Põhiline > Salvid

HPV 18 - diagnoosimine ja ravi

HPV on üks kõige tavalisemaid urogenitaalseid viirusnakke. 18 tüüpi papilloomiviirusel on kõrge onkogeensus: see on sisse ehitatud inimese genoomi, see põhjustab healoomuliste kasvajate kasvu, mis võib aja jooksul degenereerida vähiks. 18. ja 16. tüüpi inimese papilloomiviirust leiti 70% emakakaelavähiga naistelt.

Papilloomiviiruse tüvede kvantitatiivne diagnoosimine ja genotüpiseerimine (isoleerimine) toimub Taganka Meditsiinilise Naiste Keskuse laboris. Günekoloogia ja dermatovenereoloogia osakond, kus saate nõu HPV ja kondüloomide eemaldamise kohta, on madala traumaatilise, raadiolainete meetodiga papilloomid MLC-ga. HPV 18 eksamit hinnatakse 600 rubla eest. Tähtaeg on 5 tööpäeva.

Inimese papilloomiviiruse 18 tüübi testide maksumus

  • 1 000 Р 1 300 Р Tõsine genotüpiseerimisega HPV tüüpi kõrge onkogeense riski suhtes
  • 600 R Haigusjuhu kohta HPV tüüpi kõrge onkogeense riski (kvaliteet) suhtes
  • 300 R smeari eemaldamine

Ravikulude arvutamine Kõik hinnad

Kas on võimalik ravida 18 tüüpi papilloomiviirust

HPV 18 nakatab naha või limaskesta sügava kihi üksikuid piirkondi ja 30% juhtudest hävib inimese looduslik immuunsus 6-12 kuu jooksul pärast nakkuse tekkimist.

Kui ennast paranemist ei toimu, siis kolmes järjestikuses proovis on papilloomiviirused DNA-d, nad täidavad keerukat ravi:

  • kasvajate kirurgiline eemaldamine;
  • 2-3 viirusevastaste ja immunostimuleerivate ravimite kursused.

Ravimid, mis täielikult neutraliseerivad papilloomiviiruse tüüpi 18, nr. Aga kasvaja õigeaegne eemaldamine ja immuunsust suurendavate vahendite vastuvõtmine vähendab kehas viiruslike eksemplaride arvu ja takistab vähktõve arengut.

Spetsialistid

HPV 18 tuvastamine

Märgid aktiveerimist Inimese papilloomiviirus, määrab arst, mis on ikka veel esmauuringud - on kondüloomid suguelundite piirkonda, kollet emakakaela düsplaasia, papilloomid kohta häälepaelad neelus ja teiste kasvajate limaskestade ja naha.

HPV olemasolu organismis kinnitab positiivset kvalitatiivset testi ja patsiendi tüüpi viirusi, mis näitavad genotüpiseerimise analüüsi. Kui suur on tõenäosus haigestuda pahaloomulise protsessi sel juhul hinnata selle järgi, tulemuste kvantitatiivne uurimus: kui DNA marker on inimese papilloomiviiruse tüüp 18 on üle 5 Lg 100000 rakku, riski Kantserogeneesil kõrge.

HPV diagnoosimisel naistel viiakse läbi uroglütiline mustus PCR-meetodiga koos tsütoloogiaga. Emakakaelavähi vältimiseks HPV 18 positiivse analüüsi abil on välja kirjutatud kolposkoopia ja histoloogia - limaskestade uuring atüüpiliste rakkudega.

Meestel tehakse PAP-test: tüükad ja tüükad ravitakse 3-protsendilise äädikhappe lahusega. HPV 18 esinemissageduse korral leitakse veresoonte, kapillaaride retikulumi õiget vormi.

HPV ravi

HPV 18 ravimine moodustunud kondülooma, düsplaasia ja leukoplakia haavanditega on ebaefektiivne. Seetõttu eemaldatakse need pahaloomulisuse vältimiseks (pahaloomulised kasvajad) kirurgiliselt. Ja alles siis nad määravad viirusevastaste, immunostimuleerivate ravimite (Allokini, Groprinosiini) kulgemise: retsidiivide vältimiseks.

MZHTS l ainulaadne, kalleid seadmeid eemaldada kasvajaid nahal, emakakaela ja limaskestadele - raadiolaineid seadme Surgitron. Pärast kosmeetika- ja günekoloogiliste toimingute radionozhom ei turse, eritis ja tugev valu, nagu juhtub pärast laser ja elektrokauterisatsiooniseadmed papilloomid. Kudede paranemise perioodi vähendatakse ühe kolmandiku võrra ja healoomuliste kasvajate korduva esinemise tõenäosust vähendatakse 10% -lt 1,2% -ni.

Prognoos pärast 18. tüüpi papilloomiviiruse ravi

Düsplaasia, leukoplaasia, suguelundite kondüloomide ja muude HPV 18 ilmingute kirurgiline ravi on ainus võimalus vältida emakakaela anogenital vähi ja lamerakk-kartsinoomi arengut. 10 patsiendist 10-st meie patsientidest saavad vältida onkoloogiat, pöördudes MJC poole õigeaegselt ja eemaldades kõik healoomulised kasvajad nahale madala traumaatilise raadiolainete meetodiga.

Kliinikumil on HPV-elektrooniliste võimendite PCR-analüüsi jaoks täpse varustusega molekulaarbioloogia labor. Teostame papilloomide eemaldamist histoloogiliselt ning teosime ka profülaktilist vaktsineerimist (Gardasil), mis tagab 100% kaitse inimese papilloomiviiruse 6, 11, 16 ja 18 tüübi vastu.

Ärge edasi lükka papilloomiviiruse nakkuse diagnoosi ja ravi, mis on potentsiaalselt onkogeenne organismile. Tehke kohtumine MJC kohe!

Mida peaksin tegema, kui ma tuvastaksin HPV 18 tüübi naistel?

  • Probleemi olemus
  • Haiguse etioloogia
  • Haiguse sümptomaatilised ilmingud
  • Kuidas haigus tekib?
  • Patoloogia ravi põhimõtted

Millist meetodit kasutatakse HPV 18 tüüpi naiste ravimiseks naistel, kuidas elada, mida teha? Selliseid küsimusi võib eeldada naistest, kes on õppinud pettumusliku diagnoosi. Tõepoolest tuleks tunnistada selle patogeeni suurt ohtu, kuid ei ole otstarbekas traagilisi pilte eelnevalt ette võtta. Kaasaegne meditsiin suudab patoloogiat tõhusalt võidelda, kuid selleks, et saada positiivne prognoos, tuleb arstiga konsulteerida õigeaegselt.

Probleemi olemus

Üldiselt on inimese papilloomiviirus (HPV) või papilloomiviirus seksuaalse kontakti kaudu levinud väga levinud infektsioon. Kokku on tuntud rohkem kui 100 selle sorti, mis oma DNA-st erinevad üksteisest. See viirus põhjustab erinevaid haigusi, mida väljendavad naha ja limaskestade eri tüüpi vormid. Enamikul juhtudel on need healoomulised, kuid mõned neist võivad muutuda pahaloomuliste kasvajateks. Pahaloomuliste haiguste tõenäosus määrab haiguse ohu määra. Erinevat tüüpi HPV-le on selle muundumise jaoks erinev kalduvus.

18. tüüpi papilloomiviirus, see tähendab HPV-18, on eriti ohtlik selle kõrge isheemilisuse tõttu. Mikroskoobi all nähtav viirus suurte suurenduste korral on näidatud fotol (foto 1). Kaotamine on haigus, mille pikenemisega on suur tõenäosus provotseerida emakakaela intraepiteliaalne neoplaasia, düsplaasia ja kõige kohutavam emakakaela vähk. Lisaks on oht, et tupes, välistest suguelunditest ja anuskasse ilmnevad pahaloomulised kasvajad.

Foto 1. Inimese papilloomiviirus.

Kuidas elada HPV-18 tuvastamisel? Esiteks ei tohi eeldada, et ükskõik milline infektsioon põhjustab onkoloogiat ja lisaks on vaja läbi viia efektiivne ravi. Asjaolu, et papilloomiviirus võib kehas olla väga pikk ilma igasuguste ilminguteta, kui naiste immuunsus suudab pakkuda kaitset. Nakkuse aktiveerimine toimub ainult juhul, kui selleks on loodud soodsad tingimused.

Nakkus ilmneb täiesti märkamatuks, ent infektsioon kaob väga sageli, nagu märkamatult, ja see on täheldatud peaaegu 90% juhtudest. Meditsiiniline statistika näitab, et enam kui 6-7% nakatunud naistel esineb probleeme emakakaelaga 2-4 aasta pärast ja veerand patsientidest tekib uus patoloogia.

Tõsiste tüsistuste tõenäosus suureneb oluliselt, kui viirus on naisorganismis enam kui 5-6 aastat ja kui seda esineb üle 15 aasta, suureneb onkoloogia risk 100 korda.

See asjaolu osutab vajadusele arstile õigeaegse juurdepääsu järele ja ennetavateks uuringuteks. See kehtib eriti kõrge riskiga inimeste kohta, nimelt seksuaalelu juhtimisega.

Haiguse etioloogia

HPV-18 on väga nakkav ja seksuaalne kontakti nakatunud partneriga põhjustab infektsiooni 2/3 kõigist juhtudest. Seksuaalne viis on peamine infektsioonide tungimine naisorganisse. Aga me ei tohiks välistada võimalust kontakt-leibkonna võimalusi, samuti infektsiooni naha kaudu kahju kasutamisel bassein, saun ja nii edasi. N. Nakkus vastsündinute võib tekkida mööda vertikaalset tee, see on, kui laps läbib sünnitusteid.

Kui organismis levib viirus kudede rakkudesse ja juurub nende tuumades. Tavaliselt toimivas immuunsüsteemis liigub HPV viivitamatult varjatud olekusse, oodates soodsaid tingimusi, mille loomine hakkab aktiivselt paljunema. Aktiivse elu tulemusena areneb epiteeli proliferatsioon tuumori tüüpide moodustumisel.

Nakatunud isikuga tunnevad haiguse ilmnemist mõjul provotseerida tegurid: vähendamine lokaalsete ja üldiste immuunsust, sagedased põletikuliste haiguste, esinemine rasked ja kroonilised patoloogiate klamüüdianakkuse, vaginaalne mikrofloora rikkumine, abort, nurisünnitus, täitmata jätmise hügieenis. Riskirühm koosneb inimestelt, kes alustavad varakult seksuaalseid suhteid ja vahetavad tihti partnereid. Haiguse tõenäosus suureneb menopausi ajal. Rasedus, võttes hormonaalse tausta järsu muutuse arvesse, muutub sageli varem nakatunud nakkuse aktiveerumise põhjustajaks.

Haiguse sümptomaatilised ilmingud

HPV-18 aktiveerumise peamine märk - naha või limaskestade spetsiifiliste koostiste esilekutsumine organismis erinevates piirkondades, kuid sagedamini suguelunditel. On kolm põhivormi:

Foto 2. Haiguse lokaliseerimine.

  1. Tüükad Nad on ümarad ja kerkivad pisut kõrgemale. Põhimõtteliselt on neil punakas või tume värv.
  2. Papilloomid. Nende värvus on naha värvi lähedane. Kõige levinum lokaliseerimine on suguelundid ja aksillaarne piirkond. Nõuetekohase ravi puudumisel levivad vormid kehasse.
  3. Kondüüm (foto 2). Kõige sagedamini moodustuvad suguelundid ja kui hõõruda umbes aluspesu võib veritseda. Need on need kasvud, mis on pahaloomulise kasvaja kujunemisega kõige ohtlikumad.

Inkubatsiooniperiood sõltub immuunsüsteemi seisundist ja võib ulatuda 1-2 kuust kuni mitme aastani. Üldiselt on haiguse areng jagatud järgmisteks etappideks:

  1. Esialgne, asümptomaatiline periood. See kestab keskmiselt 2-5 kuud.
  2. Teravuse periood. Selles etapis on täheldatud moodustumise väljanägemist ja suhteliselt aktiivset kasvu. Tupe süvendis ilmneb reeglina tuberpind, mis võib olla signaal diagnostiliste uuringute läbiviimiseks.
  3. Progressiivne Selle perioodi jooksul moodustub koosluste areng ohtlike parameetritega. Sellised iseloomulikud sümptomid nagu vererõhk, valu sündroom, sügelus, põletustunne.

Edenemisperioodil areneb emakakaela düsplaasia ja ilmnevad esimesed pahaloomulise transformatsiooni tunnused. Sellise ohtliku protsessi alguses on võimalik näidata järgmisi sümptomeid:

  • raske verejooks;
  • valu sündroom, mille kiiritus on alajäsemete, vaagnapiirkonna, tagasi;
  • kiire väsimus;
  • jala paistetus;
  • iseloomulik tupest puhastamine ebameeldiva lõhnaga;
  • terav kaalu langus.

Isegi normaalse immuunsusega emakakaelavähk võib pärineda 12-14 aastat pärast HPV-18 selle organi katkemist. Kui immuunsust rikutakse, siis onkoloogia saab kindlaks määrata 6-7 aasta pärast.

Kuidas haigus tekib?

Et kõrvaldada pahaloomuliste kasvajate riski koosseise põhjustatud HPV-18, on oluline tuvastada viiruse olemasolu naise organismis. Ainus tõhus viis avastada varakult infektsioon, võttes arvesse asümptomaatiline käigus esimese perioodi haigus on profülaktiline HPV proovi võtmise 4-5 aastat.

Infektsiooni esinemise diagnoosimine toimub selliste uuringute abil:

  1. PCR - võimaldab tuvastada viiruse olemasolu organismis ja tuvastada selle tüüpi. Seda meetodit ei saa kvantifitseerida.
  2. HPV DNA analüüs või hübriidide võtmise meetod. Selle uuringu puhul tehakse koe eemaldamine emakakaelast või selle kanalist. Analüüsi tulemuste tõlgendamine võimaldab viirusliku kahjustuse kvantitatiivset hindamist.

HPV võimalike tüsistuste kindlakstegemiseks viiakse läbi täiendavaid uuringuid. Onkoloogia õigeaegseks avastamiseks on vajalik eelkõige emakakaela limaskesta tsütoloogiline analüüs. Lisaks tehakse kahjustatud ala kolposkoopia ja biopsia.

Patoloogia ravi põhimõtted

HPV-18 kõrvaldamisel kasutatakse kohalikke ja süsteemseid ravimeetodeid. Ravi tuleb ravida täpselt arsti ettekirjutuse järgi, pärast infektsiooni täpset tuvastamist ja viiruse tüüpi. Põhiline ravi viiakse läbi tsütotoksilise suuna ravimpreparaatidega. Rasketel juhtudel kasutatakse kirurgilist ravi. Sellisel juhul saavutatakse moodustumiste eemaldamine kõige sagedamini nende eemaldamise teel raadio nuga, praeguse kuumutamise, laserkiire, krüogeenset toimet.

Standardravi skeem sisaldab järgmisi tegevusi:

  1. Põletikuvastaste ravimite eesmärk, kõrvaldades vaginaalse mikrofloora probleemid.
  2. Endogeensete tsütokiinide sisenemine viirusevastaste, immunostimuleerivate, antiproliferatiivsete võimetega. Nimetamine interferoon indutseerijad suurendab võimalust T-rakud hävitada rakke, mis on läbinud mutatsiooni, samuti blokeerivad paljunemisel HPV tuumas rakkudes.
  3. Viirusevastane mittespetsiifiline ravi. See näeb ette adaptogeenide, antihistamiinikumide, vitamiinide E, C, B6 määramise. Füsioteraapia, eriti osoonteraapia, viiakse läbi.

HPV-18 ravi kulg on 9-12 kuud. Terapeutiliste sekkumiste ajal soovitatakse naistel kasutada barjääritüüpi rasestumisvastaseid vahendeid.

Haiguste ennetamine põhineb tsiviliseeritud lähenemisel seksuaalsetele suhetele. Kaitsmata sugu tuleks võimalikult palju välja jätta. Tänapäeval saab profülaktikat varustada vaktsiiniga (Gardasil ja Cervarix).

Papilloomiviirust 18 peetakse väga ohtlikuks nakkuseks ja selle pikk viibimine naisorganismis on täis emakakaelavähki. Esimesel etapil esineb haigus ilma märkimisväärsete sümptomitega ja seetõttu on vajalik perioodiline profülaktiline uuring ja HPV testimine.

Mis on 16. ja 18. tüüpi inimese papilloomiviiruse viiruse jaoks ohtlik naiste ja meeste jaoks?

Papilloomiviirus (HPV) on viiruste rühm, mis sisaldab HPV enam kui 200 tüüpi (tüvesid). Sugu, naha ja seedeelundkonna nakkusega limaskestade ja seksuaalse partneri limaskestade kaudu võib edastada üle 40 liigi.

Papilloomiviiruse nakkamine võib põhjustada healoomuliste kasvajate (papilloomid, tüükad või kondüloomid) tekkimist nahal ja limaskestadel peaaegu kõikjal. Mõned viiruse tüübid võivad põhjustada epiteeli pahaloomulist degeneratsiooni ja põhjustada vähki. HPV 16 ja 18 tüübid moodustavad suurema osa papilloomiviiruse nakkuse põhjustatud vähktõbe.

1. Ülekandeliinid

  1. 1 Seksuaalne ülekanne (vaginaalse, suu ja anaalseksi ajal). Viirust saab edasi kanda ka kliiniliste manifestatsioonide puudumisel kandjas. Barjääri rasestumisvastane vahend (kondoom) ei taga 100% kaitset nakkuse eest.
  2. 2 Vertikaalne edastus: viirus edastatakse emalt lootele (koos amniokulise vedelikuga, genitaaltrakti läbimisel töö ajal).

2. Klassifikatsioon

HPV infektsiooni kaks on:

  1. 1 Anogenitaalne vorm: naha papilloomid, kondüloomid moodustuvad nahal ja limaskestatel, perimees, anus ja perianaalses piirkonnas.
  2. 2 Mitte-suguelundiline vorm: pea, kaela, pagasiruumi, jäsemete, peopesade ja tallate naha kaotus.

Tabel 1 - HPV tüübid, mis põhjustavad naha ja limaskestade kahjustusi.

Tabel 2 - HPV tüübid, mis põhjustavad suguelundite ja periaalsete kahjustuste tekkimist

Voolu välja:

  1. 1 Asümptomaatiline infektsioon (infektsiooni esinemist kinnitab ainult PCR ja DNA hübridisatsiooni teel). Enamikul juhtudel toimub infektsioon salaja ja sellega ei kaasne ühtegi sümptomit: ei esine kaebusi ega nahakunimusi. Siiski on patsient seksuaalse partneri jaoks nakkav.
  2. 2 Subkliiniline (epiteeli osalemine määratakse kindlaks ainult pärast töötlemist 3-5% äädikhappe lahusega ja mikroskoopiaga).
  3. 3 Kliiniliselt väljendatud nakkus (palja silmaga on määratletud mitmesugused nahakahjustused - papilloomid).

HPV, suguhaigused, jagunevad 2 kategooriasse:

  1. 1 madala onkogeensusega riski tüved - selle rühma viirused ei põhjusta epiteeli vähkkasvatust, vaid põhjustavad ainult genitaaltootjate ja papilloomide ilmnemist.
  2. 2 Onkogeense riskiga tüved võivad viia vähkkasvajate arengusse. Vähktõve haigustes esineb kõige sagedamini 12 tüve (sh 31, 35, 33 jne). Kaks neist (tüüp 16 ja 18) vastutavad enamiku HPV põhjustatud vähktõve eest.

3. levimus

  1. 1 Papilloomiviiruse nakkus on kõige sagedasem seksuaalinfektsioon.
  2. 2 Enam kui 50% seksuaalselt aktiivsest elanikkonnast on nakatunud.
  3. 3 Inimese papilloomiviirusega nakatumise tõenäosus suureneb koos seksuaalpartnerite arvuga.
  4. 4 Mitte-suguelundite nahavoldid on enim levinud noorukitel ja lihatooteid kasutavatel täiskasvanutel (esinemissagedus on 10%).
  5. 5 Papilloomiviirus mõjutab naisi sagedamini: viirus avastatakse 22-35% naistest ja 2-35% meestest. Naiste ja meeste esinemissagedus on 1,4: 1.
  6. 6 Onkogeensed tüved põhjustavad maailmas umbes 5% kõigist vähivormidest.

4. HPV 16 ja 18 sümptomid

HPV 16. Ja 18. Tüüpi nakkusega patsientidel ei esine sageli tervislikel põhjustel kaebusi. Sageli võib infektsiooni tõestada üksnes seksuaalinfektsioonide põhjaliku uuringu käigus.

Välimus kasvajad (papilloomid, kondüloomid, kondüloom) nahal võimalusel samaaegsete infektsiooni mitme tüvede HPV (nt kui nakatunud papilloomiviirused 16, 18, ja 1-6 liiki).

4.1. Emakakaela ja papilloomiviiruse nakkuse erosioon

Emakakaela erosiooniga naistel võib HPV-nakkus, nimelt 16- ja 18-tüüpi HPV tüüp, põhjustada epiteeli düsplaasiat.

Seepärast tegid sellised naised, kellel iga-aastane günekoloogi ülevaatus, tehtud onkotsütoloogiat ja kolposkoopiat.

Pikaajaline olemasoleva epiteeli düsplaasia võib muundada emakakaelavähi (sümptomiteks - tupeverejooksud perioodide vahel või pärast suguühet, valu ja ebamugavustunde suguühte ajal, täiskõhutunde kõhus ja lahkliha).

Düsplaasiaga patsiendid vajavad jälgimise eesmärgil regulaarset günekoloogi läbiviimist ja korduvaid tampoonipuudusi.

5. Vähktõbi ja papilloomiviirus 16-18 tüüpi

HPV infektsiooniga ei kaasne tingimata vähktõbi, kuid nende tõenäosus nakatunud inimestel on märkimisväärselt suurenenud.

  1. 1 Emakakaelavähk. HPV infektsiooni taustal on täheldatud peaaegu kõiki emakakaelavähi juhtumeid. HPV tüübid 16 ja 18 esinevad naistel umbes 70% kõigist emakakaelavähi juhtudest.
  2. 2 Anusheli vähk. Umbes 95% juhtudest areneb kasvaja papilloomiviiruse infektsiooni taustal. Tema kõige levinumad sümptomid on verejooks ja hariduse olemasolu. Neid sümptomeid võib ekslikult tõlgendada hemorroididena. Pool homoseksuaalsetest patsientidest, kellel anus on lamerakk-kartsinoom, diagnoositi varem anorektaalse piirkonna papilloomid.
  3. 3 Suu, kõri ja kõri vähk. 7 patsiendil 10-st, kellel oli selle lokaliseerimisega vähk, mõjutas kasvaja areng HPV-nakkust (pooled patsiendid olid nakatunud 16. tüüpi HPV-ga).
  4. 4 Harv kasvajad: peenise vähk, tupp.
  5. 5 Giant condyloma - pahaloomuline tuumor, mis kuju ja kujuga meenutab lillkapsast. Kõige sagedamini tekib kasvaja peenise, silmalaugude, eesnaha peal, võib paisuda, levida ümbritsevatesse kudedesse.
  6. 6 Boweni tõbi - intraepidermaalse kartsinoomi vorm, pahaloomuline kasvaja, võib progresseeruda invasiivse lamerakulise kartsinoomi tekkeni.
  7. 7 Bowenoid Paprulosis - HPV poolt esile kutsutud paljude neoplasmide tekitamine suguelundite nahale. Tavaliselt on haigus healoomuline, täheldatakse 2,6% pahaloomulist transformatsiooni.

6. Diagnostika

  1. 1 Genitaalide kontrollimine. Uuringu viib läbi dermatovenereologist, uroloog (meestel), günekoloog (naistel).
  2. 2 Naised on täiendavalt sooritatud:
    • Emakakaela ja tupi kontroll peeglites.
    • Emakakaelas asuva tampooniga, millele järgneb selle mikroskoopia (uuring tehti atüüpiliste rakkude tuvastamiseks, teine ​​nimi on onkotsütoloogia mustus).
    • Kolposkoopia (emakakaela uurimine, kasutades mitmekordse suurendusega spetsiaalset seadet), suunatud patoloogilise saidi biopsiaga.
  3. 3 Patsiendi ja tema seksuaalpartneri uurimine peamistest STI-dest:
    • Tara äigepreparaadina kusitist meestel, alates emakakaelakanalist naiste ja värvimisvõime äigepreparaadina mikroskoopia DNA tuvastamist STI suuremate patogeenidega (sealhulgas HPV tüüpide 16 ja 18) DNA hübridisatsiooni PCR.
    • HIV-viiruse, B- ja C-hepatiidi antikehade olemasolu vereanalüüsid (immunoblot, ELISA).
    • Mikroosakeste reageerimisel vere võtmine, ELISA ja RPHA (süüfilise testid).
  4. 4 Biopsia. Tavaliselt eemaldatakse materjali, kondüloomi või papilloomide kogumine kohaliku anesteesia all ja saadetakse histoloogiliseks uurimiseks.

7. Ravi ja järelevalve

Ühtsed ravistandardid ja tõestatud efektiivsusega ravimid ei ole veel olemas. Asümptomaatilise infektsiooniga patsiendi peamine soovitus on raviarsti korrapärane jälgimine ja sõelumine.

Ravi on näidustatud patsientidele, kellel esineb HPV nakkuse nähud (papilloomide / suguelundite tüükad). Ravi põhiprintsiibiks on nähtavate papilloomide eemaldamine (füüsikalised meetodid, ravimite lokaalne manustamine) ja immunostimulantide määramine.

Immunoteraapia ja papilloomide eemaldamine ei too kaasa patsiendi HPV-le kõrvaldamist, vaid aitab kaasa selle regressioonile. Järelikult on patsiendil võimalus taastuda.

Emakakaela ja papilloomiviiruse infektsiooni muutuste lokaliseerimisel soovitatakse naistel kasutada kohalikku põletikuvastast ravi.

Epiteeli düsplaasia raskusastme hindamiseks peab patsient regulaarselt jälgima arstiga (iga 3... 6 kuu järel) kaela abil tampooniga. Krooniline põletik intensiivistuvad erosiooni düsplaasia rakud, in situ kartsinoom võib olla näidustused konisatsiooni (lugemisel defineerib günekoloogi).

HPV tüüp 18 naistel: sümptomid ja ravi

Inimese papilloomiviirus on haigus, mis mõjutab rohkem kui 70% Maa elanikest. Kuid mitte kõik HPV tüübid ei ole tõesti ohtlikud. Paljud jäävad kehasse juba aastaid ja ei ilmu, teised võivad põhjustada vähktõbe. Seega kuulub papilloomiviirus 18 kõrge onkogeensusega riskiga gruppi. See on eriti ohtlik naistele, kuna see aktiveerub siseelunditel ja seda saab tuvastada ainult spetsiaalse günekoloogilise uuringuga.

Haiguse sümptomid pikka aega ei avaldu ning kui naine ei külasta regulaarselt arsti, siis papilloomid degenereeruvad pahaloomuliseks kasvajaks.

HPV-18 nakkuse viise

Mis tahes HPV-d saadetakse inimeselt kontakti kaudu - kui puutute papilloomi või kondülooma. Inimese papilloomiviiruse tüüp 18 eripära on see, et sagedamini esineb infektsioon seksuaalse kontakti kaudu. Seetõttu on suguelunditel nakkus. HPV on väga nakkav - viiruse levimine toimub 46-67% -l juhtudest. Oht on kaitsmata seksuaalvahekord, kuid mõnikord tekib infektsioon kondoomi tekkega.

Muud HPV 18 tüübi ülekandmisviisid:

  • Kokkupuutel naha ja limaskestadega, millel on neoplasmid.
  • Leibkonna viis - läbi objektide, millele inimesed, riided, isiklikud hügieenitooted puudutasid.
  • Vertikaalne tee on emalt vastsündinud lapsele. Infektsioon toimub isegi emakas või sünnituse ajal, kui laps läbib sünnikadanooli.

Kirjeldatud edastamise meetodid on äärmiselt haruldased. Inimesed on erandjuhtudel nakatunud nakatunud sugulase või sõbraga, isegi nendega, kes elavad temaga samal territooriumil. Seepärast annavad arstid HPV 18. Tüübi seoseid meeste ja naiste sugulisel teel levivatele urogenitaalsetele haigustele.

Riskifaktorid, mis näitavad nakkuse tõenäosust, on järgmised:

  • Seksuaalpartnerite sagedane muutus.
  • Kaitsev sugu.
  • Suguelundi varane algus.

Papilloomiviiruse nakkuse sümptomid

HPV tüüp 18 naistel võib kaua varjata asümptomaatilises vormis. Kui immuunsüsteem on piisavalt tugev, ei pruugi üldiselt viirus üldiselt papilloomidesse ja kondülooma avalduda, vaid on lihtsalt veres. Kui keha kaitsed nõrgenevad, tekib infektsioon endi poolt genitaalide poolt esinevate eruptsioonide tõttu. Peamine oht on naistel protsess emakakaela piirkonnas - see on raske leida (pead läbima spetsiaalse läbivaatuse günekoloog), see lihtsalt degenerates vähk.

Vastavalt Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetele on emakakaelavähiga naistel 70 ja 16 tüüpi papilloomiviirused 70%. HPV aktiveerimine on sageli menopausi ajal levinud.

Naiste papillomatoos avaldub järgmiste sümptomite kaudu:

  • Viilistatud kondüloomid. Gummid, mis ilmuvad labiaanile ja anuši lähedal. Enamasti kasvavad rühmad, sarnanevad väikeste lillkapsa kimpudega. Günekoloogilises uuringus leitakse kondüloome tupes, emakakaelal. Nad võivad kasvada põie, kusepõie. Valdav enamikul juhtudest on kondüloomid põhjustatud 6 ja 11 tüüpi papilloomiviirusest. Need HPV kuuluvad samuti onkogeenseks, seetõttu vajavad nad ravi.
  • Bovenoidne papuloos. Labiaga esinevad vulkaanipursked - papilloomid näevad välja nagu kollakas või pruun värvilised lamedad plaadid. Seda haigust põhjustab 18 ja 16 tüüpi papilloomiviirus. Harva on lööbe põhjustajaks papilloomiviirus 31 ja 33 tüüpi.
  • Emakakaela düsplaasia. Vähieelne seisund, taandareng emakakaela lima, mis on põhjustatud tüüpidest 16, 18, 33, 35, 39. Lüüasaamist ei avaldunud pikliku kasvajate, papilloomid moodustuvad selles nendes vormis paljudest väikestest naastude mis lõpuks kaitsme. Düsplaasia on kolm etappi, kusjuures kaks esimest naist ei suuda märgata mingeid sümptomeid, kolmandal etapil on tupe tupe.

Günekoloogid märgivad, et suguelundite tüükad ei ole nii ohtlikud kui lamedad koosseisud. See on viimane, mis on kergemini degeneratsiooniks pahaloomuliste kasvajate vastu.

Inimese papilloomiviiruse aktiveerimine toimub järgmiste tegurite mõjul:

  • STL-de nakkused.
  • Abortid, abordid.
  • Kroonilised haigused.
  • Haigused, mis alandavad immuunsüsteemi kaitset.
  • Nõrk immuunsus (nt sagedased ägedad hingamisteede infektsioonid tüsistustega).
  • Edasi lükkunud trauma.

Papillomatoosi diagnoosimine

Naine peaks iga aastaga külastama günekoloogi, kes viib läbi tavapärase eksamiga papillomatoosi sõeluuringu. Diagnostika hõlmab järgmisi etappe:

  • Ülevaatus.
  • Colposcopy. Emakakaela uurimine spetsiaalse seadmega colposcope.
  • Emakakaelas asuv tampoon (Pap test, Pap-määrdumine). See võetakse emakakaelaversioonist, aitab määrata emakakaela rakkude seisundit, selgitada nende struktuuri rikkumisi.
  • PCR-diagnostika. Analüüs, mis aitab tuvastada HPV DNA-d inimese veres. See võimaldab täpselt määrata infektsiooni tüübi, et koostada raviskeem.
  • Digeneen-test. See võetakse emakakaelaversioonist, see aitab tuvastada täpselt papilloomide onkogeenseid viirusi.


Kui teil on emakakaela düsplaasia kahtlus, soovitab günekoloog teil läbi viia onkoloogilisi uuringuid. Lihtsaim on biopsia - võttes histoloogiliseks uurimiseks väikese tüki mõjutatud koe. Kui histoloogia näitab pahaloomulise protsessi arengut, peab naine registreeruma koos onkoloogiga ja läbima kogu vajaliku diagnostika.

HPV-18 ravi

18 tüüpi papilloomiviiruse spetsiifilist ravi ei ole olemas. Kuigi farmaatsiaettevõtted ei ole välja töötanud tõhusat viirusevastast ravimit, mis kõrvaldaks infektsiooni täielikult. Seetõttu kasutatakse teraapias üldise toimega viirusevastaseid ravimeid, immunomodulaatoreid, vitamiinide komplekse ja kohalikku ravi vajavaid aineid. See skeem võib pärssida viiruse aktiivsust, vältida suguelundite tüükade ja lameda papilloomide moodustumist.

HPV ravi naistel algab põletikuvastaste ravimitega. Nende abiga kõrvaldatakse haiguse käigust raskendavad negatiivsed tegurid, taastatakse tupefloora. Pärast seda on patsiendil soovitatav läbi viia kasvajate eemaldamine. Kaasaegne meditsiin pakub selliseid meetodeid:

  • Cryodestruction (külmutamine vedelas lämmastikus).
  • Laseroperatsioon.
  • Elektrokoagulatsioon (sobib paremini suguelundite tüükadena, kuna kasvaja lõigatakse spetsiaalse silmusega).
  • Lameda papilloomide väljapööramine (seda kasutatakse juhul, kui esineb kahtlus vähki, kasvaja ja selle lähedal asetsevad kuded on välja lõigatud).

Pärast operatsiooni on ette nähtud ravim:

  • Viirusevastased vahendid - Gepon, Groprinosiin.
  • Immunomodulaatorid - Amiksiin, Tsikloferoon, Immunomax, Interferoon, Vitaferon.
  • Kohaliku tegevuse ravimid - Viferon (vaginaalsed küünlad), Malawit.

Ennetusmeetmed

Ennetus on oluline nende isikute jaoks, kes ei ole HPV kandjad ega nende verd, kellel on 18 tüüpi papilloomiviirus. Esimene naiste kategooria on soovitatav vaktsineerimine. Täna maailmas on kaks vaktsiini onkogeensete papillomatoosi tüüpide vastu - Gardasil ja Cervarix. Mõlemad on paljudes riikides tunnustatud ja sisaldavad rutiinse immuniseerimise kalendreid. Tüdrukuid soovitatakse vaktsineerida 9-13-aastastel, enne seksuaalvahekorda. Kuna mehe keha pärsib paremini tüüpi 18 papilloomiviirust, ei esine haigus sageli ja see ei ohusta, poisid vähe vaktsineeritakse.

Cervarixit soovitatakse neile naistele, kes on juba nakatunud HPV-ga, vaktsiini manustatakse pärast täielikku ravikuuri ja aitab kontrollida papilloomiviiruse aktiivsust organismis. Kuid vaktsiin ei asenda ravi, ja pärast selle kasutuselevõtmist soovitatakse naistel ikkagi teha emakakaelavähi sõeluuringuid.

Kui viirus on veres, on oluline hoolitseda ennetavate meetmete eest, mis aitavad vältida haiguse ägenemist. Nende hulgas:

  • Seksuaalsed kontaktid tavalise partneriga.
  • Günekoloogi korrapärased uuringud, kolposkoopia.
  • STI ja teiste günekoloogiliste haiguste ravi.
  • Immuunsuse säilitamine - puhkepäeva režiim, välimine jalutuskäik, toitumine vitamiiniga.

Kõige ebameeldivam tüüpi haigus on HPV 18

Inimese papilloomiviirus sisaldab umbes 70 alamliiki, millest igaühel on oma individuaalne number. Kõikidel neil on lekke, nakatumise oht ja kahjulikud tagajärjed. Üks kõige ebameeldivamaid on HPV 18. See on kergesti inimesele üle kantud, hõlmates suurt hulka nakatunud inimesi ja võib lisaks põhjustada vähki. Mis viirus on see, kuidas nakkus läheb ja kas seda saab käidelda?

HPV 18 omadused

See viirus mõjutab peamiselt inimeste suguorganeid ja nahka. Enamikul juhtudel esineb nakkus sugulisel teel. Siiski on infektsioon võimalik edastada ka limaskestade kokkupuutel infektsiooni kandja nahaga ja selle sekretsioonidega. Lisaks leibkonna nakatumisviis:

  1. voodipesu;
  2. nõuded esemed;
  3. rätik;
  4. pehme mööbel.

Eriti ohtlik on olukord, kus HPV 18 levib emasest vastsündinult lapse kasvu ajal sünnitusteede kaudu.

Sellise papilloomivormi eripära on see, et see areneb ainult soodsatel tingimustel. Pika aja jooksul ei ilmne haigus üldse, immuunsuse nõrgenemine hakkab kulgema. Seega on HPV 18-ga nakatunud sagedamini infektsiooni latentsed vektorid, mitte täieõiguslikud patsiendid. Antud juhul ei levita viirus lihtsalt limaskestadesse, see tungib rakkude väga tuuma, on sellelt sealt üsna raske seda eemaldada.

WHO statistika järgi on viimase kümne aasta jooksul nakatunud HPV 18 suurenenud umbes 25% võrra. See asjaolu eeldab, et käituda harjumatute seksuaalpartneritega tegelemisel võimalikult hoolikalt.

Haigusjuhu tunnused

Vaatamata meeste ja naiste seksuaalsüsteemide anatoomilisele struktuurile on suur erinevus, haiguse areng ja iseloomulik sümptomoloogia ei ole väga erinevad. HPV infektsiooni meetodid on samad.

Sümptomid meestel

Enamikul juhtudel on haigus asümptomaatiline. See kujutab endast kindlat ohtu, sest haigust on ajaliselt raske tuvastada ja hakata sellistes tingimustes võitlema. Haiguse sümptomid sõltuvad etapist:

  • Nakkus ei ilmu ennast. Tuvastada, et tema olemasolu kehas saab teha ainult analüüsi abil.
  • Naha punetamine ja limaskestadel on neoplasmid: väljakasv, tüükad, tüükad. Antud juhul viirus teisest etapist korrutatakse väga kiiresti ja aktiivselt.
  • Sümptomid praktiliselt ei erine teisest etapist. Oht on patsiendi DNA muutmine.
  • Selles etapis muutuvad kasvajad pahaloomuliseks, vähk algab. Õnneks, enne seda haigust saab vähesel arvul juhtudel, tavaliselt haigus või on see edukalt ravitud või taandub iseenesest.

Pange tähele, et haigus ei pruugi alati edasi areneda. Võib kuluda palju aastaid infektsiooni hetkest, kuid papilloomide algne suurus jääb muutumatuks. Kuid ravi ei saa mingil juhul tagasi lükata, komplikatsioon võib olla surmav.

Naiste sümptomid

HPV 18 arengujärgus ja naiste sümptomaatika areng ei erine meest oluliselt. Siiski on mõned erinevused:

  • õiglases suguelundis olevad tüükad laialdaselt levivad suured labia nahavoldid;
  • papilloomid esinevad genitaalide limaskestal;
  • tupe mikrofloora tasakaal on häiritud;
  • klamüüdia tekke oht samal ajal kui HPV on märkimisväärselt suurenenud 18.

Lisaks põhjustab see haigus tihtipeale emakakaela prantsusehaigust, mis võib aastaid muutuda. Peamine oht on see, et selles haigusetapis ei tähelda naine mingeid sümptomeid.

HPV 18 põhjustab tüüpiliselt tüükadest harva. Kui patsient seisab silmitsi nendega, siis võib suure tõenäosusega ka diagnoosida HPV 14.

HPV 18 diagnoosimine

Selle haiguse tuvastamine on üsna raske. Ja põhjus pole isegi see, et haigus voolab asümptomaatiliselt sageli, kuid diagnostilised tegevused viiakse läbi mitmel etapil. Nende ülesanne:

  1. koguvad üldisi andmeid patsiendi ja haiguskahtluse kohta;
  2. HPV täpse tüübi kindlaksmääramine;
  3. haiguse arengu taseme kindlaksmääramine;
  4. tüsistuste tuvastamine.

Samal ajal algavad kõik diagnoosimeetmed anamneesiga:

  • Arst kuulab patsiendi kaebusi ja analüüsib neid.
  • Tavaliselt HPV ei mõjuta tervislikku seisundit inimene varajases staadiumis, et sündmus on suunatud parema tuvastamise võimalik töötab etapp üleminekul tüükad arvesse pahaloomuliste kasvajate, samuti informatsiooni kogumine patsiendi elustiili.
  • See hetk aitab tuvastada nakkuse võimalikku põhjust, mis mõnevõrra hõlbustab eelseisvat ravi.
  • Pärast seda tuleb patsiendi visuaalne kontroll läbi viia. Spetsialist uurib nahka ja näitab genitaalide kasvajaid.
  • Naiste puhul kontrollitakse vagiina ja emakakaela. Seda tehakse peegli abil günekoloogilises toolis. Samal ajal on emakakaelavähkimine kohustuslik, mis saadetakse tsütoloogiasse.
  • Mees diagnoosimisel teostab arst PAP testi. Kondüülomaate töödeldakse 3% äädikhappega. Mõne aja pärast võib neoplasmil esineda kapillaaride ja suuremate anumate võrk. Seda peetakse HPV 18 tagatud märgiks.

Edasine ravi määratakse või nimetatakse kontrollimise tulemuste põhjal. Kui analüüs näitas rohkem kui 5 ug HPV 18 DNA kohta 100 000 rakkude kohta, on pahaloomulise moodustumise oht liiga suur. Sellises olukorras on ravi vältimatu. Muudel juhtudel on haigus võimalik ignoreerida, kui arst kontrollib. Samal ajal, kui patsiendi immuunsus ei suuda haiguse arengut peatada, on vaja abi otsida - riskid on liiga suured.

Diagnoosimisel määratakse histoloogia, kuid ainult siis, kui tuvastatakse viiruslik infektsioon, et kontrollida emakakaelavähi tekkimise ohtu.

HPV 18 ravi

Nõrgenduseks on see, et HPV 18 ravi on peaaegu võimatu. Sõltumatult haigus ei liigu, ravimid ei aita. Põhjus on selles, et seda viirust ei väljastata organismist - see on liiga tugev ja sügav rakkude sees ja resistentsus antibakteriaalsete ravimite suhtes on kadestusväärne. Seega on HPV 18 ravi võimalik ainult hilinenud sekkumise ja immuunsuse edasise tugevdamise kaudu, et vähendada korduvuse riski.

Samal ajal peab patsient ise järgima reegleid nii, et haigus ei muutuks ja tüsistuste oht oleks minimaalne:

  1. kõigi halbade harjumuste tagasilükkamine;
  2. igapäevase rutiini normaliseerimine;
  3. vitamiinide komplekside vastuvõtt;
  4. puu- ja köögiviljade korrapärane tarbimine;
  5. füüsilised koormused (mõistlikud);
  6. õigeaegne võitlus külmetushaiguste ja teiste sugulisel teel levivate haiguste vastu.

Hoidke haigust ainult tugevaks immuunsuseks. HPV ravi on ainult pahaloomuliste kasvajate kujul esinevate suguelundite tüükide kirurgilisel eemaldamisel.

Ükski ravim ei ole laboris osutunud efektiivseks. Need kliinikud, kes pakuvad HPV-ravi 18, hõlmavad kirurgilist sekkumist või tõestamata ravimite kasutamist.

Tagajärjed ja ohtudest

Igale viirusehaigusele ei jää jälgi, HPV 18 ei ole erand. See haigus võib põhjustada mitmeid muid haigusi, mis on palju ohtlikumad:

  1. vererootne düsplaasia (väga harv);
  2. bovenoidne papuloos (sagedamini põhjustab HPV 16, võib see aga põhjustada ka 18 vormi);
  3. emakakaela erosioon;
  4. muud viirus- ja bakteriaalsed haigused - klamüüdia, HIV.

Selle patoloogia kõige tõsisem oht ​​on vähk. See areneb üsna harva, aga raske surmava haiguse arengut jälgida, sest rakkude taaselustamine toimub kiiresti ja ootamatult. Kõige sagedamini seisavad patsiendid emakakaela neoplasmiga.

Suuõõne ja kõri kondüloomid ei kujuta endast sellist ohtu, kui see lokaliseerub suguelunditel. Tähelepanuta pole veel võimalik lahkuda - ülekasv kasvaja võib blokeerida hingamisteed.

HPV 18 on üks paljudest inimese papilloomiviiruse vormidest. Seda tüüpi iseloomustab suurenenud vähivastane risk ja ka immuunsuse tõsine nõrgenemine, mis aitab kaasa muude nakkushaiguste tekkele. Diagnoosimine toimub analüüside abil, kuid anamneiside kogumine on samuti väga oluline. Patoloogia ravi kaasaegne teadustöö pole veel arenenud, kõik teadaolevad ravimeetodid on küsitavad ja ei anna positiivset mõju. Samuti saate tutvuda HPV 18 käsitlemise spetsialisti arvamusega sellele videolõikudele.

Inimese papilloomiviirus. Patsientide teavitamine.

Inimese papilloomiviirus on viiruste perekond, mis põhjustavad inimeste tüükad, papilloomid, düsplaasia või emakakaela ja suguelundite vähk. See on kõige levinum suguhaiguste viirusnakkus.

Üldine perekond: Papillomaviridae. Ladina nimi: Inimese papilloomiviirus.
Lühend: HPV või HPV (nagu on kirjutatud analüüside käigus).

Arstide ja üliõpilaste jaoks: kogu papilloomiviiruste klassifikatsiooni muutuste ajalugu Rahvusvahelise viiruse taksonoomia komitee veebisaidil - link.

Sisukord:

Mis on see viirus?

  1. Üle 50 aasta jooksul on leitud üle 100 inimese papilloomiviiruse tüübi. Inimesele patogeenne - 80 tüüpi.
  2. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on HPV-ga nakatunud 70% maailma elanikkonnast.
  3. HPV 16 ja 18 tüübid põhjustavad emakakaelavähist sagedamini kui muud tüüpi.
  4. HPV valdav enamus põhjustab suguelundite vähktõbe naistel ja meestel.
  5. HPV ravimine täiesti ja igavesti ei õnnestu. Võimalik on vaid mõneks ajaks selle arengut takistada ja mitte võimaldada koosseisude väljanägemist.
  6. Kõige tõhusamateks emakakaelavähkide ja suguelundite vähihaigete profülaktikaks on 6, 11, 16 ja 18 tüüpi papilloomiviiruste vaktsiin.

Kuidas infektsioon tekib?

Viiruse allikas on haige inimese naharakud. Mitte veri! Ära süljata! Ainult naharakud või limaskestad.

Kui patsiendil on papilloom, isegi väike välimus, on see viiruse otsene allikas!
Sellisel juhul ei pruugi patsiendil eksamil veel kondine ega kondülooma. Muudatused võivad olla ikkagi mikroskoopilised, silma ei nähta (haiguse subkliiniline staadium). Kuid selline inimene võib juba viirust teisele inimesele edasi anda.

Nakkus tekib tavaliselt lapsepõlves. Microdamages naha kaudu lapse (kriimustused, marrastused) papilloomiviirus tungib nahka ja põhjustab tüükad. Sest idee milliseid tüükad on, loe siit: http://www.dermatologvenerolog.ru/borodavki/3-vidy-borodavok-foto-ikh-raznovidnosti-v-mkb-10.

Täiskasvanutel teatud tüüpi viirus (tuleb juttu allpool) põhjustada arengu tüügastesse või kondüloomid genitaale (loe tüükad detailsemalt). Nende tüüpide ülekandemehhanism on enamasti seksuaalne.
Teoreetiliselt on teoreetiliselt võimalik kontaktisiku leibkonna viisi edastada - üldiste hügieenitarvete, tualettruumi, suplemise, vanni, basseini jne külastamise kaudu.
Seksuaalorganite mikrotraumide kaudu edastatakse viirus ühest seksuaalpartnerist teise. Sel juhul ei pruugi patsiendil silma nähtavaid muutusi. Kuid mikroskoopilised muutused suguelundite limaskestal võivad olla. Ja need muutunud rakud on viiruse allikad.

Veel tungib viirus naha või limaskestini ning seda täidavad inimese immuunsüsteemi mitmesugused rakud. Enamikul juhtudel hävitavad viirused immuunrakud. Lisateavet immuunsüsteemi töö kohta leiate siit.

Kuid kui immuunsüsteem nõrgeneb, saab viirus imenduda naha või limaskestade epiteeli baaskihi rakkudesse, HPV DNA on sisse ehitatud rakkude kromosoomidesse ja muutub nende rakkude töö. Rakud hakkavad liigselt jagunema ja laienema piiratud alal, muutuvad välimiselt tüükad ja papilloomid.

Pidage meeles:

- HPV tüübid, mis põhjustavad tüükad kehas juba enne lapsepõlve,

- HPV tüübid, mis põhjustavad suguelundite tüükad, tungivad kehasse peamiselt seksuaalvahekorras.

Parasiidid soolestikus ei ole papilloomide põhjuseks. (vt Elena Malysheva kokkupuudet). Põhjus on ainult HPV viirus.

Harvadel juhtudel võib papilloomiviiruse nakkuse areng inimese kehas põhjustada pahaloomulist kasvu (st vähkkasvaja). Seetõttu on kõik tüüpi papilloomiviirused klassifitseeritud onkogenilisuse astmega (st võimaliku vähkkasvaja arenguga).

HPV tüübid onkogeensed ja mitte-onkogeensed

(Vastavalt teadusuuringute McConcl DJ 1991 ;. LorinczA T., 1992; Bosch E X. jt, 2002 ;. Kozlov VI, Puchner AF 2003 ;. Syrjänen S., 2003; Shakhov NM ja teised, 2006;).

1) HPV mitte-vähkkasvajad, see tähendab, vähki ei põhjusta: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49

2) Madalad onkogeensed HPV tüübid (väga harva põhjustavad vähki): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72.

3) Keskmise vähiriski tüübid (vähkkasvajate degeneratsiooni keskmine protsent): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65.

4) kõrge onkogeense HPV alatüübi (kõrge riskiga vähki degeneratsioon): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. See on eriti oluline, et naised.

Muide, mõni klassifikatsioon muutub. Näiteks 58-liikmelise HPV-ga naistel ei ole enam kõrgelt hinnatud. Seda hakati nimetama keskmise onkogenilisusega tüüpideks.

Haiguste esinemine:

  • Emakakaela vähi puhul esineb 73-90% juhtudest 16, 18 ja 45 HPV tüüpi
  • Emakakaela vähi puhul esineb 77-93% juhtudest 16, 18, 45, 31 ja 59 HPV tüüpi
  • Emakakaelavähki esineb 80-94% -l juhtudest: 16, 18, 45, 31, 33 ja 59 HPV tüüpi
  • Uroloogia ja günekoloogia eelkäivad seisundid on sageli kombineeritud 61, 62, 68, 70, 73 tüüpi HPV-ga.

Kõige sagedamini analüüsides on:

  • inimese papilloomiviirus 16 (kirjutatud HPV 16) - 50%
  • inimese papilloomiviirus 18 (HPV 18) 10%

HPV tüüp 16

  • See esineb 50% HPV testides.
  • Põhjustab välimust:
  • Naistel ja meestel - anogenitaalsed tüükad (või suguelundite tüükad), suu limaskesta vähk.
  • Naistel: emakakaelavähk
  • Meestel: Bovenoidne papuloos ja peenise nahavähk.
  • Diagnoos: PCR analüüs spetsialiseerunud laborites.
  • Ravi: ravige viirusliku infektsiooni peamist manifestatsiooni + viirusevastaseid ja immuunravimeid (vt HPV-ravi rohkem).
  • Ennetus: vaktsineerimine.

HPV tüüp 18

  • See esineb 10% HPV testides.
  • Põhjustab välimust:
  • Naistel ja meestel - suguelundite tüükad, suu limaskesta vähk.
  • Naistel: emakakaelavähk
  • Meestel: peenise vähk ja bovenoidne papuloos.
  • Diagnoos: PCR analüüs spetsialiseerunud laborites.
  • Ravi: ravige viirusliku infektsiooni peamist manifestatsiooni + viirusevastaseid ja immuunravimeid (vt HPV-ravi rohkem).
  • Ennetus: vaktsineerimine.

Sümptomid ja kliinikud

HPV nakkuse sümptomid ja manifestatsioonid on tüükad, papilloomid ja
emakakaela düsplaasia.

A) Tüükad
Neid põhjustavad järgmised HPV tüübid: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

  • alaealiste (või lameda) tüükad - on põhjustatud viiruse 3. ja 5. tüübist. Need on nahas väikesed lame tõusud, esinevad peamiselt lastel. Selliseid tüükindlaid üksikasju kirjeldatakse siin.
  • Štsiit (või istandarakke) on põhjustatud viiruse 1 ja 2 tüüpidest (nende kohta saate lugeda siit).
  • sõrmede vulgaarsed tüükad - on põhjustatud 2. tüüpi viirustest (üksikasjalik artikkel nende kohta siin).

B) Viilistatud kondüloomid.
Lokaliseerimine: suguelunditel, anus, suus ja huulides (tüübid - 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Rohkem neist tüükadest - loe.

Selle haiguse edasikandumise peamine mehhanism täiskasvanutel on seksuaalne. Väga harva võib tavalise tualett-tarbekauba kaudu kontakteeruda ka tualettpaketi määrdunud äärtega, kasutades ühist vannituba, vanni jne.

Kui ema kannatab terava condylomatosis, sünnib laps, ta on ka nakatunud, ja siis ta võib ilmuda ka kondüloomid ja kõri- papillomatoosi ja hingamisteede (eespool). Kuid selliste sümptomite esinemissagedus imikutel on väga madal. Lapsel on piisavalt kõrge immuunsuse tase, mis kaitseb neid sarnaste nakkuste ilmingute eest.

C) Kõri papillomatoos.
Vokaali nööridel esineb papilloomide mitmekordne kasv. Seda põhjustab 11. tüüpi viirus. Mõnikord on see sündinud lastel, kellel on suguelundite tüükad.

D) Bovenoidne papuloos.
Peaaegu sarnased lamedate tüükadena levivad väikesed lamedad kondid genitaalide ümber. Sageli areneb see meestel, kes pidevalt oma seksuaalpartnerid vahetavad. Seda nimetatakse tüüpideks - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

E) Emakakaela düsplaasia.
Rohkem suurepärane kliinilisi ilminguid HPV infektsiooni naistel - emakakaela intraepiteliaalse neoplaasia (või düsplaasia) emakakaela ja emakakaelavähi (vt fotot). See on kõige levinum infektsiooni pahaloomuline liik. Üksikasjalikum artikkel CIN-i ja düsplaasia kohta on siin.

Pidage meeles:

- emakakaela ja HPV-FARi erosioon ei ole sama. Siin on üksikasjalik artikkel, mis on emakakaela erosioon ja kuidas see erineb düsplaasia ja HPV-st.

Tänapäeva meditsiin 100% kindlusega teatab, et emakakaelavähi põhjustatud üksnes papilloomiviirused tüüpidest 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.

E) Peenise nahavähk (Boweni tõbi).
Selle põhjuseks on viiruse tüübid - 16 ja 18.

G) Tänapäeval usuvad mõned välisteadlased, et inimese papilloomiviirus on mis tahes lokalisatsiooni vähi esinemise põhjus. Kuna vähk on naha või limaskesta epiteeli pahaloomuline kasvaja, põhjustab seetõttu HPV viirus, mis tekitab epiteelil düsplastilisi nähtusi, vähi esilekutsumise. Ja emakakaelavähiga see on 100% tõestatud.

On tõendeid rinnavähi ja kõritava vähi kohta, mida globaalsetes soovitustes veel dokumenteerimata ei ole. Ja mõned vähiuurijad väidavad, et see ei ole kaugel sellest päevast, mil inimese papilloomiviiruse organismi aktiivsuse tagajärjel tuntakse ka teist lokalisatsiooni (näiteks soolte) vähki.

Pidage meeles:
- mis tahes viirusnakkus, mis on püsivalt inimese kehas (ja HPV on just selline), aktiveeritakse ainult immuunsuse vähenemisega.

Diagnostika

1) PCR analüüs.
Peamine viis papilloomiviiruse diagnoosimiseks on PCR-i reaktsioon. Spetsiifiliste reagentide kasutamine määrab kindlaks HPV DNA olemasolu patsiendi materjalist. Kõige levinumad HPV analüüsi tüübid on 16, 18 tüüpi viirust ja mitmeid muid kõrgelt onkogeenseid tüüpe.

Analüüsitav materjal võetakse naise limaskestade ja emakakaela limaskestadest. Meestel - koos peenise limaskestaga.

Allpool fotol - näide PCR analüüsist ja selle tõlgendamisest.

PCR reaktsioon ja võib anda vale tulemuse, nii valepositiivseid ja vale-negatiivse tulemuse, eriti kui see rikkunud tingimused (isegi lükake laud, mis läbi uuringu, võib viia vale tulemus).

Seega, Lääne tänapäeva teadlaste andmetel oli kuni 20% kõigist papilloomiviiruse PCR-i tulemustest vale. Ja see asjaolu ei sõltunud seadmete keerukusest ega reaktiivide kvaliteedist.

2) Digeneen-test.
Uus uuring, mis saab populaarsust meditsiinilises keskkonnas. Seda testi kasutatakse viiruse kliiniliselt oluliste kontsentratsioonide olemasolu kindlakstegemiseks. Selle testi tulemusena on võimalik identifitseerida patsiendi kehas viirusi või vähe onkogeensust.

Digeneen-testi kasutatakse koos emakakaela tsütoloogiaga ja neid hinnatakse ka kompleksselt.

3) Günekoloogi ja / või uroloogi läbivaatus.

4) Tsütoloogiline uuring.
Uuritakse günekoloogilise uurimise käigus tehtud määrdumist. Seda uuringut nimetatakse sageli "vedel tsütoloogia" või lihtsalt - "tsütoloogia".

Sellisel juhul määrab mikroskoobi all asuv laboratoorium patoloogiliselt muudetud rakkude olemasolu või puudumise, mis tavaliselt ei tohiks olla, kuid need ilmnevad ainult haiguse ilmnemisel. Selliste muudetud rakkude esinemine võib viidata CIN-i (või emakakaela düsplaasia) esinemisele naisel.

5) Histoloogiline uurimine.
Uuritakse mikroskoopilist kudede tüpi, ka günekoloogilise või uroloogilise uuringuga. Teine selle uuringu nimi on "biopsia". Mikroskoobi all hindab arst uurimuses võetud koe muutuste taset.