Põhiline > Tüükad

Miks papilloomid ilmuvad raseduse ajal? HPV ravi rasedatel

Papilloomid on väikesed kasvajad kehal. Nende värv on erinev - alates looduslikust, mis langeb kokku kehaga, kuni tumeroheeni. Rasedate naiste keha anatoomilistes piirkondades võivad ilmneda neoplasmid, kuid need ei mõjuta ebasoodsalt loote laagerdumist ega tervist.

Miks papilloomid ilmuvad raseduse ajal?

Papilloomide kasv raseduse ajal on tingitud mitmest tegurist:

Papilloomide paiknemine raseduse ajal on tavaliselt kael, rinnus ja nibud. Sellisel juhul võivad healoomulised kasvajad jääda nähtamateks pekslevate silmade nägemiseks ja põhjustada ebamugavust, mis on seotud välimuse muutustega. Kõhulahtisuse olemasolu rinnal on imetamise ohutu - emapiima kaudu ei teki infektsiooni.

Lapse kandmise perioodil võivad suguelundite tüübid kasvada kiiremini. Mõnedel naistel suureneb tupest vabanemine - see HPV tekitab soodsaid niiskeid tingimusi. Võimalik, et tulevase ema kehas esinevad immuunsed või hormonaalsed muutused. Kuid kui lootel on emakas jäänud, ei ole nakkust tema jaoks kohutav.

Lapse nakatus võib tekkida juba sünnituse ajal. Haruldane vastsündinuga kokkupuutel papilloomiviirusega on hingamisteede papillomatoos - haigus, mis kutsub esile vöötohatiste kondüloomide kasvu. Kuid kõige sagedamini hakkab laste organism iseseisvalt viirust toime tulema enne mis tahes sümptomite avaldumist.

Rasedate papilloomide kehas viibimine ei kujuta endast ettekäändena loodusliku sünnituse keeldumisele. Proovivat naise keisrilõike soovitatakse ainult suurte kasvajate korral, mis raskendab loote läbimist sünnikadooni kaudu.

Transmissiooniteed ja papilloomiviiruse vedamise tunnused

Pahatahtlik viirus mõjutab nahka ja suguelundite vooderdamist limaskestade membraane. Infektsioon tekib, puudutades nakatunud isiku nahka või selle limaskestade membraane. Pärast seda jääb haigusetekitaja sissejuhatuse ja arenemise kohaks. Haiguse suguelundite kujul edastatakse seksuaalselt.

Papilloomiviirust iseloomustab varjatud vool. Kuid selle inkubatsiooniperiood on üsna pikk - viirus areneb mitmest nädalast kuni kolme aastani. Kui papilloomid ilmuvad raseduse ajal, et kinnitada viiruse esinemist kehas, palutakse naine uuringu jaoks annustama verd.

HPV-veo märgid raseduse ajal on määratud naisorganismi mõjutava patogeeni tüübiga. Praeguseks oleme õppinud rohkem kui sada viiruse tüvesid, kuid arstid on sageli silmitsi tüüpi viirus, käivitab kasvu ja moodustamise kondüloomid korter tüükad emakakaela.

Günekoloogias on inimese papilloomiviirus ohtlik emakakaela limaskesta rakkude muutustele. Kroonilise viirusnakkuse ilmnemisel täidetakse lameda tüükadena tavaliselt suguelundite tüükad - need kasvavad seksuaalvahekordade ajal hõõrdejälgedes labiaan. Neoplasmid on kinnitatud kitsa jalaga ja massilise kogunemisega sarnanevad lillkapsast. Kasvu suurus on 1 kuni 30 mm. Suured kondüloomad põhjustavad ebamugavustunnet, häirivad intiimset elu ja trauma - veritsust.

Inimese papilloomiviiruse viiruse analüüsi teostavad kõik naised raseduse ajal registreeritud. Teised diagnostilised protseduurid on kolposkoopia ja tsütoloogia.

Kuidas HPV ravitakse rasedatel naistel?

Mõlemal juhul otsustatakse, kas papilloomiviiruse vedamise ravi on teostatav. Kuid lisaks teraapia meetmetele annavad spetsialistid alati soovitusi haiguse süvenemisega seotud tegurite kohta.

  • beriberi;
  • üleolekkestamine;
  • psühholoogiline ülekoormus;
  • krooniline väsimus.

Inimese papilloomiviiruse ravis raseduse ajal kasutatakse trikloroäädikhappe preparaate. Arsti äranägemisel pakutakse patsiendile neoplasmaid mõjutavaid füüsikalisi meetodeid (elektrokoagulatsioon, laserravi, krüodestruktuur, kirurgiline eemaldamine).

Lisaks paiksetele preparaatidele antakse naistele spetsiaalseid immunoloogilisi vahendeid, mis põhjustavad organismi vastust viiruslikule infektsioonile. Selle rühma kuuluvad ravimid on Reaferon, Viferon, Kipferon.

Rinnaga võitlemiseks ette nähtud mitmesuguseid ravimeid ei soovitata raseduse ajal. Kui soov on vabaneda HPV-veo välistest ilmingutest, viiakse papilloomide eemaldamine raseduse ajal läbi rahvapäraste abinõude abil.

Inimese papilloomiviirus raseduse ajal

Rasedus on kõige olulisem periood igas naise elus. Tulevased emad on oma tervise suhtes eriti tähelepanelikud, nii et kõiki haigusi diagnoositakse tavaliselt esimestel ilmingutetel. HPV on raseduse ajal üsna tavaline. Järgnevas artiklis kirjeldatakse papilloomiviiruse infektsiooni tekke tunnuseid raseduse ajal.

Peamine süüdlane

Papilloomiviiruse nakkuse põhjustaja on viirus, mis mõjutab naha ülemist kihti ja suguelundite limaskestad. Nende viiruste edastamine on võimalik ainult inimeselt inimesele, infektsioon tekib siis, kui see puutub kokku haige inimese naha või limaskestadega. Pärast nakatumist püsib viirus naha ja limaskestade membraanides, see ei satu verdesse ja teistesse organitesse. Papilloomiviiruse nakkus ei ole sugulisel teel leviv haigus. Infektsioon võib ilmneda mitte tingimata seksuaalvahekorda, kondoomi kasutamine, neitsilikkus, pidev seksuaalpartner - ei taga HPV-i puudumist organismis.

Papilloomiviiruse nakkuse puhul on iseloomulik varjatud (latentsed) voolud, inkubatsiooniperiood (nakkusest kuni haiguse esimese nähtuse ilmnemiseni), mis kestab 3 kuud kuni mitu aastat.

Teistes riikides võib HPV elada organismis kauem, isegi alates sünnist ja esimest korda elustiili näidud seoses immuunsuse depressiooniga. See aktiveerib viiruse, suurendab selle paljunemist ja haigus läheb kliiniliste ilmingute staadiumisse.

Sünonüümid

  • HPV poolt põhjustatud nakkus; suguelundite tüükad.
  • MKB KOOD 10
  • A63 Muud mujal klassifitseerimata muud sugulisel teel levivad haigused.
  • A63.8 Muud täpsustatud STId.
  • B97.7 Papilloomiviirused kui mujal klassifitseeritud haiguste põhjused.

Papilloomiviiruse nakkuse epidemioloogia

Inimese papilloomiviirus (HPV) on healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate põhjus. See viirus mõjutab naha ja limaskestade mitmekihilist lamedat epiteeli. Edastustee on kontakt, sealhulgas seksuaalne üksus. Papilloomiviiruse nakkuse edasitoimetamine on haruldane. Perinataalse infektsiooni kliiniline pilt areneb kahe aasta jooksul. Suguelundite tüügaste esinemine üle 18 kuu vanustel lastel, eriti üle 2 aasta, näitab seksuaalse vägivalla võimalust.

HPV on määratletud kahjustatud kudedes ja muutumatul kujul epiteelis. 80% -l juhtudest, kus emaka emakakaela ei muutu, tuvastatakse HPV tüüp 16. Noored naised (keskmine vanus 22,9 aastat) leiti HPV 33% -l. Kõige sagedamini leitakse viirus emakakaelaversis ja vulva - 46%. Enamikul juhtudel on nakkuse põhjus 16. ja 18. tüüpi HPV. Mitte kõik naised, kes on nakatunud onkogeensete HPV-tüüpidega, sealhulgas 16. ja 18. eluaastaga, tekitavad kliiniliselt väljendunud haiguse, mis muutub emakakaelavähiks (emakakaelavähk).

99,7% biopsiatelt, mis võeti emakakaelavähihaigetest kogu maailmas, leiti nii lamedate epiteeli kartsinoomide kui ka adenokartsinoomide puhul.

Väliste tüükadesse inkubatsiooniperiood on 2-3 kuud, vähk ja enneaegne - aastad.

Papilloomiviiruse nakkuse põhjused

HPV on väike viirus, mis sisaldab kaheahelalist DNA-d. Praegu on teada rohkem kui 120 HPV tüüpi. Üle 30 liigi võib nakatuda suguelundkonda. Kõik HPV tüübid on jagatud kahte gruppi: kõrge onkogeense riskiga avastatakse pahaloomulised kasvajad ning madala onkogeense riskiga avastatud healoomuline emakakaela kahjustuste ja tüükad.

Onkogeense riskiga sisaldavad 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 liiki viiruse madala riskiga - 6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 ja 50. Euroopas on kõige levinum HPV tüüp 16, seda avastati enam kui pooltel emakakaelavähi juhtudel.

Kui lisame sellele veel nelja HPV tüübi (18, 31, 33 ja 45), avastatakse neid rohkem kui 85% kõigist selle haiguse juhtumitest. HPV madala onkogeensusega riski poolt põhjustatud nakkusega kaasneb tavaliselt 12-18 kuu jooksul paranemisega enesetunne.

Kuidas viirus võib nakatuda?

Inimese papilloomiviiruse nakkus

HPV-i saab väga kergesti edastada, eriti kui esineb mikrokrease või vigastusi, ja tavaliselt see juhtub:

  1. Suguvahetusel suu ja anaalseksi.
  2. Kodumajapidamisviis (kui kasutate kellegi teise habemeajamisi, terasid jne), avalikes kohtades.
  3. Papillomo viiruse nakkus ja rasedus võivad põhjustada vastsündinu nakatumise.
  4. Lenduvate tilkade välistamine on võimatu.

Inimese kehas tungib viirus läbi vere läbi naha või limaskesta epiteelirakkude, ta taastatakse, muutes selle uueks tööks. Selle tulemusel ilmnevad uued kasvajad. Vaatamata asjaolule, et inkubatsiooniperiood on keskmiselt 2-3 kuud, võib HPV olla mitu aastat.

Pathogenesis

Onkogeensete HPV tüüpide mõju peamine sihtmärk on emakakaela transformatsiooni tsoon, kus arenevad düsplastilised ja prantsusevälised muutused. Võimalik progressioon HPV infektsiooniga seotud rakulistest muutustest enne emakakaelavähi tekkimist. Kogu protsess võtab tavaliselt 10-40 aastat, kuid harvadel juhtudel võib see tekkida 1-2 aasta jooksul.

HPV infektsiooni sümptomid raseduse ajal

Lillkapsast sarnanevate ekstraootiliste kasvu anogenitaalses piirkonnas kasvav naha ja / või limaskestade areng; keratiniseeriv, kõrgem kui naha tase, mis põhjustab verejooksu, sügelust, tühjenemist. Naistel on sageli lokaliseerimine emakakaela. Sageli mõjutavad mitmed saidid üheaegselt (näiteks emakakaela, tupe ja vulva). Mõõgavõime suurus ja arv on erinevad. Raseduse ajal võib kliiniline pilt muutuda. Välised kondüloomid on harva pahaloomulised. Ainult mõned HPV tüübid põhjustavad emakakaela ja anorektaalvähki ning vulva ja peenise vähki. Sageli nakatumine voolab asümptomaatiliselt. Kõige kohutavam komplikatsioon on emakakaelavähk.

Tiinuse tüsistused

HPV läbiviimine ei mõjuta raseduse kulgu ja tulemusi. Uusi vastsündinuid on täheldatud vaid mõnesid uusi vastsündinuid, mis on sündinud ulatuslike suguelundite tüükadest emadest.

Raseduse käik

Raseduse ajal ilmnevad nähtavad kondüloomid sageli korduvalt, kipuvad oluliselt suurenema, vabanevad, suured koosseisud võivad põhjustada probleeme sünnituse ajal. On teada, et HPV esmane nakatumine raseduse ajal võib põhjustada katkemise ohtu, kuid kas see nakkust põhjustab loote arenguhäireid, on vastuoluline küsimus. Erinevate teadlaste sõnul varieerub HPV viiruse esinemissagedus emalt lootele 4... 80% ulatuses.

Kuna viiruse ülekanne praeguseks ei ole täpselt teada. Kõige olulisem on see, et emakakaela ja looteemembraanide kaudu tõuseb või kontakti kaudu, kui laps läbib ema sünnikanalit. Hiljuti seostatakse HPV-nakkust tööajal vastsündinute, hingetoru ja bronhide papillomatoosi ning anogeensete tüügaskestega imikutele.

Haigus on üsna haruldane, lisaks sellele on selle haiguse juhtumeid kirjeldatud keisrilõikega sündinud lastel, mistõttu HPV ja selle manifestatsioonide esinemine rasedatel ei näita keisrilõike. Kirurgia näitajad võivad olla vaid hiiglasliku kondülooma esinemine, mis takistab kohaletoimetamist läbi loodusliku sünnikanali. Kuid sellised kondüloomid esinevad ainult raske immuunpuudulikkusega naistel, näiteks AIDSis.

Pärast sünnitust tuvastatakse kõige sagedamini raseduse ajal tuvastatud HPV-d ja kliinilised ilmingud suurte kasvutena oluliselt vähenevad või kaovad. Tahaksin märkida, et esimest korda raseduse ajal avastatud HPV-d ei tuvastata pärast sünnitust.

HPV diagnoosimine raseduse ajal

Diagnostika eesmärk on tuvastada onkogeenseid HPV tüüpe: viiruse tüpiseerimine spetsiifiliste genotüüpide määratlemisega, viiruse püsivus emakakaela emakakaela kanalis; viiruse koormus (viiruse suurus) ja viiruse integratsiooniaste peremeesrakku. Onkogeensete HPV tüüpide esinemisel on tsütoloogiline uurimine kohustuslik ja emakakaela emakakaela epiteeli düsplaasia avastamisel histoloogilise uuringuga biopsia.

Anamnees

  • vanus üle 35 aasta;
  • emakakaela patoloogia;
  • STI ajaloos;
  • prostitutsioon;
  • seksuaalse aktiivsuse varane sündmus;
  • paljude seksuaalpartnerite olemasolu;
  • seksuaalpartnerite sagedane muutus;
  • immuunpuudulikkuse seisundid.

Füüsiline kontroll

Anogenitaalsete tüükide tuvastamine peeglites, emakakaela erosioon ja muud emakakaela kahjustused.

Laboratoorsed uuringud

Asümptomaatiliste vormid materjalina uuringud onkogeense HPV alatüübi kasutavad kraapides epiteeli kusiti ja / või emakakaelakanalist. Selleks, et tuvastada ainult kasutatud viiruse molekulaarbioloogia diagnostikatehnoloogiad (PCR, reaalaja PCR PCR lehe hübriidi püünised) alates mittetumorigeensetes ja kasvajatekkelist trükistiile ja määramine viiruskoormuste (number viiruse DNA).

Onkogeensete HPV tüüpide avastamisel on kohustuslik tsütoloogiline uuring, millega määratakse emakakaela epiteeli düsplaasia määr. Kõrge düsplaasia korral viiakse läbi histoloogiline uuring. Kui esineb väliste suguelundite tüükad, siis HPV-tüpiseerimist ei toimu.

Seroloogilist kontrolli ei kasutata.

Instrumentaaluuringud

Kui lokaliseerimine tüükad emakakaela kolposkoopia teostatakse ja lokalisatsiooni välimises kusitiava - tsüstoskoopiat. Visualiseerida subkliinilise ilminguid HPV infektsiooni naha ja limaskestade meetodil rikete avastamiseks äädikhappega: 5% äädikhapet nahale suguelundid või emakakaela, täheldati pärast 3-5 minutiks kahjustatud valgendatud portsjonitena. Kliiniliselt nähtavate kahjustustega patsiendid seda protseduuri ei läbi.

Sõelumine

Kõik olemasolevad emakakaelavähi ennetamise juhised sisaldavad praktilisi soovitusi sihtrühmade jaotamiseks sõeluuringuteks, sõeluuringute intervallideks ja konkreetsete patsientide rühmade strateegiate jaoks.

Emakakaelavähi sõeluuringute korraldamise eri riikide kogemused põhinevad emakakaelavähi sõeluuringute korraldamisel Venemaal ennetusprogrammide rakendamiseks esmakordselt meie riigis.

  • Sõeluuringu alguse vanus on 25 aastat.
  • Aeg, mille jooksul sõeluuringut ei sobi, on 65 aastat.
  • Intervallid skriinimise ajal - iga 3 aasta tagant 50- kuni 50-aastastele naistele ja iga 5 aasta järel naistele vanuses 50-65 aastat.

Patsientide erirühmad:

  • emade haigustega naised;
  • naised, kellel esineb hüsterektoomia;
  • emakakaela sissetungivate hüsterektoomiaga naised.

Rasedatel naistel, kes ei osalenud sõeluuringus, tuleks raseduse ajal registreerimisel tsütoloogiliselt uurida ja siis soovituste kohaselt raseduse ajal mitte.

Diferentsiagnostika

Molluscum contagiosum

  • Labiabi mikro-papillomatoos
  • Peenise pärlid
  • Seborrheiline keratoos
  • Intradermal nevus
  • Sancer in situ
  • Näpunäited teiste spetsialistidega konsulteerimiseks

    II-III astme emakakaela kanalis epiteeli tuvastamisel, in situ vähi tuvastamisel on näidatud onkogünekoloogi konsulteerimine emakakaelavähi kohta.

    Papilloomiviiruse nakkuse ravi raseduse ajal

    Puuduvad ravimeetodid, mis tagaksid tõhusa kaitse papilloomiviiruse nakkuse eest. Oma rakuline immuunsus võib teatud aja jooksul pärssida HPV aktiivsust, kuigi tüükad on kalduvus korduda. Arvatakse, et suguelundite tüükide eemaldamine vähendab viiruse edasikandumise ohtu ja vähendab ka pahaloomulise degeneratsiooni riski, kuid ei välista neid täielikult.

    Ravi eesmärgid

    Viiruse kõrvaldamine ei toimu alati, seega on ravi suunatud anogeensete tüükadest eemaldamiseks, emakakaela erosiooni raviks, emakakaela epiteeli düsplaasia. Kõik diagnostilised, ennetavad ja terapeutilised meetmed on suunatud emakakaelavähi ennetamisele.

    Ravimiteta ravi

    Väikeste väliste suguelundite ja periaalsete tüükadena, samuti vähese kraadi emakakaela intraepiteliaalsete kahjustuste korral on krüoteraapia meetod võimalik.

    See nõuab erivarustust ja koolitatud spetsialisti. Kohalik anesteesia või anesteesia on vajalik. Tavaliselt saavutatakse hea tulemus, kuid mõnel juhul võivad armid jääda.

    Meditsiiniline ravi bermennostiga

    Väikeste suguelundite ja periaalsete tüükide esinemisel ei anta ravimit raseduse ajal.

    Kirurgiline ravi

    Kasutatakse suurte raskekujuliste suguelundite kondüloomide või emakakaela kahjustuste (in situ vähk või emakakaela vähk) esinemise korral.

    Ravi suguelundite tüükad koos beremennym

    HPV ja suguelundite tüükad tuleb ravida raseduse esimesel trimestril. Eexophytic vormide juuresolekul on nende eemaldamine näidatud, kuna hilisematel perioodidel on võimalik oodata nende kiiret kasvu. See on täis erinevaid komplikatsioone täiendava raseduse ja sünnituse ajal.

    Juhtudel, kui avastatakse HPV aktiivseid ilminguid, sealhulgas CIN 1 ja 2, ei tehta sagedamini katkestust. Pärast töötlemist viiakse uuesti läbi kolposkoopia ja tsütoloogiline uuring. Kui CIN 2-3 tuvastatakse väikese aja jooksul, on optimaalne raseduse katkestamine ja sobiv ravi. Kuid taktikad võivad olla erinevad, iga patsiendi vanus, vanus, kliiniline pilt ja uurimine põhineb otseselt igal konkreetsel juhul. Antud juhul on nõustamine onkoloogiga kohustuslik. Emakakaela mikrokoloogilisus on võimalik läbi viia keisrilõike teel.

    Emakakaelavähi esinemisel, tingimusel, et kasvaja invasiooni sügavus ei ületa 3 mm, teostatakse emakakaela konasioon (madal). Kaugemat osa töödeldakse histoloogiliselt. Taktika määrab pärast histoloogiliste andmete saamist koos onkoloogi. Radikaalsed operatsioonid viiakse läbi 4-6 nädalat pärast sünnitust. Tasub öelda, et sellistel juhtudel on täiesti ühtsed taktikad ja otsus tehakse individuaalselt.

    Selle tagajärjel võib beebil tekkida kõri väga raske haigus - korduv hingamisteede papillomatoos. Seda on väga raske ravida ja sageli on need lapsed puudega. Õnneks on see haigus haruldane.

    Haiglaravi näitajad

    Vajadusel on kirurgiline sekkumine kohustuslik.

    Raseduse tüsistuste ennetamine ja prognoosimine

    Hariliku neelupõletiku papillomatoosi ennetamiseks vastsündinutel naiste suguelundite suurte või mitmete suguelundite kondüloomide esinemise korral on soovitatav operatsioon. HPV kõrge onkogeensuse riski olemasolu korral ei ole spetsiaalseid soovitusi.

    Emakakaela vähi esmane ennetus hõlmab meetmete rakendamist inimestele, kellel ei ole haigusnähtusid, et vältida selle arengut tulevikus. Klassikaline näide iga haiguse esmasest ennetamisest on vaktsineerimine, mis viiakse läbi raseduse ajal.

    Emakakaela vähi sekundaarne ennetamine hõlmab haiguse sümptomitega inimeste varajast avastamist ja ravi, et aeglustada või peatada selle progresseerumist.

    Kolmanda taseme ennetus on arenenud kasvaja kirurgiline eemaldamine kombinatsioonis kiiritusravi või keemiaravi.

    Ravitõhususe hindamine

    Kontroll ravi perioodiliste (1 iga 6-12 kuud) patsientidel Uuringud, tsütoloogia, et määrata kindlaks onkogeense viiruse tüübid ja nende genotüpiseerimise. Ühtegi kontakti pole vaja. Seksuaalseid partnereid tuleks uurida ja uurida papilloomiviiruse nakkuse ilmingute juuresolekul - raviks.

    Kui avastatakse anogenitaalsed tüükad, registreeritakse see vormis 089 / y-sq.

    Patsiendile antav teave

    Võimalik on ka viiruse püsiv püsimine ilma emakakaelavähi tekkimiseta, samuti viiruse eemaldamine ilma ravita. Pikaajalise püsimise genotüüpide kõrge onkogeense aktiivsuse tema integratsioon genoomi raku arengu emakakaeladüsplaasia on võimalik pahaloomulisus. Seoses seksuaalse viirusega tuleb seksuaalpartnereid uurida. Väljaselgitamisel emakakaelakanalist suure riskiga HPV on vajalik 1 kord aastas colpocytologic uuringuid ning avastamiseks emakakaeladüsplaasia või emakakaelavähi III astme - vaatluse ja ravi vähid.

    Raseduse kõrge onkogeensuse riski HPV tüüpide tuvastamisel jätkub rasedus. Emakakaela düsplaasia juuresolekul viiakse läbi kolposkoopiline ja kolpotsütoloogiline uuring.

    Inimese papilloomiviirus raseduse ajal

    HPV on inimese papilloomiviirus, mis tekitab tüükad, suguelundite tüübad, papilloomid ja vähkkasvajad. On rohkem kui 100 tüve, mõned neist onkogeensed, teised ei põhjusta rakkude patoloogilist degeneratsiooni. Viiruslik infektsioon edastatakse seksuaalvahekorra ajal, iseennast infektsioonide kaudu abrasioonide, lõikude ja haige ema lapsele sünnituse ajal. Kuidas HPV ja rasedus toimub, kas viirus ohustab loote arengut?

    HPV 16 ja 18 tüüpi raseduse ajal

    Inimese papilloomiviiruse 16- ja 18-tüübid viitavad tüvedele, millel on kõrge onkogeensus, infektsioon põhjustab emakakaela ja kõri vähki. HPV võib põhjustada ka enneaegset haigusseisundit - neoplaasiat, kus esinevad patoloogilised muutused rakkude struktuuris.

    Papilloomiviirus viitab immuunpuudulikkusega patoloogiatele, pikka aega pärast infektsiooni ei saa mingil moel end näidata. Välismärgid moodustuvad ainult siis, kui organismi kaitsev jõud väheneb. Rasedus kutsub esile immuunsuse nõrgenemise, on embrüo äratõukereaktsiooni vältimiseks vajalik fikseerida loote emakas. Naisel, kellel on tupe limaskestad, moodustuvad tipud kondüloomid, papilloomid, välised suguelundid, rinna nahk, kõhupoolsed voldid.

    Kui kasvatused ulatuvad suurema suurusega, paiknevad sünnikadooni seintes, on suur sünnijärgsete komplikatsioonide oht, verejooksude areng. Sellistel juhtudel soovitatakse rasedate naiste keisrilõike.

    HPV 16 ja 18 liigid võivad põhjustada vähivastaste kasvajate tekke ainult pikkade nakkusjuhtumite korral raske immuunpuudulikkuse taustal. Kuid see protsess kestab aastaid, esimesed sümptomid ilmnevad alles 15-20 aasta pärast. Samaaegsed haigused, HIV-nakkus, piisava ravi puudumine lühendavad seda aega 5-10 aastani.

    Kuidas HPV mõjutab kontseptsiooni

    Papilloomiviirus ei mõjuta imetamist, naised, kellel ei ole mingit HPV tüve, võivad rasestuda, taluvad tervet last, kui puuduvad muud viljatuse põhjused, siis immuunsüsteem toimib tavaliselt.

    Kui ema keha nõrgeneb, võib viirus trofoblastirakke nakatada raseduse varajastes staadiumides, põhjustades spontaanset abordi. Trofoblastid alustavad loote muna implanteerimist emaka seina koos endomeetriumi kudedesse, mis moodustavad platsenta. Kui nad hävitatakse, ei pruugi embrüo normaalselt areneda, sureb, naisel ei esine isegi sagedamini isegi sündimata väetamist.

    Erinevate komplikatsioonide vältimiseks annavad tulevased emad raseduse planeerimisel vajalikud katsed. Kui tuvastatakse onkogeensete tüvede HPV, tehakse emakakaelavähi patoloogilisi muutusi, viiakse läbi täiendav biopsia, histoloogiline uuring. Kui viirus põhjustab suguelundite tüügaste kasvu, eemaldage need, määrake vitamiinide, immunomodulaatorite käik. Pärast ravi võib naine planeerida rasedust.

    Võimalik, et ema HPV nakatumise korral on ohtu lootele

    Papilloomiviirus ei mõjuta ebasoodsalt embrüo loote arengut, kuid see võib emalt lapsele edasi kanda lootele, põhjustades lapsega kõri papillomatoosi. Infektsioon tekib ainult siis, kui kondüloomid paiknevad tupes või kaelas. Genitaalide pinna väljakasvamise korraldusega on risk minimaalne.

    Kõripära papillomatoosi iseloomustab papilloomide moodustumine limaskesta, hingetoru, häälelõngade kohta. Haigus põhjustab hingamisfunktsiooni lagunemist, hääle hägustumist. Patoloogial on krooniline kurk, levib edasi bronhide hulka, rasketes olukordades võib põhjustada asfiktsiooni.

    Võimalik on, et HPV ülekanne käte kaudu, meditsiinivahendid on võimalik. Infektsioon võib esineda beebi elu esimestel päevadel, tihedalt kokkupuutes emaga, imetamise ajal. Suurenenud risk naha, limaskestade mikrolülituste olemasolul.

    Kõige ohtlikum on papilloomiviiruse esmane nakkus raseduse ajal. Organismis pole naistel veel kaitsvaid antikehi ja immuunsus on märgatavalt nõrgenenud, HPV areneb palju aktiivsemalt, kahjustab looteid, põhjustab suguelundite tüükad.

    Milline on tulevase ema nakkuse oht?

    Raseduse ajal suurenevad juba olemasolevad papilloomid kiiresti, ilmnevad uued kasvud. Sellised neoplasmid on veresoontega hästi varustatud, samas kui tupes paiknevad paiknevad kergesti traumaatilised, põhjustades tööjõu ulatuslikku verejooksu. Ja ka kondüloomid on võimelised provotseerima reproduktiivkanali tõkestamist, mis on keisrilõike näit.

    Raseduse ajal ja pärast seda võivad viiruse onkogeensed tüved ilma viirusevastase ravi põhjustada emaka emakakaela piirkonnas paiknevate limaskestade düsplaasia, ma saan välja kutsuda vähkkasvaja kasvu. Seepärast tuleb HPV-d tingimata ravida, protseduure võib läbi viia ja beebi tiinuse perioodil.

    HPV diagnoosimine

    Sageli levivad papilloomid günekoloogilise uurimise käigus esmase viitena arstile raseduse kohta. Mõned emad on kaebusi suguelundivormide välimuse kohta välise suguelundite tsoonis. Sellistele patsientidele määratakse spetsiaalsed diagnostilised testid:

    • limaskesta kanali fragmendi tsütoloogiline analüüs;
    • kolposkoopia;
    • antikeha tiitri uuring;
    • Digenee-test (amplifitseerimine);
    • PCR-diagnostika.

    Järjestikuste ahelreaktsioonide analüüs võimaldab kõige täpsemat DNA, HPV tüvede kindlaksmääramist, nende onkogeensuse taset ja seda, kui kaua varem oli inimene nakatunud. Uuringu materjaliks on veri, uriin, amniootiline vedelik. Tulemuste kohaselt valib arst raviskeemi.

    Oluline! Emakakaelavähi emakakaameratega leitakse väga onkogeensed papilloomiviiruse tüved, kõige sagedamini 16, 18 tüüpi. Patsiendid suunatakse konsulteerimisele ja edasiseks uurimiseks onkoloogile.

    HPV ravi raseduse ajal

    Tulevased moms küsivad sageli: kuidas ravida HPV raseduse ajal? Kui viiruslike infektsioonide analüüsi tulemuste põhjal avastatakse naisel papilloomiviirus, kuid patoloogia välistest ilmingutest puuduvad, erilist ravi ei ole vaja. Tulevane ema peaks jälgima oma tervist, sööma korralikult, rangelt järgima arsti soovitusi, regulaarselt läbima eksami.

    Kui suguelundite tüükad moodustavad raseduse ajal, eemaldatakse need kirurgiliselt laseriga elektrokoagulatsiooni või krüodestruktuuri abil. Soovitatav on välja lõigata lina pidevalt vigastatud kasvu, suureneb kiiresti, suureneb, asetseb tupes või võib põhjustada sünnikadooni takistust. Väliseid papilloome, mis ei tekita ebamugavust, ei tohiks eemaldada. Pärast lapse sündi, immunoloogilise seisundi taastumist, võivad nad spontaanselt lahendada.

    HPV primaarse nakkuse vältimiseks on ette nähtud rasedatele naistele ohutud viirusevastased ravimid:

    • Anaferon viitab homöopaatilistele ravimeetodetele, peamine tegevus on HPV ja teiste viiruste antikehade areng, suurendades immuunsust.
    • Viferonil on immunomoduleeriv, antiproliferatiivne toime. Sellel ravimil ei ole otsest viirusevastast omadust, kuid see takistab edasist kasvu, patoloogiliste rakkude paljunemist. Soodustab viiruse osakeste replikatsiooni ja immuunvastuste mõju. Ravimit määratakse alates 14. rasedusnädalast, kasutades vaginaalseid ravimküünlaid või salvi.

    Raseduse ajal võivad kõik tabletid võtta ainult vastavalt arsti juhistele. Ravi ajal eelistatakse looduslikke taimseid või homöopaatilisi preparaate, mis ei suuda tungida platsentaarbarjääri, ei kahjusta looteid. Sellesse rühma kuuluvad Umkalor, Erebra, Albator, Immunoflazid.

    HPV võib raseduse ajal harvadel juhtudel põhjustada tüsistuste tekkimist ja vastsündinu nakatumist. Günekoloog määrab viirusevastase ravi saanud nakatunud naise pereplaneerimise etapis, jälgib tulevase ema seisundit lapse kandmise ajal. Kui kondüloomid, papilloomid kasvavad suurte suurustega, paiknevad tupes, on näidustatud kirurgiline eemaldamine raseduse ajal või keisrilõige.

    Papilloomiviirus (inimese papilloomiviirus) raseduse ajal

    Papilloomiviirus raseduse ajal (HPV, papilloom, papilloomiviiruse nakkus) ei kujuta endast mingit ohtu naisele ega lapsele. Lapse nakatumise tõenäosus sünnituse ajal esineb ainult siis, kui papilloom areneb tupes. Munasarjas seda infektsiooni ei edastata.

    Selle haiguse välimine ilming on võõrutuste kehas ja limaskestades. See haigus esineb 92% -l maailma elanikkonnast, see tähendab, et praktiliselt kõigil inimestel veres on inimese papilloomiviirus.

    Isiku jaoks on oht mitte iseenesest viirus, vaid selle tagajärjed. Kõige hirmutavam neist on vähk. See muidugi ei tähenda seda, et kui teil on tüükad, võite kindlasti vähki saada! 65-st teadaolevast HPV-st leiduvast ainest on ainult 17-toniline onkogeensuse oht (see võib põhjustada pahaloomulise kasvaja arengut). Selles suhtes nõuab papilloom tähelepanelikku suhtumist ja meditsiinilist kontrolli.

    Kui inimene nakatub papilloomiviiruse infektsiooniga, jääb ta oma eluajaks. Haigus ei pruugi üldse ilmneda ega ilmneda kui uued healoomulised kasvajad nahal või limaskestadel. Peamine ravimeetodiks on tüükad, papilloomide ja suguelundite tüükadest põhjustatud kahjustused (põletamine, eemaldamine).

    Viiruse kandja puhul saab selle latentsest vormist aktiivne immuunsuse vähenemise taust. HPV latentseks liikumiseks võib kesta mitu aastat. Kuid immuunsüsteemi nõrgendavate tegurite mõjul ilmnevad ilmtingimata eelnevalt kaitsmata papilloomid, mis on voodri seisundis seisvas seisundis. Sellistel juhtudel on haigus aktiivne ja mõjutab epiteeli kude. Selliste võitude esinemisel peaks arst pöörduma arstide poole, et valida papilloomide raviviis.

    Mõned HPV vormid võivad kujuneda pahaloomuliseks (vähkkasvajaks) kasvajaks, nimelt lamerakk-kartsinoomiks. Haigus on kõige sagedamini avaldub emakakaela vähk, häbeme (väline naissuguelundite), lahkliha, päraku ja peenise meestel.

    Naiste puhul on papilloomide esinemine, välja arvatud kosmeetiline defekt, suurem oht ​​kui meestel. WHO sõnul on naisel, kes nakatub seksuaalvahekorras HPV-viirusega, on emakakaelavähi risk 60% suurem. Seetõttu tuleb emakakaela neoplasmide avastamisel nõuda nende kohustuslikku eemaldamist.

    Käigukast HPV infektsiooni esineb peamiselt sugulisel teel ja läbi saastunud vere, kokkupuutel nahaga kahjustuste ja limaskesti, ning võimalik edastamise viiruse emalt kannatavad HPV tema laps sünnituse ajal.

    HPV infektsiooni riskitegurid on palavikukuse, narkosõltuvuse ja tubaka, HIV-nakkuse ja muude viirusnakkuste, alkoholi kuritarvitamise, stressi ohjamine.

    Papilloomiviirus ja rasedus

    Juhul, kui naine leitakse raseduse ajal papilloomiviirus, siis põhimõtteliselt ei kujuta see endast olulist ohtu, välja arvatud see, et laps võib nakatuda sünnituse ajal.

    Loomulikult on kõige parem skriinida HPV olemasolu enne rasedust ja selle avastamise korral asjakohaselt ravida. Kuid raseduse on veidi edasi lükata, kuna see on tavaliselt raviks papilloomid määratud viirusevastane ravim "podofilllotoksiini", mis viib nekroos (surma) tüükad ja rasedus on vastunäidustusi ajal. Seetõttu võivad rasedad olla mõnda aega pärast ravi lõppu (tavaliselt - teine ​​menstruaaltsükkel).

    Juhul, kui naine on juba rase, siis kaob papilloomravi raseduse 28. nädala jooksul (enne seda on naisel günekoloogi erilise kontrolli all). Kuid kuna "Podofüllotoksiin" kasutamine raseduse ajal on absoluutselt vastunäidustatud, valitakse naine leebemaks ja konservatiivsemaks raviks.

    Kas HPV võib mingil viisil lootele mõjutada? Ei, see ei saa, välja arvatud papilloomide esinemise juhtudel tema ema tupes. Sellistel juhtudel on see võimalik nakatada lapse ema sünnikanali läbimise ajal. Siis on tõsine oht selliste vastsündinutel, kellel on selline haigus nagu kõri kondüloomatoos, tekkida. Vaginaalse papilloomide esinemisel soovitatakse naisel keelduda sünnitusest loomulikul teel ja kasutada keisrilõike kaudu. Kui suguelundite tüügaste paiknemine tulevases emas ei ole tupes, siis laps ei saa nakatuda.

    Peamised ohtlikkust papilloomi rasedatele - on see, et väheneb immuunsus viirusinfektsioonid Complex rase ema võib ägeneda (või olla uus) erinevate haiguste, mis omakorda võib põhjustada tüsistusi raseduse ja terviseprobleemid lapsel. Selliseid naisi julgustatakse võtma tugevdatud meetmeid immuunsuse tugevdamiseks ja säästva režiimi säilitamiseks.

    Lisaks sellele raseduse ajal papilloomiviirus võib põhjustada naise välimust ja muid nakkushaigusi, eriti piima (tupe kandidoos), mis võib tungida ja lootele. Seetõttu aitab naiste tervise jälgimine, eriti sünnipäeva eelõhtul, vältida sünnituse ja lapse nakatumise probleeme.

    Seotud artikleid pole.

    Papillomoviiruse infektsioon raseduse ajal

    Inimese papilloomiviirus on väga levinud: umbes 90% maailma elanikkonnast on selle kandjad. Infektsioon võib esineda seksuaalselt, kontakt-kodus või sünnituse ajal. Pika aja jooksul ei pruugi haigus üldse ilmneda, kuid naisel on rasedus ja papilloom läheb ägenemisetappi. Neoplasmid esinevad sageli kaela, põskede, rindkere, kaenlaaluste ja kubeme nahas.

    Papilloom on terve rühma viiruste nimi. Seega, et vastata küsimusele oma ohu kohta raseduse ajal, on vaja määratleda tüüp ja paiknemine. Mõnikord ei kujuta nakkus endast lapsele ohtu, mõnikord vajab see ravi.

    Papilloomiviiruse nakkus raseduse ajal

    Papilloomiviiruse nakkus pikka aega võib toimuda varjatud vormis. Tõsised esinevad immuunsuse vähenemisega, näiteks raseduse ajal. Statistika kohaselt on umbes 80% tulevastelt emadelt papilloom nahale. Väljaspool on lööbed sama nagu kõigil teistel inimestel: lihakarvaline või pisut tumedam, ümarad, sageli pisikestel. Kuid sel perioodil on need suuremad ja kiiremad.

    Neoplasmid on iseenesest puudulikud, kuid need ei ole esteetilised, nii et paljud naised soovivad neid võimalikult kiiresti kõrvaldada. Inimese papilloomiviirus võib olla mitte-onkogeenne ja onkogeenne, vähese kasvajaga madala või kõrge degeneratsiooni risk.

    Lööbe tüübi kindlaksmääramiseks on vaja läbi viia laboratoorne diagnostika.

    Ebamugavust põhjustavad papilloomid, mis paiknevad rihma serva või õmblusniidiga, samuti jäsemete voldikuga kokkupuutes. Sellistel juhtudel on nende kahjustus ja verejooksu tekkimine.

    Eriti habrasid tüükad - rasedelised kasvad, mis on pinnale kinnitatud õhuke jalg. Sageli leiavad nad suguelunditel ja võivad põhjustada ebamugavustunde, sügelust, suveniiret või kollakasrohelist tupest väljumist.

    Mõju rase naisele ja lootele

    Kuna papilloomid on viirushaigus, on paljud naised mures nende võimaliku mõju pärast loote arengule ja üldiselt rasedusele. Kui kasvajad ei paikne suguelunditel, siis ei kujuta nad endast mingit ohtu.

    Kui papilloomid paiknevad suguelunditel, kiireneb lööbi kasv, suureneb kahjustuse ja veritsemise oht. Samuti ilmnevad tupest väljumine - niiske keskkond, mis sobib ideaalselt HPV ja teiste nakkushaiguste reprodutseerimiseks. Selle taustal võib olla hormonaalse tausta häire ja immuunsuse vähenemine. Loe veel, kuidas tugevdada immuunsust raseduse ajal →

    Harvadel juhtudel võib suguelundite papilloomid lapsele sünnituse ajal edasi anda. Sageli ravib lapse keha omaette ja haigus läheb asümptomaatilisse faasi, mis ei ole ohtlik. Mõnikord pärast nakatumist areneb laps vöötohatiste (hingamisteede papillomatoos) kasvajad või muudes kohtades. Sellised tingimused on ohtlikud ja vajavad ravi, kuid need on äärmiselt haruldased.

    Põhjused

    Rasedate emadel näivad nahal esinevad lööbed kiiresti ja sageli suured nahapinnad. Raseduse ajal on papilloomiviiruse infektsiooni ägenemise põhjused järgmised:

    • immuunsuse loomulik langus, mis on vajalik lapse edukaks läbiviimiseks;
    • mõnede krooniliste haiguste ägenemine;
    • hormonaalsed muutused, mis põhjustavad muutusi naha ülemises kihis;
    • naha sagedasem kahjustus, mis on seotud naise kehakaalu suurenemisega, samuti immuunsuse ja endokriinsete muutustega;
    • suhkruhaigus, mida süvendavad hormonaalsed pinged.

    Diagnostika

    Papilloomiviiruse nakkuse avastamist rasedatel ravib dermatoloog või venereoloog. Igasugune viirus avaldub ennast iseenesest. Inspekteerimisandmete põhjal saate diagnoosi seadistada ainult suguelundite tüükadena. Kuid nende laboratoorsete uurimisviiside puhul ei ole võimalik kindlaks teha nende tüübi ja onkogeensuse taset.

    Papilloomiviiruse nakkuse diagnoosimise peamine meetod on PCR-analüüs. Materjali saamiseks teeb arst kobrast eemaldamise emakakaelast (harvem - kusejuhi). Meetodi olemus on see, et spetsiifiliste ensüümide toimel suureneb geomeetrilise progresseerumise korral proovi viiruse DNA sisaldus proovis. Pärast seda on infektsiooni mikroskoobi abil lihtsam näha.

    PCR-diagnostika aitab avastada inimese papilloomiviirust, määrata, millist tüüpi see on seotud, kui palju see onkogeen, ja anda ka selle kvantitatiivne hindamine. Nende parameetrite kombinatsioon on märkimisväärne, see aitab kindlaks teha, millal infektsioon tekkis, ja seega ka need, kes olid kandjad ja vajavad ravi.

    Mõnel juhul võib biopsia välja kirjutada, et saada täpsemat teavet koe struktuuri omaduste ja kihtide õige asukoha kohta. Histoloogilise analüüsi andmed võimaldavad hinnata haiguse staadiumi ja koosluste degenereerumise riski onkoloogilisteks.

    Ravi

    Kui naisel on rasedus ja papilloom, sõltuvalt sellest, kui ohtlik on see viirus, saab ravi teha raseduse 28. nädalast või edasi lükata kuni rasedusperioodi lõpuni. Kui tulevases emasis esinevad lööbed lokaliseerides nahavigastusi sageli, tuleb papilloomid eemaldada.

    Selleks võib kasutada kirurgilist eemaldamist kohaliku naha külmutamise, krüodestruktuuri, laserravi, elektrokoagulatsiooniga. Kuid tasub meeles pidada, et enamik papilloomi kaob pärast sünnitamist enda peale, nii et see sekkumine on äärmuslik meede, mis on vajalik suguelundite tüükadest kasvu jaoks.

    Alates 28. nädalast on loode juba moodustanud kõik elundid ja platsenta kaitseb seda osaliselt ema verest tulevate kahjulike ainete eest. Sellest ajast alates on ravimite kasutamine võimalik. Lokaalselt kasutatavad salvid ja geelid: Viferon, Solkoderm, Acyclovir, Oksolinovaya salv. Immuunmoduleeriva toimega ravimite sissepritsega: Kipferon, Anaferon, Reaferon, Viferon.

    Papilloomiviiruse nakkuse ravi on kõige parem teha enne rasedust. See aitab vältida ebamugavust ja tarbetuid emotsioone sellisel kriitilisel perioodil.

    Tüsistused

    Papilloomiviiruse nakkuse kõige ohtlikum komplikatsioon on emakakaela, vagiina või vulva vähk. Üle 30 liiki suguelundite HPV, 15 onkogeensed. 70% juhtudest on pahaloomulised kasvajad põhjustatud 16. ja 18. tüüpi viirustest.

    Lisaks vähile ilma õigeaegse ravieta võivad papilloomid nakatumise allikaks muutuda. Näiteks kondüloomid, mis laienevad, hakkavad vilkuma ja veritsema, mille tagajärjel limaskesta kaetakse haavanditega. Pus koos verega aitab kaasa põletikulise nakkusprotsessi levikule. Immuunsus väheneb, tekib erinevate organite krooniliste haiguste ägenemine.

    Raseduse ajal võib suguelundite papilloomide tugev väljendunud kasvu mõjutada sünnitamise loomulikku protsessi. Sellistel juhtudel tehakse keisrilõike. Lapse tüsistuste oht on madal. Vahetevahel toimub nakatumine läbimisel sünnituskanali haiguseks avaldub imik papilloomid hingamisteedes, samuti genitaalide piirkonnas päraku, kaelale ja kaenlaaluste.

    Ennetamine

    Hoolimata asjaolust, et nakkuse edasikandumise peamine viis on seksuaalne, ei kaitse kondoomid nakkuse eest. Papilloomiviiruse nakkuse vastane vaktsiin on arenemas. Seepärast põhineb ennetusel immuunsüsteemi aktiivsuse säilitamine: kõndimine väljas, söömine hästi, vitamiinide ja mineraalide komplekside võtmine jne.

    Samuti vältida lööbeid, rase vajadust jälgida kaalutõusu ja kanda mugavad aluspesu valmistatud naturaalseid materjale, et vältida ärritust kubemes. Kui papilloomid esinevad veel raseduse ajal, tuleb sellest arstile võimalikult kiiresti teavitada ja arutada ravivajadust.

    Rasedus ja papilloomiviiruse infektsioon tekivad sageli samaaegselt. Haiguse süvenemist põhjustab immuunsuse vähenemine, hormonaalsed muutused, kehakaalu tõus. Enamikul juhtudel ei vaja see ravi, kuna see ei kujuta ohtu lootele ega rasedust. Kuid kui lööve tekitab ebamugavust, siis rakendage kohalikke viirusevastaseid ravimeid, immuunmoduleerivaid ravimeid ja praktiseerige ka papilloomide eemaldamist kirurgiliselt.

    Autor: Olga Khanova, arst
    eriti Mama66.com jaoks

    Papilloomiviirus ja rasedus

    Enamik papilloomiviiruse kandjaid (kuni 93% maailma elanikkonnast) ei tea, et nad on nakatunud. Tavalise immuunsusega infektsioon ei ilmu. papilloomiviirus raseduse ajal on võimalik aktiveerida, nagu ka paljud teised "magavaid" haavandid tingitud hormonaalsete ja immuunsüsteemi "kiik" vedades last. Tuleviku ema ja vastsündinute HPV aktiivsuse puhang sõltub viiruse tüübist ja papilloomide asukohast.

    HPV tüübid

    21. sajandi alguses tuvastasid teadlased ligikaudu 100 HPV sorti. Mõned neist ei anna kunagi nahale mingeid ilminguid, mõned põhjustavad papilloomide erinevaid vorme (papilloomid, kondüloomid, istmikarmiinid). Anogenitaalsest piirkonnast mõjutab ligikaudu 30 liigist, see tähendab, et tegemist on papilloomiviiruse nakkuse suguelundite tüübiga. 13 tüüpi HPV on vähktõve provokatsioonid. Emakakaelavähk põhjustab kõige sagedamini tüvesid 16 ja 18 (70% juhtudest). Inimesel võib üheaegselt olla nii üks kui ka mitu viiruse tüve.

    Raseduse ajal võib papilloomiviirus aktiveeruda mis tahes kehaosas: näiteks võib tekkida märkimisväärne ebamugavustunne kõnnakutel tekkivate istandarakkide puhul. Kuid beebi tuleviku ohtu esindavad kondüloomid, mistõttu tuleb neid üksikasjalikumalt arutada.

    Sortide HPV nakatades ülaosast piirkonna jagunevad need, millel on madala riskiga emakakaelavähi (näiteks tüved, mille numbrid 6, 11) ja tüvesid keskmise ja kõrge risk vähi arenguks (16, 18, 31, 35, 33). Madala riskiastmega tüved võivad põhjustada kondüloomi, kuid ei põhjusta düsplaasiat (struktuurseid muutusi limaskestade, enneaegse seisundi korral).

    Papilloomiviirus raseduse ajal

    HPV on kehas karv. Infektsiooni episomaalse kujuga genitaalide puhul esineb HPV endas suguelundite tüükadena, mida mõnikord nimetatakse suguelundite karniks. Naistel võib asub lahkliha: in häbememokad, emakakaela suudme kusiti, tupp, emakakael, on neitsinahk, karvane osa suguelunditel, päraku, eelõhtul pärasoole mõnikord suus, kõri.

    Väga sageli, suguelundite tüükadena kujul, on naistel esmakordselt raseduse ajal papilloomiviirust, kuigi infektsioon iseenesest oli juba ammu. Seetõttu, kui teie, rase, märkasite esimesena kondüloome, ärge närvige ega süüdista oma meest riigireetmises. Nakkus võib juhtuda aastaid tagasi, sealhulgas emalt. Inimese papilloomiviirus ja rasedus on aktuaalne teema, sest sageli on selles olulises etapis puhkenud viirus ärkab talveunest ja esimest korda avaldub.

    Kõik tüübid HPV on ohtlik lapsele ainult tüved 16 ja 18. Muud viirus ei tohiks põhjustada eriti muret rase ema, kui ei põhjusta tüükad füüsilise ebamugavuse. Sellisel juhul, kui tüvede 18 ja 16 põhjustatud kondüloomid asuvad väljaspool sünnikadooni, ei ole need ka lapse jaoks ohtlikud.

    HPV sümptomid suguelunditel

    HPV peamine märk on suguelundite tüükad. Üsna kohutava nimega tundub see end kahjutu, nagu väike roosa pehme papilla õhukese alusega. Naisi kõige sagedamini ei pöörata sellisele neoplasmale tähelepanu. Kui kondüloomid kasvavad, liita nad sageli meenutavad veider merel olend või lillkapsas, ja siis me saada põhjust tugev füüsiline (hõõrus linad, vältida raseerimine) ja psühholoogiline (vastikust) ebamugavust.

    Inimese papilloomiviirus raseduse ajal võtab tihti haiguse kliinilise vormi. Suurenenud vereringet kudede tiinuse beebi viib kiire leviku õisikud tüükad algab ere kandilomatoza.

    HPV preparaat raseduse ettevalmistamiseks

    Raseduse ajal naistel esinev inimese papilloomiviirus võib põhjustada suurt ärevust, mistõttu raseduse planeerimisel on vaja mõlema tulevase lapsevanema jaoks PCR-i testid HPV-le. Peame seda hoiatama, et kui mõnel abikaasal on viiruse tüvi, siis tõenäosus, et mõne aja pärast teine ​​partner seda saab, on peaaegu 100%. 15% -l naistel, kellel pole väliseid märke, määratakse HPV emakakaela, nimelt see, et HPV asukoht on vastsündinute infektsiooni jaoks kõige ohtlikum.

    Kui kondüloome tuvastatakse palja silmaga või kui günekoloog seda uurib, tuleb kindlaks teha haiguse põhjustanud HPV tüüp. Tehakse kolposkoopia ja viiakse läbi tsütoloogiline uuring. Seejärel eemaldatakse tingimata kasvajad, sest need võivad muutuda teiste nakkuste jaoks "väravaks". Paralleelselt määrab arst viirusevastase ravimi kulgu. Need ravimid on vastunäidustatud raseduse ajal, nii et peate esmalt lõpetama ravikuuri ja seejärel hakkama uuesti rasedust proovima.

    Mida teha, kui HPV levib raseduse ajal

    Kui pärast PCR-i testi tehakse kindlaks HPV, kuid ei tuvastata suguelundite tüükadena, ei ole selle spetsiifiline ravi vajalik. Heitumise tõenäosuse vähendamiseks piisavad üldised ennetusmeetmed:

    • vitamiinide vastuvõtt;
    • närvisüsteemi stabiilsus, stressi vältimine;
    • ARVI vältimine, muud haigused.

    Kui raseduse ajal on kondüloomi kujul inimese papilloomiviirus, otsustab arst, kas ravi on vajalik, kuna loodusliku sünnituse ajal on kondüloomid:

    • on beebi infektsiooni kuju;
    • võib põhjustada mehaanilisi ja hemorraagilisi (verejooksu) tüsistusi sünnituse ajal.

    Raseduse emakakaela papilloomid võivad harvadel juhtudel põhjustada vastsündinu kõri papillomatoosi, seetõttu võib arst soovitada keisrilõike. Infektsioon tekib, kui imiku imetamine toimub endiselt enneaegselt. HPV-ga seotud keisrilõige on väga haruldane nähtus. Seda kasutatakse ainult hiiglasliku kondüloomi puhul, see tingimus on tüüpiline HIV-positiivsetele naistele.

    Inimese papilloomiviirus rasedatel naistel, mis põhjustab düsplaasiat - ohtlik nähtus nii tulevasele emale kui ka kasvavale lapsele. Düsplaasia on määratletud kolmel astmel:

    1. nõrk (CIN 1);
    2. keskmine (CIN 2);
    3. raske (CIN 3).

    Kahjuks nõuab düsplaasia avastamine kolmandas etapis tavaliselt raseduse katkestamist alguses. Loomulikult teeb lõpliku otsuse arst ja patsient. 1 ja 2 kraadi düsplaasia ei vaja abordi tegemist, ravitöö ja suguelundite tüükide eemaldamine tehakse.

    Kõige sagedamini kui kindel fakt Cancer emakakaela haigus rasedal ja sügavus invasiooni (sissemurdmise naaber koed) ei ole rohkem kui 3 mm, arst täidab osaliselt eemaldatud emakakaela. Ligikaudu poolteist kuud pärast sünnitust eemaldatakse emakas täielikult.

    Papilloomide ravi rasedatel

    Arstidel ei ole ühtegi lahendust papilloomravi raseduse ajal raviks. Mõned kipuvad uskuma, et kasvajad tuleb eemaldada niipea kui võimalik. Teised viivad eemaldamisele kuni viimase trimestri, sest tihti immuunsüsteem satub tagasi normaalseks ja kondüloomid kaovad iseenesest.

    Tüükad, mis on põhjustatud inimese papilloomiviiruse naistel ja sunnitud rasedus arsti otsustada, kas risk kondüloomide eemaldamine on õigustatud või on võimalik edasi lükata protseduuri kuni resolutsioon koormust. Otsustatud eemaldada teravaid tüükandeid võeti juhtudel, kui:

    • idanevus võtab märkimisväärseid mõõtmeid ja häirib normaalset elu, põhjustades valulikke aistinguid kokkupuutel aluspesu;
    • väljaheitev veritsemine;
    • tüükad segavad füsioloogilisi protsesse - urineerimine, defekatsioon.

    Arstide seas eemaldamismeetodite osas on üksmeelne: lastele ja vedelale lämmastikule, mida laialt kasutatakse kasvajate vastu võitlemiseks, on tulevaste emade puhul vastunäidustatud. Valige õrnad meetodid. Emakakaela neoplasmid eemaldatakse mitte varem kui 14 nädala jooksul. Kõige andestavam on raadiolaine meetod (elektro-silmus). Paralleelselt on ette nähtud immuunsust suurendavad ravimid ja vitamiinid.

    Mõnede farmaatsiatootete (näiteks solkooderm) eemaldamiseks võivad naha kondüloomid, kui need rangelt häirivad, raseduse juhava arsti nõusolekul. Kui arst on otsustanud mitte ravida papilloomi raseduse ajal, on hea võimalus, et nad lähevad ära 100 päeva jooksul pärast sünnitust.

    HPV ennetamine

    Enamasti tekib infektsioon seksuaalvahekorra ajal. HSV-st ei kaitse kondoom, sest viirus levib mitte ainult intiimsete kohtade sekretsiooni kaudu, vaid ka sülje, uriini ja naha tükkide kaudu. Seega on ainus efektiivne ennetusmeetodiks seksuaalpartnerite arvu piiramine.

    Kuigi HPV-d nimetatakse STD-le, suunatakse viirus inimese naha ja limaskestade kaudu ning seetõttu ei ole isegi seksuaalse kontakti täielik puudumine 100% garantii ohutusele. Mis tahes tüüpi HPV ennetamiseks on oluline järgida standardseid hügieenimeetmeid, sealhulgas uue aluspesu pesemist enne kasutamist.

    Kõige ohtlikum tervislikuks inimeseks on 2 tüüpi papilloomiviirust. On üks kindel viis kaitsta oma lapse emakakaelavähi koolon ja pea peenise, samuti muud mured põhjustatud tüvede 16 ja 18 tulevikus: vaktsineerimine. Venemaal on 12-13-aastaste noorukite puhul tasuta elukoht. Vaktsineerimine toimub kolmes etapis.

    Praegu kasutatakse 2 vaktsiini:

    • Gardasil - kasutatakse tüdrukute ja poiste vaktsineerimiseks 9-17 aastat, samuti 18-26-aastaseid tüdrukuid;
    • Cervarix - tüdrukutele 10-25 aastat.

    Vaktsiini soovitatakse teha isegi siis, kui ühes nendest 2 tüvest, mis on loetletud (16 või 18), on organism juba juba olemas. See vaktsineerimine on absoluutselt vajalik neile, kellel esines emakakaelavähi juhtumeid perekonnas. Vaktsiinid näitasid 99% -l tõhusust emakakaelavähi vastases võitluses, 95% tõhusus võitluses suguelundite tüükadena.

    Naisi, kellel on viiruse onkogeenseid tüvesid, tuleks uurida kaks korda aastas düsplaasia ja onkoloogia arengu jaoks. Kõik inimesed peaksid olema ettevaatlikud kõigi naha kahjustuste suhtes ja tegema nende objektide histoloogilisi uuringuid.

    Üldiselt võime järeldada, et papilloomiviirus ja rasedus ei ole väga kohutav kombinatsioon. HPV ei mõjuta raseduse kulgu ega põhjusta kõrvalekaldeid beebide arengus. Väikse mehe puhul on ainult genitaalrakkudest pärit kasvajad ohtlikud. Rasedatele naistele, kellel HPV ohtlik nõrgenemine puutumatus, võime selle viiruse "avab tee" kehas muud infektsioonid, nii soovitatakse läbida ravi HPV enne planeeritavat rasedust või varem selle tingimustele.