Põhiline > Sünnimärgid

Inimese papilloomiviirus raseduse ajal

HPV on inimese papilloomiviirus, mis tekitab tüükad, suguelundite tüübad, papilloomid ja vähkkasvajad. On rohkem kui 100 tüve, mõned neist onkogeensed, teised ei põhjusta rakkude patoloogilist degeneratsiooni. Viiruslik infektsioon edastatakse seksuaalvahekorra ajal, iseennast infektsioonide kaudu abrasioonide, lõikude ja haige ema lapsele sünnituse ajal. Kuidas HPV ja rasedus toimub, kas viirus ohustab loote arengut?

HPV 16 ja 18 tüüpi raseduse ajal

Inimese papilloomiviiruse 16- ja 18-tüübid viitavad tüvedele, millel on kõrge onkogeensus, infektsioon põhjustab emakakaela ja kõri vähki. HPV võib põhjustada ka enneaegset haigusseisundit - neoplaasiat, kus esinevad patoloogilised muutused rakkude struktuuris.

Papilloomiviirus viitab immuunpuudulikkusega patoloogiatele, pikka aega pärast infektsiooni ei saa mingil moel end näidata. Välismärgid moodustuvad ainult siis, kui organismi kaitsev jõud väheneb. Rasedus kutsub esile immuunsuse nõrgenemise, on embrüo äratõukereaktsiooni vältimiseks vajalik fikseerida loote emakas. Naisel, kellel on tupe limaskestad, moodustuvad tipud kondüloomid, papilloomid, välised suguelundid, rinna nahk, kõhupoolsed voldid.

Kui kasvatused ulatuvad suurema suurusega, paiknevad sünnikadooni seintes, on suur sünnijärgsete komplikatsioonide oht, verejooksude areng. Sellistel juhtudel soovitatakse rasedate naiste keisrilõike.

HPV 16 ja 18 liigid võivad põhjustada vähivastaste kasvajate tekke ainult pikkade nakkusjuhtumite korral raske immuunpuudulikkuse taustal. Kuid see protsess kestab aastaid, esimesed sümptomid ilmnevad alles 15-20 aasta pärast. Samaaegsed haigused, HIV-nakkus, piisava ravi puudumine lühendavad seda aega 5-10 aastani.

Kuidas HPV mõjutab kontseptsiooni

Papilloomiviirus ei mõjuta imetamist, naised, kellel ei ole mingit HPV tüve, võivad rasestuda, taluvad tervet last, kui puuduvad muud viljatuse põhjused, siis immuunsüsteem toimib tavaliselt.

Kui ema keha nõrgeneb, võib viirus trofoblastirakke nakatada raseduse varajastes staadiumides, põhjustades spontaanset abordi. Trofoblastid alustavad loote muna implanteerimist emaka seina koos endomeetriumi kudedesse, mis moodustavad platsenta. Kui nad hävitatakse, ei pruugi embrüo normaalselt areneda, sureb, naisel ei esine isegi sagedamini isegi sündimata väetamist.

Erinevate komplikatsioonide vältimiseks annavad tulevased emad raseduse planeerimisel vajalikud katsed. Kui tuvastatakse onkogeensete tüvede HPV, tehakse emakakaelavähi patoloogilisi muutusi, viiakse läbi täiendav biopsia, histoloogiline uuring. Kui viirus põhjustab suguelundite tüügaste kasvu, eemaldage need, määrake vitamiinide, immunomodulaatorite käik. Pärast ravi võib naine planeerida rasedust.

Võimalik, et ema HPV nakatumise korral on ohtu lootele

Papilloomiviirus ei mõjuta ebasoodsalt embrüo loote arengut, kuid see võib emalt lapsele edasi kanda lootele, põhjustades lapsega kõri papillomatoosi. Infektsioon tekib ainult siis, kui kondüloomid paiknevad tupes või kaelas. Genitaalide pinna väljakasvamise korraldusega on risk minimaalne.

Kõripära papillomatoosi iseloomustab papilloomide moodustumine limaskesta, hingetoru, häälelõngade kohta. Haigus põhjustab hingamisfunktsiooni lagunemist, hääle hägustumist. Patoloogial on krooniline kurk, levib edasi bronhide hulka, rasketes olukordades võib põhjustada asfiktsiooni.

Võimalik on, et HPV ülekanne käte kaudu, meditsiinivahendid on võimalik. Infektsioon võib esineda beebi elu esimestel päevadel, tihedalt kokkupuutes emaga, imetamise ajal. Suurenenud risk naha, limaskestade mikrolülituste olemasolul.

Kõige ohtlikum on papilloomiviiruse esmane nakkus raseduse ajal. Organismis pole naistel veel kaitsvaid antikehi ja immuunsus on märgatavalt nõrgenenud, HPV areneb palju aktiivsemalt, kahjustab looteid, põhjustab suguelundite tüükad.

Milline on tulevase ema nakkuse oht?

Raseduse ajal suurenevad juba olemasolevad papilloomid kiiresti, ilmnevad uued kasvud. Sellised neoplasmid on veresoontega hästi varustatud, samas kui tupes paiknevad paiknevad kergesti traumaatilised, põhjustades tööjõu ulatuslikku verejooksu. Ja ka kondüloomid on võimelised provotseerima reproduktiivkanali tõkestamist, mis on keisrilõike näit.

Raseduse ajal ja pärast seda võivad viiruse onkogeensed tüved ilma viirusevastase ravi põhjustada emaka emakakaela piirkonnas paiknevate limaskestade düsplaasia, ma saan välja kutsuda vähkkasvaja kasvu. Seepärast tuleb HPV-d tingimata ravida, protseduure võib läbi viia ja beebi tiinuse perioodil.

HPV diagnoosimine

Sageli levivad papilloomid günekoloogilise uurimise käigus esmase viitena arstile raseduse kohta. Mõned emad on kaebusi suguelundivormide välimuse kohta välise suguelundite tsoonis. Sellistele patsientidele määratakse spetsiaalsed diagnostilised testid:

  • limaskesta kanali fragmendi tsütoloogiline analüüs;
  • kolposkoopia;
  • antikeha tiitri uuring;
  • Digenee-test (amplifitseerimine);
  • PCR-diagnostika.

Järjestikuste ahelreaktsioonide analüüs võimaldab kõige täpsemat DNA, HPV tüvede kindlaksmääramist, nende onkogeensuse taset ja seda, kui kaua varem oli inimene nakatunud. Uuringu materjaliks on veri, uriin, amniootiline vedelik. Tulemuste kohaselt valib arst raviskeemi.

Oluline! Emakakaelavähi emakakaameratega leitakse väga onkogeensed papilloomiviiruse tüved, kõige sagedamini 16, 18 tüüpi. Patsiendid suunatakse konsulteerimisele ja edasiseks uurimiseks onkoloogile.

HPV ravi raseduse ajal

Tulevased moms küsivad sageli: kuidas ravida HPV raseduse ajal? Kui viiruslike infektsioonide analüüsi tulemuste põhjal avastatakse naisel papilloomiviirus, kuid patoloogia välistest ilmingutest puuduvad, erilist ravi ei ole vaja. Tulevane ema peaks jälgima oma tervist, sööma korralikult, rangelt järgima arsti soovitusi, regulaarselt läbima eksami.

Kui suguelundite tüükad moodustavad raseduse ajal, eemaldatakse need kirurgiliselt laseriga elektrokoagulatsiooni või krüodestruktuuri abil. Soovitatav on välja lõigata lina pidevalt vigastatud kasvu, suureneb kiiresti, suureneb, asetseb tupes või võib põhjustada sünnikadooni takistust. Väliseid papilloome, mis ei tekita ebamugavust, ei tohiks eemaldada. Pärast lapse sündi, immunoloogilise seisundi taastumist, võivad nad spontaanselt lahendada.

HPV primaarse nakkuse vältimiseks on ette nähtud rasedatele naistele ohutud viirusevastased ravimid:

  • Anaferon viitab homöopaatilistele ravimeetodetele, peamine tegevus on HPV ja teiste viiruste antikehade areng, suurendades immuunsust.
  • Viferonil on immunomoduleeriv, antiproliferatiivne toime. Sellel ravimil ei ole otsest viirusevastast omadust, kuid see takistab edasist kasvu, patoloogiliste rakkude paljunemist. Soodustab viiruse osakeste replikatsiooni ja immuunvastuste mõju. Ravimit määratakse alates 14. rasedusnädalast, kasutades vaginaalseid ravimküünlaid või salvi.

Raseduse ajal võivad kõik tabletid võtta ainult vastavalt arsti juhistele. Ravi ajal eelistatakse looduslikke taimseid või homöopaatilisi preparaate, mis ei suuda tungida platsentaarbarjääri, ei kahjusta looteid. Sellesse rühma kuuluvad Umkalor, Erebra, Albator, Immunoflazid.

HPV võib raseduse ajal harvadel juhtudel põhjustada tüsistuste tekkimist ja vastsündinu nakatumist. Günekoloog määrab viirusevastase ravi saanud nakatunud naise pereplaneerimise etapis, jälgib tulevase ema seisundit lapse kandmise ajal. Kui kondüloomid, papilloomid kasvavad suurte suurustega, paiknevad tupes, on näidustatud kirurgiline eemaldamine raseduse ajal või keisrilõige.

Papilloomiviirus (inimese papilloomiviirus) raseduse ajal

Papilloomiviirus raseduse ajal (HPV, papilloom, papilloomiviiruse nakkus) ei kujuta endast mingit ohtu naisele ega lapsele. Lapse nakatumise tõenäosus sünnituse ajal esineb ainult siis, kui papilloom areneb tupes. Munasarjas seda infektsiooni ei edastata.

Selle haiguse välimine ilming on võõrutuste kehas ja limaskestades. See haigus esineb 92% -l maailma elanikkonnast, see tähendab, et praktiliselt kõigil inimestel veres on inimese papilloomiviirus.

Isiku jaoks on oht mitte iseenesest viirus, vaid selle tagajärjed. Kõige hirmutavam neist on vähk. See muidugi ei tähenda seda, et kui teil on tüükad, võite kindlasti vähki saada! 65-st teadaolevast HPV-st leiduvast ainest on ainult 17-toniline onkogeensuse oht (see võib põhjustada pahaloomulise kasvaja arengut). Selles suhtes nõuab papilloom tähelepanelikku suhtumist ja meditsiinilist kontrolli.

Kui inimene nakatub papilloomiviiruse infektsiooniga, jääb ta oma eluajaks. Haigus ei pruugi üldse ilmneda ega ilmneda kui uued healoomulised kasvajad nahal või limaskestadel. Peamine ravimeetodiks on tüükad, papilloomide ja suguelundite tüükadest põhjustatud kahjustused (põletamine, eemaldamine).

Viiruse kandja puhul saab selle latentsest vormist aktiivne immuunsuse vähenemise taust. HPV latentseks liikumiseks võib kesta mitu aastat. Kuid immuunsüsteemi nõrgendavate tegurite mõjul ilmnevad ilmtingimata eelnevalt kaitsmata papilloomid, mis on voodri seisundis seisvas seisundis. Sellistel juhtudel on haigus aktiivne ja mõjutab epiteeli kude. Selliste võitude esinemisel peaks arst pöörduma arstide poole, et valida papilloomide raviviis.

Mõned HPV vormid võivad kujuneda pahaloomuliseks (vähkkasvajaks) kasvajaks, nimelt lamerakk-kartsinoomiks. Haigus on kõige sagedamini avaldub emakakaela vähk, häbeme (väline naissuguelundite), lahkliha, päraku ja peenise meestel.

Naiste puhul on papilloomide esinemine, välja arvatud kosmeetiline defekt, suurem oht ​​kui meestel. WHO sõnul on naisel, kes nakatub seksuaalvahekorras HPV-viirusega, on emakakaelavähi risk 60% suurem. Seetõttu tuleb emakakaela neoplasmide avastamisel nõuda nende kohustuslikku eemaldamist.

Käigukast HPV infektsiooni esineb peamiselt sugulisel teel ja läbi saastunud vere, kokkupuutel nahaga kahjustuste ja limaskesti, ning võimalik edastamise viiruse emalt kannatavad HPV tema laps sünnituse ajal.

HPV infektsiooni riskitegurid on palavikukuse, narkosõltuvuse ja tubaka, HIV-nakkuse ja muude viirusnakkuste, alkoholi kuritarvitamise, stressi ohjamine.

Papilloomiviirus ja rasedus

Juhul, kui naine leitakse raseduse ajal papilloomiviirus, siis põhimõtteliselt ei kujuta see endast olulist ohtu, välja arvatud see, et laps võib nakatuda sünnituse ajal.

Loomulikult on kõige parem skriinida HPV olemasolu enne rasedust ja selle avastamise korral asjakohaselt ravida. Kuid raseduse on veidi edasi lükata, kuna see on tavaliselt raviks papilloomid määratud viirusevastane ravim "podofilllotoksiini", mis viib nekroos (surma) tüükad ja rasedus on vastunäidustusi ajal. Seetõttu võivad rasedad olla mõnda aega pärast ravi lõppu (tavaliselt - teine ​​menstruaaltsükkel).

Juhul, kui naine on juba rase, siis kaob papilloomravi raseduse 28. nädala jooksul (enne seda on naisel günekoloogi erilise kontrolli all). Kuid kuna "Podofüllotoksiin" kasutamine raseduse ajal on absoluutselt vastunäidustatud, valitakse naine leebemaks ja konservatiivsemaks raviks.

Kas HPV võib mingil viisil lootele mõjutada? Ei, see ei saa, välja arvatud papilloomide esinemise juhtudel tema ema tupes. Sellistel juhtudel on see võimalik nakatada lapse ema sünnikanali läbimise ajal. Siis on tõsine oht selliste vastsündinutel, kellel on selline haigus nagu kõri kondüloomatoos, tekkida. Vaginaalse papilloomide esinemisel soovitatakse naisel keelduda sünnitusest loomulikul teel ja kasutada keisrilõike kaudu. Kui suguelundite tüügaste paiknemine tulevases emas ei ole tupes, siis laps ei saa nakatuda.

Peamised ohtlikkust papilloomi rasedatele - on see, et väheneb immuunsus viirusinfektsioonid Complex rase ema võib ägeneda (või olla uus) erinevate haiguste, mis omakorda võib põhjustada tüsistusi raseduse ja terviseprobleemid lapsel. Selliseid naisi julgustatakse võtma tugevdatud meetmeid immuunsuse tugevdamiseks ja säästva režiimi säilitamiseks.

Lisaks sellele raseduse ajal papilloomiviirus võib põhjustada naise välimust ja muid nakkushaigusi, eriti piima (tupe kandidoos), mis võib tungida ja lootele. Seetõttu aitab naiste tervise jälgimine, eriti sünnipäeva eelõhtul, vältida sünnituse ja lapse nakatumise probleeme.

Seotud artikleid pole.

Papillomoviiruse infektsioon raseduse ajal

Inimese papilloomiviirus on väga levinud: umbes 90% maailma elanikkonnast on selle kandjad. Infektsioon võib esineda seksuaalselt, kontakt-kodus või sünnituse ajal. Pika aja jooksul ei pruugi haigus üldse ilmneda, kuid naisel on rasedus ja papilloom läheb ägenemisetappi. Neoplasmid esinevad sageli kaela, põskede, rindkere, kaenlaaluste ja kubeme nahas.

Papilloom on terve rühma viiruste nimi. Seega, et vastata küsimusele oma ohu kohta raseduse ajal, on vaja määratleda tüüp ja paiknemine. Mõnikord ei kujuta nakkus endast lapsele ohtu, mõnikord vajab see ravi.

Papilloomiviiruse nakkus raseduse ajal

Papilloomiviiruse nakkus pikka aega võib toimuda varjatud vormis. Tõsised esinevad immuunsuse vähenemisega, näiteks raseduse ajal. Statistika kohaselt on umbes 80% tulevastelt emadelt papilloom nahale. Väljaspool on lööbed sama nagu kõigil teistel inimestel: lihakarvaline või pisut tumedam, ümarad, sageli pisikestel. Kuid sel perioodil on need suuremad ja kiiremad.

Neoplasmid on iseenesest puudulikud, kuid need ei ole esteetilised, nii et paljud naised soovivad neid võimalikult kiiresti kõrvaldada. Inimese papilloomiviirus võib olla mitte-onkogeenne ja onkogeenne, vähese kasvajaga madala või kõrge degeneratsiooni risk.

Lööbe tüübi kindlaksmääramiseks on vaja läbi viia laboratoorne diagnostika.

Ebamugavust põhjustavad papilloomid, mis paiknevad rihma serva või õmblusniidiga, samuti jäsemete voldikuga kokkupuutes. Sellistel juhtudel on nende kahjustus ja verejooksu tekkimine.

Eriti habrasid tüükad - rasedelised kasvad, mis on pinnale kinnitatud õhuke jalg. Sageli leiavad nad suguelunditel ja võivad põhjustada ebamugavustunde, sügelust, suveniiret või kollakasrohelist tupest väljumist.

Mõju rase naisele ja lootele

Kuna papilloomid on viirushaigus, on paljud naised mures nende võimaliku mõju pärast loote arengule ja üldiselt rasedusele. Kui kasvajad ei paikne suguelunditel, siis ei kujuta nad endast mingit ohtu.

Kui papilloomid paiknevad suguelunditel, kiireneb lööbi kasv, suureneb kahjustuse ja veritsemise oht. Samuti ilmnevad tupest väljumine - niiske keskkond, mis sobib ideaalselt HPV ja teiste nakkushaiguste reprodutseerimiseks. Selle taustal võib olla hormonaalse tausta häire ja immuunsuse vähenemine. Loe veel, kuidas tugevdada immuunsust raseduse ajal →

Harvadel juhtudel võib suguelundite papilloomid lapsele sünnituse ajal edasi anda. Sageli ravib lapse keha omaette ja haigus läheb asümptomaatilisse faasi, mis ei ole ohtlik. Mõnikord pärast nakatumist areneb laps vöötohatiste (hingamisteede papillomatoos) kasvajad või muudes kohtades. Sellised tingimused on ohtlikud ja vajavad ravi, kuid need on äärmiselt haruldased.

Põhjused

Rasedate emadel näivad nahal esinevad lööbed kiiresti ja sageli suured nahapinnad. Raseduse ajal on papilloomiviiruse infektsiooni ägenemise põhjused järgmised:

  • immuunsuse loomulik langus, mis on vajalik lapse edukaks läbiviimiseks;
  • mõnede krooniliste haiguste ägenemine;
  • hormonaalsed muutused, mis põhjustavad muutusi naha ülemises kihis;
  • naha sagedasem kahjustus, mis on seotud naise kehakaalu suurenemisega, samuti immuunsuse ja endokriinsete muutustega;
  • suhkruhaigus, mida süvendavad hormonaalsed pinged.

Diagnostika

Papilloomiviiruse nakkuse avastamist rasedatel ravib dermatoloog või venereoloog. Igasugune viirus avaldub ennast iseenesest. Inspekteerimisandmete põhjal saate diagnoosi seadistada ainult suguelundite tüükadena. Kuid nende laboratoorsete uurimisviiside puhul ei ole võimalik kindlaks teha nende tüübi ja onkogeensuse taset.

Papilloomiviiruse nakkuse diagnoosimise peamine meetod on PCR-analüüs. Materjali saamiseks teeb arst kobrast eemaldamise emakakaelast (harvem - kusejuhi). Meetodi olemus on see, et spetsiifiliste ensüümide toimel suureneb geomeetrilise progresseerumise korral proovi viiruse DNA sisaldus proovis. Pärast seda on infektsiooni mikroskoobi abil lihtsam näha.

PCR-diagnostika aitab avastada inimese papilloomiviirust, määrata, millist tüüpi see on seotud, kui palju see onkogeen, ja anda ka selle kvantitatiivne hindamine. Nende parameetrite kombinatsioon on märkimisväärne, see aitab kindlaks teha, millal infektsioon tekkis, ja seega ka need, kes olid kandjad ja vajavad ravi.

Mõnel juhul võib biopsia välja kirjutada, et saada täpsemat teavet koe struktuuri omaduste ja kihtide õige asukoha kohta. Histoloogilise analüüsi andmed võimaldavad hinnata haiguse staadiumi ja koosluste degenereerumise riski onkoloogilisteks.

Ravi

Kui naisel on rasedus ja papilloom, sõltuvalt sellest, kui ohtlik on see viirus, saab ravi teha raseduse 28. nädalast või edasi lükata kuni rasedusperioodi lõpuni. Kui tulevases emasis esinevad lööbed lokaliseerides nahavigastusi sageli, tuleb papilloomid eemaldada.

Selleks võib kasutada kirurgilist eemaldamist kohaliku naha külmutamise, krüodestruktuuri, laserravi, elektrokoagulatsiooniga. Kuid tasub meeles pidada, et enamik papilloomi kaob pärast sünnitamist enda peale, nii et see sekkumine on äärmuslik meede, mis on vajalik suguelundite tüükadest kasvu jaoks.

Alates 28. nädalast on loode juba moodustanud kõik elundid ja platsenta kaitseb seda osaliselt ema verest tulevate kahjulike ainete eest. Sellest ajast alates on ravimite kasutamine võimalik. Lokaalselt kasutatavad salvid ja geelid: Viferon, Solkoderm, Acyclovir, Oksolinovaya salv. Immuunmoduleeriva toimega ravimite sissepritsega: Kipferon, Anaferon, Reaferon, Viferon.

Papilloomiviiruse nakkuse ravi on kõige parem teha enne rasedust. See aitab vältida ebamugavust ja tarbetuid emotsioone sellisel kriitilisel perioodil.

Tüsistused

Papilloomiviiruse nakkuse kõige ohtlikum komplikatsioon on emakakaela, vagiina või vulva vähk. Üle 30 liiki suguelundite HPV, 15 onkogeensed. 70% juhtudest on pahaloomulised kasvajad põhjustatud 16. ja 18. tüüpi viirustest.

Lisaks vähile ilma õigeaegse ravieta võivad papilloomid nakatumise allikaks muutuda. Näiteks kondüloomid, mis laienevad, hakkavad vilkuma ja veritsema, mille tagajärjel limaskesta kaetakse haavanditega. Pus koos verega aitab kaasa põletikulise nakkusprotsessi levikule. Immuunsus väheneb, tekib erinevate organite krooniliste haiguste ägenemine.

Raseduse ajal võib suguelundite papilloomide tugev väljendunud kasvu mõjutada sünnitamise loomulikku protsessi. Sellistel juhtudel tehakse keisrilõike. Lapse tüsistuste oht on madal. Vahetevahel toimub nakatumine läbimisel sünnituskanali haiguseks avaldub imik papilloomid hingamisteedes, samuti genitaalide piirkonnas päraku, kaelale ja kaenlaaluste.

Ennetamine

Hoolimata asjaolust, et nakkuse edasikandumise peamine viis on seksuaalne, ei kaitse kondoomid nakkuse eest. Papilloomiviiruse nakkuse vastane vaktsiin on arenemas. Seepärast põhineb ennetusel immuunsüsteemi aktiivsuse säilitamine: kõndimine väljas, söömine hästi, vitamiinide ja mineraalide komplekside võtmine jne.

Samuti vältida lööbeid, rase vajadust jälgida kaalutõusu ja kanda mugavad aluspesu valmistatud naturaalseid materjale, et vältida ärritust kubemes. Kui papilloomid esinevad veel raseduse ajal, tuleb sellest arstile võimalikult kiiresti teavitada ja arutada ravivajadust.

Rasedus ja papilloomiviiruse infektsioon tekivad sageli samaaegselt. Haiguse süvenemist põhjustab immuunsuse vähenemine, hormonaalsed muutused, kehakaalu tõus. Enamikul juhtudel ei vaja see ravi, kuna see ei kujuta ohtu lootele ega rasedust. Kuid kui lööve tekitab ebamugavust, siis rakendage kohalikke viirusevastaseid ravimeid, immuunmoduleerivaid ravimeid ja praktiseerige ka papilloomide eemaldamist kirurgiliselt.

Autor: Olga Khanova, arst
eriti Mama66.com jaoks

HPV raseduse ajal naistel: põhjused, sümptomid, oht, ravi

Iga naise puhul on tiinuse periood väga tähtis. Tulevane ema annab kogu oma jõu. Sellega kaasnevad muutused hormonaalses taustumas, samuti immuunsüsteemi funktsionaalsuse märkimisväärne vähenemine. Eksperdid märgivad, et need on kaks peamist tegurit, mis otseselt mõjutavad papilloomiviiruse (HPV) aktiveerumist raseduse ajal (vt foto). Selle tulemusena võivad organismil ilmneda mitmesugused kasvuhooned, mida on selle aja jooksul raske võidelda. Raseduse ajal on papilloomiviirus väga levinud probleem, mis mõnel juhul kujutab endast potentsiaalset ohtu lapsele, nii et turustusvõimaluste leidmisel peate pöörduma spetsialisti poole.

HPV-i oht raseduse ajal

Raseduse ajal ei tohiks papilloomide ilmnemist nahale jätta tähelepanuta, kuna neoplasmidel on omadus suureneda ja nakkus võib esineda kõikjal naise kehal. Enamikul juhtudel on kasvu defineeritud kui kosmeetiline defekt.

HPV ei ole oma olemuselt väga ohtlik inimese elu ja tervise jaoks. Kuid kuna teatud asjaoludel toime onkogeensed tüved (16, 18, 31, 33, 39, 45, 56, 58, 59, 68, 70) võib viia vähi arengut ja aktivatsiooni oportunistlikud infektsioonid, mis on selle keha depressiooni seisund.

Mis on HPV-le oht raseduse ajal? Suurim oht ​​on papillomatoosi krooniline liikumine. Sellisel juhul on onkoloogilise protsessi oht väga suur, arvestades immuunsuse tugevat nõrgenemist ja suutmatust kavandada standardseid konservatiivseid ravirežiime vastunäidustuste tõttu.

Eriti ohtlik on HPV 16, tüüp 18 raseduse ajal. Need onkogeensed tüved stimuleerivad kogu kondüloomatoorset kasvu, mis mõnikord mõne tunni jooksul võib täielikult katta soole limaskesta. HPV 16, 18 esinemine raseduse ajal võib aidata kaasa düsplaasia või vähi tekkimisele. Need ohtlikud tüved sageli nakatavad lapsi sünnitusteede läbimise ajal. Arst soovitab tihtipeale papillomatoosi haigusseisundi vältimist, et vältida vastsündinu nakatumist, arstid soovitavad keisrilõike.

HPV 16, 18 ja rasedus on väga ohtlik kombinatsioon. Olukorra komplikatsioonid ja nõuetekohase konservatiivse ravi puudumine, sest ravimi efektiivse ravi režiimide kasutamine kuni 28 nädala jooksul ei ole soovitatav, võib see loote arengut halvasti mõjutada. Üldiselt määratakse interferoonide rühma immunomoduleerivad ja viirusevastased ravimid. Paljude naiste papilloomide eliminatsioon organismis ei ole näidanud kõiki hävitava ravi meetodeid. HPV tugevatoimelise toime korral on arstide rangete näidustuste kohaselt lubatud kasutada kasvu eemaldamise meetodeid laser- või vedelas lämmastikuga (krüodestruktsioon).

Hoolimata raskustest, mis võivad selle nakkuse tagajärjel ilmneda, on HPV 16 ja 18 rasedus sageli hästi, kuid lõpuks peaks kindlasti võtma viirusevastase ja immunomoduleeriva ravikuuri.

Paljud patsiendid küsivad sageli, kas papilloom (HPV) mõjutab rasedust? Nahaärisid, mis ei ole tingitud onkogeensetest tüvedest, ei kujuta ohtu lootele. Aga neoplaasia, düsplaasia tekkimisega on raseduse katkemise oht väga suur. Samuti on see oht kirurgilisel sekkumisel, mis toimub emakakaela (kooniline biopsia või kirurgiline operatsioon).

Mis on lapsele raseduse ajal papilloomiviiruse ohtlik? Passage sünnitusteedest läbi nakatunud naised, mis on kaetud tüükad võivad vallandada arengu kõri papillomatoosi, tulemusena allaneelamine viiruse osakesi. See on ohtlik haigus, mille tagajärjel laps võib lämmatada. Palja silmaga, et näha nasaafarünks esinevaid kasvu, on see väga raske. Peamised sümptomid on hääle hoorus, raskused neelamisel, köha, mõnikord reflektsiooni oksendamine.

HPV 31, 33 ja rasedus - seisund, mis nõuab spetsialistide erilist tähelepanu, kuna need tüved võivad põhjustada emakakaela intraepiteliaalsete kahjustuste, kartsinoomide arengut.

VENEMAA FÖDERATSIOONI MINISTRID: Papilloomiviirus on üks kõige onkogeensemaid viirusi. Papilloom võib saada melanoomiks - nahavähk!

HPV-i negatiivset mõju rasedusele saab minimeerida, kui õigeaegselt vältida või peatada ohtliku patoloogilise protsessi arengut.

HPV peamised põhjused raseduse ajal

On mitmeid tegureid, mis võivad põhjustada papilloomide teket raseduse ajal. Põhjused on järgmised:

  • Infektsiooni esinemine keha ajal imetamise ajal. Naine ei pruugi kahtlustada, et ta on papilloomiviiruse kandja. Tõenäoliselt tõestab ta end loote kandmise perioodil. Kuid kui immuunsüsteemi funktsionaalsus jääb samaks, jääb HPV naiste raseduse ajal märkamatuks. Loote arengu jaoks ei ohusta see ka midagi.
  • Hormonaalsed ebaõnnestumised. Kontrollige naise keha hormoonide tasakaalu, kes ootavad lapse, mitte ükski ravim ei suuda. Kuid nagu eksperdid märgivad, võivad hormonaalsed tõrked kaasa tuua olemasolevate aktiivsete kasvu ja kehas uute kasvu teket. Sellest hoolimata puudub HPV toime lootele.
  • Seksuaalne kontakt. On juhtumeid, kus naistel on endiselt aktiivne seksuaalelu pärast lapse sündimist. See on täis inimese papilloomiviiruse ülekande. Raseduse ajal hakkab see väga kiiresti seisma ja näitab ennast rikkalikult naha ja limaskestade intiimsusega piirkondades.
  • Keha kaitsemehhanismide vähendamine. See mõjutab otseselt HPV aktiveerimist ja aitab kaasa papilloomide ilmumisele. Raseduse ajal immuunsus sageli nõrgestab.
  • Naha kahjustus. Infektsioon võib tekkida mikrotrauma (kriimustused, venitusarmid). Kuna naise keha, kellel on laps, on väga haavatav, tekivad papilloomid tihti infektsiooni leviku kohtades. Kui rasedus põhjustab kasvu võib olla palju. Kuid tuleb meeles pidada, et ainult kogenud spetsialist saab diagnoosida haigust ja määrata edasised tegevused.

HPV ja raseduse planeerimine

Nagu teate, võib immuunsüsteemi nõrgenemise tagajärjel kehas papilloomiviirust depressiivselt avalduda. Paljud naised, kes on juba ühe või teise nakkuse tüve kandjad (eriti onkogeensed), panevad sageli küsimuse, kas on võimalik HPV-ga rasestuda? Arstid ei näe lapse kontseptsiooni takistusi ja infektsioon seda protsessi ei mõjuta, kuid see peaks olema pikk. Ettevalmistus on täielik kõrvaldamine kahjulike harjumuste (uimastid, suitsetamine), toitumise (rasvhapete ja vürtsikas toit), ebakorrektseid seksuaalelu, mis mõjutavad märkimisväärselt funktsionaalsust immuunsüsteemi.

Raseduse planeerimisel HPV-ga (papilloomiviirus) naised peaksid sagedamini külastama günekoloogi, eriti neid, kellel on krooniline haigusjuhtum.

Kas on võimalik rasestuda papilloomiviiruse korral koos genitaalide papilloomiga? Terapeutiliste või lameda tüükadest tuharade ilmumine ja areng tupe limaskestadele või emakakaelale võib takistada imetamist. Liigne rakkude jagunemist ja moodustumise sõlmedest aitab muuta konsistentsi tupevedeliku sekretsiooni, mis viib nõrgenemist spermide aktiivsust. Hoolimata sellest riskitegurist, võite HPV-ga tiineda. On juhtumeid, kui tugeva immuunsuse korral surub keha ise viirust ja suudab seda täielikult kõrvaldada. Kui haiguse käik on varajases staadiumis ja sünnitusjärgus, püüavad arstid minimeerida võimalikke ohte papilloomiviiruse aktiivsusest rasedatel naistel.

Mõned naised märgivad, et haiguse kroonilises ravis esinevate korduvate haiguste sagedust onkogeensete tüvede juuresolekul saab mõõta ühe või mitme aasta jooksul. Selle tulemusena tekkivad mõnikord suured kasvud, mis vajavad kirurgilist eemaldamist. Kui raseduse ajal HPV tegevus on viinud kogunemist Urinaarsüsteemi tupe või emakakaela, sünnitama loomulikult võimatu. Nii nakatab papilloom (HPV) rasedust. Sellisel juhul on ette nähtud keisrilõige.

Lapse planeerimise etapis tuleb läbi viia keha läbivaatamine ja täielik diagnostika. Samuti ei tohiks sugulussuhteid pidada püsiva partneri puudumisel, sest nakatunud mees võib papilloomiviiruse edasi anda. Nakatunud partneri kontseptsioon on täis papillomatoosi edasises arengus nii naisel kui lapsel.

Kõigi soovituste järgimine ja korrektse eluviisi säilitamine ilma halva harjumusega aitab tagada tervisliku lapse normaalse lahkumise ja sünnituse. Paljud günekoloogid soovitavad planeerida rasedust pärast HPV-ravi. See aitab vältida paljusid probleeme.

Kuidas on HPV diagnoos raseduse ajal?

Inimese papilloomiviiruse diagnoosimine raseduse ajal vähendab vähispetsiifiliste tüvede (teatud tüüpi viirused) tuvastamist, haiguse staadiumi määratlemist, mõjutatud rakkude arvu (viiruskoormus). Uuringu eesmärk on ka see, kui palju infektsioon mõjutab kandja tervislikke rakke.

Kui HPV manulusel rasedatel naistel avastatakse emakakaela epiteeli kudede düsplaasia, on näidustatud histoloogiline ja tsütoloogiline uuring.

HPV diagnoosimise etapid raseduse ajal:

  • Füüsiline kontroll. Naise anogeense ala uurimine, mille jooksul arst määrab kindlaks visuaalselt papilloomiviiruse aktiivsuse välismärgiste olemasolu. Võib kasutada ka spetsiaalset vahendit kõhukelme laiendamiseks.
  • Instrumentaaluuringud. See on ette nähtud papilloomide määratlemiseks raseduse ajal (vt foto). Spetsiaalse seadme nimetusega colposcope (protseduur - kolposkoopia) uuritakse tupe ja emaka limaskestaid. Ureetra uurimist nimetatakse uretroskoopiaks. Seda peetakse vajaduse korral.
  • Laboratoorsed testid. Korratakse laboris pärast materjali kogumist uurimiseks (määrdumine, veri). Kõige sagedamini kasutatavad HPV testid raseduse ajal on Hiina Rahvavabariik, Digene-test. Need viitavad molekulaarbioloogilistele meetoditele.

Pärast mitut diagnostilist tegevust võib osutuda vajalikuks konsulteerida teiste spetsialistidega (onkogünekoloog, dermatovenereologist). Eriti emakakaela kanali II-III astme epiteeli kudede düsplaasia tuvastamisega. Naise saab ka vaadata. Seda hoitakse alates 25-aastasest.

HPV ravi raseduse ajal

Papilloomide ilmumine raseduse ajal ei aita tulevastel emadel. Need kasvud on enamikul juhtudel ainult kosmeetilised defektid. Ära muretse selle pärast. Väga sageli puutub immuunsüsteem selle nakkusega kokku ja takistab selle levikut organismis. Tuleb märkida, et loote areng ei mõjuta papilloomiviiruse aktiivsust, kuid seda põhjustavat ainet saab sünnituse ajal edastada, kui naine kasvatab sünnikadooni.

Mida teha, kui raseduse ajal kehas on papilloomid? Arstid soovitavad jätta konservatiivne ravi enne lapse sündi. Ravi on ette nähtud ainult siis, kui emakakaelal on patoloogilised muutused, mis on täis enneaegseid sünnitusi või ohustab ema elu.

Üksikutel juhtudel kroonilise käigus HPV raseduse ajal, võib arst Immunomodulaatorite füüsilisele alusel (Viferon, Beres Drops Plus, samuti vitamiine Magne-B6).

Kristalli uute kasvu vabanemiseks soovitavad kriitiliste olukordade arstid kasutada ainult kahte hävitamismeetodit:

Kui papilloomiviirus rasedatel naistel, välja arvatud nahakahjustused, ei näita enam sümptomeid, soovitavad eksperdid kuni sünnitust oodata. Väga sageli kaduvad papilloomid pärast rasedust üksi, kuna hormonaalset tausta kohandatakse. Kui mõni väljakasv jääb, võite kasutada ka teisi riistvara eemaldamise meetodeid (elektrokoagulatsioon ja raadiolaineid).

MINISTRID HOIATUS: "Papilloomid ja tüükad võivad igal ajal muutuda melanoomiks."

Rasedus ja papilloomiviiruse nakkus

Mitte nii hirmutav kui see kõlab. HPV - inimese papilloomiviirus - tabab tulevase ema keha, avaldab selgelt negatiivne mõju lootele või naisele endal mingit mõju. Keegi ei ole veel tõestanud, et inimese papilloomiviiruse nakkus mõjutab raseduse kulgu. Ainuke olukord, kus see viirus võib ohustada last, on anogenitaalsed tüükad (suguelundite tüükad), mille põhjuseks on HPV-tüüpi 6 ja 11 nakkamine.

Üldiselt on inimese papilloomiviirus veres peaaegu 90% maailma elanikest. Erinevatest allikatest lähtuvalt on nakatunud 70-95% reproduktiivset vanust. Muide, enamik viirust ei ilmu. Välja arvatud juhtudel, kui inimese immuunsus on oluliselt nõrgenenud. HPV nimetatakse üheks kõige tavalisemaks viirushaiguseks. Tänapäeval on teada umbes sada erinevat HPV tüüpi. Kolmas on seksuaalselt üle antud. See manifesteerib kondüloome ja papilloome tupes, emakakaelal.

Kuid enamikul HPV tüüpidest ei ole olulisi sümptomeid. Lisaks sellele pole täpne mehhanism selle viiruse edastamiseks inimeselt inimesele teada.

Kui kontseptsiooni HPV on olnud varjatud kujul, et raseduse ajal võib tulla tagasi kummitama tüükad - on naha kasvajate (tüükad pehme), kui nad on olnud varem, võib see kasvada suuruse ja muutusi. Vabane neist huvitava olukorra ajal ei ole soovitatav, sest iga põlemine - stress nahale ja seega ka lapsele. Seetõttu peaks HPV-ga rase naine olema siiski lähedane arstlik silma läheduses. Kõik tema ravimeetodid määratakse alles pärast 28. rasedusnädalat. Lõppude lõpuks, et see kuupäev süsteemide ja organite juba moodustunud laps ja ohustatud negatiivset mõju narkootikume.

Harvadel juhtudel võib papilloomiviirus mõjutada loote tervist. Näiteks kui tüükad (borodavkoobraznye ihukarva naha kasvajate ja limaskesti, mis asuvad enamasti valdkonnas päraku ja genitaalide) asuvad tupe, on oht, et läbimisel sünnitusteid beebi hingab enne tähtaega ja hingus saavad HPV. On suur tõenäosus nakkuse lapse papilloomiviirus sünnihetkel - sest see on tüükad häälepaelad. Seetõttu peavad vaginaalset kondüloomi põdevad naised tungivalt soovitama kasutada keisrilõike.

Kui kondüloomid ei ole tupes, ei nakatunud laps HPV-ga. Aga selleks, et mitte nõrgestada teie immuunsust, peab HPV-ga rase naine hoolitsema ennast ja hoidma oma keha tervise säilitamise eesmärgil. Lõppude lõpuks võib HPV põhjustada sellise haiguse ägenemist, kui ärevus.

Kui naisel on nahakahjustus, peaks ta enne HPV-i rasedust läbi viima analüüsi HPV kohta. Nii et ta ise rahulikum. Lõppude lõpuks võivad mõned viiruse tüübid olla onkogeensed ja nõuavad raseduse ajal arsti hoolikat jälgimist.

Tasub meeles pidada, et kui naine enne rasedust arstid leidsid papilloomiviirust, siis peate ravima ja seejärel on parem laps mõnda aega pärast seda. Eriti oodata pikka aega ei ole see vajalik - tavaliselt annab arst rasedusele edasi järgmise kuu kestel pärast HPV-ravi.

Eriti kehtib see nende ravimeetodite lehe podofilllotoksiini määratud (see viirusevastaste ravimite põhjustab nekroos tüükad). Loomulikult peaks ainult arst määrama kõik vajalikud ravimid.

Siiani pole HPV täielikku ravimist ravimit leidnud. Kaasaegne ravi on suunatud eelkõige nakkuse "uppumisele" ja võitlemisele sümptomitega. Kondüloomid eemaldatakse (näiteks laserravi abil) või need on ette nähtud ravimeid, mis vähendavad viiruse kontsentratsiooni organismis.

Mõned teadlased peavad HPV-d emakakaelavähi üheks põhjuseks. Argument on see, et külmakahjustuse või muu meetodi abil on kaotatud kahvade ravi võimatu, kuna selline sekkumine võib viia enneaegse sünnini.

Inimese papilloomiviirus rasedatel naistel

Papilloomaviiruse infektsioon on inimese papilloomiviiruse limaskestade (vulva, tupp, emakakael kanal) limaskesta kahjustus.

SYNONYMS

HPV poolt põhjustatud nakkus; suguelundite tüükad.
MKB KOOD 10

A63 Muud mujal klassifitseerimata muud sugulisel teel levivad haigused.
A63.8 Muud täpsustatud STId.
B97.7 Papilloomiviirused kui mujal klassifitseeritud haiguste põhjused.

EPIDEMIOLOOGIA PAPILLOMAVIIRUSE INFEKTSIOONIST

Inimese papilloomiviirus (HPV) on healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate põhjus. See viirus mõjutab naha ja limaskestade mitmekihilist lamedat epiteeli. Edastustee on kontakt, sealhulgas seksuaalne üksus. Papilloomiviiruse nakkuse edasitoimetamine on haruldane. Perinataalse infektsiooni kliiniline pilt areneb kahe aasta jooksul. Suguelundite tüügaste esinemine üle 18 kuu vanustel lastel, eriti üle 2 aasta, näitab seksuaalse vägivalla võimalust.

HPV on määratletud kahjustatud kudedes ja muutumatul kujul epiteelis. 80% -l juhtudest, kus emaka emakakaela ei muutu, tuvastatakse HPV tüüp 16. Noored naised (keskmine vanus 22,9 aastat) leiti HPV 33% -l. Kõige sagedamini leitakse viirus emakakaelaversis ja vulva - 46%. Enamikul juhtudel on nakkuse põhjus 16. ja 18. tüüpi HPV. Mitte kõik naised, kes on nakatunud onkogeensete HPV-tüüpidega, sealhulgas 16. ja 18. eluaastaga, tekitavad kliiniliselt väljendunud haiguse, mis muutub emakakaelavähiks (emakakaelavähk).

Epidemioloogiliste ja molekulaarbioloogiliste uuringute tulemusena on leitud, et emakakaela kartsinogeneesi kõige olulisem tegur on HPV naiste nakkus. 99,7% biopsiatelt, mis võeti emakakaelavähihaigetest kogu maailmas, leiti nii lamedate epiteeli kartsinoomide kui ka adenokartsinoomide puhul.

Väliste tüükadesse inkubatsiooniperiood on 2-3 kuud, vähk ja enneaegne - aastad.

Papilloomiviiruse nakkuse etioloogia (põhjused)

HPV on väike viirus, mis sisaldab kaheahelalist DNA-d. Praegu on teada rohkem kui 120 HPV tüüpi. Üle 30 liigi võib nakatuda suguelundkonda. Kõik HPV tüübid on jagatud kahte gruppi: kõrge onkogeense riskiga avastatakse pahaloomulised kasvajad ning madala onkogeense riskiga avastatud healoomuline emakakaela kahjustuste ja tüükad. Onkogeense riskiga sisaldavad 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 liiki viiruse madala riskiga - 6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 ja 50. Euroopas on kõige levinum HPV tüüp 16, seda avastati enam kui pooltel emakakaelavähi juhtudel. Kui lisame sellele veel nelja HPV tüübi (18, 31, 33 ja 45), avastatakse neid rohkem kui 85% kõigist selle haiguse juhtumitest. HPV madala onkogeensusega riski poolt põhjustatud nakkusega kaasneb tavaliselt 12-18 kuu jooksul paranemisega enesetunne.

PATOGENEESI

Onkogeensete HPV tüüpide mõju peamine sihtmärk on emakakaela transformatsiooni tsoon, kus arenevad düsplastilised ja prantsusevälised muutused. Võimalik progressioon HPV infektsiooniga seotud rakulistest muutustest enne emakakaelavähi tekkimist. Kogu protsess võtab tavaliselt 10-40 aastat, kuid harvadel juhtudel võib see tekkida 1-2 aasta jooksul.

RAVIMVÕIMALIKU HPV INFEKSIIRUSE KLIINILINE PILT (SÜMPTOMID)

Lillkapsast sarnanevate ekstraootiliste kasvu anogenitaalses piirkonnas kasvav naha ja / või limaskestade areng; keratiniseeriv, kõrgem kui naha tase, mis põhjustab verejooksu, sügelust, tühjenemist. Naistel on sageli lokaliseerimine emakakaela. Sageli mõjutavad mitmed saidid üheaegselt (näiteks emakakaela, tupe ja vulva). Mõõgavõime suurus ja arv on erinevad. Raseduse ajal võib kliiniline pilt muutuda. Välised kondüloomid on harva pahaloomulised. Ainult mõned HPV tüübid põhjustavad emakakaela ja anorektaalvähki ning vulva ja peenise vähki. Sageli nakatumine voolab asümptomaatiliselt. Kõige kohutavam komplikatsioon on emakakaelavähk.

Tiinuse tüsistused

HPV läbiviimine ei mõjuta raseduse kulgu ja tulemusi. Uusi vastsündinuid on täheldatud vaid mõnesid uusi vastsündinuid, mis on sündinud ulatuslike suguelundite tüükadest emadest.

HPV sündroomi diagnoosimine

Diagnostika eesmärk on tuvastada onkogeenseid HPV tüüpe: viiruse tüpiseerimine spetsiifiliste genotüüpide määratlemisega, viiruse püsivus emakakaela emakakaela kanalis; viiruse koormus (viiruse suurus) ja viiruse integratsiooniaste peremeesrakku. Onkogeensete HPV tüüpide esinemisel on tsütoloogiline uurimine kohustuslik ja emakakaela emakakaela epiteeli düsplaasia avastamisel histoloogilise uuringuga biopsia.

Anamnees

Riskifaktorid:
· Vanus üle 35 aasta;
· Emakakaela patoloogia;
· STI-i ajalugu;
· Prostitutsioon;
· Seksuaalse aktiivsuse varane algus;
· Suure hulga seksuaalpartnerite olemasolu;
· Seksuaalpartnerite sagedane muutus;
· Immuunpuudulikkuse seisundid.

FÜÜSILINE UURING

Anogenitaalsete tüükide tuvastamine peeglites, emakakaela erosioon ja muud emakakaela kahjustused.

LABORATIIVSED UURINGUD

Asümptomaatiliste vormid materjalina uuringud onkogeense HPV alatüübi kasutavad kraapides epiteeli kusiti ja / või emakakaelakanalist. Selleks, et tuvastada ainult kasutatud viiruse molekulaarbioloogia diagnostikatehnoloogiad (PCR, reaalaja PCR PCR lehe hübriidi püünised) alates mittetumorigeensetes ja kasvajatekkelist trükistiile ja määramine viiruskoormuste (number viiruse DNA).

Onkogeensete HPV tüüpide avastamisel on kohustuslik tsütoloogiline uuring, millega määratakse emakakaela epiteeli düsplaasia määr. Kõrge düsplaasia korral viiakse läbi histoloogiline uuring. Kui esineb väliste suguelundite tüükad, siis HPV-tüpiseerimist ei toimu.

Seroloogilist kontrolli ei kasutata.

INSTRUMENTAL RESEARCH

Kui lokaliseerimine tüükad emakakaela kolposkoopia teostatakse ja lokalisatsiooni välimises kusitiava - tsüstoskoopiat. Visualiseerida subkliinilise ilminguid HPV infektsiooni naha ja limaskestade meetodil rikete avastamiseks äädikhappega: 5% äädikhapet nahale suguelundid või emakakaela, täheldati pärast 3-5 minutiks kahjustatud valgendatud portsjonitena. Kliiniliselt nähtavate kahjustustega patsiendid seda protseduuri ei läbi.

EKRAANIMINE

Kõik olemasolevad emakakaelavähi ennetamise juhised sisaldavad praktilisi soovitusi sihtrühmade jaotamiseks sõeluuringuteks, sõeluuringute intervallideks ja konkreetsete patsientide rühmade strateegiate jaoks.

Olemasolevad normatiivdokumendid Venemaal ei anna ühemõtteliselt vastuseid emakakaelavähi sõelumise algusaega puudutavatele küsimustele ja katsete ajaintervallile.

Emakakaelavähi sõeluuringute korraldamise eri riikide kogemused põhinevad emakakaelavähi sõeluuringute korraldamisel Venemaal ennetusprogrammide rakendamiseks esmakordselt meie riigis.

Sõeluuringu alguse vanus on 25 aastat.
· Vanus, mille jooksul skriinimist ei soovitata, on 65 aastat.
· Sõeluuringu intervallid - iga 50-aastase ja iga 5 aasta vanuse naiste puhul 50-65-aastaste naiste puhul iga kolme aasta tagant.
· Patsientide erirühmad:
- emade haigustega naised;
- naised, kellel esineb hüsterektoomia;
- emakakaela sissetungivate hüsterektoomiaga naised.

Rasedatel naistel, kes ei osalenud sõeluuringus, tuleks raseduse ajal registreerimisel tsütoloogiliselt uurida ja siis soovituste kohaselt raseduse ajal mitte.

DIFERENTSIAALNE DIAGNOOS

· Nakkav mollusk
· Labia mikropropilomatoos
· Peenise pärlpabulad
· Seborrheaalne keratoos
· Intradermaalne nevus
· Cancer in situ

MUUDE EKSPERTIDE KONSULTEERIMISE NÄIDISED

II-III astme emakakaela kanalis epiteeli tuvastamisel, in situ vähi tuvastamisel on näidatud onkogünekoloogi konsulteerimine emakakaelavähi kohta.

DIAGNOOSIOONI VALMISTAMISE NÄIDIS

PAPILOMAVIIRUSE INFEKTSIOONI RASTMINE Raseduse ajal

Puuduvad ravimeetodid, mis tagaksid tõhusa kaitse papilloomiviiruse nakkuse eest. Oma rakuline immuunsus võib teatud aja jooksul pärssida HPV aktiivsust, kuigi tüükad on kalduvus korduda. Arvatakse, et suguelundite tüükide eemaldamine vähendab viiruse edasikandumise ohtu ja vähendab ka pahaloomulise degeneratsiooni riski, kuid ei välista neid täielikult.

RAVIMI EESMÄRGID

Viiruse kõrvaldamine ei toimu alati, seega on ravi suunatud anogeensete tüükadest eemaldamiseks, emakakaela erosiooni raviks, emakakaela epiteeli düsplaasia. Kõik diagnostilised, ennetavad ja terapeutilised meetmed on suunatud emakakaelavähi ennetamisele.

TÖÖTAMISE MITTEHOOLDUS

Väikeste väliste suguelundite ja periaalsete tüükadena, samuti vähese kraadi emakakaela intraepiteliaalsete kahjustuste korral on krüoteraapia meetod võimalik. Ulatuslikud kondüloomid, sealhulgas vaginaalne kahjustuse, emakakaelakanalist, emakakaelale ja välise avamist kusiti kasutatakse lazerodestruktsiya, kirurgilisest meetodist või electroexcision ja plasti. See nõuab erivarustust ja koolitatud spetsialisti. Kohalik anesteesia või anesteesia on vajalik. Tavaliselt saavutatakse hea tulemus, kuid mõnel juhul võivad armid jääda.

RASKUSELE PAPILLOMAVIIRUSINATIIVSUSE RAVIMID

Väikeste suguelundite ja periaalsete tüükide esinemisel ei anta ravimit raseduse ajal.

KIRURGIA TÖÖTLEMINE

Kasutatakse suurte raskekujuliste suguelundite kondüloomide või emakakaela kahjustuste (in situ vähk või emakakaela vähk) esinemise korral.

RAVIMID HOSPITALISEERIMISEKS

Vajadusel on kirurgiline sekkumine kohustuslik.

KOKKUPUUTUD PROFÜÜLAKS JA KÜSIMUSI KOKKUVÕTE

Hariliku neelupõletiku papillomatoosi ennetamiseks vastsündinutel naiste suguelundite suurte või mitmete suguelundite kondüloomide esinemise korral on soovitatav operatsioon. HPV kõrge onkogeensuse riski olemasolu korral ei ole spetsiaalseid soovitusi.

Emakakaela vähi esmane ennetus hõlmab meetmete rakendamist inimestele, kellel ei ole haigusnähtusid, et vältida selle arengut tulevikus. Klassikaline näide iga haiguse esmasest ennetamisest on vaktsineerimine, mis viiakse läbi raseduse ajal.

Emakakaela vähi sekundaarne ennetamine hõlmab haiguse sümptomitega inimeste varajast avastamist ja ravi, et aeglustada või peatada selle progresseerumist.

Kolmanda taseme ennetus on arenenud kasvaja kirurgiline eemaldamine kombinatsioonis kiiritusravi või keemiaravi.

RAVIMI TÕHUSUSE HINDAMINE

Kontroll ravi perioodiliste (1 iga 6-12 kuud) patsientidel Uuringud, tsütoloogia, et määrata kindlaks onkogeense viiruse tüübid ja nende genotüpiseerimise. Ühtegi kontakti pole vaja. Seksuaalseid partnereid tuleks uurida ja uurida papilloomiviiruse nakkuse ilmingute juuresolekul - raviks.

Kui avastatakse anogenitaalsed tüükad, registreeritakse see vormis 089 / y-sq.

INFORMATSIOON PATSIENDILE

Võimalik on ka viiruse püsiv püsimine ilma emakakaelavähi tekkimiseta, samuti viiruse eemaldamine ilma ravita. Pikaajalise püsimise genotüüpide kõrge onkogeense aktiivsuse tema integratsioon genoomi raku arengu emakakaeladüsplaasia on võimalik pahaloomulisus. Seoses seksuaalse viirusega tuleb seksuaalpartnereid uurida. Väljaselgitamisel emakakaelakanalist suure riskiga HPV on vajalik 1 kord aastas colpocytologic uuringuid ning avastamiseks emakakaeladüsplaasia või emakakaelavähi III astme - vaatluse ja ravi vähid.

Raseduse kõrge onkogeensuse riski HPV tüüpide tuvastamisel jätkub rasedus. Emakakaela düsplaasia juuresolekul viiakse läbi kolposkoopiline ja kolpotsütoloogiline uuring.