Põhiline > Salvid

Kõige ohtlikumad inimese papilloomiviiruse tüübid (16 ja 18)

Inimese papilloomiviirus on tavaline papilloomiviiruste perekonna tüvi, mis korrutab ülemist nahakaudset kihti. Kuna see muutub aktiivsemaks, siis ta koloniseerib basaalkihti ja häirib rakkude jagunemise protsessi.

Kõige ohtlikumad inimese papilloomiviiruse tüübid

Praegu on teadlased suutnud uurida enam kui 100 tüüpi HPV-d. Nad jagati need kolmeks põhirühmaks:

Onkogeensuse riski kõige ohtlikumad on 16 ja 18 tüüpi papilloomiviirused. Emakakaelavähi põhjuste uurimisel on eksperdid leidnud, et HPV-nakkuse puudumise korral naistel ei arene. Kuid 70st 100st teatatud juhtumist arvasid arstid, et ligikaudu 50% patoloogilisest arengust tekkis 16. HPV-tüvega nakatumise tagajärjel.

HPV viiruse 16 tüübi oht on tingitud selle suurest onkogeensusest. Ebasoodsate tingimuste ilmnemisel tekitab see organismis limaskestade ja naharakkude mutatsiooni. Väliselt esineb nakkust suguelundite kondüloomide, papilloomide, suguelundite tüügaste kujul. Papilloomiviiruse kandmine soodustab pahaloomuliste kasvajate moodustumist ja prantslaste seisundite tekkimist (risk tõuseb ligikaudu 60 korda). Kuid HPV avastamise fakt ei ole veel vähi diagnoosimise aluseks.

Naiste 16 tüüpi papilloomiviiruse põhjustatud vähieelsed seisundid hõlmavad emakakaela düsplaasiat.

Günekoloogilises uuringus ilmneb patoloogia. Viiruse levimine toimub kodus ja seksuaalvahekorras, samuti kokkupuutes viiruse kandja limaskestade ja nahaga. Kui suguelunditel on suguelundeid - papilliformsete liikide väljakasvud, on viirusega nakatumise tõenäosus 100%.

Mis puutub tugevasse inimkonna poole, Riskirühma peamine osa on noored vanuses 18-25 aastat. On märkimisväärne, et meessoost HPV võib püsida varjatud kujul pikka aega, st mitteaktiivses olekus. Kuid aja jooksul on haigus siiski hakanud arenema, põhjustades järgmisi tagajärgi:

  • impotentsus;
  • viljatus;
  • seksuaalse aktiivsuse langus.

Kuna papillomatoos edastatakse isikliku hügieeni kaudu, peab ennetamise eesmärgil olema igal pereliikmel eraldi käsn ja käsn.

16 HPV tüve diagnoosimine

Kui immuunsüsteem on nii tugev, et see ei võimalda viiruse aktiveerimist, võib see asümptomaatiliselt tsirkuleerida kandja veres. Selles olukorras ilmnevad esimesed viiruse märkid immuunsuse nõrgenemisega. Ühes saidis kontsentreerides hakkab viirus muutma epiteeli rakkude funktsiooni. Varsti näib kehal papilloom - esimene viirus nakkuse viirus.

Meestele iseloomuliku 16. tüüpi papilloomide sümptomaatikaks on Bovenoidpatuloos - genitaalide nahal lööve.

Peenise pea peal võib näha naha pinnast kõrgemaid hermeetilisi laike. Patoloogiliste elementide värvus võib olla erinev - valge, kollakas, roosa. Harvadel juhtudel muutub bovenoidne papuloos nahavähi tekkeks.

Papilloomiviiruse 16. ja 18. tüved võivad põhjustada ka Boweni tõbe. Tema diagnoosimist soodustab kõrgendatud punane plaat, millel on selged servad - see on peenise nahal. Element võib laieneda ja omandada pahaloomulise iseloomu, nii et ravi on keeruline.

Teised HPV diagnoosimeetodid on:

Diagnoosi "emakakaelavähi" on võimalik peale HPV veresoontes, närvilõpmete lihaskiudude ja epiteelirakkudes naise organismis.

Papillomatoosi ravi ja ennetamine

Inimese papilloomiviiruse viiruse 16 ravi tehakse kohapeal ja üldise ravi abil. Sisuliselt paikseks raviks vähendatakse eemaldamiseks patoloogiliste elementidest cauterization kemikaalid, vedela lämmastiku ravi ja laser, samuti läbi kirurgiline eemaldamine.

Üldine ravi juhtiv koht antiviiruslikele ja immunomoduleerivatele ravimeetoditele. Kuid eksperdid nimetavad harva viirusevastaseid ravimeid. Immuunsuse parandamiseks antakse patsiendile soovitusi mittespetsiifiliste meetmete rakendamiseks:

  • kõvenemine;
  • ratsionaalne toitumine;
  • halbade harjumuste tagasilükkamine;
  • kerge füüsiline tegevus.

Terapeutilised kursused hõlmavad immunomodulaatoreid, vitamiinide mineraalide komplekse ja toonilisi ravimeid. Kui HPV 16 või 18 tüüpi genitaalkartsinoom tekib, toimub ravi kirurgiliselt ja seda täiendatakse kemo- ja kiiritusraviga.

Lisaks genitaalidele võib papilloomiviirus mõjutada kõrit. Kõri nn korduv papillomatoos on meestest korduvalt registreeritud.

Inimese papilloomiviiruse 16 tüve spetsiifilise ennetamise meetmed hõlmavad vaktsineerimist. Naisi vaktsineeritakse enne 26-aastaseks saamist, lapsed - 9-17-aastased. Inokuleerimised viiakse läbi kolmes etapis, järgides ravimi 1. ja 2. süstimise 2-kuulist intervalli. 2. ja 3. inokulatsiooni vahel säilitatakse 4-kuuline intervall.

HPV nakkuse spetsiifilise ennetamise meetmed on järgmised:

HPV tüüp 16 naistel

Papilloomiviirused on rühm DNA-d sisaldavatest viirustest, mis kahjustavad elundite ja kudede epiteelirakke: nahka, limaskestade membraane.

Sisukord:

Mis on naiste HPV 16 tüüpi oht?

Papilloomiviiruste iseloomulik tunnus on võime indutseerida erinevate epiteeli kasvajate moodustumist.

HPV poolt tekitatud koekahjustused on erinevad. Asümptomaatiline ja raskesti märgatav: keratoosid, düsplaasia. On kliiniliselt väljendunud: tüükad, papilloomid, kondüloomid. Enamik on täiesti ohutu. Ilma ravita jäävad nad eluaegseks kosmeetiliseks defektiks või kaovad end ise (enesehooldus).

Kuid mõnikord võivad healoomulised kahjustused halveneda kasvajateks - kartsinoomid.

  • Kartsinoom või epiteeli vähk on pahaloomuline kasvaja, mis tekib erinevate kudede muutunud epiteelirakkudest.

Praeguseks on kindlaks tehtud, et papilloomiviiruse nakkus on emakakaelavähi peamine põhjus. Kliiniliselt ekspresseeritud emakakaelavähki tuvastatakse HPV suurtes onkogeensuse riskides 95-100% juhtudest.

Umbes 100 papilloomiviiruse serotüüpi on teada. Umbes 17 loetakse onkogeenseks.

  • Kõrgeima riskirühma kuuluvad HPV tüübid: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 ja 68.
  • Madala riskiga viirused on HPV tüübid: 6, 11, 42, 43, 44.
Naiste jaoks on eriti ohtlikud HPV tüübid 16 ja 18: need põhjustavad kõige sagedamini emakakaelavähki.

HPV 16/18 moodustab 70% emakakaela vähist, mis on seotud papilloomiviiruse nakkusega. Ja kõige tavalisem lamamellakuline kartsinoom on seotud HPV 16-ga. Haruldane näärmevähk - HPV 18 tüüpi.

HPV tüüp 16 infektsioon

Papilloomiviiruse nakkuse levimus on äärmiselt kõrge: enam kui 80% täiskasvanud elanikkonnast esineb ühe või teise (mõnikord mitu) HPV tüüpi DNA-d.

Mukosotroopset HPV-d, sealhulgas serotüüpi 16, nimetatakse sugulisel teel levivateks infektsioonideks (STI). Verega nakatumise tõenäosus, majapidamistarbed, eriti õhus, on tühised.

HPV 16-ga nakatumise viisid:

  • Seksuaalne viis: traditsiooniline, suuline ja mittetraditsiooniline seksuaalne kontakti nakatunud partneriga.
  • Uteros: loote infektsioon nakatunud emalt platsenta või amnionivedeliku kaudu.
  • Sünnituse ajal: vastsündinud nakatumine ema sünnikanali kondüloomaatidest mõjutatuna.

Mis juhtub pärast HPV 16 tüüpi nakatumist?

Enamik nakatunud HPV-dest ei tunne õnnetust ja neil pole komplikatsioone.

Lisaks sellele on kuni 75% seksuaalselt aktiivsetest kogu elueast nakatunud mitut tüüpi HPV-ga. Kuid kahel kolmandikul naistel on aktiivne infektsioon mõne aja pärast immuunsüsteemist keha osaliselt või täielikult välja viidud.

Viiruste "jäänused" on "säilinud" tundlikes kudedes HPV DNA kujul ja nad pärinevad nakatunud rakuklooni sees kogu kanduri eluea jooksul. Kohaliku või üldise immuunsuse nõrgenemise hetkel leiab latentne HPV infektsioon "ärkab", kordub, avaldub kliiniliselt.

HPV 16 tüübi immuunsuse vähenemise põhjused naistel:

- rasedus;
- vananemisega seotud vanusega seotud muutused;
- ägedad, kroonilised günekoloogilised, somaatilised, põletikulised, nakkushaigused;
- suguhaiguste: klamüüdia, genitaalherpes, tsütomegaloviirusnakkusega, trihhomonoos, gonorröa, süüfilis, HIV jne
- hormonaalne tasakaalutus;
- neuroendokriin, ainevahetushäired, rasvumine;
- operatsioonid, vigastused, abordid, rasked sünded;
- krooniline stress, füüsiline ammendumine;
- ravi tsütotoksiliste, immunosupressiivsete ravimitega;
- agressiivne insolatsioon, ioniseeriv kiirgus, kiiritusravi;
- Suitsetamine, alkoholism.

HPV-nakkuse pikaajaline mitteproduktiivne püsiv vool on võimalik ainult immuunsusefektide taustal.

16. tüüpi HPV sümptomid naistel

  • Latentne infektsioon - sümptomid puuduvad.

Viiruse olemasolu võib tuvastada ainult kaasaegsete immunokeemiliste või molekulaarbioloogiliste meetodite abil, mis määravad antigeenide või HPV DNA olemasolu organismis.

Naistel võib isegi asümptomaatiline HPV tüüp 16 põhjustada emakakaelavähki.

HPV infektsiooni püsib (mis on ägenenud, siis laheneb), see kulgeb silmatorkamatult foonil kroonilise vulvoginita, endocervicitis, emakakaela- pseudo. Mõnikord on patsient mures põlemise, sügeluse pärast suguelundite piirkonnas. Võimalikud pisarad ebanormaalsed väljaheited tupest, düsüürilised nähtused.

Emakakaelaärrites ilmnevad: koilotsity, leukotsüüdid, atüüpilised rakud; mõnikord patoloogiline taimestik (HPV infektsiooni teiste STI-de kombinatsioon on üsna loomulik).

Milline peaks olema terve naise tupest, mis on üksikasjalikult kirjeldatud artiklis: Valgete vereliblede esinemine naistel - see on põhjused.

Emakakaela limaskesta histoloogilised preparaadid näitavad emakakaela epiteeli struktuuri patoloogilisi muutusi. Kasvaja transformatsiooniga ilmneb düsplaasia (neoplaasia, CIN).

HPV nakkus naistel on vulva, vagiina, emakakaela, anogi-nitaalse piirkonna papillomatoos või kondüloomatoos.

Kuidas ravida kondüloome, kuidas anogenitaalsed tüükad välja nägema - lugeda üksikasjalikult artiklis: Kondüloom märkis.

HPV tüüp 16 ja emakakaelavähk

Kõrge riskiga papilloomiviiruste struktuur sisaldab spetsiifilisi struktuurvalke-onkoproteiine E6 ja E9. Nad on võimelised intratsellulaarset immuunsust inaktiveerima. Need on eriti palju HPV 16 tüübi hulgas. Geneetilise ebastabiilsuse tekitamine, onkoproteiinide HPV 16 poolt algatatud rakumudatsioon, intraepiteliaalse neoplaasia areng, emakakaelavähk.

emakakaeladüsplaasia või rakulised muutused emakakaelas (CIN / CIN) - on struktuur riku epiteeli kihid emakakaela lima. Patoloogiline protsess on tingitud atüüpiliste, transformeeritud HPV rakkude ebanormaalsest korrutamisest (proliferatsioonist).

Emakakaela düsplaasia on HPV 16 ja 18 tüübi poolt põhjustatud papilloomiviiruse nakkuse varane ilming.

Mõõdukas ja raske düsplaasia (CIN 2-3) on prantsuse seisund. Ilma ravi vanuselt 40-49 eluaastast tingitud immuunsuse muutuste taustal võib see olla kliiniliselt ekspresseeritud (invasiivse) vähi puhul pahaloomuline. Pahaloomuline degeneratsioon areneb väga aeglaselt, aastaid.

CIN õigeaegne avastamine ja adekvaatne ravi takistab emakakaelavähi tekkimist.

Sellepärast iga naine on seksuaalselt aktiivne peaks tegema tavapäraste sõeluuringute diagnostika HPV ja PAP onkotsitologiyu (Pap-test).

16. tüüpi HPV DNA diagnoos naistel

Selle uuringu materjaliks on vaginaalne tampoon või emakakaela kraapimine.

HPV serotüüpide tuvastamiseks ja kontrollimiseks on olemas kaks peamist molekulaarset meetodit:

1. PCR-polümeraasi ahelreaktsiooni meetod.

See võimaldab leida teatud tüüpi HPV DNA katsematerjalis. PCR-test on väga tundlik. See näitab isegi minimaalset viiruse geneetilist materjali.
Kuid!
Selle tulemuste põhjal on raske eristada aktiivset nakkusprotsessi ohutu latentunud HPV-kandjaga.

Onkogeensete HPV tüüpide 16/18 PCR testide tulemuste dekodeerimine

HPV tüüp 16 naistel

HPV 16 tüüpi peetakse kõige ohtlikumaks. See on tingitud asjaolust, et see HPV tüvi on onkogeenne, põhjustab see vähktõbe. Efektiivse ravi võti 16-kuulise HPV tuvastamisel on haiguse õigeaegne diagnoosimine. Sellest artiklist saate teada, kuidas varakult tuvastada HPV 16 tüüpi ja kuidas haigust ravida.

Ülevaade

Inimese papilloomiviirus (HPV) on kõige levinum suguhaiguste viirusnakkus. Enamik seksuaalselt aktiivseid naisi ja mehi nakatab teatud ajahetkel oma elus ja osa inimesi saab uuesti nakatada.

Nii naiste kui ka meeste nakatumisperioodi algusperiood algab kohe pärast seksuaalse aktiivsuse saamist. HPV on sugulisel teel leviv, kuid sissetungiv sugu ei ole viiruse edasikandmiseks vajalik. Inimese suguelundite kokkupuude on infektsiooni edasikandmisel hästi teada.

Paljud HPV tüübid ei põhjusta probleeme. HPV-infektsioonid kulgevad tavaliselt ise, ilma mõne kuu jooksul pärast nende omandamist mingeid sekkumiseta ja umbes 90% läbivad 2 aastat. Teatud tüüpi HPV-ga nakatumise väike osa võib püsida ja areneda vähiks.

Emakakaelavähk on siiani kõige levinum HPV-ga seotud haigus. HPV infektsioonid võivad olla põhjustatud peaaegu kõigist emakakaelavähi juhtudest.

Vaatamata piiratud andmed anogenital teisi vähkkasvajaid kui emakakaelavähki, rohkem ja rohkem tõendeid viitab HPV vähi tõttu päraku, häbeme, tupe ja peenise. Kuigi sellised vähiliigid on vähem levinud kui emakakaelavähk, on nende seos HPV-ga nende potentsiaalselt vältimatu, kasutades samu esmase ennetusstrateegiaid nagu emakakaelavähk.

HPV tüüpide ei põhjusta vähki (eriti tüüpide 6 ja 11) võib põhjustada kondüloome ja hingamisteede papillomatoosi (haigus, mille kasvajad kasvavad hingamisteedes, kulgedes läbi nina, suu kopsudesse). Ja kuigi need tingimused põhjustavad väga harva surma, võivad nad tihti põhjustada haigust. Suguelundite tüükad on laialt levinud ja väga nakkavad.

Haigused, mida põhjustavad erinevat tüüpi HPV-d

Kuidas HPV nakkust esineb?

Papilloomiviirused esinevad naistel pärast seksuaalse aktiivsuse tekkimist, HPV tuvastamine neitsitustes - casuistry. Mõnede aruannete kohaselt levib noorte naiste osakaal vanuses 18 - 22 aastat 80%. Mõned neist ei tea sellest kunagi - tugev immuniteet päästa keha "kutsumata külalistele", teised peavad võitlema oma tervise, emaduse ja isegi elu eest.

Seega pole midagi üllatavat, et abielupaari uurimisel leitakse papilloomiviiruseid ainult naine.

HPV 16 avastamine

Rohkem kui pool miljonit naist saavad HPV infektsiooni tagajärjel igal aastal emakakaela vähki. Esialgsel etapil ei esine papilloomaviiruse infektsiooni sümptomeid, need ilmnevad hiljem, mõnikord mitu aastat pärast infektsiooni tekkimist. Tavalisi kliinilisi sümptomeid ei juhtu reeglina. HPV esinemine kinnitab HPV testide tsütoloogilist uuringut ja positiivseid tulemusi ning ka papilloomiviiruste avastamist emakakaela biopsia koes. Sellepärast on iga naise jaoks oluline, et igal aastal tehtaks emakakaela sõeluuring, et määrata emakakaela seisund ja võimalik HPV-infektsioon.

HPV - kas pääste on?

Onkogeensete HPV tüüpide 16, 18 tuvastamine ei ole kohtuotsus. Kaasaegne meditsiin teab naiste tervise ja emaduse rõõmu taastamise viise. Ravikeskuses on HPV-d täpselt diagnoositud, kõrvaldades valepositiivsed tulemused.

Näiteks radiosurgiline ravi. Kõige sagedamini kasutatakse radiosurgilise silmuse eemaldamist, mis on samaaegselt diagnostiline ja raviprotseduur, mis võimaldab arstil olla tulemuse suhtes kindel ja tagab naise täieliku taastumise.

HPV 16 tuvastamine

Inimese papilloomiviirus "hõivab" nahka ja limaskestade membraane, veres ei ole verd. Seetõttu tuleb MJC-le analüüsimisel võtta uurette ja emakakaela emad - naistel. 2 tundi enne testi, ei saa te päevast urineerida - vaginaalsete salvide, suposiitide sisestamiseks.

Uuring viiakse läbi polümeraasi ahelreaktsiooni ekspress laboratooriumis. Positiivse kvalitatiivse analüüsi ja HPV 16 genotüpiseerimise tuvastamise korral viiakse läbi kvantitatiivne sõelumine Digene:

  • Kui papilloomiviiruse DNA määratakse koguses 0-3 Lg, peetakse tulemust nõrga positiivseks ja mitte kliiniliselt oluliseks.
  • Markeri tõus kuni 3-5 Lg näitab vähktõve arengu keskmist riski.
  • Rohkem kui 5 μg näitab suurt vähktõbe. Selle analüüsiga naised peavad läbima kolposkoopia ja külastama günekoloogi vähemalt kaks korda aastas.

16. tüüpi HPV sümptomid ja sümptomid

Enamik HPV-nakkusi ei põhjusta sümptomite või haiguse ilmnemist ja läbivad iseenesest. Kuid teatud tüüpi HPV-ga (kõige sagedamini tüüpide 16 ja 18) püsiv infektsioon võib kaasa tuua prantslaste patoloogiliste seisundite tekkimise. Ilma ravita võivad need haigused areneda emakakaelavähki, kuid see protsess kestab tavaliselt palju aastaid.

Emakakaela vähi sümptomid esinevad tavaliselt ainult vähktõve kaugelearenenud seisundis ja võivad hõlmata järgmist:

  • ebaregulaarne, intermenstruaal (igakuise perioodi jooksul) või ebanormaalne vaginaalne veritsus pärast seksuaalvahekorda;
  • selja-, jalgade või vaagnapiirkonna valu;
  • väsimus, kehakaalu langus, isutus;
  • ebamugavustunne tupes või tühjenemine ebameeldiva lõhnaga; ja
  • üks turses jalg.

Arenenud seisundites võivad ilmneda raskemad sümptomid.

Kuidas HPV-infektsioon põhjustab emakakaelavähi

Ehkki enamus HPV-nakkusi ja prantslasi patoloogilisi seisundeid üksinda kaotavad, on kõigil naistel oht, et HPV-infektsioon võib muutuda kroonilisteks ning prantsusehaigused muutuvad emakakaela vähi invasiivseks.

Naistel, kellel on normaalne immuunsüsteem, tekib emakakaelavähk 15... 20 aasta jooksul. Naised, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem, näiteks ravi ajal puuduvad HIV-nakkusega, võib selle arenguks kuluda vaid 5-10 aastat.

Kas on võimalik puhastada 16. tüüpi papilloomiviirust?

Tervena inimese immuunsus hävitab iseseisvalt papilloomiviiruseid 6-12 kuud pärast nakatumist. Seetõttu tehakse HPV 16 analüüsi kolm korda. Kui korduvate testide tulemused on positiivsed, tuleb määrata ravi: immunostimuleerivad, viirusevastased ravimid ja vitamiinid.

Healoomulised kasvajad HPV 16 juuresolekul alluvad kohustuslikule väljajätmisele, kuna on suur pahaloomulisuse oht. Nii näitasid Saksa teadlased 2008. aastal emakakaelavähi ja papilloomiviiruste seost. Ja 41-54% juhtudest on see ainult 16 on väga onkogeenne genotüüp.

HPV 16 ravi

HPV 16 ravi esimene samm on papilloomide, düsplaasiate ja nakatunud rakkude kasvajate kirurgiline eemaldamine. Selle protseduuri jaoks kasutatakse mitmeid meetodeid, millest kõige säästlikum ja efektiivsem on raadiolainete operatsioon.

Radioloogiastruktuuri seade on Surgitroni raadio vallandur. Healoomuliste kasvajate ekstsisioon viiakse läbi kõrgsageduslike raadiolainete abil.

Naha ja limaskestade radioteraapia traumaatilisus on 5 korda väiksem, võrreldes papilloomide eemaldamisega laser- ja elektrokirurgiliste pihustite abil. Surgutroon ei jäta emakakaelarätikuid, mis on olulised naistel, kellel esineb nulliks, ning pärast selle kasutamist puuduvad tursed ja verejooks.

HPV 16 onkogeense koormuse vähendamiseks kasutatakse interferoonipreparaate - ainet, mis toodab organismi rakke vastuseks viiruse invasioonile.

Prognoos pärast 16. tüüpi papilloomiviiruse ravi

Inimese papilloomiviiruse 16 genotüübi kompleksne ravi võimaldab vähendada onkoloogiliste haiguste riski. Düsplaasiaga naised ja positiivsed testid HPV 16 jaoks on patoloogiliste fookuste eemaldamine paratamatult seotud papilloomiviiruse otsese seostusega emakakaelavähi tekkimisega.

HPV tüübi 16 analüüs

Uurimistöö meetodid, mida günekoloog kasutab urogenitaalsete infektsioonide, sealhulgas HPV identifitseerimiseks:

kahepoolne günekoloogiline uurimine - emaka ja kõrvalnähtude põletiku tunnuste esinemine

Uuringus näitab günekoloog juba HPV sümptomi esinemist - kondülooma esinemine suguelundite limaskestal. Kuid HPV täielikuks raviks on vaja muid analüüse:

HPV testide määramise näited on:

Naissoost seksuaalpartnerite esinemine urogenitaalsete infektsioonide korral

Urogenitaalsete infektsioonide, sealhulgas HPV-ga kahtluse korral:

HPV diagnoos põhineb HPV tuvastamisel limaskesta kahjustatud piirkonnas (PCR analüüs) ja viiruse antikehad patsiendi veres.

Kõige informatiivsemad on vaginaalse lagundamise analüüsid - HPV PCR-diagnoos. Tuvastamine kaasnevatele papilloomiviiruse tinglikult patogeensete taimestik aitab külvamiseks vaginaalne dysbacteriosis samaaegsete määramiseks tundlikkust taimestiku antibiootikumidele. Üldise hinnangu haiguse soovitatakse ka uuringuid klamüüdia, mükoplasma, HIV, hepatiit ja muud nakkused sugulisel, mis on sageli identifitseeritud Inimese papilloomiviirus.

PCR on STI-de, sealhulgas aja testitud HPV molekulaarse diagnoosimise meetod. PCR olemasolu määramiseks HPV patogeen, isegi siis, kui proov sisaldab ainult paar molekulide DNA viirus. PCR-analüüsi täpsus, kui seda õigesti täita, ulatub 100% -ni. STD-de PCR-diagnoosi meetod võib tuvastada isegi ühe bakteri või viiruste üksikuid rakke. PCR-diagnostika tuvastab HPV patogeeni olemasolu juhtudel, kui seda ei ole võimalik muude testide abil. PCR analüüs on eriti efektiivne diagnoosimiseks peidetud olemasolevate vormide mikroorganisme, sh papilloomiviirus, mis sageli esinenud asümptomaatiline ja krooniliste suguhaiguste.

PCR-analüüsi abil määratakse kindlaks HPV-patogeen, mitte reaktsioon keha sisestamisele. Seega võib papilloomiviiruse nakkust diagnoosida isegi inkubatsiooniperioodil ja selle latentse vooluga, kui HPV kliinilisi või laboratoorsed sümptomid puuduvad.

Kuid isegi HPV PCR diagnoosimine ei ole ideaalne analüüs. See on väga kõrgtehnoloogiline uurimismeetod, mis nõuab labori varustamiseks rangemate eeskirjade ranget järgimist. Kõigi analüüside jaoks mõeldud materjalide näidist peaks võtma kvalifitseeritud arst, järgides rangelt labori antud juhiseid. Hinnake PCR-analüüsi tulemusi, kui arst, kes ravib kindlat patsienti.

PCR-analüüsi positiivne tulemus mitte alati ei tähenda haiguse esinemist. Analüsaali valepositiivsed tulemused on võimalikud, kui:

Valenegatiivsed testi tulemused on võimalikud ka urogenitaalsete infektsioonide ilmsete sümptomite korral. Sellise analüüsi tulemuse võimalikud põhjused:

PCR-analüüs on võimas ja tõhus diagnostiline vahend, mis võimaldab teil kiiresti ja täpselt leida väga paljude sugulisel teel levivate haiguste põhjustajaid. Enamasti kasutatakse seda sugulisel teel levivate nakkuste diagnoosimiseks. Igal juhul ei saa te piirata ennast ainult ühe analüüsiga.

Lisaks HPV patogeeni kindlaksmääramisele PCR-ga on vaja hinnata organismi immuunvastust, mis määratakse kindlaks seroloogiliste meetoditega, näiteks ELISA-ga.

Emakakaelavähi sõeluuring

Emakakaelavähi sõeluuringus uuritakse vähktõve ja vähktõve kasutamist naistel, kellel puuduvad sümptomid ja mis tunnevad end täielikult tervena. Kui sõeluuringus ilmnevad enneaegsed patoloogilised seisundid, saab neid kergesti ravida ja seeläbi vältida vähi arengut. Sõeluuringus on võimalik varakult tuvastada vähktõbe, kus ravi on väga tõenäoline.

Võttes arvesse, et eelnevate haigestumistingimuste ilmnemine aastate jooksul on kõigil 30-49-aastastel naistel soovitatav läbida sõeluuringu vähemalt üks kord elus ja sagedamini. Skriinimine on efektiivne emakakaelavähi suremuse vähendamisel ainult märkimisväärse arvu naiste puhul.

Praegu on saadaval 3 eri tüüpi sõeluuringut:

  • rutiinne Pap test (Pap) ja vedel tsütoloogia (LBC);
  • visuaalne kontroll äädikhappega;
  • kõrge riskiga HPV tüüpide testimine.

Kui tihti peaksin ma võtma HPV testid?

Et hoida ära ohtlikku HPV-infektsiooni, soovitatakse kõigil naistel korrapäraselt testida HPV-d ja tsütoloogiast.

Kui kõrge riskiga HPV testid on negatiivsed, siis järgmine test tuleb lõpule viia 3-5 aasta jooksul.

Kui kõrge riskiga HPV testid on positiivsed ja normaalne tsütoloogiline määr, siis tehakse teine ​​uuring 9-12 kuu pärast.

Kui kõrge riskiga HPV testid on positiivsed ja tsütoloogiline määrimine ei ole normaalne, on vaja täiendavat diagnoosimist (kolposkoopia, emakakaela biopsia). Sõltuvalt nende uuringute tulemustest annab arst asjakohaseid soovitusi.

Kui kõrge riskiga HPV testid on negatiivsed, on tsütoloogiline mustus normaalne, siis järgmine test tuleb lõpetada 5 aasta järel.

Kui kõrge riskiga HPV testid on positiivsed, on vajalik kolposkoopia ja vajadusel ka emakakaela biopsia. Sõltuvalt nende uuringute tulemustest annab arst asjakohaseid soovitusi.

Kui kaks viimast HPV kõrge riskiteguriga analüüsi ja kaks viimast tsütoloogiast on normaalsed, siis ei saa uuringuid enam läbi viia, kuna emakakaelavähi tekkimise risk tulevikus on äärmiselt väike.

HPV vastu vaktsineerimine

Praegu on kaks vaktsiini, mis kaitsevad HPV 16 ja 18 vastu, mis teadaolevalt põhjustavad vähemalt 70% emakakaelavähi. Need vaktsiinid võivad pakkuda ka ristkaitset teiste vähem levinud HPV tüüpidest, mis põhjustavad emakakaelavähki. Üks neist vaktsiinidest kaitseb ka HPV tüüpide 6 ja 11 eest, mis põhjustavad anogenitaalsed tüükad.

Kliiniliste uuringute tulemused näitavad, et mõlemad vaktsiinid on ohutud ja väga efektiivsed HPV 16 ja 18 nakkuse ennetamisel.

Mõlemad vaktsiinid on tõhusamad, kui vaktsineeritakse enne HPV-d. Seetõttu on soovitatav vaktsineerida enne esimest seksuaalset kokkupuudet.

Vaktsiine ei ravita HPV-nakkust ega HPV-ga seotud haigusi, näiteks vähki.

Mõned riigid on kehtestanud vaktsineerimise poiste arvestades asjaolu, et vaktsineerimine võib takistada suguelundite vähk nii mehed kui naised, ja üks saadaolevatest Vaktsiin aitab vältida arengus kondüloomid meestel ja naistel.

HPV vastu vaktsineerimine ei asenda emakakaelavähi sõeluuringut. Riikides, kus on olemas HPV vaktsiin, võib vajalikuks osutuda ka sõeluuringute programmide väljatöötamine.

Integreeritud lähenemisviis emakakaelavähi ennetamisele ja kontrollile

WHO soovitab integreeritud lähenemisviisi emakakaelavähi ennetamisele ja kontrollile. Soovitatav meetmete kogum sisaldab multidistsiplinaarsete tegevuste kogu elutsükli, mis hõlmab komponendid nagu haridus üksikute kogukondade sotsiaalse mobilisatsiooni, vaktsineerimine, sõelumine, ja palliatiivne ravi.

Esmane ennetus algab vaktsineerimisega HPV tütarlapsetele vanuses 9-13 aastat, enne kui nad hakkavad seksima.

Poisid ja tüdrukuid käsitlevad muud soovitatavad ennetusmeetmed on vastavalt järgmised:

  • haridust ohutute seksuaalvajaduste kohta, sealhulgas seksuaalse tegevuse hilinenud algatamine;
  • kondoomide edendamine ja pakkumine neile, kes on juba seksuaalselt aktiivsed;
  • tubaka tarbimise ennetamine, mis algab sageli noorukieas ja on oluline emakakaelavähi ja teiste vähivormide ohutegur; ja
  • mehe ümberlõikamine.

Juhul kui ravi on vajalik patoloogiliste rakkude või seisundite eemaldamiseks, soovitatakse krüoteraapiat (emakakaela patoloogilise koe hävitamine selle külmutamise teel).

Emakakaela vähi signaalide olemasolul on invasiivse vähi ravivõimalused operatsioon, kiiritusravi ja keemiaravi.

HPV tüüp 16: haiguse ja raviviisid

Hoolimata asjaolust, et seal esineb üle 100 papilloomiviiruse liigi, kõige sagedamini räägivad sellest haigusest arstid tähelepanu ohtlikele infektsiooniliikidele. Maailma Terviseorganisatsioon ütleb, et naiste HPV 16 tüüpi naistel tekib emakakaelavähk - 70% -l diagnoosiga patsientidest tuvastati veres viirus. Kuidas vabaneda haigusest ja mis siis, kui testid näitavad infektsiooni positiivset tulemust?

HPV sümptomid

Mis on HPV ja kuidas haigus ilmneb? Meditsiiniliste uuringute andmetel leiti inimese papilloomiviirust peaaegu 80% elanikkonnast. Sellisel juhul kannatab iga vedaja papilloomi haiguse ilmnemise tõttu. Näiteks on HPV 16 meestel ainult 5-7% juhtudest. See on tingitud asjaolust, et tervislik immuunsüsteem suudab pärssida viiruse aktiivsust ja see lihtsalt ei saa põhjustada kasvu. Papilloomide kasvu riskifaktorid on järgmised:

  • Keha üldine nõrgenemine.
  • Alatoitumus koos vitamiinide puudumisega.
  • Halvad harjumused
  • Sageli ARVI.
  • Suhkurtõbi.
  • HIV ja muud tüüpi immuunpuudulikkus.
  • Hormonaalsed tõrked, endokriinsüsteemi haigused.
  • Autoimmuunhaigused.

Kui me räägime 16. tüüpi HPV naiste ilmingutest, on täiendavad riskifaktorid:

  • Suguelundi varane algus.
  • Suguhaiguste infektsioon.
  • Abortid.
  • Günekoloogilised haigused.

Inimese papilloomiviiruse tüüp 16 võib ilmneda naha mis tahes osas ja limaskestal, kuid enamikul juhtudel mõjutab see suguelundeid. Seda tüüpi iseloomustab lamedate papilloomide moodustumine, mis sageli meenutab ulatuslikke lööbeid, mis koosnevad tihendatud naastudest. Arstid nimetavad seda haigust "bovenoidpabuloosiks". See avaldub anusnas puusade, väliste suguelundite nahale. Selliseid lööbeid on lihtne näha ja seega pöörduvad patsiendid õigel ajal arsti poole.

Suurim ohutus günekoloogias on HPV 16 tüüpi sisemise suguelundite, eriti emakakaelanali, katkestamine. Sellisel juhul ei pruugi naine haiguse esinemist ja selle arengut juba aastaid tundma õppida. Kõrgeimad tähelepanuta jäetud haiguste riskid neis, kes ei läbida günekoloogi korralisi eksameid.

HPV 16 tüüpi sümptomid ilmnevad mitte ainult suguelunditel. Iseloomulikud lamedad papilloomid kasvavad peopesades, küünarnukitel, mõjutavad suu ja kurgu limaskesta. Inimeste suguelundite tüükad võivad ilmneda korrapäraste löövetega, teist tüüpi papilloomiviirused võivad esineda.

Infektsiooni viisid

Kuidas saab nakatada papilloomiviirusega? Igat liiki papilloomiviiruste edasikandumine toimub inimeselt inimesele, harvemini leibkondade kaupa. HPV 16 iseloomulik tunnus on see, et see edastatakse 80-95% juhtudest seksuaalse kontakti kaudu - viiruse peamine allikas muutub seksuaalseks partneriks. Seetõttu iseloomustab haigust lööve suguelundite piirkonnas. Papilloomiviirus 16 viitab väga nakkavatele infektsioonidele, 60% -l juhtudest võib nakatunud isikule seda edasi anda. Riskifaktorid, mis suurendavad nakkuse tõenäosust:

  • Kaitsmata seksuaalvahekord.
  • 5 või enam seksuaalpartnerit.
  • Suguelundi varane algus.
  • Suguelundite kaasnevad haigused. See on eriti kriitiline günekoloogias, sest isegi väikesed haigused muudavad tupe mikrofloorat ja muudavad limaskesta vähem kaitstud.

HPV 16 tüübi saamine on väga haruldane, kui leibkonna esemed, isiklik hügieen. Vastsündinu nakatumine võib tekkida sünnituse ajal, kui laps läbib papilloomidesse sündivat kanalit. Tuleb märkida, et naiste keha raseduse ajal on märgatavalt nõrgenenud ja see võib ka papilloomide kasvu põhjustada. Sellisel juhul peaks viiruse ravi alustama 1. trimestril, siis selle aktiivsust saab alla suruda ja see ei kujuta endast ohtu tulevasele lapsele. Kuna nakkus levib papilloomiga kokkupuutumise kaudu, on soovitav eemaldada neoplasm enne rasedust.

Mis on papilloomiviiruse diagnoos

Nagu juba mainitud, ei ole papilloomiviiruse ilmingud alati märgatavad. See on eriti oluline naiste jaoks, kellel viirus võib tupes ja emakakael areneda. Meesorganism on reeglina haigustele vastupidavam, seetõttu nakatumist üldiselt papilloomid ilmnevad harva. Selle tulemusena ei pruugi inimesed olla teadlikud ohtliku haiguse olemasolust. Kui see hakkab ilmnema tõsiste sümptomitega, on pahaloomuline kasvaja juba diagnoositud.

16. tüüpi papilloom on ohtlik peamiselt naistele, sest see põhjustab emakakaelavähi arengut. Seepärast soovitab Maailma Terviseorganisatsioon kontrollide läbivaatamist iga kahe aasta tagant. Günekoloogias hõlmab see diagnoos järgmist:

  • Meditsiiniline läbivaatus.
  • Kolposkoopia (emakakaela uurimine).
  • PAP-test (Pap test) on arst, mis arst võtab emakakaelasest kanali.
  • Vere analüüs (PCR-diagnostika).
  • Viiruse DNA (kaabitsemine emakakaela limaskestalt).

Kui viiruse olemasolu on kinnitust leidnud, peab seksuaalpartner läbima ka kõik vajalikud uuringud.

16. tüüpi HPV diagnoosimine meestel sisaldab uroloogi välist uurimist ja vereanalüüsi, mis aitab kindlaks teha viiruse genotüübi. Kohustusliku diagnostika arvus ei sisaldu selliseid uuringuid, kuid arstid soovitavad siiski neid vähemalt viit aastat kanda.

Viimase 6 aasta jooksul on nakatunud inimeste arv 10 korda kasvanud, sest HPV 16-liik on edastatud suhteliselt kergesti. Seetõttu on skriinimistestide tähtsust raske üle hinnata - see on regulaarne diagnostika, mis võimaldab tuvastada infektsiooni esialgsel etapil ja vältida vähi arengut.

HPV-16 ravimeetodid

Patsiente tuleb ravida haige isikuga, kellel on kõrge onkogeensusega risk papilloomide ja kõrge riskiga viirusega. Kõigepealt tuleks uurida kasvajaid - biopsia manustatakse patsiendile. Histoloogiline uurimine näitab papilloomiviiruse rakkude tüüpi, näitab, kas onkoloogiline protsess on alanud. Juhul, kui kasvaja on healoomuline, hõlmab ravi järgmisi etappe:

  • Günekoloogias, kus esinevad sisemiste suguelundite kahjustused - põletikuliste protsesside kõrvaldamine, mikrofloora taastamine, suguhaiguste ravi.
  • HPV tüübi 16 põhjustatud neoplasmide papilloomide kirurgiline eemaldamine on vajalik vabaneda.
  • Meditsiiniline ravi immuunsuse tugevdamiseks.

HPV tüüp 16 naiste ja meeste juuresolekul papilloomid ravitud selliste toimingute: cryosurgery, laserirrutusel, laine kirurgia, ekstsisioon skalpelliga. Meetod valitakse sõltuvalt papilloomide staadiumist, levimusest ja asukohast. Papilloomiviiruse tüüp 16 on tavaliselt lame, nii eemaldamisel lõksus järgmisel tervete kudede ja tervendav võtab kauem aega kui pärast resektsiooni kondüloomid.

Immuunsuse tugevdamiseks mõeldud ravimid, mis on ette nähtud 16. tüüpi papilloomiviiruse jaoks, tuleb kindlasti pidada tervikuna. See etapp pole vähem oluline kui kasvajate eemaldamine. Ravimid aitavad vältida haiguse taastumist. Enamasti määravad arstid välja sellised ravimid nagu Interferoon, Groprinosiin, Cycloferon.

Mida teha, kui teil on vähk

HPV 16 tüüpi DNA interakteerub inimese rakkude DNA-ga ja on võimeline muutma geneetilist koodi - praeguses etapis on tegemist onkoloogilise protsessi algatamisega. Naistel diagnoositakse emakakaela düsplaasia. Selle seisundi korral ravib patsient günekoloogi, kuid haiguse arengut vältimaks saab naise registreerida onkoloogil.

Kui düsplaasiat ei ravita, degenereerub neoplasm pahaloomuliseks. See etapp hõlmab onkoloogiühiku täiemahulist ravi. Isik peab läbima:

  • Keemiaravi.
  • Operatsioon (kaasa arvatud metastaasid teistel elunditel).
  • Kiirgusteraapia.

Emakakaelavähi taastumise esimesel etapil on võimalik 78,1% ja neljandas etapis vaid 7,8%. Seega, kui papilloomiviiruse viiruse tüüp 16 põhjustab rakkude mutatsiooni, tuleb ravi alustada võimalikult kiiresti.

Papilloomide ennetamine

HPV vastu suunatud ennetusmeetmed võib jagada kaheks suureks osaks - viirusega nakatumise vältimine ja papilloomide moodustumise ennetamine nakkuskandjatel. Võttes arvesse, et nakkuskahtlusega nakatatud haiguste hulka kuuluvad 16 tüüpi papilloomiviirus aitab selliseid meetmeid:

  • Kaitstud sugu.
  • Alaline partner.
  • Seksuaalse tegevuse algus pärast 16 aastat (varajased seksuaalvahekorra arstid nimetavad üheks peamiseks riskiteguriks).

Samuti soovitab Maailma Terviseorganisatsioon tütarlaste vaktsineerimist viiruste 6, 11, 16 ja 18 tüübi vastu. Täna on saadaval kaks vaktsiini - Gardasil ja Cervarix. Vaktsineerimine on soovitatav neile naistele, kellel on loetletud tüüpi HPV. Siiski tuleb meeles pidada, et vaktsineerimine ei asenda emakakaelavähi sõeluuringut. Vastaval uroloogil peaks olema ka seksuaalpartner.

Täiesti vabaneda viirusest on võimatu. Kuid see ei tähenda, et nakkuse esinemine viib tingimata vähki. HPV-kandja peab järgima ennetusreegleid, mis kaitsevad tüsistuste tekkimise eest:

  • Tugevdada immuunsust. Õige toitumine, halbade harjumuste tagasilükkamine ja päeva ratsionaalne režiim aitab paljudel juhtudel ennetada viiruse aktiveerimist.
  • Igal aastal tehke ennetavad uuringud günekoloogil, uroloogil, vajadusel onkoloogil.
  • Reproduktiivsüsteemi tervise jälgimiseks - põletiku, krooniliste haiguste vältimiseks. Kui tegemist on STD-dega, peab partner olema läbinud täieliku ravi.

Mis on 16. ja 18. tüüpi inimese papilloomiviiruse viiruse jaoks ohtlik naiste ja meeste jaoks?

Papilloomiviirus (HPV) on viiruste rühm, mis sisaldab HPV enam kui 200 tüüpi (tüvesid). Sugu, naha ja seedeelundkonna nakkusega limaskestade ja seksuaalse partneri limaskestade kaudu võib edastada üle 40 liigi.

Papilloomiviiruse nakkamine võib põhjustada healoomuliste kasvajate (papilloomid, tüükad või kondüloomid) tekkimist nahal ja limaskestadel peaaegu kõikjal. Mõned viiruse tüübid võivad põhjustada epiteeli pahaloomulist degeneratsiooni ja põhjustada vähki. HPV 16 ja 18 tüübid moodustavad suurema osa papilloomiviiruse nakkuse põhjustatud vähktõbe.

1. Ülekandeliinid

  1. 1 Seksuaalne ülekanne (vaginaalse, suu ja anaalseksi ajal). Viirust saab edasi kanda ka kliiniliste manifestatsioonide puudumisel kandjas. Barjääri rasestumisvastane vahend (kondoom) ei taga 100% kaitset nakkuse eest.
  2. 2 Vertikaalne edastus: viirus edastatakse emalt lootele (koos amniokulise vedelikuga, genitaaltrakti läbimisel töö ajal).

2. Klassifikatsioon

HPV infektsiooni kaks on:

  1. 1 Anogenitaalne vorm: naha papilloomid, kondüloomid moodustuvad nahal ja limaskestatel, perimees, anus ja perianaalses piirkonnas.
  2. 2 Mitte-suguelundiline vorm: pea, kaela, pagasiruumi, jäsemete, peopesade ja tallate naha kaotus.

Tabel 1 - HPV tüübid, mis põhjustavad naha ja limaskestade kahjustusi.

Tabel 2 - HPV tüübid, mis põhjustavad suguelundite ja periaalsete kahjustuste tekkimist

Voolu välja:

  1. 1 Asümptomaatiline infektsioon (infektsiooni esinemist kinnitab ainult PCR ja DNA hübridisatsiooni teel). Enamikul juhtudel toimub infektsioon salaja ja sellega ei kaasne ühtegi sümptomit: ei esine kaebusi ega nahakunimusi. Siiski on patsient seksuaalse partneri jaoks nakkav.
  2. 2 Subkliiniline (epiteeli osalemine määratakse kindlaks ainult pärast töötlemist 3-5% äädikhappe lahusega ja mikroskoopiaga).
  3. 3 Kliiniliselt väljendatud nakkus (palja silmaga on määratletud mitmesugused nahakahjustused - papilloomid).

HPV, suguhaigused, jagunevad 2 kategooriasse:

  1. 1 madala onkogeensusega riski tüved - selle rühma viirused ei põhjusta epiteeli vähkkasvatust, vaid põhjustavad ainult genitaaltootjate ja papilloomide ilmnemist.
  2. 2 Onkogeense riskiga tüved võivad viia vähkkasvajate arengusse. Vähktõve haigustes esineb kõige sagedamini 12 tüve (sh 31, 35, 33 jne). Kaks neist (tüüp 16 ja 18) vastutavad enamiku HPV põhjustatud vähktõve eest.

3. levimus

  1. 1 Papilloomiviiruse nakkus on kõige sagedasem seksuaalinfektsioon.
  2. 2 Enam kui 50% seksuaalselt aktiivsest elanikkonnast on nakatunud.
  3. 3 Inimese papilloomiviirusega nakatumise tõenäosus suureneb koos seksuaalpartnerite arvuga.
  4. 4 Mitte-suguelundite nahavoldid on enim levinud noorukitel ja lihatooteid kasutavatel täiskasvanutel (esinemissagedus on 10%).
  5. 5 Papilloomiviirus mõjutab naisi sagedamini: viirus avastatakse 22-35% naistest ja 2-35% meestest. Naiste ja meeste esinemissagedus on 1,4: 1.
  6. 6 Onkogeensed tüved põhjustavad maailmas umbes 5% kõigist vähivormidest.

4. HPV 16 ja 18 sümptomid

HPV 16. Ja 18. Tüüpi nakkusega patsientidel ei esine sageli tervislikel põhjustel kaebusi. Sageli võib infektsiooni tõestada üksnes seksuaalinfektsioonide põhjaliku uuringu käigus.

Välimus kasvajad (papilloomid, kondüloomid, kondüloom) nahal võimalusel samaaegsete infektsiooni mitme tüvede HPV (nt kui nakatunud papilloomiviirused 16, 18, ja 1-6 liiki).

4.1. Emakakaela ja papilloomiviiruse nakkuse erosioon

Emakakaela erosiooniga naistel võib HPV-nakkus, nimelt 16- ja 18-tüüpi HPV tüüp, põhjustada epiteeli düsplaasiat.

Seepärast tegid sellised naised, kellel iga-aastane günekoloogi ülevaatus, tehtud onkotsütoloogiat ja kolposkoopiat.

Pikaajaline olemasoleva epiteeli düsplaasia võib muundada emakakaelavähi (sümptomiteks - tupeverejooksud perioodide vahel või pärast suguühet, valu ja ebamugavustunde suguühte ajal, täiskõhutunde kõhus ja lahkliha).

Düsplaasiaga patsiendid vajavad jälgimise eesmärgil regulaarset günekoloogi läbiviimist ja korduvaid tampoonipuudusi.

5. Vähktõbi ja papilloomiviirus 16-18 tüüpi

HPV infektsiooniga ei kaasne tingimata vähktõbi, kuid nende tõenäosus nakatunud inimestel on märkimisväärselt suurenenud.

  1. 1 Emakakaelavähk. HPV infektsiooni taustal on täheldatud peaaegu kõiki emakakaelavähi juhtumeid. HPV tüübid 16 ja 18 esinevad naistel umbes 70% kõigist emakakaelavähi juhtudest.
  2. 2 Anusheli vähk. Umbes 95% juhtudest areneb kasvaja papilloomiviiruse infektsiooni taustal. Tema kõige levinumad sümptomid on verejooks ja hariduse olemasolu. Neid sümptomeid võib ekslikult tõlgendada hemorroididena. Pool homoseksuaalsetest patsientidest, kellel anus on lamerakk-kartsinoom, diagnoositi varem anorektaalse piirkonna papilloomid.
  3. 3 Suu, kõri ja kõri vähk. 7 patsiendil 10-st, kellel oli selle lokaliseerimisega vähk, mõjutas kasvaja areng HPV-nakkust (pooled patsiendid olid nakatunud 16. tüüpi HPV-ga).
  4. 4 Harv kasvajad: peenise vähk, tupp.
  5. 5 Giant condyloma - pahaloomuline tuumor, mis kuju ja kujuga meenutab lillkapsast. Kõige sagedamini tekib kasvaja peenise, silmalaugude, eesnaha peal, võib paisuda, levida ümbritsevatesse kudedesse.
  6. 6 Boweni tõbi - intraepidermaalse kartsinoomi vorm, pahaloomuline kasvaja, võib progresseeruda invasiivse lamerakulise kartsinoomi tekkeni.
  7. 7 Bowenoid Paprulosis - HPV poolt esile kutsutud paljude neoplasmide tekitamine suguelundite nahale. Tavaliselt on haigus healoomuline, täheldatakse 2,6% pahaloomulist transformatsiooni.

6. Diagnostika

  1. 1 Genitaalide kontrollimine. Uuringu viib läbi dermatovenereologist, uroloog (meestel), günekoloog (naistel).
  2. 2 Naised on täiendavalt sooritatud:
    • Emakakaela ja tupi kontroll peeglites.
    • Emakakaelas asuva tampooniga, millele järgneb selle mikroskoopia (uuring tehti atüüpiliste rakkude tuvastamiseks, teine ​​nimi on onkotsütoloogia mustus).
    • Kolposkoopia (emakakaela uurimine, kasutades mitmekordse suurendusega spetsiaalset seadet), suunatud patoloogilise saidi biopsiaga.
  3. 3 Patsiendi ja tema seksuaalpartneri uurimine peamistest STI-dest:
    • Tara äigepreparaadina kusitist meestel, alates emakakaelakanalist naiste ja värvimisvõime äigepreparaadina mikroskoopia DNA tuvastamist STI suuremate patogeenidega (sealhulgas HPV tüüpide 16 ja 18) DNA hübridisatsiooni PCR.
    • HIV-viiruse, B- ja C-hepatiidi antikehade olemasolu vereanalüüsid (immunoblot, ELISA).
    • Mikroosakeste reageerimisel vere võtmine, ELISA ja RPHA (süüfilise testid).
  4. 4 Biopsia. Tavaliselt eemaldatakse materjali, kondüloomi või papilloomide kogumine kohaliku anesteesia all ja saadetakse histoloogiliseks uurimiseks.

7. Ravi ja järelevalve

Ühtsed ravistandardid ja tõestatud efektiivsusega ravimid ei ole veel olemas. Asümptomaatilise infektsiooniga patsiendi peamine soovitus on raviarsti korrapärane jälgimine ja sõelumine.

Ravi on näidustatud patsientidele, kellel esineb HPV nakkuse nähud (papilloomide / suguelundite tüükad). Ravi põhiprintsiibiks on nähtavate papilloomide eemaldamine (füüsikalised meetodid, ravimite lokaalne manustamine) ja immunostimulantide määramine.

Immunoteraapia ja papilloomide eemaldamine ei too kaasa patsiendi HPV-le kõrvaldamist, vaid aitab kaasa selle regressioonile. Järelikult on patsiendil võimalus taastuda.

Emakakaela ja papilloomiviiruse infektsiooni muutuste lokaliseerimisel soovitatakse naistel kasutada kohalikku põletikuvastast ravi.

Epiteeli düsplaasia raskusastme hindamiseks peab patsient regulaarselt jälgima arstiga (iga 3... 6 kuu järel) kaela abil tampooniga. Krooniline põletik intensiivistuvad erosiooni düsplaasia rakud, in situ kartsinoom võib olla näidustused konisatsiooni (lugemisel defineerib günekoloogi).

Teil on inimese tüüpi 16 papilloomiviirus. Mida ma peaksin tegema?

Ümbritsevas piirkonnas ringleb arvukalt viirusi. Mõned lühiajalised viibimise veres (nt gripiviirus), samas kui teised on elu rahulikult "nap" kehas, ärkamine ainult siis, kui midagi läheb valesti. Paljud tüved põhjustavad kasvajaid kasvajate - papilloomide kehas. Nende seas on täiesti kahjutute ja potentsiaalselt ohtlikud - näiteks inimese 16 tüüpi papilloomiviirus.

Sümptomatoloogia

Kahtlustada, et selle tüve olemasolu väliste ilmingute puudumisel on võimatu. Mõne inimese papilloomiviiruse viirus on kogemata tuvastatud profülaktiliste katsetega. Samal ajal ei tea inimene oma vedaja kohta ja kui mitte ennetava uuringu jaoks, ei oleks ta kunagi seda tunnustanud (juhul, kui haigus ei toimu). Tugev immuunsüsteem pärsib enamikke viiruste sorte, sh HPV 16, mis muudab need mitteaktiivseteks.

16. tüüpi papilloomiviirus naistel ja meestel muutub aktiivsemaks, kui kaitsevaru on erinevate põhjuste tõttu: hüpotermia, stress. Siis ilmub nahk neoplasm. See on papilloom.

Kogu naha basaalse kihi rakkudesse sisestatakse kleepuv viirus kromosoomidesse. Naha pinnal avastab inimene kergelt roosad, pruunid laigud, veidi kõrgendatud. Põlemist ja muid tundeid ei tunne.

Papilloomid, mis ilmuvad välisele suguelundile, nimetatakse kondüloomaaks. Nähes on günekoloogiline läbivaatus tüükad tupe seinu või emakakaela alumises jaotumise, arst peab saatma patsiendi kontrollida, kas seal on tema vere papilloomiviiruse onkogeense riskiga - omadele vaid 16 seotud HPV.

Mõnikord näevad naised suguelunditest kummalisi kasvu. Erilist tähelepanu tuleks pöörata, kui need uued kooslused:

  • näeb välja hallid või pruunid laigud;
  • sametine pind;
  • ilmus suures koguses ootamatult.

Condylomas ja papilloomid võib häirivaks seksuaalvahekorra ajal, võib saada põhjus ühtejärgset verejooksu tõttu vigastada vahekorra ajal.

Tüp 16 papilloom ilma ravita võib avaldada ebameeldivaid tagajärgi: rakkude degenereerumine vähirakkudes.

Infektsiooni viisid

Inimese papilloomiviiruse tüüp 16 levib peamiselt seksuaalsuunas. Seetõttu on loomulik: mida rohkem on inimesel seksuaalpartnereid, seda suurem on viiruse 16 tüüpi papilloomiviiruse saamine.

Kasutades kondoomi vähendab oluliselt nakkuse tõenäosust, kuid ei vähenda seda nulli. Piisavalt vähese hulga vere, sülje, sperma või tupe vedelikku haige isik, kes on langenud põletikuliselt või kahjustatud nahka nii, et viirus siseneb tervislikule kehale.

Tüüp-16 papilloom võib mõnikord ilmuda inimesel, kellel pole seksuaalvahekorda. Sellisel juhul on edastustee majapidamine. Tõsi, see juhtub harva ja esineb ainult väga nõrga immuunsusega.

Erinevalt gripi tüvedest ei lase õhku paisata seda viirust.

Teine võimalus nakkuse - otsene edastamine viiruse vastsündinu läbimisel Sünnituskanali kui ema sünnitusel on lööbed emakakaela ja (või) tuppe.

Niisiis, kolme võimaliku infektsiooni viisist:

kõige tõenäolisemalt on esimene ja kolmas.

Inimese papilloom tüüp 16 naistel

Vaatamata sellele, et jaotus sama tüve mõlemast soost naised on rohkem põhjust tähelepanu oma tervisele pärast avastamist inimese papilloomiviiruse tüüp 16.

Põhjused on kaalukad, sest 16. tüüpi papilloom naistel võib põhjustada emakakaelavähki. Mõneks aastaks on viiruse poolt immuunsust kaotanud viirus rakkudes. Siis ta "ärkab" ja põhjustab kiiret kasvu ebatüüpiliste rakkude lokaliseerimisega emakakaelas - kohas, kus on kondüloomid. Arendab emakakaela düsplaasia - haigus, mis, ehkki see on healoomuline, peetakse eelküsimuseks. Siis tuleb järgmise etapi käik - vähkkasvaja välimus.

Loomulikult ei põhjusta papilloomid alati onkoloogilist haigust. Ebasoodsa programmi väljatöötamiseks on vajalik tõuge. Alustuseks on:

  • raske hüpotermia;
  • ülekuumenemine päikeses;
  • ülekantud viirushaigus või bakteriaalne infektsioon;
  • pikk (või liiga tugev üksi) stress;
  • krooniline une puudumine.

Kui juba ilmnes, lisaks papilloomidele (või isegi ilma nende olemasolust):

  • seletamatu väsimus;
  • kaalulangus;
  • isu puudumine - peate alarmi peksma kohe! Sellised märgid võivad näidata protsessi pahaloomulisust.

Suguelundite tüügaste pikaajalise olemasolu palju kahjutumatuks tagajärjeks on tservitsiit. Haigus on sageli krooniline. Tundub:

  • valulik seksuaalvahekord;
  • põlemine labiaes;
  • verejooks pärast vahekorda.

Aja jooksul muutuvad emakakaela seinad paksemaks - see tähendab, et normaalsed sünded muutuvad võimatuks.

16 tüüpi papilloomiviirus meestel

Mehed, kellel on papilloomid, mida aja jooksul ei eemaldata, võivad muutuda Boweni tõveks. Seda väljendatakse peenise keha kehas oleva inetu naastude juuresolekul. Kui meetmeid ei võeta, ei saa välistada pahaloomulise kasvaja arengut sellel saidil.

Meestel on vähktõve tekkimise tõenäosus väiksem kui õiglase soo puhul, kuid see on olemas: te ei saa seda välja jätta. Lisaks, kui mees ei arenda kasvajat, siis saadab ta viiruse kergesti partnerile - siis haigus levib.

Võib-olla pahaloomuliste protsesside areng anus, kõri.

Ravi

Enne ravi alustamist peab arst välja selgitama, missugune paljudest olemasolevatest viirus põhjustas papilloomide moodustumise.

Selleks läheb patsient raviarsti suunas läbi PCR-analüüsi. Ta on paaritatud. Naiste puhul tehakse tara samamoodi kui tupe puhtuse kindlaksmääramiseks normaalne määr. Mehed võtavad mustusest välja.

Praegu kasutavad eksperdid täpsemat analüüsi, mis võimaldab tuvastada viiruse olemasolu ja kontsentratsiooni organismis - see on HPV DNA analüüs. Materjali saamiseks tuleb limaskest eemaldada.

Lisaks sellele võib nõuda lisakatseid:

  • kolposkoopia;
  • emakakaela biopsia.

Neid on tavaliselt ette nähtud kasvaja pahaloomulisuse kahtluse välistamiseks.

Naiste 16 tüüpi papilloom nõuab keerukat ravi. See viiakse läbi kolmes etapis:

  1. papilloomide eemaldamine (kui on olemas);
  2. viirusevastaste ravimite allaneelamine või süstimine;
  3. immunomodulaatorite vastuvõtt.

16. tüübi papilloomidega naistel ravitakse sageli krüodestruktuuri või laserkiirega. Samu meetodeid kasutatakse meeste pahaloomulisuse leevendamiseks.

Viirusevastased ravimid, mis on ennast tõestanud papilloomivastases võitluses, on järgmised:

  • allokin-alfa (süstide kujul);
  • geneferon (ravimküünlad);
  • viferon.

Kui arst soovitab mõnda neist ravimitest, peaks patsient hoiatama teda olemasolevatest kroonilistest haigustest. Mõned neist (eriti autoimmuunprotsessid) nõuavad viirusevastaste ravimite kasutamisel äärmist ettevaatlikkust.

See kehtib täielikult ravi kolmandas etapis kasutatavate immunomodulaatorite kohta.

Selle rühma kuuluvad ravimid:

Miks on neid ravimeid vaja ravida? Kas pole piisav kasvaja eemaldamiseks ja probleemi igaveseks unustamiseks - see pole vähk, kas pole?

Jah, tee on kaugel papilloomist vähkkasvaja haridusse. Kuid selleks, et täielikult takistada viiruse teed ja mitte anda neile võimalust pettusega "kinni jõudma" rakkude kaitsjatega, on vajalik maksimaalne immuunsus. Ainult hea immuunsus on võti viiruse "rünnakute" peatamiseks, ohutult selle "talveunerežiimi" seisundi ja tervisliku seisundi normaliseerimiseks.

Kõik see on eriti oluline naiste tervise osas. Kaunite naiste tervislik seisund sõltub suurel määral hormonaalse tausta kõikumisest. Kuigi hormoonid reguleerivad organismis esinevaid protsesse, võib HPV tüvi ohutult "magada". Kuid menopausi ja menopausi perioodil suudab ta end ise ennast tundma õppida. Seetõttu peate regulaarselt läbima kontrolli ja vajadusel ravi.

Ennetamine

Kindlustage end HPV 16-st, mille absoluutne garantii on võimatu. See on reaalne noorukitele ja noortele: neid vaktsineeritakse:

Kui teil on aega vaktsineerida enne seksuaalvahekorra algust, ei ole nakatumine HPV viirusega ohus.

Et vältida tuleks täiskasvanud inimesi:

  • juhtima korralikku seksuaalelu;
  • säilitada hea füüsiline kuju, olla aktiivne, et saada tugev immuunsus;
  • püüda välistada ebasoodsate tegurite mõju (stressiresistentsuse leidmine, suitsetamisest loobumine jne).

Pidage meeles peamine asi: veres leiduvat tüüpi 16 inimese papilloomiviirus ei tähenda, et lõpuks tekib vähktõbi. Selle viiruse olemasolu on mingi hoiatus: on aeg muuta eluviisi ja alustada enda eest hoolitsemist. Sellise viirusega täieliku ja pika eluea võimalus on väga kõrge. Kuid peate regulaarselt uurima, eemaldama (arsti kabinetis ja mitte kodus!) Mitmesuguseid tüükad ja lööbed. Ja proovige kaitsta armastatuid: võtke meetmeid mitte HPV 16 väljaandmiseks: pole teada, kui tugev on nende immuunsüsteem.