Põhiline > Sünnimärgid

Mis on HPV 16, 18 tüüpi ohtu? Laste, naiste ja meeste manifestatsiooni tunnused. Ravi viisid, foto

HPV-d peetakse troopilisteks peamiselt epiteeli baaskihile, mis vooderdab nahka ja limaskestade membraane. Statistika kohaselt on rohkem kui 90% maailma elanikest selle nakkuse kandjad, kuid ilmsed sümptomid pole üldse märgatavad. Lisaks sellele erinevad keha kasvu näol erinevad morfoloogilised struktuurid. Seda seletatakse asjaoluga, et patogeeni mitmesugused tüved võivad viia haiguse arenguni ja enam kui 100 neist on teada.

Kõigi tüüpide hulgas peetakse HPV 16 tüüpi 18 tüüpi kõige ohtlikumaks, kuna need on klassifitseeritud väga ioonseks. Nende tüvede olemasolul esineb märkimisväärne pahaloomuliste protsesside oht ja neid mõjutavad patsiendid sõltumata vanusest ja soost.

Nagu ohtlik papilloom (HPV) 16 tüüpi: foto

Tungides rakku, võib põhjustav toimeaine teatud perioodil esineda ilma igasuguste ilminguteta. Esialgu see ei mõjuta epiteeli struktuuride DNA-d. Patoloogiline protsess areneb pärast HPV 16 tüüpi aktiveerimist provokatiivsete tegurite mõjul. Sellisel juhul siseneb tüüp 16 HPV DNA rakku geneetilistesse struktuuridesse ja reprogrammeerib neid. Selle tulemusena laguneb protsess häiritud, atüüpilised rakud hakkavad kasvama, mis moodustavad pahaloomulise kasvaja.

Mida tähendab papilloomiviirus 16? Kui uuringu käigus on spetsialist kindlaks teinud selle patogeeni tüve kehas, ei tähenda see, et patsient kannatab onkoloogia. Vähktõve puudumise korral suurendab selline tulemus ainult pahaloomuliste kasvajate tekke riski ja selle protsessi vältimiseks tuleks alustada papilloomiviiruse viivitamatuid terapeutilisi meetmeid.

Samuti väärib märkimist, et 16, 18 tüüpi papilloomide suurim oht ​​on reproduktiivsele sfäärile, kuna see võib viia nende struktuuride vähini. Riskirühm hõlmab nii naisi kui ka mehi. Seetõttu on parem läbi viia regulaarne läbivaatus ja keelduda juhuslikest seksuaalsuhetest.

Kuidas on inimese papilloomiviiruse nakkus 18, 16 tüüpi?

Mida tähendab HPV 16, 18 ja kust see pärit oli? Seda küsimust küsitakse enamuselt patsiendilt pärast analüüsi positiivse tulemuse saamist. Nakatumine patogeeniga võib olla ainult tihedas kontaktis nakkuse kandjaga.

Papilloomiviiruste 18, 16 tüved tungivad kehasse selliselt:

  • Seksuaalne - seksuaalkontaktiga ilma kondoomi kasutamata, kuigi see meetod ei kaitse täielikult HPV 18-liikide ja teiste tüüpide nakkust;
  • leibkond - mikroorganismide ülekandmine mis tahes esemete kaudu või kokkupuutel bioloogiliste vedelikega, on 16 tüüpi papilloomiviiruse sisenemisväljad haavad, kriimud, väikesed vigastused;
  • emalt lapsele sünnituse ajal - oht, et laps nii inimese papilloomiviiruse 16, 18 esindavad nii füsioloogilise sünnituse ja keisrilõige (laps tulevikus võib olla kasvajate hingamisteedes genitaalid, suu, anal piirkond) ;
  • eneseinfektsioon - nakkuse kandja suudab kanalisatsiooni normide mittejärgimise korral papilloomiviiruse 16, 18 ühelt osalt teisele üle kanda.

Võimalik, et haigusetekitaja leiab aset mitmel viisil, mõnikord kahtlustades võimalikku ohtu, näiteks külastades avalikku basseini, sauna ja sauna. Nii et ärge unustage hügieeni põhireegleid.

Inimese papilloomiviiruse (HPV) arengu etapid 16, 18: foto

Pärast patogeeni tungimist rakkudesse saab selle eluprotsessi tinglikult jagada mitmeks etapiks, millest igaüks eristub nii protsessides mõjutatud struktuuri sees kui ka infektsiooni väliste nähtudega. Haigus esineb neljas etapis:

  1. Inkubatsiooniperiood. HPV 16, 18 on "unerežiimil". Organismis ei toimu muutusi, infektsiooni saab määrata ainult PCR abil. Varjatud periood kestab 2-3 nädalat kümneid aastaid. Negatiivsete tegurite mass mõjutab viiruse aktiveerumist, mille mõju immuunsus väheneb.
  2. Kliiniliste ilmingute staadium. Seda etappi iseloomustab nakkuse aktiveerimine ja intensiivse raku jagunemise algus. Selle tulemusena ilmnevad pinnale 16 tüüpi papilloomid - kasvu, mis tõusevad üle tervete kudede piirkondade. Haiguse diagnoosimist saab teha tsütoloogia ja histoloogia meetoditega.
  3. Düsplaasia. Kolmas etapp haiguse arenemisel iseloomustab penetratsiooni kõrge riskiga HPV genotüüpide (16, 18) südamikus tabandunud rakkudes ning muutused selle elutegevuse. Patogeense toimeaine mõju all muutuvad kõik struktuurid suuruse järgi, nende struktuuris sarnanevad need vähirakud. Ajal mikroskoopuuring materjali osakesi saab detekteerida HPV 16, 18. Lisaks on näidatud kontsentratsioon tuumade ühes kohas, kui tegemist on polütuumsetest rakud, mida iseloomustab niinimetatud "pleegitamise" tsoonid omane see vähi ravis. Kui praegusel etapil tuvastatakse 18 tüüpi papilloomid, on oluline alustada kohe ravi, sest onkoloogiline patoloogia on juba käivitunud.
  4. Vähk. 16. tüüpi papilloomiviiruse DNA fikseeritakse mõjutatud elementide geneetilistes materjalides ja põhjustab pöördumatuid mutatsioone, mis põhjustavad pahaloomuliste kasvajate tekkimist.

VENEMAA FÖDERATSIOONI MINISTRID: Papilloomiviirus on üks kõige onkogeensemaid viirusi. Papilloom võib saada melanoomiks - nahavähk!

Kui avastatakse inimese tüüpi 16 papilloomiviirus või varajases arengujärgus SRS-rühmast pärit mõni muu tüvi, võib patoloogiline protsess täielikult peatuda. Mida varem on spetsiifiline ravi alustatud, seda lihtsam on vältida tõsiseid tagajärgi.

Inimese papilloomiviiruse kliinilised ilmingud 16, 18 tüüpi: foto

Pärast mikroorganismi tungimist rakku ei ole sümptomaatika. Infektsiooni märke on täheldatud ainult 5% -l HPV-kandjatest. On võimelised esile kutsuma aktiveerimist immunosuppressiooniga tekib tänu ägenemise kroonilised haigused, külmetushaiguste, hormonaalsed tõrked süstemaatilise kemikaalidega kokkupuutumine (suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, töö ohtliku töö).

Inimese papilloomiviiruse tüüp 16 peamine manifestatsioon on naha kasvu tekitamine. Selliste HPV-indutseeritud moodustumise vormidega patsiendid on täheldatud:

  1. Papilloom on pehme konsistentsi väljakasv, mis kinnitub nahale laia alusega. Värvus praktiliselt ei erine tervetest kudedest, ebamugavust pole. Lemmikkohad - kael, kaenlaalused, suguelundid, silmalaud, rindade all.
  2. Karvkate - tihe kasvatamine karmi ja kõva pinnaga. Kasvajad võivad ulatuda 2-10 mm läbimõõduga, värv on ka erinev - alates korporaalne kuni must või punane. Sageli ilmuvad kohad, kus tihti vigastatud nahk (käed, jalad, jalad).
  3. Poollähedane kondülooma on pehme konsistentsi väljakasv, mis on tervete kudede külge kinnitatud õhukese põlvedega. Sellised HPV 16,18 avaldumised on kõige ohtlikumad, kuna need mõjutavad suguelundeid ja anus. Nad on altid kiirele kasvu, võivad sellega kaasneda ebameeldivad aistingud.

HPV 16, 18: kuidas naiste ilmingut vaadeldakse?

Naiste keha jaoks on eriti ohtlik inimese papilloom 18 tüve. See põhjustab suguelundite piirkonnas lameelementide moodustumist, samuti uroglitehnilise süsteemi limaskestade düsplaasia tekkimist, vulva. Reeglina mõjutab papilloomiviirus 18-aastaseid naisi 15-30-aastase perioodi jooksul, kui see on aktiivne seksuaalelu, kuid see ei pruugi ilmneda pikka aega.

Esimeste menopausijärgsete seisundite esinemissagedused on sageli esinenud. Selle aja jooksul diagnoositi paljude patsientide günekoloogid genitaalipiirkonna pahaloomulisi tuumoreid, mis arenesid WRC 16, 18 tüüpi HPV nakkuse tagajärjel. Hilinemise avastamise vältimiseks soovitavad eksperdid regulaarselt läbi viia uuringuid ja viia 30-aastasele testile lähemale, et määratleda kõrge riskiga HPV-d kehas - 16, 18 tüve.

Kas HPV 16, 18 on ohtlikuks suguelu tugevuseks?

Meeste puhul ei pruugi kõrge kartsinogeense viirusega nakatumine ka ilma jälgi jätta. Kuigi haiguse ilmingud on vähem levinud kui naistel, on kliinilist pilti sageli esinenud suguelundite tüükad, mis asuvad anogenitaalses piirkonnas. HPV 16, 18 tüüpi bakterite tungimine rakkude geneetilistesse materjalidesse võib põhjustada ka peenise vähki, kusepõie. Sageli kannatavad mehed kõri papillomatoosist, mis on põhjustatud mikroorganismide onkogeensete liikide poolt.

Tugeva riigi esindajad, kellel on erinevate partneritega aktiivne seksuaalelu, puutuvad sageli kokku sellise probleemiga nagu Bovenoidapapuloos. See esineb HPV 16 nakkuse tagajärjel ja avaldub lamedate või veidi kumerate laikude kujul limaskestade ja suguelundite naha kujul. Kasvupind võib olla karm või sujuv.

Lapse genotüüp on HPV 16, 18: mis see on?

Lapsed ei ole kaitstud nakatumise eest papilloomiviiruse nakkusega ja vanemad ise võivad neid ohustada. Sageli esineb infektsioon emalt emalt manustamise ajal. Korduva geneetilise anamneesiga lapsed kannatavad tihti kardiaalse epidermodisplaasia all. Haigus kutsub esile papilloomiviiruse hpv 16 18 tüüpi, kliiniliselt väljendub see paljude roosade täppide pindade kujul. Reeglina tekib sümptomaatika puberteedieas.

HPV poolt põhjustatud kõige ohtlikum vorm on kõriraksne papillomatoos. Adiposiidid paiknevad hingamisteede limaskestal. Valu tundub allaneelamisel, hääl muutub, võib see olla hoos. Võrgustiku leviku korral on hingamisraskused kuni lämbumiseni. Inimese papilloomiviiruse 18 sarnased ilmingud on diagnoositud alla 5-aastastel lastel.

Kui lapse kehas esineb tõendeid HPV kohta või kui on hingamisraskusi, siis tuleb neelata ilma nähtavate põhjuseta, siis tuleb kohe kliinikusse helistada. Limaskestade kasvu lokaliseerimisega on näidatud kirurgilist ravi.

Inimese papilloomiviiruse diagnoos 16, 18

Kvaliteetteraapia määramiseks on vaja patogeeni tüve täpset tuvastamist ja seostatud patoloogiate kindlakstegemist ning haiguse algpõhjust. Sel eesmärgil soovitavad 16 ja 18 tüüpi papilloomiviiruste soovitanud spetsialistid soovitada, et neid uuriksid mõlemad soolised partnerid, kuna nakkus levib sagedamini seksuaalse kontakti kaudu.

Patogeeni tuvastamiseks kasutatakse järgmisi katseid:

  1. Objektiivne kontroll. See on haiguse diagnoosimise peamine meetod, mis võimaldab teil näha HPV väliseid ilminguid. Naistel võib seda kombineerida kolposkoopia kasutamisega - suguelundite uurimine mitmete laienemistega. Selline meetod ei ole haiguse latentse vormi või siseorganite idanemise korral efektiivne.
  2. PCR. Seda tehnikat loetakse kullastandardiks, kuna see võimaldab patogeeni hõlpsasti identifitseerida isegi selle ebaolulisel kontsentratsioonil kehas. Tüüp 18 papilloomiviiruse või teiste tüvede tuvastamiseks kasutatakse lima, limaskesta, vere, uriini. PCR määrab täpselt mikroorganismi tüübi.
  3. Digeneen-test. Modernne ja tõhus viis HPV diagnoosimiseks. See võimaldab tuvastada viiruse tüübi ja selle kontsentratsiooni vähi arengu tõenäosuse kindlakstegemiseks. Kasutatakse koos tsütoloogilise uuringuga, et saada kõige täpsem kliiniline pilt.
  4. Tsütoloogia. Aitab tuvastada muutusi rakkude struktuuris, täpsus sõltub materjali tarbimise korrektsusest ja laboratooriumi kvalifikatsioonist. See on kõige efektiivsem, kui nakatatakse madala onkogeensete tüvedega. Kõrge riskiga papilloomiviiruse 16, 18 olemasolul ei ole meetod informatiivne.
  5. Histoloogia. Oskab uurida kudesid, mis on võetud kolposkoopiaga. Samuti saadi histoloogiast välja kasvu eemaldamine ühe operatsioonitehnikaga. Näitab rakkude struktuuri ja näitab vähkkasvaja struktuuri.

Saadud andmete põhjal määrab spetsialist papilloomiviiruse 16, 18 tüüpi põhjustatud haiguse hooletuse ja otsustab täiendava terapeutilise taktika.

Kuidas ravida inimese papilloomiviiruse viiruse 16, 18 genotüüpi?

Kliinilistest ilmingutest vabanemiseks kasutage ravimite teraapiat ja invasiivset eemaldamist. Selles olukorras on kohustuslik tingimus välistada halvad harjumused, ratsionaalne toitumine, stressiolukordade vähendamine.

Narkootikumide ravi eeldab selliste ravimite manustamist:

  • immunostimulaatorid - Immunaalne, Lavomax;
  • viirusevastased ravimid - Panaviir, atsükloviir, Viferon, Cycloferon.

Kui inimese papilloom 18 põhjustab tõenäoliselt pahaloomulisuse suurenemist, koostavad spetsialistid tsütotoksilisi ravimeid (Vinblastine).

Kasvu eemaldamiseks kasutatakse selliseid hävitavaid meetodeid:

  1. Elektrokoagulatsioon - kasvaja põletamine vooluga, kasutades volframelektrode. Kohaliku anesteesia all. Suurte vormide eemaldamisel võivad armid püsida.
  2. Laser meetod - mõju laserkiirte protsessidele. Selle tulemusena eemaldatakse mitte ainult haiguse väline ilming, vaid inimese papilloomiviiruse HPV 16, 18 tüüp on täielikult inaktiveeritud. See meetod ei jäta jälgi, see aitab ära hoida retsidiive.
  3. Krüoteraapia - miksibusioon jahutatud vedel lämmastikuga. Ärge nõua anesteesiat, eemaldades suuri kasvu võib jätta armid. Inimese papilloomiviiruse tüüp 18 ja teiste tüvede manifestatsioonid (kasvud) surevad järk-järgult, taastumisaeg kestab umbes 2 nädalat.
  4. Kirurgiline meetod - protsesside kõrvaldamine skalpelli abil. Operatsiooniga võib kaasneda verejooks, jätab armid ja armid. Seda kasutatakse peamiselt siis, kui nakatunud 16, 18 tüüpi papilloomiviirusega, millel on suur vähivastase risk.
  5. Raadiolaine režiim - kasvaja ekstsisioon raadio nuga. See protseduur välistab veresoonte kahjustused ja verejooksud, annab suure terapeutilise toime.

Kui eksamitulemuste genotüpiseerimise HPV 16, 18 andis positiivse vastuse ja on muutusi, mis näitab, vähi olemasolu patsiente võib manustada kiiritus- või keemiaravi, kirurgiline eemaldamine kasvaja.

16- ja 18-liikmelised mikroorganismid kuuluvad onkogeensetesse liikidesse, mistõttu on nende haiguste avastamisel parem alustada haiguse ravi viivitamatult, isegi kui sellel ei ole väliseid ilminguid. See vähendab vähktõve tõenäosust tulevikus.

MINISTRID HOIATUS: "Papilloomid ja tüükad võivad igal ajal muutuda melanoomiks."

HPV tüüp 16 naistel

Papilloomiviirused on rühm DNA-d sisaldavatest viirustest, mis kahjustavad elundite ja kudede epiteelirakke: nahka, limaskestade membraane.

Sisukord:

Mis on naiste HPV 16 tüüpi oht?

Papilloomiviiruste iseloomulik tunnus on võime indutseerida erinevate epiteeli kasvajate moodustumist.

HPV poolt tekitatud koekahjustused on erinevad. Asümptomaatiline ja raskesti märgatav: keratoosid, düsplaasia. On kliiniliselt väljendunud: tüükad, papilloomid, kondüloomid. Enamik on täiesti ohutu. Ilma ravita jäävad nad eluaegseks kosmeetiliseks defektiks või kaovad end ise (enesehooldus).

Kuid mõnikord võivad healoomulised kahjustused halveneda kasvajateks - kartsinoomid.

  • Kartsinoom või epiteeli vähk on pahaloomuline kasvaja, mis tekib erinevate kudede muutunud epiteelirakkudest.

Praeguseks on kindlaks tehtud, et papilloomiviiruse nakkus on emakakaelavähi peamine põhjus. Kliiniliselt ekspresseeritud emakakaelavähki tuvastatakse HPV suurtes onkogeensuse riskides 95-100% juhtudest.

Umbes 100 papilloomiviiruse serotüüpi on teada. Umbes 17 loetakse onkogeenseks.

  • Kõrgeima riskirühma kuuluvad HPV tüübid: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 ja 68.
  • Madala riskiga viirused on HPV tüübid: 6, 11, 42, 43, 44.
Naiste jaoks on eriti ohtlikud HPV tüübid 16 ja 18: need põhjustavad kõige sagedamini emakakaelavähki.

HPV 16/18 moodustab 70% emakakaela vähist, mis on seotud papilloomiviiruse nakkusega. Ja kõige tavalisem lamamellakuline kartsinoom on seotud HPV 16-ga. Haruldane näärmevähk - HPV 18 tüüpi.

HPV tüüp 16 infektsioon

Papilloomiviiruse nakkuse levimus on äärmiselt kõrge: enam kui 80% täiskasvanud elanikkonnast esineb ühe või teise (mõnikord mitu) HPV tüüpi DNA-d.

Mukosotroopset HPV-d, sealhulgas serotüüpi 16, nimetatakse sugulisel teel levivateks infektsioonideks (STI). Verega nakatumise tõenäosus, majapidamistarbed, eriti õhus, on tühised.

HPV 16-ga nakatumise viisid:

  • Seksuaalne viis: traditsiooniline, suuline ja mittetraditsiooniline seksuaalne kontakti nakatunud partneriga.
  • Uteros: loote infektsioon nakatunud emalt platsenta või amnionivedeliku kaudu.
  • Sünnituse ajal: vastsündinud nakatumine ema sünnikanali kondüloomaatidest mõjutatuna.

Mis juhtub pärast HPV 16 tüüpi nakatumist?

Enamik nakatunud HPV-dest ei tunne õnnetust ja neil pole komplikatsioone.

Lisaks sellele on kuni 75% seksuaalselt aktiivsetest kogu elueast nakatunud mitut tüüpi HPV-ga. Kuid kahel kolmandikul naistel on aktiivne infektsioon mõne aja pärast immuunsüsteemist keha osaliselt või täielikult välja viidud.

Viiruste "jäänused" on "säilinud" tundlikes kudedes HPV DNA kujul ja nad pärinevad nakatunud rakuklooni sees kogu kanduri eluea jooksul. Kohaliku või üldise immuunsuse nõrgenemise hetkel leiab latentne HPV infektsioon "ärkab", kordub, avaldub kliiniliselt.

HPV 16 tüübi immuunsuse vähenemise põhjused naistel:

- rasedus;
- vananemisega seotud vanusega seotud muutused;
- ägedad, kroonilised günekoloogilised, somaatilised, põletikulised, nakkushaigused;
- suguhaiguste: klamüüdia, genitaalherpes, tsütomegaloviirusnakkusega, trihhomonoos, gonorröa, süüfilis, HIV jne
- hormonaalne tasakaalutus;
- neuroendokriin, ainevahetushäired, rasvumine;
- operatsioonid, vigastused, abordid, rasked sünded;
- krooniline stress, füüsiline ammendumine;
- ravi tsütotoksiliste, immunosupressiivsete ravimitega;
- agressiivne insolatsioon, ioniseeriv kiirgus, kiiritusravi;
- Suitsetamine, alkoholism.

HPV-nakkuse pikaajaline mitteproduktiivne püsiv vool on võimalik ainult immuunsusefektide taustal.

16. tüüpi HPV sümptomid naistel

  • Latentne infektsioon - sümptomid puuduvad.

Viiruse olemasolu võib tuvastada ainult kaasaegsete immunokeemiliste või molekulaarbioloogiliste meetodite abil, mis määravad antigeenide või HPV DNA olemasolu organismis.

Naistel võib isegi asümptomaatiline HPV tüüp 16 põhjustada emakakaelavähki.

HPV infektsiooni püsib (mis on ägenenud, siis laheneb), see kulgeb silmatorkamatult foonil kroonilise vulvoginita, endocervicitis, emakakaela- pseudo. Mõnikord on patsient mures põlemise, sügeluse pärast suguelundite piirkonnas. Võimalikud pisarad ebanormaalsed väljaheited tupest, düsüürilised nähtused.

Emakakaelaärrites ilmnevad: koilotsity, leukotsüüdid, atüüpilised rakud; mõnikord patoloogiline taimestik (HPV infektsiooni teiste STI-de kombinatsioon on üsna loomulik).

Milline peaks olema terve naise tupest, mis on üksikasjalikult kirjeldatud artiklis: Valgete vereliblede esinemine naistel - see on põhjused.

Emakakaela limaskesta histoloogilised preparaadid näitavad emakakaela epiteeli struktuuri patoloogilisi muutusi. Kasvaja transformatsiooniga ilmneb düsplaasia (neoplaasia, CIN).

HPV nakkus naistel on vulva, vagiina, emakakaela, anogi-nitaalse piirkonna papillomatoos või kondüloomatoos.

Kuidas ravida kondüloome, kuidas anogenitaalsed tüükad välja nägema - lugeda üksikasjalikult artiklis: Kondüloom märkis.

HPV tüüp 16 ja emakakaelavähk

Kõrge riskiga papilloomiviiruste struktuur sisaldab spetsiifilisi struktuurvalke-onkoproteiine E6 ja E9. Nad on võimelised intratsellulaarset immuunsust inaktiveerima. Need on eriti palju HPV 16 tüübi hulgas. Geneetilise ebastabiilsuse tekitamine, onkoproteiinide HPV 16 poolt algatatud rakumudatsioon, intraepiteliaalse neoplaasia areng, emakakaelavähk.

emakakaeladüsplaasia või rakulised muutused emakakaelas (CIN / CIN) - on struktuur riku epiteeli kihid emakakaela lima. Patoloogiline protsess on tingitud atüüpiliste, transformeeritud HPV rakkude ebanormaalsest korrutamisest (proliferatsioonist).

Emakakaela düsplaasia on HPV 16 ja 18 tüübi poolt põhjustatud papilloomiviiruse nakkuse varane ilming.

Mõõdukas ja raske düsplaasia (CIN 2-3) on prantsuse seisund. Ilma ravi vanuselt 40-49 eluaastast tingitud immuunsuse muutuste taustal võib see olla kliiniliselt ekspresseeritud (invasiivse) vähi puhul pahaloomuline. Pahaloomuline degeneratsioon areneb väga aeglaselt, aastaid.

CIN õigeaegne avastamine ja adekvaatne ravi takistab emakakaelavähi tekkimist.

Sellepärast iga naine on seksuaalselt aktiivne peaks tegema tavapäraste sõeluuringute diagnostika HPV ja PAP onkotsitologiyu (Pap-test).

16. tüüpi HPV DNA diagnoos naistel

Selle uuringu materjaliks on vaginaalne tampoon või emakakaela kraapimine.

HPV serotüüpide tuvastamiseks ja kontrollimiseks on olemas kaks peamist molekulaarset meetodit:

1. PCR-polümeraasi ahelreaktsiooni meetod.

See võimaldab leida teatud tüüpi HPV DNA katsematerjalis. PCR-test on väga tundlik. See näitab isegi minimaalset viiruse geneetilist materjali.
Kuid!
Selle tulemuste põhjal on raske eristada aktiivset nakkusprotsessi ohutu latentunud HPV-kandjaga.

Onkogeensete HPV tüüpide 16/18 PCR testide tulemuste dekodeerimine

Naiste HPV tüüpi 16 ja 18 - põhjused, sümptomid, vajalikud testid ja ravi

Mõned tüübid, suguelundite tüükad ja papilloomid peetakse kosmeetilisteks defektideks, teised - klassifitseeritakse surmavaks. Teadlased on kindlaks teinud seose HPV 16. Ja 18. Tüübi esinemise vahel naistel ja emakakaela vähi arengul. Aja jooksul haiguse kulgu peatamiseks on vaja teada, kuidas inimese papilloomiviirus ilmneb ennast, kus see võib nakatuda ja milliseid katseid teha.

Kõige ohtlikumad HPV tüübid

Täna õppinud umbes 100 liiki inimese papilloomiviiruse, mis on jagatud kolme gruppi: mittetumorigeensetes, madala ja kõrge haigestumise riski. Hiljutised tüvede peetakse kõige ohtlikum, sest aja möödudes on ühendatud DNA inimrakkude kui provotseerida agressiivse kasvu ja paljunemist koe ebanormaalsele. Need viirused sisaldavad: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Kui taastamine HPV 16 naistel ja 18 tüüpi põhjustavad sageli erosiooni ja emakakaelavähk, y mehed, need tüved kutsuvad esile genitaarteadusliku süsteemi onkoloogia.

Mis on HPV tüüpi 16 ja 18 naistel?

Inimese papilloomiviiruse 16 ja 18 tüüpi oportunistlikud mitte-rakulised tüved. In nakatatud raku eksisteerivad nad kahes vormis: healoomulised kui HPV elab väljaspool peremeeskromosoomidesse ja pahaloomuline kui DNA viiruse parasiitideks inimgenoomi põhjustab struktuuirmuutusi ja pehmete kudede düsplaasia. Enamik tüved võivad olla piirdunud õrn nahk: anus, emakakael, häbememokad, limaskestadele.

Edastusrajad

Kaitsmata seksuaalvahekord on kõige sagedasem viiruse põhjus organismis. Sellisel juhul võivad kahjulikud tüved võrdselt edastada nii suu kui ka anaalseksi korral. Eksperdid väidavad, et abord suurendab nakatumise riski. Mõnedel juhtudel on võimalikud infektsiooni edasikandumise variantid:

  • Kontakt-majapidamine. Ühiste hügieenitarbed, riided - teine ​​tavaline nakkusviis. Onkogeensed tüved tungivad vere kaudu läbi avatud haavad, kriimustused või abrasioonid kehal.
  • Eneseinfektsioon Raseerimine soodustab infektsiooni kiiret levikut läbi keha. Kui olete puudutanud habemenuga excrescence kohta kaenlaalustes ja seejärel liikunud intiimne ala, võib see põhjustada tüükaid suguelunditele. Arstid soovitavad, et naised, kes on avastanud inimese papilloomiviiruse tüüp 16 või teiste kõrge onkogeense tüvede kasutada ühekordselt pardlid ja muuta iga kord vahend hügieenilise käitlemise uue ala keha.
  • Üleminek emalt. Kui HPV tüübi 16 ja 18 olemasolu rasedatel on diagnoositud, on lapse sünnitamise tõenäosus sünnituse ajal kõrge.

Infektsiooni sümptomid ja tunnused

HPV 16 ja HPV 18 tüüp naistel võib esineda keha aastaid ilma nähtava sümptomite tekkimist ja ainult mõjul teatud tegurite (sumbumine immuunsust, raseduse, ägenemist süsteemsed haigused). Kokkuvõttes on arstil 4 haiguse faasi:

  • Inkubatsiooniperiood. Staadium, kui tüvi on juba kehas, kuid immuunsus "hoiab tagasi" selle paljunemise. Peaaegu 90% juhtudest kaitsev jõudude säilitamisega vabastab keha viirusest 6-12 kuud eraldi.
  • Kliinilised ilmingud. Esimesed, kes kannatavad, on kehapiirkonnad, millel on õrn ja õhuke nahk: silmalaugud, suguelundid, huuled. Nahal on teravamad, ümmargused või jämedad papilloomid, mõnikord on kõri limaskestal näha kasvu. Haiguste tuvastamiseks selle arenguetapi ajal on arstid abiks eriuuringute abil.
  • Pehmete kudede düsplaasia. DNA-tüved sisestatakse inimese genoomi, hakatakse järk-järgult muutma tervislike rakkude struktuuri. Ebatüüpilised kasvud korrutatakse, ühendatakse gruppides.
  • Onkoloogia arendamine. Kehakudede pöördumatult muteeruda, arendades kõige ohtlikum - invasiivsed vähivorm. Kui papilloomi ilmunud tupe limaskesta, valu näib selles etapis pärast vahekorda ebamugavustunne urineerimisel, verine eritis, ebameeldiv lõhn tupest.

Diagnostika

Kui on kirjeldatud mõnda ülalkirjeldatud sümptomit, peaks naine viivitamatult konsulteerima günekoloogiga. Kui visuaalse uurimise käigus tekkisid kahtlused inimese papilloomiviiruse paljunemise vastu, on vaja täiendavaid sõeluuringuid:

  • Colposcopy. Emakakaela visuaalne kontroll, mis viiakse läbi spetsiaalse seadme abil - kolposkoop. Meetod aitab üksikasjalikult uurida limaskesta struktuuri, suurendada pilti ja jälgida kasvu olemasolu, kui see on olemas.
  • Tsütoloogiline uuring. Analüüsiks võetakse naise vagiina tampooni. Papilloomiviiruse esinemise kriteeriumiks on muteerunud rakkude - düsteriarakkude või koilotsüütide olemasolu. Tulemus näitajatega 1-2 tähendab, et kõik on korras, kolmekordselt määravad histoloogilised uuringud, 4-5 - näitab pahaloomuliste rakkude esinemist.
  • Histoloogiline uurimine. Selle tegemiseks võtab naine väikese kangast. Saadud biomaterjali uuritakse mikroskoobi all ja tehakse kindlaks, kas selles on modifitseeritud rakke, mida viirus mõjutab.
  • Vereanalüüs on varajane diagnoosimisviis. Venoosne veri on materjaliks uuringuks. Analüüs aitab tuvastada papilloomiviiruse antikehade olemasolu naise kehas. Katsega ei näidata HPV üldist kontsentratsiooni ega anna võimalust määrata selle tüüpi 100% täpsusega.
  • Hübriidne haarde meetod või Dien test. Uus ja absoluutselt täpne diagnoosimisviis. See näitab, kas naistel on 16 tüüpi papilloomiviirus, aitab tuvastada selle kontsentratsiooni organismis, määrata onkogeensust. Biomaterjalina kasutatakse tupe limaskestast kaapimist.
  • PCR (polümeraasi ahelreaktsioon). Uuritav materjal - lima, mõnikord veri või uriin. Selle meetodi abil saab arst määrata viiruse DNA isegi üksikutes muteerunud rakkudes. Naised vanuses 30 aastat, seda analüüsi tehakse koos tsütoloogilise testiga.
  • Tupe limaskesta reaktsiooni test. Emakakaela töödeldakse spetsiaalse lahusega. Kui HPV on olemas, ilmneb limaskestale mosaiik. See katse on sobiv ainult suguelundite papilloomide puhul.

Patsiendile on kõik HPV testid valutu, traumajärgse ja minimaalse ettevalmistusega. 3 päeva enne üleandmist biomaterial peab loobuma antibakteriaalne isikliku hügieeni, joomise viirusevastaste ravimite, ei kasuta rasestumisvastaseid tablette, vaginaalne salvid, geelid, küünlad. Tarvitamise päeval on soovitatav 2 tundi enne materjali võtmist urineerida. Vereanalüüs tehakse tühja kõhuga. Kaks päeva enne testi peaksid naised hoiduma seksist.

Ravi

Pärast täpse diagnoosi seadmist valib arst optimaalse ravirežiimi. 16. tüüpi HPV ravimine naistel on tavaline või lokaalne. Vähktõve või enneaegsete rakkude avastamisel kasutatakse kohalikke ravimeetodeid: hävitava meetodi (kohene kahjustuste eemaldamine laseriga, elektrivool) ja kirurgilise ravi. Eemaldamise meetodi valik sõltub sellest, kus kasvaja on lokaliseeritud ja kui palju viirust on suudetud muteeruda.

Üldine ravi hõlmab immunostimuleerivat ravi. Maksimaalse efekti saavutamiseks soovitatakse naistel kahjulikke harjumusi loobuda, harjutusi, dieeti normaliseerida. Koos nimetatud immunomodulaatoritega võib määrata mineraal- või vitamiinide kompleksid. Kui HPV on kujunenud pahaloomuliseks moodustumiseks, eemaldatakse papilloomid kirurgiliselt, kiiritus ja keemiaravi viiakse läbi, et vältida võimalikke retsidiive.

Ravi ravimitega

Üldravi käigus määratakse immunomodulaatorite loomulik suund. Kui HPV-kandjal on urogenitaalse trakti põletikulised fookused, võidakse lisaks kasutada põletikuvastaseid ravimeid. Üksikravim, mis täiel määral ravib naiste tüve 16 või 18 tüüpi papilloomiviirust, ei ole ikka veel olemas. Õigesti valitud skeemid aitavad vältida suguelundite tüükide ja nende mutatsioonide kordumist vähirakkudes.

Immunomodulaatorid

Eraldi rühmas eraldavad arstid ravimid, mis on välja töötatud interferooni - spetsiifilise valgu alusel, mida toodab organismi rakud ja aitab kaitsta ennast nakkuste eest. Kaasaegsed immunomodulaatorid tekitavad harva kõrvaltoimeid ja peaaegu puuduvad vastunäidustused. Selle grupi populaarsed ravimid:

  • Immunomax. See on saadaval lüofiliseeritud pulbri kujul intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks. Ravim suurendab organismi kaitset erinevate viiruste ja bakterite tekitatud infektsioonide eest. Ei ole soovitatav alla 12-aastastele lastele ravida.
  • Genferon. Valmistatud suposiitide kujul valge või kollakasvalge värvi rektaalseks või vaginaalseks manustamiseks. Annab vähese anesteetilise toime, takistab HPV reproduktsiooni.
  • Viferon. Toodetud salvi, geeli, suposiitide kujul. Ravimit on ette nähtud HPV kompleksse ravi osana herpese, klamüüdia, mükoplasmoosi ravis.
  • Isoprinosiin - tabletid, millel on kerge aminohape valge värvusega, omavad viirusevastast toimet. Ravim vähendab viiruslike haiguste kliinilisi ilminguid, suurendab keha resistentsust, kiirendab paranemisprotsessi.
  • Epigen-seks - spray kohalikuks ja väliseks kasutamiseks. Kasutatakse naiste HPV komplekssel ravimisel. Ravimil on regeneratiivne, põletikuvastane ja põletikuvastane toime, mida saab kasutada raseduse ajal.
  • Panaavir on viirusevastane ravim, millel on vene päritolu looduslik koostis. Ravim suurendab organismi vastupidavust erinevatele infektsioonidele, soodustab loodusliku interferooni tootmist, pärsib viiruste kasvu ja paljunemist kõigil arenguetappidel. Panaviri on saadaval mitmes annustamisvormis: ravimküünlad, intravenoosne lahus, pihusti, geel.

Viirusevastased vaktsiinid

Kaks inaktiveeritud vaktsiini, mis on ette nähtud HPV ennetamiseks naistel - Cervarix ja Gardasil - on litsentseeritud üle kogu maailma ja Venemaa Föderatsiooni territooriumil. Mõlemad lahused sisaldavad peamised kapsiidvalgud, mis kogutakse veres kogutud viirusetaolisteks osakesteks. Vaktsiinid ei sisalda geneetilisi viirusmaterjale, mistõttu neid peetakse nakkavateks ja harva põhjustavad kõrvaltoimeid.

16. ja 18. tüüpi papilloomide vaktsineerimist manustatakse 9-13-aastastele tüdrukutele, kes pole veel soo saanud. Vaktsineerimine toimub ka täiskasvanud naiste jaoks, et ära hoida või ennetada haiguse taastumist pärast ravikuuri. Mõlemat vaktsiini manustatakse kolm korda kuue kuu jooksul. Uimastid ei kuulu ravimite kategooriasse, seega on üldine ravikava lisatud ainult patsiendi soovil.

Valmistamine väliseks kasutamiseks

Papilloomide eemaldamiseks väikestes piirkondades võite kasutada kuivatamise või seedetrakti ravimid. Neid ravimeid tuleb kasutada ettevaatusega, eriti vaagnapiirkonnas. Ebaõige kasutamise korral ei saa ravimid lihtsalt epiteeli kahjustada, vaid ohustavad ka pehmete kudede täielikku nekroosi. Kuivatused on:

  • Superchistotel - narkootikum keemiliste eemaldamiseks tüükad. Seda toodetakse vedela lahuse kujul, mida tuleb rakendada koera keskpunkti, vältides seejuures tervetesse kudedesse sisenevat vedelikku. Superchistotel, mida ei kasutata alla 12-aastastel lastel papilloomide eemaldamiseks, mooli või nahakahjustuste esinemisel ravitsooni lähedal.
  • Solkoderm on värvitu lahus, mis sisaldab kontsentreeritud happeid. Kasutatakse healoomuliste kasvu, suguelundite tüügaste, istutuspuhmade väliseks töötlemiseks.
  • Spray Cryopharma - ravim külmutusainete rühmas. Erinevalt Superchistotelist või Solkodermist ei heideta seda kogunemist, kuid külmub, ilma tervislikku nahka kahjustamata.
  • Õli Verrukatsid - kasutatakse jalgade talla healoomuliste koosluste põletamiseks. Nõrgalt silmalau, limaskesta ja suguelundite läheduses on kategooriliselt keelatud söövitav lahus.

Krüoteraapia (külm kokkupuude)

See on viis, kuidas hävitada vedelas lämmastikus patoloogilisi nahakahjustusi. Papilloomide krüodestruktuur toimub krüoproboobi abil või käsitsi - kui naise keha plaastrit töödeldakse puuvillapabuga. Samm-sammult toimige järgmiselt:

  1. Pika aplikaatori abil võtab arst vajalikus koguses vedela lämmastiku.
  2. Spetsialist, mis on niisutatud keha kahjustatud piirkonda vedelale pulgale mõneks sekundiks.
  3. Külma efekt põhjustab kondüloomi kohese külmutamise, hävitab selle struktuuri.
  4. Paar tundi hiljem ilmub kehale ilmuv bumba vedelikuga täidetud mull. Vedelkristallide eemaldamiseks on õhuke epiteel piserdada ja vastunäidustatud. Mull lahustub iseseisvalt 1-1,5 nädala jooksul.

Pehmete kudede täieliku paranemisega kaasneb üks kuni kaks nädalat, mille vältel naine on keelatud kasutada kosmeetikatooteid kahjustatud alale, et märjaks saada või kukkuda välja kasvanud koorik. Moskva krüodestruktuuri hind on 2500-4500 rubla. Meetodi peamine tagasilöök on lämmastiku läbitungimise sügavuse objektiivse kontrolli võimatus, mis suurendab põletusohtu ja armide tekke ohtu. Cryodestruction on vastunäidustatud:

  • avatud haavad, kriimustused, abrasioonid või allergia nahale;
  • herpese;
  • kokkupuute piirkonna põletik;
  • epilepsia;
  • hüpertensioon.

Elektrokoagulatsioon

See on kirurgiline protseduur, et eemaldada viirusliku päritolu papillaadikasvud. Meetod eeldab muutuva või püsiva sagedusega elektrivoolu kasutamist. Papilloom väljaulatuv serv eemaldatakse elektrokoagulaatori silmuse abil, mille järel elektrood põletatakse välja ja viiakse läbi kapillaaride tipu tihendamine. Kõigi manipulatsioonide kestus võtab 10-15 minutit. Moodustunud kopi enne selle täielikku tagasilükkamist ravitakse desinfektsioonivahenditega.

Selleks, et ära hoida HPV-d naistel, korratakse seda protseduuri immunoteraapiaga. Töökorralduse väikese suuruse tõttu aitab elektrokoagulatsioon eemaldada isegi väikseimaid koosseisusid, mõjutamata tervislikke koed ja tagades haavade püsiva paranemise. Moskvas alustatakse elektrokoagulatsiooni hindu 60 krooniga, et eemaldada üks köha. Seansi läbiviimisel võidakse keelduda, kui:

  • on olemas pahaloomulise kasvaja kahtlus;
  • seal on nakkushaigused;
  • patsient kannatab vaimuhaiguste, diabeedi, somaatiliste haiguste all.

Laser skalpell

See on seade, mis koosneb statsionaarsest osast ja laseriga ühendatud kompaktne mobiilne radiaator. Lastel skalpelliga papilloomide eemaldamise põhimõte on sarnane kirurgilise protseduuriga, kuid sellel on mitmeid eeliseid. Laser erineb mehhaanilisest tööriistast, mis võimaldab visuaalselt jälgida kogu mõjuvaldkonda, rääkimata tervislikest kudedest.

Arst eemaldab tekkekihi kihi poolt, liigutades laserkaupu edasi ja tagasi samaaegselt sellega, põletades ja desinfitseerides haava. Verekaotus laseriajakestuse ajal on minimaalne ja sisselõiget väheolulise piirkonna tõttu väheneb haava paranemisperiood kaks või kolm korda. Operatsioonijärgse taandarengu vältimiseks on naisel ette nähtud viirusevastased ravimid. Sellise menetluse maksumus Moskvas on 2000-5000 rubla.

Kirurgiline meetod

16. tüüpi HPV ravimine naistel, eemaldades meditsiinilise skalpelliga kogunemise, on protseduur, mida kasutatakse, kui aktsepteeritakse suuri papilloole või kehva kvaliteediga väljakasvu. Operatsioon viiakse läbi kohaliku või üldanesteesiaga sõltuvalt HPV lokaliseerimise alast. Arst kasutab kasvu lõikamiseks skalpelli, seejärel lõhnab see haava spetsiaalsete desinfektsioonivahenditega.

Pärast operatsiooni on patsiendil keelatud haava märida, püsida päikese käes pikka aega ja kasutada kosmeetilisi vahendeid. Kirurgiline eemaldamine ei anna 100-protsendilist garantiid, et HPV ei ilmuks uuesti. Lisaks sellele on seda tüüpi ravi täiustatud postoperatiivse verejooksu ilmnemisega, armide moodustumisega, pika taastusravi perioodiga. Operatsioon ei anta HIV-nakkuse kandjatele, rasedatele naistele, kellel on anesteetikumide allergia või halb vere hüübivus.

Keetmine

Seda meetodit kasutatakse nii ühe kui ka mitme HPV tüübi 16 eemaldamiseks kõige õrnemates kohtades paiknevatel naistel (ülemine silmalaud, perineaalne piirkond, nägu, päraku lähedal). Väikseid kasvu saab eemaldada ilma anesteesia. Suuremate nahakahjustuste korral kasutatakse kohalikku manustamist või süstimisanesteesiat. Laseri seadme ja suunahelaga arst eemaldab papilloomid painutavalt, samal ajal haava desinfitseerides ja soole hüübimise protseduuri läbiviimisel.

Pärast 5-7 päeva pärast protseduuri kaob pintsak ise, selle asemel tekib puhas nahk. Selle tehnika pluss on see, et kudede armistumise võimalus on minimaalne. Cauteryi ei kasutata kehahoidete, herpese, tavaliste nakkushaiguste või raseduse ajal. Moskva papilloomide eemaldamise maksumus varieerub 350-lt 2 000-le kroonilise karbi eest.

Raadiolaine meetod

Seda tehnikat, nagu näiteks laser-skalpelliga eemaldamist, iseloomustab väga täpset toimet, mille käigus ei kahjustata tervet kude, patsient ei tunne valu ja kirurgilise verekadu minimaalne. Raadiolaine skalpell on varustatud elektroodiga (kõige õhem volframniit), mis muudab energia suure sagedusega raadiolaineteks. Nad suurendavad rakusisese temperatuuri, nii et haav desinfitseeritakse samal ajal ja väikesed kapillaare suletakse.

Arst, kes viib paigaldus edasi ja tagasi, teeb täpseid lõikeid ja kiht-kiht eemaldab koera koos juurtega. Peamine erinevus raadiolaine skalpelli vahel seisneb selles, et ei kirurgi käed ega vahend ei ole naise nahaga kokkupuutes - see takistab pärast tervet kudede infektsiooni ja põletiku tekkimist. Keskmiselt on sellised manipulatsioonid papilloomide eemaldamiseks Moskvas vahemikus 500 kuni 35 000 rubla.

Ennetamine

HPV tüübid 16 ja 18, kuigi neid peetakse väga onkogeenseteks tüvedeks, kuid selliste papilloomide väljakasv vähkkasvaja all ainult kaasnevate haigusseisundite korral. Infektsioonist vabanemine on võimatu, kuid ennetavate meetmete järgimisega on võimalik ennetada pahaloomuliste kasvu ja infektsiooni esilekutsumist üldiselt. Arstid soovitavad naistel:

  • vaktsineerida;
  • vältida pettust;
  • seksida ainult kondoomi;
  • Regulaarselt külastage günekoloogi, võta proovid, vereanalüüsid ja testige skriiningut;
  • vältida abordi;
  • vabaneda halbadest harjumustest;
  • juhtima tervislikku eluviisi - süüa õigesti, olla aktiivne, kõikide haiguste ravimine õigeaegselt;
  • Kasutage ainult isiklikke hügieenitooted.

Video

Käesolevas artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua iseseisvat töötlemist. Ainult kvalifitseeritud arst võib diagnoosida ja anda ravi kohta nõu, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Mis on 16. ja 18. tüüpi inimese papilloomiviiruse viiruse jaoks ohtlik naiste ja meeste jaoks?

Papilloomiviirus (HPV) on viiruste rühm, mis sisaldab HPV enam kui 200 tüüpi (tüvesid). Sugu, naha ja seedeelundkonna nakkusega limaskestade ja seksuaalse partneri limaskestade kaudu võib edastada üle 40 liigi.

Papilloomiviiruse nakkamine võib põhjustada healoomuliste kasvajate (papilloomid, tüükad või kondüloomid) tekkimist nahal ja limaskestadel peaaegu kõikjal. Mõned viiruse tüübid võivad põhjustada epiteeli pahaloomulist degeneratsiooni ja põhjustada vähki. HPV 16 ja 18 tüübid moodustavad suurema osa papilloomiviiruse nakkuse põhjustatud vähktõbe.

1. Ülekandeliinid

  1. 1 Seksuaalne ülekanne (vaginaalse, suu ja anaalseksi ajal). Viirust saab edasi kanda ka kliiniliste manifestatsioonide puudumisel kandjas. Barjääri rasestumisvastane vahend (kondoom) ei taga 100% kaitset nakkuse eest.
  2. 2 Vertikaalne edastus: viirus edastatakse emalt lootele (koos amniokulise vedelikuga, genitaaltrakti läbimisel töö ajal).

2. Klassifikatsioon

HPV infektsiooni kaks on:

  1. 1 Anogenitaalne vorm: naha papilloomid, kondüloomid moodustuvad nahal ja limaskestatel, perimees, anus ja perianaalses piirkonnas.
  2. 2 Mitte-suguelundiline vorm: pea, kaela, pagasiruumi, jäsemete, peopesade ja tallate naha kaotus.

Tabel 1 - HPV tüübid, mis põhjustavad naha ja limaskestade kahjustusi.

Tabel 2 - HPV tüübid, mis põhjustavad suguelundite ja periaalsete kahjustuste tekkimist

Voolu välja:

  1. 1 Asümptomaatiline infektsioon (infektsiooni esinemist kinnitab ainult PCR ja DNA hübridisatsiooni teel). Enamikul juhtudel toimub infektsioon salaja ja sellega ei kaasne ühtegi sümptomit: ei esine kaebusi ega nahakunimusi. Siiski on patsient seksuaalse partneri jaoks nakkav.
  2. 2 Subkliiniline (epiteeli osalemine määratakse kindlaks ainult pärast töötlemist 3-5% äädikhappe lahusega ja mikroskoopiaga).
  3. 3 Kliiniliselt väljendatud nakkus (palja silmaga on määratletud mitmesugused nahakahjustused - papilloomid).

HPV, suguhaigused, jagunevad 2 kategooriasse:

  1. 1 madala onkogeensusega riski tüved - selle rühma viirused ei põhjusta epiteeli vähkkasvatust, vaid põhjustavad ainult genitaaltootjate ja papilloomide ilmnemist.
  2. 2 Onkogeense riskiga tüved võivad viia vähkkasvajate arengusse. Vähktõve haigustes esineb kõige sagedamini 12 tüve (sh 31, 35, 33 jne). Kaks neist (tüüp 16 ja 18) vastutavad enamiku HPV põhjustatud vähktõve eest.

3. levimus

  1. 1 Papilloomiviiruse nakkus on kõige sagedasem seksuaalinfektsioon.
  2. 2 Enam kui 50% seksuaalselt aktiivsest elanikkonnast on nakatunud.
  3. 3 Inimese papilloomiviirusega nakatumise tõenäosus suureneb koos seksuaalpartnerite arvuga.
  4. 4 Mitte-suguelundite nahavoldid on enim levinud noorukitel ja lihatooteid kasutavatel täiskasvanutel (esinemissagedus on 10%).
  5. 5 Papilloomiviirus mõjutab naisi sagedamini: viirus avastatakse 22-35% naistest ja 2-35% meestest. Naiste ja meeste esinemissagedus on 1,4: 1.
  6. 6 Onkogeensed tüved põhjustavad maailmas umbes 5% kõigist vähivormidest.

4. HPV 16 ja 18 sümptomid

HPV 16. Ja 18. Tüüpi nakkusega patsientidel ei esine sageli tervislikel põhjustel kaebusi. Sageli võib infektsiooni tõestada üksnes seksuaalinfektsioonide põhjaliku uuringu käigus.

Välimus kasvajad (papilloomid, kondüloomid, kondüloom) nahal võimalusel samaaegsete infektsiooni mitme tüvede HPV (nt kui nakatunud papilloomiviirused 16, 18, ja 1-6 liiki).

4.1. Emakakaela ja papilloomiviiruse nakkuse erosioon

Emakakaela erosiooniga naistel võib HPV-nakkus, nimelt 16- ja 18-tüüpi HPV tüüp, põhjustada epiteeli düsplaasiat.

Seepärast tegid sellised naised, kellel iga-aastane günekoloogi ülevaatus, tehtud onkotsütoloogiat ja kolposkoopiat.

Pikaajaline olemasoleva epiteeli düsplaasia võib muundada emakakaelavähi (sümptomiteks - tupeverejooksud perioodide vahel või pärast suguühet, valu ja ebamugavustunde suguühte ajal, täiskõhutunde kõhus ja lahkliha).

Düsplaasiaga patsiendid vajavad jälgimise eesmärgil regulaarset günekoloogi läbiviimist ja korduvaid tampoonipuudusi.

5. Vähktõbi ja papilloomiviirus 16-18 tüüpi

HPV infektsiooniga ei kaasne tingimata vähktõbi, kuid nende tõenäosus nakatunud inimestel on märkimisväärselt suurenenud.

  1. 1 Emakakaelavähk. HPV infektsiooni taustal on täheldatud peaaegu kõiki emakakaelavähi juhtumeid. HPV tüübid 16 ja 18 esinevad naistel umbes 70% kõigist emakakaelavähi juhtudest.
  2. 2 Anusheli vähk. Umbes 95% juhtudest areneb kasvaja papilloomiviiruse infektsiooni taustal. Tema kõige levinumad sümptomid on verejooks ja hariduse olemasolu. Neid sümptomeid võib ekslikult tõlgendada hemorroididena. Pool homoseksuaalsetest patsientidest, kellel anus on lamerakk-kartsinoom, diagnoositi varem anorektaalse piirkonna papilloomid.
  3. 3 Suu, kõri ja kõri vähk. 7 patsiendil 10-st, kellel oli selle lokaliseerimisega vähk, mõjutas kasvaja areng HPV-nakkust (pooled patsiendid olid nakatunud 16. tüüpi HPV-ga).
  4. 4 Harv kasvajad: peenise vähk, tupp.
  5. 5 Giant condyloma - pahaloomuline tuumor, mis kuju ja kujuga meenutab lillkapsast. Kõige sagedamini tekib kasvaja peenise, silmalaugude, eesnaha peal, võib paisuda, levida ümbritsevatesse kudedesse.
  6. 6 Boweni tõbi - intraepidermaalse kartsinoomi vorm, pahaloomuline kasvaja, võib progresseeruda invasiivse lamerakulise kartsinoomi tekkeni.
  7. 7 Bowenoid Paprulosis - HPV poolt esile kutsutud paljude neoplasmide tekitamine suguelundite nahale. Tavaliselt on haigus healoomuline, täheldatakse 2,6% pahaloomulist transformatsiooni.

6. Diagnostika

  1. 1 Genitaalide kontrollimine. Uuringu viib läbi dermatovenereologist, uroloog (meestel), günekoloog (naistel).
  2. 2 Naised on täiendavalt sooritatud:
    • Emakakaela ja tupi kontroll peeglites.
    • Emakakaelas asuva tampooniga, millele järgneb selle mikroskoopia (uuring tehti atüüpiliste rakkude tuvastamiseks, teine ​​nimi on onkotsütoloogia mustus).
    • Kolposkoopia (emakakaela uurimine, kasutades mitmekordse suurendusega spetsiaalset seadet), suunatud patoloogilise saidi biopsiaga.
  3. 3 Patsiendi ja tema seksuaalpartneri uurimine peamistest STI-dest:
    • Tara äigepreparaadina kusitist meestel, alates emakakaelakanalist naiste ja värvimisvõime äigepreparaadina mikroskoopia DNA tuvastamist STI suuremate patogeenidega (sealhulgas HPV tüüpide 16 ja 18) DNA hübridisatsiooni PCR.
    • HIV-viiruse, B- ja C-hepatiidi antikehade olemasolu vereanalüüsid (immunoblot, ELISA).
    • Mikroosakeste reageerimisel vere võtmine, ELISA ja RPHA (süüfilise testid).
  4. 4 Biopsia. Tavaliselt eemaldatakse materjali, kondüloomi või papilloomide kogumine kohaliku anesteesia all ja saadetakse histoloogiliseks uurimiseks.

7. Ravi ja järelevalve

Ühtsed ravistandardid ja tõestatud efektiivsusega ravimid ei ole veel olemas. Asümptomaatilise infektsiooniga patsiendi peamine soovitus on raviarsti korrapärane jälgimine ja sõelumine.

Ravi on näidustatud patsientidele, kellel esineb HPV nakkuse nähud (papilloomide / suguelundite tüükad). Ravi põhiprintsiibiks on nähtavate papilloomide eemaldamine (füüsikalised meetodid, ravimite lokaalne manustamine) ja immunostimulantide määramine.

Immunoteraapia ja papilloomide eemaldamine ei too kaasa patsiendi HPV-le kõrvaldamist, vaid aitab kaasa selle regressioonile. Järelikult on patsiendil võimalus taastuda.

Emakakaela ja papilloomiviiruse infektsiooni muutuste lokaliseerimisel soovitatakse naistel kasutada kohalikku põletikuvastast ravi.

Epiteeli düsplaasia raskusastme hindamiseks peab patsient regulaarselt jälgima arstiga (iga 3... 6 kuu järel) kaela abil tampooniga. Krooniline põletik intensiivistuvad erosiooni düsplaasia rakud, in situ kartsinoom võib olla näidustused konisatsiooni (lugemisel defineerib günekoloogi).