Põhiline > Salvid

Miks on inimese papilloomiviiruse vastane vaktsineerimine vajalik tervise vältimiseks?

Foto: vaktsineerimine inimese papilloomiviirusest

Papilloomiviirus (HPV) on inimeste hulgas väga levinud ja seda võib edastada nii seksuaalvahekorda kui ka leibkondadevaheliste kontaktide kaudu. Inimese papilloomiviiruse vastane vaktsineerimine aitab vältida nakkust ja kaitsta naha mitmesuguste nähtamatute kasvu eest.

On leitud üle 40 HPV tüübi. See mõjutab suguelundeid, anaalpatareid ja pärasoolku. Papilloomiviiruse vastane vaktsiin on tõhus infektsioonivastane ennetusmeede. Selle vaktsineerimise peamine eesmärk on vältida teatud tüüpi papilloomiviiruse nakatumist. Nende ravimite väljatöötamisel on spetsialiseerunud ka viirused, mis võivad põhjustada vähki.

Vaktsineerimine inimese papilloomiviiruse vastu - populaarne vaktsiin

Foto: vaktsineerimine inimese papilloomiviiruse - populaarsete vaktsiinide vastu

On olemas kahte tüüpi kaasaegsed vaktsiinid - 4-valentne Silgard ja 2-valentne Cervarix. Ravim Gardasil kaitseb keha selliste HPV-tüüpi nakkustega - 6, 11,16, 18. Seda ravimit toodavad farmaatsiaettevõtted MSD - Merck Sharp ja Dom B.V. (Holland). Vaktsiinitootja Cervarix on Belgia ettevõte GlaxoSmithKlineBiologicals.

Papilloomiviiruse vaktsiinid ei sisalda viiruse DNA-d. Mikroorganismi valgu membraan kuulub nende koostisesse. See papilloomitüvede struktuur tekitab inimese kaitsejõu vastuse. Selle tulemusena toodab organism õigeid antikehi.

Nad kaitsevad inimesi pärast nakatumist. Vaktsineerimised aitavad ka mitte nakatuda HPV-ga seksuaalvahekorras. Kuna vaktsiinide koostises puudub viiruse DNA, on need kaks ravimit organismile täiesti ohutud. Nende kasutamine ei põhjusta infektsiooni pärast vaktsineerimist.

Foto: alumiiniumhüdroksiid

Preparaadid sisaldavad ka alumiiniumhüdroksiidi, mis on vajalik immuunvastuse ja suure hulga antikehade saamiseks. Nad kaitsevad infektsiooni eest. Valmististel on täiendavaid komponente - säilitusaineid, pärmi aineid ja antibiootikume.

HPV 2-valentne ja 4-valentne vaktsiin on täiesti steriilne. Preparaadid kujutavad suspensioone ühekordselt kasutatavates süstaldes või viaalides. Pudel sisaldab ühekordset 0,5 ml inokuleerimist. Cervarix on saadaval pakendi kahes annuses.

Ravimeid hoitakse kuivas jahedas kohas, õhutemperatuuril 2-8 ° C. Ärge jätke ravimeid külmutamiseks, muidu kaotate nende omadused.

Uurimistulemused

Erinevate katsete ajal näitasid mõlemad vaktsiinid väga head efektiivsust. Paljud uuringud näitavad, et need ravimid pakuvad patsiendile papilloomiviiruse vastu sada protsenti.

Mõlemad tööriistad ei usaldusväärselt kaitsta onkogeense tüvede 16 ja 18. Eriti pikendada kokkupuudet Gardasil narkootikumide, sest see takistab saastumise tüvedest 6 ja 11. Eelmainitud põhjustada arengu tüükad naha ja kondüloomid genitaale.

Taotlus

Foto: vaktsineerimine inimese papilloomiviirusest

Inimese papilloomiviiruse vastane vaktsineerimine on mõeldud poiste ja tüdrukute vaktsineerimiseks. Lääne riikides tutvustatakse seda täpselt naissoost.

Arstid usuvad, et noored mehed, kes ei ole vaktsineeritud, saavad kaudselt vaktsineeritud naisega kokku puutudes võtta ka vajalikku kaitset. Seetõttu Euroopas vaktsiini manustatakse enamikul juhtudel ainult noortele tüdrukutele.

Vastupidi, USA-s kasutatakse vaktsiini nii poistele kui ka tüdrukutele. Selline võimalus pole igas riigis kättesaadav, kuna elanikkonna vaktsiinide ennetamine kannab palju rahalisi kulutusi.

Miks on inimese papilloomiviiruse (HPV) vastane vaktsineerimine vajalik?

Foto: miks on vajalik vaktsineerimine inimese papilloomiviiruse (HPV) vastu

Papilloomiviirus ei ole üldse ohutu haigus. Ta pole nii ohutu. Kirjeldatud infektsioonid põhjustavad mitmesuguseid tõsiseid tervisehäireid. Papilloomiviirus põhjustab erinevaid patoloogiaid. Pealegi võib healoomuline kasvu hiljem pahaloomuline kasvaja muunduda. Eriti ohtlikud on onkogeensete tüvede tüübid. Nad põhjustavad:

  • emakakaelavähk;
  • anaalpiirkonna vähk;
  • väliste suguelundite onkoloogia;
  • peenise vähk;
  • onkoloogilised nahahaigused;
  • kondüloomid ja papillomatoos koos relapsidega.

Arenenud riikides on kvalifitseeritud arstiabi väga kõrge. See on avalikkusele kättesaadav, seega vaktsineerimine HPV vastu võib ennetada vähktõbe 81% -l olukordadest. Sellise ennetava süsteemi puudumisel põhjustavad tõsise nakkusega põhjustatud onkoloogilised haigused kõrge suremuse.

Foto: viirus degenereerib emakakaela rakud

Esialgu degenereerib viirus emakakaela ja suguelundite rakke. Tõsised ja ohtlikud esmasündinud seisundid tekivad. Kui te nendega ei võitle, siis hiljem onkoloogia areneb.

HPV tüved, mis on võimelised tekitama vähktõbe, on tüübid 16 ja 18. Tüved 6 ja 11 aitavad kaasa kasvajate kasvu tekkimisele kas sugulas. Alates 2006. aastast on Venemaa Föderatsioon heaks kiitnud vaktsiini, mis takistab selliste viiruste nakatumist.

See tagab naistele usaldusväärse kaitse vähktõve vastu. Emakakaela papilloomist vaktsineerimine on tõeline viis, kuidas vältida nakkust onkogeense tüvega. Seepärast on väga tähtis oma tervist õigeaegselt hoolitseda.

Soovitused

Vaktsineerimist võib kasutada noorukite ja täiskasvanute vaktsineerimiseks. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt 9-14-aastastele lastele ja noortele vanuses 18 kuni 26 aastat. Venemaal soovitavad arstid vaktsineerida papilloomide vastu 12 aasta jooksul. Vaktsineerimine peab toimuma 10-13-aastasel või 16-23-aastaselt.

Enne seksuaalelu on kõige parem läbi viia vaktsineerimine, kuni laps ei saa infektsiooniga kokku puutuda. Seepärast otsustas enamik välismaiseid riike ja Ameerika Ühendriike 10... 14 aasta jooksul süstida vaktsiini HPV noorukite vastu.

Täna on olemas mitmesugused programmid alla 26-aastaste naiste täiendavaks vaktsineerimiseks. Kuid noorukiealised lapsed reageerivad paremini vaktsineerimisele kui täiskasvanud tüdrukud. Sellistel juhtudel on suurepärane immuunsuse reaktsioon. Selle tulemusena moodustub tugev ja tõhus viirusevastane kaitse.

On vaja vaktsineerida ühegi sugu lapsi 10 - 13 aasta jooksul. Selline meede kaitseb tulevikus tervist ja vähendab emakakaelavähi või suguelundite tekkimise ohtu. Noortele antakse ainult neljavalentne ravim Gardasil. See on tingitud asjaolust, et meeste Cervarixi testid pole kunagi läbi viidud.

Enne inokuleerimist ei ole võimalik anda täiendavaid analüüse, kui noortel meestel pole seksuaalseid kontakte. Kui naine või mees elab aktiivset suguelu, on kõige parem teha enne vaktsineerimist analüüsida kõige levinumaid infektsioone.

Inimese papilloomiviiruse vastane vaktsineerimine viiakse läbi normaalsete testitulemuste ja HPV puudumisega organismis. Vastasel korral, kui nakkus on juba olemas, muutub vaktsineerimine kasutuks.

Siiski näitavad kodumaiste arstide uuringud, et alla 35-aastaste nakatunud inimeste vaktsineerimine kiirendab tõhusalt viirusevastast võitlust ja haiguse ravi.

Günekoloogid soovitavad vaktsineerida ka pärast nakkuse diagnoosimist. Kaitse tüvede eest on täheldatud kuu aega hiljem. Efektiivne nakatamine papilloomide vastu ei suuda kaitsta teiste seksuaalinfektsioonide eest.

Olemasolevate papilloomide eemaldamiseks on Papilluksi preparaat suurepärane.

Kuidas toimub vaktsineerimine?

Foto: kuidas vaktsiin on valmis

Kus vaktsineerida inimese papilloomiviiruse vastu, ütleb polikliinikute arst. Vaktsiini võib manustada erinevates meditsiinikeskustes ja regulaarse kliinikus manipuleerimisruumis.

Samuti võite pöörduda privaatse meditsiiniasutuse poole. Peamine reegel on see, et neil on luba selliste tegevuste läbiviimiseks - vaktsineerimine. Tänaseks pakuvad mitmed keskused vaktsineerijate-arstide kutsumist kodus. Nii papilloomide ja suguelundite tüükide vastu vaktsineerimist saab teha isegi kodus.

Vaktsiini manustatakse intramuskulaarselt. See ei süstita subkutaanselt ega epidermise sees. Veres imendub ravimi järjestikku. Ravimi imendumine kehasse väikestes osades annab kehas stabiilse immuunvastuse.

Kui vaktsiini manustatakse intravenoosselt, subkutaanselt või intradermaalselt, siis hävitatakse antigeen immuunsuse suurenenud aktiveerimise tõttu.

Gardasil võetakse kasutusele 3 korda. Peamine, siis 2 kuud hiljem. Kolmas annus manustatakse 6 kuud pärast esimest vaktsineerimist.

Cervarixit kasutatakse ka kolm korda, järgides selliseid ravivajadusi kuus kuud kuus. Või võite süstida ravimit lühikese aja jooksul - mitte kuus kuud pärast esmakordset kasutamist ja pärast 2,5 kuud.

Sageli juhtub, et pärast kahe vaktsineerimise sissetoomist oli kaitsmata seksuaalvahekord. Sellises olukorras ei saa te eriti muretseda. Soovitud antikehade määr on piisav keha tõhusaks kaitsmiseks.

Kolmas annus määrab vajaliku antikehade taseme. Seepärast on pärast kaitsmata vahekorda tegemist papilloomivastase vaktsineerimisega kolmandat korda. Sellisel juhul ei saa te täiendavaid katseid teha.

Foto: Cervarixi vaktsineerimiskursus

Oluline on teada, et Gardasil ja Cervarixi preparaadid ei segune ühel juhul ega asenda üksteist. Vaktsineerimiskursus peaks olema ainult üks neist vahenditest. Ravimite komponendid erinevad - üks sisaldab rohkem antigeene kui teine.

Arstid ei soovita vahetada ühe vaktsiini teisega. HPV-ga nakatumiste esilekutsumine samaaegselt teiste hepatiidi, poliomüeliidi ravimitega. Ravim on vaktsineerimisega täielikult kooskõlas.

Ühes ühekordses süstlas ei ole vaktsiini papilloomiviiruse vastu lubatud. Neid süstitakse erinevatesse süstaldesse ja keha erinevatesse osadesse. Selle võimalusega puuduvad viiruse tüvede suhtes immuunsuse häired.

Kui teil on juba papilloomid, siis on uuenduslik tööriist Papileight sobiv raviks.

Kui palju HPV vaktsineerimine maksab? Papilloomide vastu vaktsineerimise hind varieerub erinevates piirides.

Moskvas maksab Gardasili vaktsiin keskmiselt 5500-600 rubla. Inokulatsiooni hind Cervarix - 4700 -7000 rubla.

HPV vastu vaktsineerimine

Pika aja jooksul peeti inimese papilloomiviirust üsna kahjutuks. Kuid nii hiljuti leiti, et HPV # 16 ja # 18 tüved põhjustavad suguelundite vähki. Seda avastamist tegi Saksa arst Hausen ja sai Nobeli auhinna. Usaldusväärne kaitse surmavate viiruste vastu tänapäeval - vaktsineerimine.

Mis on inokuleerimine inimese papilloomiviiruse vastu

Tüved nr 16 ja № 18 põhjustavad suguelundite nakkavat põletikku. Mõned patoloogiad on täiesti ja jäljeta jäetud, kuid teised põhjustavad vähkkasvajate tekkimist. Naistel on see emakakaela vähk, meestel - peenis, anus. Tüved nr 6 ja nr 11 põhjustavad genitaalide papilloomide ja suguelundite tüükad, mis võivad samuti pahaloomuliste kasvajate tekkeks. Meie riigis on olemas immuniseerimisprogramm, mille käigus kasutatakse ennetavat vaktsiini inimese papilloomiviiruse vastu.

Vaktsineerimiseks on lubatud kahte tüüpi ravimeid: Gardasil (Holland) ja Cervarix (Belgia). Nende vaktsiinide kasutuselevõtul toodetakse antikehi, mis kaitsevad täielikult keha viiruste destruktiivsest toimest, kui nad sissetungivad kaitsmata seksuaalakti. HPV-vastase immuunkaitse saamiseks on vajalik kolmekordne suspensioon.

Lapsed võivad neid ravimeid samaaegselt manustada koos vaktsiinidega läkaköha, teetanuse, difteeria, B-hepatiidi, poliomüeliidi vastu. Noori saab süstida, katkestamata rasestumisvastaseid tablette. Tuleb meeles pidada, et HPV vastu vaktsineerimine ei ole kaitse gonorröa, süüfilise, trikhomoniaasi ja teiste nakkuste eest, mis nakatuda seksuaalvahekorras.

Kes on vaktsineeritud papilloomiviiruse vastu

Kuna noored saavad HPV-ga nakatunud, on soovitav vaktsineerida enne esimest seksuaalset kontakti noorukieas. Paljudes riikides vaktsineeritakse ainult tüdrukuid, sest uuenduslikud ravimid ei pruugi olla odavad. Lisaks on sel juhul kaitse noorte meeste poolt kaudselt saanud. Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi soovituste kohaselt on vaktsineerimine papilloomide ja emakakaelavähi vastu 12aastaste tüdrukute ja poiste puhul. WHO usub, et soovitatav on vaktsineerida mõlema soo noori vanuses 16 kuni 23 aastat.

Gardasil ja Cervarixi kasutamine on piiratud 26 aastaga, kuna teaduslikke andmeid nende ravimite manustamise kohta eakatele ei ole. Tuleb meeles pidada: kui viirus on juba organismi sisenenud, on vaktsineerimise mõju null. Ent kodumaiste spetsialistide uuringute kohaselt soodustab vaktsiin, mis manustatakse alla 35-aastastele nakatunud patsientidele, inimese papilloomiviiruse ravi. Nii et arstid soovitavad teil vaktsineerida ja kui teil on HPV.

Kuidas viiakse läbi vaktsineerimine inimese papilloomiviiruse vastu

Silgard ja Cervarix on saadaval viaalides ja süstaldes. Hoidke vaktsiine külmkapis, kuid ärge lubage külmumist. Korduv Cervarix süstiti 1 kuu pärast esimest süsti, kolmas annus - kuus kuud, lubatud 3-4 kuud hiljem. Teine inakulatsioon Gardasilom tehakse 1,5-2 kuud pärast esimest süstimist, kolmas - ka kuus kuud või 3-4 kuud.

HPV vastu vaktsineerimise eripära on see, et kõik kolm vaktsiini annust on vajalikud. Ravim süstitakse õla või reiepiirini ja ainult intramuskulaarselt! Subkutaanne süst ei ole vastuvõetav - see on vaktsiini raiskamine, sest HPV immuunsus ei saa tekkida. Pärast kolme Gardasil'i või Cervarixi annuse manustamist tagatakse organism ühe kuu jooksul viiruse eest kaitstult.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed pärast vaktsineerimist

Arvamused sotsiaalsetes võrgustikes, nagu need ravimid põhjustavad tõsiseid kõrvaltoimeid, ei ole põhjendatud. Gardasil ja Cervarix - vaktsiinid on inaktiveeritud, elusad, neil puudub viiruse DNA, seega on nad täielikult ohutud. Nad ei anna suuri tüsistusi. Papilloomiviiruse vastane vaktsiin on kergesti talutav. HPV-vastase vaktsiini süstimise kohas on väike punetus, turse ja hellus. Kuid need sümptomid läbivad iseenesest kiiresti, neid ei ole vaja ravida.

Vahel on peavalu, palavik, halb enesetunne. Võite kasutada analgeetikat febri fi gega, näiteks paratsetamooli või nimesuliidi. Allergilised patsiendid ennetamiseks on Zirtek'i või Eriuse vaktsineerimise eelõhtul. Eriti haruldased on harvadel juhtudel osaliselt vaktsineeritud noorukieas poistega pool-nõrkus. Tüdrukutel ei ole selliseid rünnakuid ühes riigis.

Vastunäidustused

Maailmas on vähemalt üks kindel tõsiasi, et vaktsineerimine HPV vastu papilloomide vastu ja emakakaelavähk on hukka mõistnud naisi viljatuse vastu. Ainuke absoluutne vastunäidustus vaktsineerimiseks on tõsine allergiline reaktsioon esimese ravimi annusele. Ärge vaktsineerige raseduse ajal. Ajutine piirang võib olla SARS, gripp või kroonilise haiguse ägenemine. Kuid pärast taastumist või paranemist on võimalik vaktsineerida.

Milline HPV vaktsiin on parem

Mõlemal ravimil on väga suur ennetav toime. Siiski on nende vahel märkimisväärne erinevus:

  • Cervarix puhastab ainult kahe tüve viiruseid: # 16 ja # 18.
  • Gardasil'i toimemehhanism on laiem, kuna see inimese papilloomiviirusvastane vaktsiin kaitseb keha ka teist tüüpi infektsioonide eest: # 6 ja # 11, süütajad tüükad ja tüükad.

Silgardi eeliseks on see, et neid saab vaktsineerida HPV vastu imikute rinnaga toitmise ajal. On veel üks tunnusjoon: noored mehed peaksid sisestama ainult seda ravimit, kuna teadlased uurisid Cervarixi ainult tüdrukute kohta. Gardasil on näidatud ka noortele meestele - vaktsiin kaitseb kondüloomide eest suguelundite piirkonnas, peenise vähki ja päraku.

HPV vastu vaktsineerimise hind

Emakakaelavähi vaktsiin on müügil, seda saab osta või tellida apteekides. Vaktsineerimised tehakse polikliinikutes, haiglate günekoloogilistes osakondades, onkoloogilistes apteekides. Mõlema vaktsiini maksumus on kõrge. Cervarixi hind varieerub 3,5-5,5 tuhande rubla eest. Gardasila hinnavahemik on 5 kuni 8,5 tuhat rubla. Haruldastel riigi piirkondadel (näiteks Moskvas ja piirkonnas) antakse vaktsiin tasuta vaktsiinina.

Video

Arvamused

Usun, et see vaktsineerimine pole kasulik. Emakakaelavähk varases staadiumis on kergesti diagnoositud ja katsete abil. Selleks pead näitama oma günekoloogi perioodiliselt. Nii et ma ei näe vaktsineerimisel palju punkti. Ja hind? Lisaks sellele ei pruugi vaktsineerimine aidata neid, kes on juba HPV viirusega kokku puutunud. Paljud on nakatunud, ainult ei tea sellest.

Ma kahtlen, kas see kohutav HPV nakataks minu tütrele või mitte. Kuulda palju negatiivseid kommentaare nende välismaiste vaktsiinide kohta. Kardan, kuidas vaktsiin mõjutab tüdruku tervist kauges tulevikus? Kuigi mu tädil oli emakakaela onkoloogia ja pärilik eelsoodumus, on naljad naljad. Kas see võib siiski riskida ja nakatada? Ma isegi ei tea...

Екатерина, 36 aastat vana

Ma olen mis tahes vaktsineerimise pooldaja, eriti ohtliku HPV korral. Mu ema kaitses mind paljude haigustega lapsepõlves. Kas pole see hea? Mul on kaks tüdrukut - 14- ja 12-aastased. Mõlemad on tehtud emakakaelavähi emakastest, kuigi hinnad on taevas. Nad viidi vaktsiini hästi. Marinkal aga tõusis temperatuur veidi, kuid järgmisel hommikul jõudis see normaalsele tasemele. Nii et ma olen oma tütarde jaoks rahul.

HPV vaktsiin

Inimese papilloomiviirus levib inimestel laialdaselt. Mõnede aruannete kohaselt on nakatunud üle poole maailma elanikkonnast. Viirusel on palju tüvesid ja sorte, millest mõned põhjustavad tõsiseid haigusi nagu vähk. Kaitske end HPV-vastase vaktsiini abil. Lisateavet HPV vaktsineerimise kohta leiate järgmisest artiklist.

Mis põhjustab inimese papilloomiviirust

Inimese papilloomiviirused ei ole nii ohutud kui esmapilgul tunduvad. Seda tüüpi viirus võib põhjustada genitaalide mitmesuguseid nakkusi. Valdav enamikul juhtudest on inimese papilloomiviiruse poolt tekitatud nakkushaigused healoomulised ja on mööduvad. Kuid mõned onkogeense potentsiaaliga viiruse põhjustatud infektsioonid võivad kaasa tuua meeste ja naiste suguelundite eesnäärme (tausta) seisundi tekkimise.

Seega võib inimese papilloomiviirus põhjustada järgmiste patoloogiate arengut:

  • emakakaelavähk;
  • vagiina vähk;
  • väliste suguelundite vähk;
  • peenise vähk;
  • anatoomiline vähk;
  • pea vähk;
  • kaelavähk;
  • kõhukinnisus ja selle anuma piirkonna piirkond;
  • papillomatoos, korduvad hingamisteed.

Arenenud riikides, kus kvalifitseeritud kõrgetasemeline arstiabi on regulaarselt kättesaadav paljudele inimestele, saab tuvastada kahjustuse varajased staadiumid ja ära hoida 80% vähkidest. Kuid sellise süsteemi puudumisel põhjustab inimese papilloomiviiruse poolt põhjustatud vähk tohutult surmajuhtumit fertiilses eas naistel ja meestel.

Tüüpi inimese papilloomiviirus kõrge onkogeense potentsiaali (võime põhjustada vähki) sisaldavad HPV 16 ja 18. HPV 6 ja 11 põhjustavad 90% healoomulise papilloomid ja tüükad suguelundeid meestele kui naistele. Alates 2006. aastast on Venemaa on kohaldatud vaktsiini, mis võivad takistada nakkuse tüüpi viirused, mis võimaldavad naistel end kaitsta saastumise ohtu ning oluliselt vähendada suguelundite vähk.

Kuidas kaitsta end HPV-ga seotud haiguste eest?

Praegu on maailmas ja Venemaa Föderatsioonil litsentseeritud kaks inaktiveeritud vaktsiini HPV-ga seotud nakkuste vältimiseks - Gardasil® ja Cervarix®.

HPV-vastased vaktsiinid sisaldavad peamisi kapsiidi kapsiidi valke L1, mis ise kogunevad viirusesarnasteks osakesteks (VLP). Need osakesed ei sisalda viiruse geneetilisi materjale ja seetõttu ei ole nad nakatavad.

Mõlemad vaktsiinid on suunatud HPV 16 ja 18 tüüpi suhtes, mis põhjustavad vähemalt 70% emakakaelavähi juhtumitest maailmas. Lisaks sellele on vaktsiin "Gardasil" suunatud ka HPV tüüpide 6 ja 11 vastu, mis põhjustavad kergeid emakakaela patoloogiaid ja suuremat osa suguelundite tüükadest.

[*] 40% vaktsineeritud ravimist pakub ka rist-kaitset kõigile teistele onkogeensetele HPV-tüüpidele põhjustatud HPV infektsiooni avaldumiseks.

Tulemused suuremahuliste Uuringuid toime HPV vaktsiinide järgneb pikaajalist vaatlust näitas peaaegu 100 protsenti kaitset emakakaelavähi eelmise ühinenud need genotüübid.

HPV vaktsiinide kasutamise kogemus

Praegu kasutatakse HPV vaktsiine paljudes maailma riikides aktiivselt. Paljudes välisriikides on HPV vaktsineerimine kaasatud riiklikusse immuniseerimisprogrammi. USA-s toimub vaktsineerimine kõigi 11-12-aastaste tüdrukute seas, Prantsusmaal 14-aastaselt, Saksamaal 12-17 ja Austrias 9-17-aastaselt.

Maailma kogemus nende vaktsiinide kasutamisel mitu aastat on näidanud nende ohutust ja ennetavat tõhusust.

Vaktsiinide variandid

Praegu on kaks vaktsineerimist, mis kaitsevad HPV 16 ja 18 eest, mis teadaolevalt põhjustavad vähemalt 70% emakakaelavähi. Need vaktsiinid võivad samuti pakkuda mõnda ristkaitset teiste emakakaelavähi põhjustavate vähem levinud HPV tüüpide kohta. Üks neist vaktsiinidest kaitseb ka HPV tüüpide 6 ja 11 eest, mis põhjustavad anogenitaalsed tüükad. Inimese papilloomiviiruse vaktsineerimisel on peamised kapsiidvalgud L1, mis ise kogunevad viirusesarnasteks osakesteks (VLP). Need osakesed ei sisalda viiruse geneetilisi materjale ja seetõttu ei ole nad nakatavad.

Praegu on Vene Föderatsioonis registreeritud 2 vaktsiini papilloomiviiruse nakkuse vastu: Gardasil vaktsiin ja Cervarixi vaktsiin. Vaktsiinid sisaldavad kõige sagedasemat onkogeenset ja mitte-onkogeenset HPV-d. HPV vaktsineerimise arendamine ja registreerimine meie riigis on määranud võimaluse emakakaelavähi esmaseks ennetamiseks.

Vaktsineerimise põhimõtted ja eesmärgid

Emakakaelavähk, mis põhjustab inimese papilloomiviirust, on neljas maailmas kõige sagedasem naistevaheline vähkkasvaja, mis moodustab 7,5% kõigist vähistest põhjustatud naiste surmast. Praegu puuduvad tõhusad ja tõestatud meetodid HPV nakkuse raviks, mistõttu ainus viis selle ärahoidmiseks on vaktsineerimine.

Praegu kasutatakse HPV vaktsiine paljudes maailma riikides aktiivselt. Paljudes välisriikides on HPV vaktsineerimine kaasatud riiklikusse immuniseerimisprogrammi. USA-s toimub vaktsineerimine kõigi 11-12-aastaste tüdrukute seas, Prantsusmaal 11-aastaselt, Saksamaal 12-17 ja Austrias 9-17-aastaselt. Maailma kogemus nende vaktsiinide kasutamisel mitu aastat on näidanud nende ohutust ja ennetavat tõhusust.

Inokuleerimine toimub kolm korda. Esimese ja teise vaheline intervall on kaks kuud, teine ​​ja kolmas - neli kuud. Kuid võite seda teha tihedamal kujul: teine ​​- kuu ja kolmas - kaks kuud pärast teist.

Raseduse alguses viiakse kolmanda vaktsiini annus sünnitusjärgse perioodi. Juhul kui kõik kolm vaktsineerimist viidi läbi 12 kuu jooksul, on vaktsineerimine olnud edukas ja täielik.

HPV vastu vaktsineerimiskava

Standardvaktsineerimiskursus koosneb kolmest vaktsineerimisest:

0 - 2 - 6 kuud

1. valitud päev

2nd - 2 kuud pärast esimest annust

3. - 6 kuud pärast esimest annust.

0 - 1-3 kuud

1. valitud päev

2 nd - 1 kuu pärast esimest annust,

3. - 3 kuud pärast esimest annust.

0 - 1 - 6 kuud

1. valitud päev

2 nd - 1 kuu pärast esimest annust,

3. - 6 kuud pärast esimest annust.

Vaktsiini manustatakse intramuskulaarselt (süstimise teel) annuses 0,5 ml kõigile vanusegruppidele.

Revaktsineerimise vajadust pole siiani kindlaks tehtud.

Vaktsiinide tõhusus

Kliiniliste uuringute tulemused näitavad, et tänapäeva kaks olemasolevat vaktsiinide inimese papilloomiviiruse on ohutu ja väga tõhus paremini ennetada HPV 16 ja 18. Mõlemad vaktsiinid kui vaktsineerimine viiakse läbi enne kokkupuudet HPV. Seetõttu on soovitatav vaktsineerida enne esimest seksuaalset kokkupuudet.

Vaktsiine ei ravita HPV-nakkust ega HPV-ga seotud haigust (nagu vähk). Mõned riigid on kehtestanud vaktsineerimise poiste arvestades asjaolu, et see aitab ära hoida suguelundite vähk nii mehed kui naised, ja üks saadaolevatest Vaktsiin aitab vältida arengus kondüloomid meestel ja naistel.

HPV vastu vaktsineerimine ei asenda emakakaelavähi sõeluuringut. Riikides, kus on olemas inimese papilloomiviiruse vaktsiin, võib olla vajalik ka sõeluuringute programmide väljatöötamine. 2013. aasta lõpuks võeti kasutusele HPV-vastane vaktsiin 55 riigis. Pärast täielikku vaktsineerimisprotsessi määratakse kaitsva antikeha üle 99% vaktsineeritud.

Modern matemaatilisi mudeleid näitavad, et katte tüdrukud 12-13 aastat jääma terve esmast immuniseerimist (3 doosi) vastase vaktsiini papilloomiviiruse nakkuse, saame ennustada vähendatud riskiga emakakaelavähi 63%, rakulised muutused emakakaelas kolmanda raskusest (vähieelne) - 51 %, tsütoloogilised häired vanusegruppides kuni 30 aastat - 27%.

Papilloomiviiruse vaktsineerimine - soovitused kasutamiseks

Noorukite ja alla 26-aastaste noorukite vaktsineerimiseks kasutatakse inimese papilloomiviiruse vastu vaktsineerimist. Papilloomivaktsiini manustatakse tüdrukutele ja poistele vanuses 9-14 aastat või poistele ja tüdrukutele vanuses 18 kuni 26 aastat. Venemaal on soovitatav vaktsineerida 12-aastastel noorukitel tüvest inimese papilloomi. Maailma Terviseorganisatsioon peab järgmisi vanusekategooriaid, mis on optimaalsed papilloomivaktsiini kasutuselevõtuks:

Inimese papilloomiviiruse vastaste vaktsiinide optimaalne süstimine - enne seksuaalvahekorda, st kui lapsel pole viirusega kokkupuudet. Seepärast otsustas enamik Euroopa ja Ameerika Ühendriikide riike 10-14 aastase vaktsiini kasutusele võtta. Mõnel juhul korraldavad asjaomased tervishoiuministeeriumid noorte alla 26-aastaste naiste täiendava vaktsineerimise programme, kes ei ole viirusega nakatunud. Noorukid reageerivad vaktsiinile prognostilises plaanis paremini kui täiskasvanud poisid ja tüdrukud. Noortel on tugevam immuunvastus, mis viib tulevikus tugevama ja tõhusama kaitse inimese papilloomiviiruse nakkuse eest. Seetõttu on parem vaktsineerida tütarlapsi või poissi vanuses 10 - 13 aastat, et kaitsta oma tervist tulevikus ja vähendada emakakaelavähi või peenise vähki tekke ohtu.

Poistele võib manustada ainult neljavalentne vaktsiin - Gardasil, sest Cervarixi testid meessoost sugu suhtes ei ole läbi viidud. Kui inimese papilloomiviirust manustatakse tüdrukutele või poistele, kellel pole sugu olnud, ei ole täiendavaid uuringuid ja analüüse vaja. Kui naine või mees juba elab vaktsineerimise ajal seksuaalelu, siis tuleb analüüsida HPV 6, 11, 16 ja 18 tuvastamist.

Kuid Venemaa spetsialistide uuringud on näidanud, et nakatunud naiste vaktsineerimine enne 35. eluaastat kiirendab inimese papilloomiviiruse ravimist. Seepärast soovitavad günekoloogid vaktsineerimist isegi inimese papilloomiviiruse tuvastamisel. Pärast kõigi kolme vaktsiiniannuse kasutuselevõttu täheldatakse kuu jooksul 100% -list kaitset viiruse eest. Te peaksite teadma, et papilloomivastane vaktsiin ei kaitse teiste sugulisel teel levivate nakkuste ja raseduse eest. Vaktsiinid Gardasil ja Cervarix on mõeldud manustamiseks alla 26-aastastele noortele. Üle 26-aastaste isikute vaktsineerimise kogemus puudub, seetõttu puuduvad andmed selle vanuserühma vaktsineeritud immuunsuse efektiivsuse kohta.

Kui vaktsiin on sisse toodud

Papilloomist pärinevat vaktsiini manustatakse rangelt intramuskulaarselt. Vaktsiinide subkutaanne ja intradermaalne manustamine põhjustab vaktsineerimise maksejõuetuse, mis tuleb ümber töödelda, see tähendab, et see annus lihtsalt ei loeta. Intramuskulaarne süstimine on vajalik väikese narkootikumide depoode loomiseks, millest see osakeste kaudu vereringesse imendub. Selline ravimi osaline allaneelamine veres annab tõhusa immuunvastuse, mis võimaldab arendada piisava hulga antikehasid.

Intravenoosselt manustatava ravimi manustamine süstimisele reide või õla. Neid kohti kasutatakse vaktsiini sissetoomiseks, kuna lihase kiht õlal ja reitel on hästi arenenud ja läheb nahale lähedale. Lisaks on naha rasvakiht reitel ja õlal halvasti arenenud, nii et intramuskulaarne süstimine on suhteliselt lihtne. Intravenoosne manustamine vaktsiini tulemuseks enter kogu ravimi annus veres kord, mis põhjustab liigset aktiveerimist immuunsüsteemi, põhjustades hävitatakse antigeenide ja antikehade ei toodeta.

See tähendab, et puutumatus papilloomiviiruse vastu ei moodusta. Ravimi subkutaanne või nahasisene manustamine viib asjaolu, et see vabaneb ja siseneb vereringesse liiga aeglaselt, väga väikestes osades. Selline olukord viib ka antigeenide hävitamiseni ja antikehad ei moodustunud, see tähendab, et inokulatsioon ei ole efektiivne. Lisaks võib ravimi manustamine nahaalusesse kihti tekitada süstekoha pitseri või koonuse tekkimist, mis lahustub mõne kuu jooksul. Ei saa sisestada inimese papilloomiviiruse vaktsiin tuhara nii suur oht kahjustada istmikunärvi või sõlmides nahaaluse rasvkoe kiht, mis selles kehaosa on hästi arenenud. Subkutaanse rasvakihi sisenemine toob kaasa tihendi tekkimise ja vaktsiini kehva efektiivsuse.

Vaktsineerimine papilloomide ja raseduse vastu

Eetiliste põhjuste tõttu ei ole inimese papilloomiviiruse vaktsiine katsetatud, mistõttu puuduvad tõendid vaktsiini mõju kohta lootele. Selle olukorra tõttu on vajalik rasedate naiste pookimise vältimine. Kuid juhuslikult vaktsineeritud rasedate naiste tähelepanekud ei näidanud vaktsineerimise negatiivseid tagajärgi papilloomide vastu. Andmed on seotud ainult Gardasil'i vaktsiiniga; Cervarixi kohta sellist teavet ei ole. Gardasil'i võib manustada naistele lapse rinnaga toitmise ajal. Andmed Cervarixi vaktsiini kasutamise ohutuse kohta imetamise ajal puuduvad, seega on parem hoiduda selle ravimi inokuleerimisest imiku rinnaga toitmise ajal.

Vaktsineerimisjärgsed reaktsioonid

Papilloomivastane vaktsineerimine on väga madal reaktogeensusega. See tähendab, et see on kergesti ülekantud, põhjustab väga harva mingit reaktsiooni. Kõige sagedamini põhjustab pookimine vaktsiini manustamiskohas kergeid reaktsioone, mis ilmnevad punetus, õrnus, turse ja kerge sügelus. Kliiniliste uuringute ja viimaste vaatlusaastate jooksul on teatatud üksikutest papilloomivaktsineerimise reaktsioonidest, nagu palavik, peavalu, nõrkus, halb enesetunne jne.

Kohalikud reaktsioonid punetus, hellus ja tihedus võivad olla erineva raskusastmega. Need sümptomid ei vaja mingit erilist ravi ega anna edasi, jätmata mingeid tagajärgi.

Inimestele, kes on allergilised mis tahes suhtes, tuleb inimese papilloomiviiruse vastu inokuleerimine toimuda antihistamiinikumide profülaktilise manustamise taustal.

Parem on kasutada preparaate Erius, Zirtek või Telfast, mis on seotud antihistamiinikumide II ja III põlvkonnaga. Ärge kasutage Suprastini või Dimedroli, mis loputavad limaskestad tugevasti, põhjustades ebamugavust ja ebamugavustunnet. Tundlikel inimestel võib selline limaskestade kuivatamine viia riniidi ja muude katarraalsete nähtuste ilmnemiseni. Vaktsineeritud noorukite hulgas suureneb sünkoopia arv.

See seisund on mööduv, ja minestamine toimub pärast puberteeti. Hoolimata sellisest vaktsineerimisreaktsiooni lihtsast käigust, on vaja regulaarselt jälgida noorukeid, kellel on pärast papilloomivastast vaktsineerimist sünkoop. 16 kuni 26-aastastel vaktsineeritud tüdrukutel ei täheldatud sünkoopilisi reaktsioone. Inimese papilloomiviiruse vastu vaktsineerimise komplitseeritus on tõsine allergiline reaktsioon, mis toimub anafülaktilise šoki, Quincke ödeemi, nõgestõbete jms kujul.

Vaktsineerimisjärgsete komplikatsioonide risk

Praegune vaktsiinide ohutuse järelevalve süsteem USAs (VAERS) ei ole dokumenteerinud mingeid komplikatsioone kogu Gardasil'i vaktsiini kasutamisel riigis (enam kui 12 miljonit annust).

Vastunäidustused

Vaktsiini moodustumise ühe HPV tüübi nakkamine ei ole vaktsineerimise vastunäidustus; kuid pidage nõu selle arsti ja günekoloogiga vaktsiini vajaduse kohta. HPV vastu vaktsiinid on vastunäidustatud: allergiad mõne vaktsiinikomponendi suhtes, tõsised allergilised reaktsioonid selle ravimi varasemale manustamisele, rasedus. Mis tahes vaktsineerimise puhul on ajutised vastunäidustused vaktsineerimisele ägedad haigused ja krooniliste haiguste ägenemine. Sellistel juhtudel viirib HPV-vastane inokuleerimine kuni taastumiseni.

Kust papilloomist vaktsineerida

Täna Venemaal vastu vaktsineeritud inimese papilloomiviiruse saab teha ambulatooriumide hetkel elukoht või töö, spetsiaalsetes vaktsiini keskused osakonnad günekoloogia üldhaiglate ja vähihaiglates.

Inokulatsioon kodus on mitmeid eeliseid, millest peamine on kontakti puudumine polikliinikus või muus raviteenistuses viibivate patsientidega. Väga sageli tuleb vaktsineerimine inimesele, kontaktid külmade või gripiviirustega nakatunud patsientidega, mis põhjustab vaktsineerimise ebameeldivaid tagajärgi. Kodus vaktsineerimine vabastab inimese sellistest negatiivsetest tagajärgedest.

Vaktsiini hind

Inimpabuloomi Gardasil'i vastane maksumus ulatub mitmesugustest meditsiiniasutustest 5500 kuni 8500 rubla juurde. Ravim Cervarix maksab natuke odavamalt - 3,500-5500 rublini erinevates institutsioonides. Vaktsiinipreparaate kasutatakse kõikjal ühesugused, neid ostetakse samadest farmaatsiaettevõtetest, seega on kulude erinevus tingitud üksnes meditsiiniseadmete hinnapoliitikast.

Vaktsineerimiseks valige meditsiiniline asutus, mis vastab vaktsiini säilitamise tingimustele, kuna see on nende tõhususe ja halva kvaliteediga immunobioloogilise ravimi kasutuselevõtmise negatiivsete tagajärgede puudumine. Keskenduge kõigepealt sellele tegurile. Enne kasutamist konsulteerige spetsialistiga.

HPV nakkuse vastu vaktsineerimine

Papilloomiviiruse uurimine ja ravi naistel (papilloomid, suguelundite tüükad)

Mida ma pean teadma HPV nakkuse kohta?

HPV nakkuse levimus on väga suur ja ulatub 10% -st Euroopas ja Aasias kuni 20% -ni Aafrikas ja Ladina-Ameerikas. Kõigist HPV nakkusega seotud haigustest on kõige raskem emakakaelavähk. Maailmas on igal aastal umbes 500 000 uut CMM-i vähijuhte, mis tapab enam kui 250 000 naist. Arengumaades registreeritakse üle 80% uutest juhtudest, kus emakakaelavähk on peamine vähktõve naiste surma põhjus. Arenenud riikides, hoolimata intensiivse sõeluuringu programmidest, on emakakaelavähk noorte naiste seas väike haigestumuse ja suremuse struktuurist teisel kohal. Lisaks sellele esineb HPV-nakkust sageli suguelundite tüükad. Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetel registreeritakse igal aastal 30 miljonit kondüloomide juhtudest.

Kõige sagedasemad HPV tüübid, mis põhjustavad emakakaela kahjustusi, on viiruse 16 ja 18 tüüpi. Enamik invasiivse emakakaelavähi ja häbeme, tupe, päraku, peenise, pea- ja kaelapiirkonna vähiga on seotud seda tüüpi HPV. HPV tüübid 6 ja 11 on viirused madala vähiriski, kuid vastutavad 90% juhtudest kondüloomid meestel ja naistel ja 99% juhtudest hingamisteede papillomatoosi täiskasvanutel ja lastel. Hingamisteede papillomatoosi, kuigi see on suhteliselt haruldane haigus (1 juhu 500 sündide naistele condylomatosis), kuid on seotud paljude kirurgilist sekkumist. Selle haiguse puhul on kõritava obstruktsiooni tõttu võimalik surmaga lõppeda.

Kas on võimalik vältida nakatumist HPV infektsiooniga?

Juba üle 50 aasta on ainus tõeline ennetustöö emakakaelavähi oli sekundaarne preventsioon - emakakaela sõeluuring, mille eesmärk on varajase avastamise ja ravi haigusi, mis võib areneda emakakaela vähk. Viimase kümne aasta viimase sajandi saksa virologist Harald zur Hauser esmakordselt välja töötatud vaktsiini esmase ennetamise emakakaelavähi, mille eest 2008. aastal oli au Nobeli preemia. Täna on võimalik õigeaegse vaktsineerimisega ära hoida nakatumist HPV nakkusega.

Kuidas HPV vaktsiin toimib?

HPV vaktsiinide toime põhineb immuunsüsteemi stimuleerimisel viirusesarnaste osakeste abil, mis on saadud nende pinna HPV valgu kaudu. On tõendeid selle kohta, et vaktsiinid tekitavad head immuunsust. Need tähelepanekud viitavad sellele, et HPV-vastase kaitse kestust mõõdetakse aastakümneid, näiteks B-hepatiidi vaktsiinide puhul.

Mis on HPV vaktsiinid?

Praegu kahe sünteesiti HPV vaktsiini "Cervarix" - kahevalentse HPV-16/18 vaktsiin [GlaxoSmithKline] ja "Gardasil" - neljavalentne HPV-16/18/6/11 vaktsiin [MSD]. Suurtes paljukeskuseline uuringus, kus osales kümneid tuhandeid naisi vanuses 16 kuni 26 aastat, nii vaktsiinide on osutunud peaaegu 100% tõhusalt ennetada haigusi põhjustatud inimese papilloomiviiruse tüüpide 16 ja 18 ( "Cervarix") ja tüübid 6,11,16 ja 18 (Gardasil). On tõendeid võimaliku täiendava kaitsev roll nende vaktsiinide teiste HPV tüüpide ei sisaldu vaktsiini (nn cross-kaitse). Uuringute käigus demonstreeriti immuunsust HPV-45, 31, 33 ja 52 tüüpi primaarse infektsiooni vastu.

Keda vaktsineeritakse HPV nakkuse vastu?

Viimastel aastatel on HPV vaktsiinid kaasatud paljudesse maailma riikidesse vaktsineerimise kalendrites. HPV vastu vaktsineerimine on soovitatav kõigile teismelistele tüdrukutele vanuses 12-14 aastat. See on varajane vaktsineerimine (enne seksuaalvahekorda) on kõige efektiivsem. Kuid hilisemas vanuses on vaktsiinil kahtlane kasu. Praegu on lõpetatud Silgardi vaktsiini uuringud alla 45-aastaste naiste ja noorte meestega. Nende uuringute tulemuste põhjal on HPV vaktsiine soovitatav kasutada naistel, kellel ei ole HPV infektsiooni ega nakatunud patsientidel.

Mis kasu on vaktsineerimine HPV-ga nakatunud patsientidel?

Hoolimata asjaolust, et vaktsiinid ei ole ravivad, st Nad ei suuda kiirendada juba omandatud viiruse likvideerimist, nad takistavad HPV taasinfektsiooni (reinvesteerimine). See kehtib eriti paaride kohta, kus mõlemad partnerid on nakatunud viirusega. Kui naine on ravitud, takistab see vaktsiin nakatunud partneri uuesti nakatumist.

Kas on võimalik vaktsineerida emakakaelpatoloogiaga patsiente?

Vaktsineerimine HPV vastu võib olla soovitatav ka patsientidele, kellel on histoloogiliselt kontrollitud emakakaela patoloogia (CIN), kuid vaktsineerimise eelised võivad olla piiratud.

Kas on vaja uurida HPV nakkuse esinemist enne vaktsineerimist?

Enne vaktsineerimist HPV testiga ei ole vajalik, seega ei ole see soovitatav. Üksiku HPV DNA testimine diagnoosib ainult praegust, mööduva, kuid mitte ülekantud HPV infektsiooni. Praegu pole infektsiooni diagnoosimiseks saadaval kaubanduslikke seroloogilisi teste.

Kui kaua vaktsineerimiskursus kestab?

Vaktsineerimiskursus kestab 0,5 aastat Gardasili vaktsiini 0-2-6 kuu ajagraafiku järgi ja Cervarixi vaktsiini puhul 0... 1 kuu jooksul.

Mis juhtub, kui järgmise vaktsineerimise kuupäev oleks vahele jäänud?

Minimaalne lubatud intervall vaktsiini esimese ja teise annuse vahel on 4 nädalat, minimaalne intervall teise ja kolmanda annuse vahel on 12 nädalat. Seetõttu on mõnikord lubatud kiirendatud vaktsineerimiskava. Kui vaktsiini kasutuselevõtu graafik on katkenud, ei ole vaja kõigepealt kogu sarja alustada. Kui vaktsineerimine katkeb pärast esimest annust, tuleb teine ​​annus manustada nii kiiresti kui võimalik ja eraldada kolmandast annusest vähemalt 12 nädala intervalliga. Kui ainult kolmas annus on edasi lükatud, tuleb seda manustada nii kiiresti kui võimalik. Kui vaktsineerimise vaheline intervall on murdunud, peetakse vaktsineerimiskursust täielikuks, kui ühe annuse manustatakse kolm annust.

Kas vaktsiin on ohtlik?

Siiani loodud HPV vaktsiinid on geneetiliselt muundatud, st ei sisalda viiruslikku geneetilist materjali ja on HPV nakkusega seoses ohutu. Vaktsineerimise ajal ei ole olemas nekrogeense progressiooni ja produktiivse infektsiooni riski.

Millised on vaktsineerimise kõrvaltoimed?

HPV vaktsiinide kasutuselevõtu kõrvaltoimed on väga haruldased. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed vaktsiini manustamisele on valu süstekohas, temperatuur ja peavalu, mis on väljendatud 95% -l juhtudest kerges vormis. Iga vaktsineerimise eriti noorukite ja noorte naiste, see võib olla nõrga (unearteri sinus või vasodilataatorpeptiidi reaktsioon), nii et pärast kasutuselevõttu vaktsiini on vaja istuda 15 minutit.

Kellele vaktsineerimine on vastunäidustatud?

Vaktsiinid on vastunäidustatud inimestel, kellel on ülitundlikkus, sealhulgas tõsised allergilised reaktsioonid vaktsiini eelmisele annusele, aga ka pärmi-sarnased seened (Gardasil). Vaktsineerimine tuleb edasi lükata kuni taastumiseni mõne ägeda haiguse esinemise korral.

Kas ma saan vaktsineerida raseduse ajal?

Vaatamata sellele, et Reproduktiivuuringutes läbi katseloomadega ei näidanud kahjulikku toimet HPV vaktsiinide järglaste arengule, mis on spetsiaalselt kujundatud kontrollitud uuringud rasedatel ei ole läbi viidud, seetõttu nende manustamine raseduse ajal on vastunäidustatud. Raseduse korral tuleb vaktsineerimine katkestada ja lõpetada pärast raseduse lõppemist.

Kas ma saan imetamise ajal vaktsineerida?

HPV-vaktsiine võib manustada imetavatele emadele.

Kas immunosupressiooniga patsiente on võimalik vaktsineerida?

Immunosupressioon ei ole vaktsineerimise vastunäidustus. Kuid vaktsineerimise efektiivsus selles patsiendirühmas võib väheneda nõrga immuunvastuse tõttu vaktsiinile.

Kas on võimalik teostada samaaegset vaktsineerimist HPV ja teiste nakkuste vastu?

On tõendeid, et HPV vaktsiini võib manustada samaaegselt vaktsiini B-hepatiidi vastu Kuigi andmed seoses teiste vaktsiinidega ei ole olemas, HPV vaktsiini ei ole komponente, mis võiksid ebasoodsalt mõjutada töötajate ohutust ja efektiivsust teiste vaktsiinidega.

Kas HPV infektsiooni vastu vaktsineerimise ajal tuleks skriinida emakakaelavähk?

Oluline on meeles pidada, et HPV vaktsiinid ei asenda emakakaelavähi standardseid sõeluuringuprogramme. Naised, kes on vaktsineeritud, peavad tingimata jätkama sõeluuringute programmis osalemist.

Inimese papilloomiviiruse vaktsineerimine - lapse vaktsineerimise argumendid ja vastu

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on umbes 60% maailma elanikkonnast nakatunud papilloomiviirusega (HPV), mõned neist on ainult kandjad, teised on vastuvõtlikud haigustele, mida see põhjustab. Viiruse nakatumine toimub haavade ja muude nahakahjustuste kaudu, emalt lapsele sünnituse ajal ja seksuaalse kontakti kaudu. HPV avaldub organismi kaitsvate funktsioonide vähenemisega.

Inimese papilloomiviiruse vastane vaktsineerimine võib toimuda nii tüdrukutele kui poistele

Papilloomiviirusest põhjustatud haigused

Viiruse tüved on palju ja igaüks neist põhjustab teatud haigusi:

  • Vulgarlikud tüübid. Neid põhjustab tüüp 2 viirus. Neil on krobeline pinnaga ülesehitatud serv. Infektsioon toimub leibkonna viisil. Need on tavaliselt haiged lapsed ja noorukid. Ravi pole vaja.
  • Lameda tüükad. Tõenäoline on 3. ja 5. tüüpi viirus. Need on lamedad kasvajad, mis ei ületa 3 mm. Noored on ohus. Ravi tavaliselt ei toimu, keha ise võitleb viirusega.
  • Istmikunähud. Tekib, kui nakatunud 1 ja 2 tüüpi viirusega. Esineb jalgadel kohtades, kus hõõruda kingi ja põhjustada valulisi tundeid, kui seda vajutada. Neid ravitakse kirurgilise sekkumisega.
  • Viilistatud kondüloomid. Esineb viiruse 6 ja 11 tüve aktiveerimise tagajärjel. Kohanemise koht - meeste ja naiste suguelundid.
  • Kartsine epidermodüsplaasia. Põhjustab viiruse 5, 8, 47 viirus (kõrge onkogeensusega risk) ja 14, 20, 21, 25 (vähese onkogeensusega risk). See on maht roosa laigud, mis levivad kogu kehas kiiresti.
  • Karneapilli papillomatoos. Seda põhjustab 11. tüüpi viirus. See mõjutab hingamisteid, muudab neelamise ja hingamise raskemaks. Enamasti on nad haige alla 5-aastased lapsed.
  • Bovenoidne papuloos. See oli põhjustatud järgmist tüüpi papilloomiviirustest: 16, 18, 31-35, 42, 48, 51-54. See ilmneb meestel kujul ja väikestes väljakasvades eri kuju ja värvi.
  • Boweni tõbi. See mõjutab mehi, kes on nakatunud 16 ja 18 tüüpi papilloomiviirusega.
Boweni tõbi
  • Emakakaela intraepiteliaalne neoplaasia. Naiste hulgas on 16 ja 18 tüve viirus. See on haigus, mis eelneb emakakaela vähk.
  • Emakakaelavähk. See esineb viiruse tüüpidel 16, 18, 31, 33, 35, 39.
  • Pärasoole vähk. Patogeenid on 16 ja 18 tüve.

Vaktsineerimise eesmärgid ja kogemused HPV vaktsiinidega

Papilloomiviiruse vastu vaktsiini peamine eesmärk on vältida vähktõve arengut. Enamasti puudutab see nõrgemat sugu. Emakakaelavähk on üks viiest kõige sagedasemast onkoloogilisest haigusest naiste seas. Statistika kohaselt põhjustab ta 7,5% vähist tingitud surmajuhtumitest. Seepärast soovitab Maailma Terviseorganisatsioon tungivalt vaktsineerimist, et vältida onkoloogia ja muude tõsiste haiguste arengut.

Nende riikide kogemus on üsna edukas. Pärast vaktsineerimist ei näidanud ta tõsiseid tagajärgi.

Kes on vaktsineeritud viiruse vastu?

HPV-vastast vaktsiini kasutatakse lastel ja noorukitel. See tagab 100% -lise kaitse tüvede suhtes, millel on suur oht onkoloogiliseks. Ravimite turul on kaks ravimit:

  1. Gardasil (Holland). Kaitseb viiruse 6, 11, 16 ja 18 tüübi eest.
  2. Cervarix (Belgia). Vastab 16. ja 18. tüüpi HPV-le. Kehtib ainult tüdrukutele.

Tuleb märkida, et see vaktsiin ei kaitse erinevate sugulisel teel levivate haiguste vastu. Samuti pole see rasestumisvastane vahend.

Millise vanuseni saan vaktsineerida?

Paljud on huvitatud vaktsineerimise vanusest. Vaktsiini saab teha igaüks kuni 26 aastat. Maailmas on vaktsiin valmistatud 9-14-aastastele lastele, noorukitele - 18-26 aastat. WHO peab vaktsineerimise ideaalseks vanuseks 10-13 aastat ja 16-23 aastat.

Kõige ratsionaalsem on vaktsineerimine enne esimest seksuaalvahekorda. Seetõttu on USA-s ja mõnedes arenenud Euroopa riikides kohustuslik vaktsineerimine hõlmatud 10-14-aastaste mõlema soo lastega. Lisaks sellele võib seda teha alla 26-aastastele tüdrukutele, kes ei olnud nakatunud HPV-ga. Asjaolu, et laste organism reageerib vaktsiinile paremini, saab tugevama kaitse papilloomiviiruse vastu, mis vähendab oluliselt kasvajate tekke tõenäosust tulevikus.

HPV-vastase vaktsineerimise skeem

Vaktsiine müüakse eriotstarbeliste süstalde või 0,5 ml ampullide kaupa. Neid hoitakse külmkapis. Vaktsineerimine on võimalik teha lähima polikliinikus, riikliku haigla günekoloogias ja erakliinikus. Vaktsineerimine toimub vastavalt järgmisele skeemile:

  • "Cervarix" on sisse toodud aja järgi: esimene vaktsiin, kuus hiljem - teine, pärast 6 kuud - kolmas. Lubatud on vaktsineerimine vastavalt kiirendatud versioonile - kolmas vaktsineerimine toimub 3-4 kuud pärast teist.
  • "Gardasil" kasutatakse sarnasel viisil: esimene vaktsiin, 1,5-2 kuud pärast, teine, pärast 6 kuud, kolmas (kiirendatud vaktsineerimine 3-4 kuu pärast).

Narkootikume süstitakse lihasesiseselt õluni või reideks. Intravenoosselt, subkutaanselt ja intradermaalselt süstelis on rangelt keelatud, kuna antud juhul antikehi ei toodeta.

Kas ma pean vaktsineerima, kui mul on viirus?

Enne vaktsineerimist peavad sugulisel teel aktiivsed noored ja tüdrukud analüüsima 6, 11, 16 ja 18 tüüpi papilloomiviiruse esinemist. Positiivse tulemusega ei ole vaktsineerimine tavaliselt tehtud. Kuid selle valdkonna teadlaste hiljutised uuringud on näidanud, et nakatunud naised, kes on enne 35 aastat vaktsineeritud, on papilloomiviirusest kiiremini ja kergemini üle kandnud. Selles suhtes soovitavad mõned arstid, et teil on inimese papilloomiga inokuleerimine.

Vastunäidustused

Vaktsineerimine peaks lubama terapeut ja immunoloog. Selle käitumise vastunäidustused on järgmised:

  • ägenemise faasis nakkushaigused;
  • neerude, maksa ja muude organite kroonilised haigused;
  • HPV põhjustatud haiguste esinemine;
  • allergiline reaktsioon vaktsiini esimesele annusele;
  • ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes;
  • rasedus (Cervarixi vaktsineerimisega).
Cervarix'i ei manustata raseduse ajal

Zervarixiga lapsele tagajärjed raseduse ajal ei ole uuritud. Sama kehtib ka laktatsiooniperioodi kohta. Sellisel juhul kasutage kas teise vaktsiini või lükka seda edasi. Ravim "Gardasil" on läbinud kõik uuringud ja loetakse täiesti ohutuks lapsele nii raseduse kui rinnaga toitmise ajal.

Vaktsineerimisjärgne reaktsioon ja võimalikud komplikatsioonid

Pärast vaktsineerimist HPV vastu esinevad komplikatsioonid esinevad väga harva ja on enamasti allergilised. Pärast vaktsineerimist soovitatakse patsiendil viibida kliinikus 20-30 minuti jooksul, et vajadusel anda kiiret arstiabi.

48 tunni jooksul pärast ravimi manustamist võivad esineda järgmised sümptomid:

  • sügelus ja valu süstekohas;
  • kõrge temperatuur (kuni 38 ° C);
  • nõrkus;
  • külmavärinad;
  • minestamine (ainult noorukitel);
  • iiveldus, oksendamine;
  • maoärritus;
  • kõhuvalu;
  • peavalu.
2 päeva jooksul pärast vaktsineerimist võivad esineda üldised tervisekahjustused: külmavärinad, palavik, peavalu

Hiljuti leiti ajakirjanduses teavet, et inimese papilloomivastased vaktsiinid põhjustavad viljatust. Statistika näitab, et vaktsiine "Cervarix" ja "Gardasil" kasutatakse maailma praktikas umbes 10 aastat. Viie aasta jooksul tehti neile põhjalik uuring. Kogu selle aja jooksul pole ühtegi nendest ravimitest põhjustatud viljatust. Sellise teabe toetamise ja levitamise kaudu panevad inimesed ise ja teised ohtu.

Samuti on arvamusel, et vaktsineerimise ajal on papilloomiviirusel nakatumine ekslik. See vaktsiin on rekombinantne. Teisisõnu, see ei sisalda viirust. See koosneb ainult kunstlikest viisidest saadud viiruse niinimetatud "kapsli lõhest".