 089 / y-sq.

    Patsiendile antav teave

    Võimalik on ka viiruse püsiv püsimine ilma emakakaelavähi tekkimiseta, samuti viiruse eemaldamine ilma ravita. Pikaajalise püsimise genotüüpide kõrge onkogeense aktiivsuse tema integratsioon genoomi raku arengu emakakaeladüsplaasia on võimalik pahaloomulisus. Seoses seksuaalse viirusega tuleb seksuaalpartnereid uurida. Väljaselgitamisel emakakaelakanalist suure riskiga HPV on vajalik 1 kord aastas colpocytologic uuringuid ning avastamiseks emakakaeladüsplaasia või emakakaelavähi III astme - vaatluse ja ravi vähid.

    Raseduse kõrge onkogeensuse riski HPV tüüpide tuvastamisel jätkub rasedus. Emakakaela düsplaasia juuresolekul viiakse läbi kolposkoopiline ja kolpotsütoloogiline uuring.