Põhiline > Anhüdroos

Lihtne ja allergiline kontaktdermatiit - milline on haiguse erinevus, sümptomid, diagnoos ja ravi

Termin "dermatiit" koosneb kreeka sõna derma - nahast ja prefiksidest -it, mis tähistavad põletikulist protsessi. Kontaktdermatiit viitab nahaga seotud haigustele, mis on seotud välisteguritega (temperatuur, kiirgus, ärritajad, teatud metallide soolad). Haigus ei kujuta endast ohtu elule, kuid see annab inimesele märkimisväärset ebamugavust, eriti kui punased sügevad laigud on näol või kätel. Lastel on naha vanuselistest omadustest ja immuunsüsteemi funktsionaalsest ebaküpsusest tingitud dermatiit sagedamini kui täiskasvanutel.

Mis võib olla põhjus?

Põletik on põhjustatud keskkonna füüsilistest, keemilistest ja bioloogilistest teguritest, mis otseselt nahka mõjutavad. Näiteks kandes kaunistusi, isegi väärismetallidest. Naised satuvad tihti igapäevaelu ärritavate ainetega kokku - mitmesugused pesuvahendid sisaldavad leeliseid ja happelisi suhteliselt kõrgeid kontsentratsioone. Tootjad, autosalongid, ehitustööd teevad mehed neile silmitsi. Pärast jalutuskäiku paljajalu rohus, vees suplemist võib ilmneda teie jalgades dermatiit.

Kontaktdermatiidi põhjuseid võib jagada kaheks suureks rühmaks.

Kohustuslik - kellel on igaühele naha jaoks sama tüütu omadus:

  1. happed;
  2. leelised;
  3. hõõrdumine, ülerõhk;
  4. kõrge ja madal temperatuur;
  5. mürgised taimed - spurge, kastmepõie, nõges;
  6. mürgised putukad ja loomad (tavaliselt on erksavärviline) - mõned röövliigid, konnad, meduusid, kalad;
  7. ioniseeriv kiirgus.

Valikuline - põhjustada põletikku ainult naha suurenenud tundlikkusega:

  1. metallide soolad (kroom, nikkel);
  2. formaliin;
  3. tärpentin;
  4. paikselt manustatav ravim - sintomütsiini salv, tetratsükliin salv;
  5. pesupulbrid;
  6. kosmeetikatooted;
  7. taimed - tubakas, aloe, geranium.

Mis muudatused nahas toimuvad?

Kontaktdermatiidi patogenees on otseselt seotud naha struktuuriga ja selle paksusega põletikureaktsiooni arengu mehhanismiga. Patogeneesi peamiste sidemete tundmine võimaldab mõista, kuidas ravida haigust kõige tõhusamalt.

Nahk koosneb kolmest kihist:

  • Epidermiks on kõige pinnapealne ja delikaatne. See omakorda koosneb viiest rakkude kihist. Alumine (basaal) kiht moodustub rakkude jagamisel, mille tõttu on naha pidev uuenemine. Noored rakud liiguvad järk-järgult pinnale, surevad ja moodustavad lõpuks tugevate keratiinplaatide kihi. Plaadid kooruvad pinnale, kannavad koos nendega reostust ja mikroorganisme. Epidermise uuendamise täielik tsükkel on 21 päeva.
  • Dermis - asub otse epidermise all, määrab naha elastsuse, tiheduse ja pikendatavuse. See koosneb suurtest valgu-süsivesikute molekulidest, mis seotavad ja hoiavad vee molekule hästi. Selle kihi tugevus on antud ekstratsellulaarse maatriksi kohal paiknevate kollageeni ja elastsete kiudude abil. Dermi rakulist komponenti esindavad fibroblastid - nad sünteesivad immuunsüsteemi kiude ja rakke, mis otseselt osalevad põletikuliste ja allergiliste reaktsioonide kujunemises.
  • Gipoderma - nahaalune rasvkude. See sisaldab vere- ja lümfisooni, mis söövad kõiki naha tasandavaid kihte. See on rikkalikult rasvkoesse ja aitab hoida soojust kehas, absorbeerides šokki.

Iga rakk koosneb tsütoplasmast - geelilaadne aine, milles kõik biokeemilised reaktsioonid toimuvad ja mikroskoopilised organellid paiknevad. Väljas elav rakk on ümbritsetud plastilisest lipiidmembraanist, piirates seda ekstratsellulaarse maatriksi ja naaberrakkudega. Kui nahk on kahjustatud, lõhestub lipiidmembraan ja tsütoplasma rakuväliste valkudega ületab seda. Mõned neist valkudest signaalivad - nad seostuvad immuunrakkude pinnaga ja käivitavad põletikureaktsiooni mehhanismi, mis avaldub kontaktdermatiidi poolt.

Kaasatud immuunrakud eraldavad histamiini ja teiste põletikuvastaste ainete graanuleid ümbritsevasse ainesse. Histamiin põhjustab veresoonte laienemist ja vaskulaarseina läbilaskvuse suurenemist, põhjustades kohalikku hüperemeediat (punetust) ja turset. Intertsellulaarse aine sisenev vedelik kujutab endast epidermise ülemisi kihte, moodustades mullid, mille suurus sõltub põletikureaktsiooni raskusastmest. Põletiku vahendajad mõjutavad tundlikke närvilõpmeid, sellepärast, et isik tunneb valu ja põletust.

Ärritava teguri pikaajaline või tugev toime põhjustab suure hulga naharakkude surma ja sügavate haavandite tekkimist. Defekt mõjutab epidermise idu kihti, nii et see paraneb armistumise kaudu. Rand koosneb jäme kiulistest tugevatest sidekoest, mis ei suuda venitada. See ei sisalda melanotsüüte, seetõttu ei jäta armid päikese päikesevalgusesse ja erinevad normaalsest nahast värvi.

Allergilise kontaktdermatiidi etioloogia

Mõnevõrra teisiti tekib allergiline dermatiit. Rakkude kahjustusi põhjustab mitte allergeen ise, vaid immuunsüsteemi vastus. Allergiline reaktsioon on lümfotsüütide suurem tundlikkus ainele, mis põhjustab liigset immuunvastust. See tekib pärilike defektide tagajärjel pärast ülekantavaid haigusi, eriti seen- ja viirusinfektsioone. Esimene kokkupuude allergeeniga ei ole kliiniliselt nähtav, kuid immuunkarakud lahendavad selle pinnale ja "mäletavad" seda. Järgmisel koosolekul sama ainega tekib ülitundlikkusreaktsioon - histamiini vabanemine, mis põhjustab hüperemeediat, paistetust, sügelemist ja villide tekkimist.

Pöörduge dermatiidi kätte

Lihtne kontaktdermatiit

Kuidas haigus muutub?

Kohustuslikud kahjulikud tegurid põhjustavad lihtsat kontaktdermatiiti, mis on seotud otsese nahakahjustusega. Kõige salapärane lüük on leelised, sest alguses arenevad nad järk-järgult, märkamatult inimestele. Väikest põletikupiirkonda on lihtne näha sügava haavandumise välimusena, mis hiljem ei parane hästi ja seda on raske ravida.

Tugeva stiimuliga kokkupuutel tekib äge kontaktdermatiit. Põletiku sümptomid ilmuvad kohe või paar tundi pärast kokkupuudet, hääldatakse erksalt. See vorm jätkub mitmel etapil:

  1. erütematoosne - punetus (ummikud) ja tursed;
  2. vesiculaarne (bulloosne) - põletikuliste nahamullide ja vesiikulite moodustamisel, vedelikuga täidetud. Pärast avamist jääb nende asemele koorik või pinnale niisutav defekti erosioon.
  3. nekrootiline - kudede surm, haavandite moodustumine, paraneb atroofilise armide moodustumise kaudu.

Väliste muutustega kaasnevad ebameeldivad subjektiivsed aistingud - sügelus, valu, põletustunne.

Krooniline kontaktdermatiit tekib nõrga stiimuli pikaajalise kokkupuute tõttu ja esineb mitu kuud või isegi aastaid. Selgeid põletikunähte (valu, paistetus, punetus) puuduvad. Kokkupuutekohas olev nahk omandab tsüanootsik-matiikkollase värvuse, krakitud, muutub jämeks või õhukeseks, nagu paber.

Mis vahe on kontaktdermatiidi ja allergia vahel?

Allergiline kontaktdermatiit areneb fakultatiivsete stiimulite mõjul, mis sageli looduses haptenivad. Mida see tähendab? Hapten - aine väike osake, mis koos nahavalkudega põhjustab allergilist reaktsiooni. Allergilise dermatiidi sümptomid ei arene kohe, vaid mõne tunni jooksul pärast kokkupuudet. Tavaliselt esineb neid väljendunud ödeem, hele hüpeemia, lööve nagu tarud. Sisse põletikulisele nahale ilmuvad pärast avamist, mis jääb märjaks pinnale, vedelikuga täidetud väikesed mullid. Kahjustatud ala paranemine toimub kortsude moodustumise kaudu, hüperemeede kohas jääb lilla või sinakas koht pikaks ajaks.

Kontaktdermatiidi erinevus allergilisest on kahjustuse levimuse tase. Lihtne ärritav dermatiit vastab selgelt kahjustava teguriga kokkupuute piirkonnale ja avaldub esimestel tundidel pärast vigastust. Põletiku sümptomite raskus sõltub otseselt kontaktajast ja stimulatsiooni kontsentratsioonist. Allergiline võib levida palju laiemalt. Näiteks pärast kokkupuudet pesuvahendiga tekib käsivarre hüpeemia ja turse ning lülisamba ja käsivarre nagu lööbed. See ei pruugi alati tekkida, on võimalik varjatud periood kuni 15 päeva. Kokkupuute aeg ja stimulatsiooni kontsentratsioon ei mõjuta põletikulise protsessi raskust, see sõltub ainult immuunvastuse tugevusest.

Kuidas diagnoosi kinnitada?

Kontaktdermatiidi diagnoosimine põhineb peamiselt anamneesi hoolikal kogumisel. Naha kokkupuutel füüsikaliste või keemiliste teguritega selge suhe ja dermatiidi kliinilise pildi edasine areng näitab usaldusväärset diagnoosi ilma täiendava uurimiseta. Kuid paljudel juhtudel peab dermatoloog hindama üldist vereanalüüsi, biokeemilist vereanalüüsi, et välistada haiguse muud võimalikud põhjused.

Selleks, et eristada ärritatavat kontaktdermatiiti allergilistel nahatestidel. Arst paneb käsivarre nahale madalad kriimustused, mis seejärel lisab erinevate allergeenide tilkhaaval lahuseid. Ühes seansis uuritakse 10-15 eeldatavat haptensi. Reaktsiooni võetakse arvesse 20 minuti pärast. Põletiku (turse, hüperemia), positiivse reaktsiooni tunnused - negatiivne - muutuste puudumine.

Kuidas ravida dermatiiti?

Enne kontaktdermatiidi ravimist on vajalik ärritava teguri toime kindlakstegemine ja kõrvaldamine. Kui seda seisundit ei täheldatud, on edasine ravi ebaefektiivne ja võimaldab ainult kliinilise paranemise saavutamist. Arst-dermatoloog tegeleb raviga. Tavaliselt kulutab ta ambulatoorselt. Haiglaravi toimub raske dermatiidi vormiga inimestel, dekompenseeritud krooniliste haigustega patsientidel.

Dieedi muutmine on haiguse allergilise vormi raviks. Kokkupuutel dermatiidiga toitumine peaks olema allergiline, välja arvatud:

  • erksavärvilised toidud ja jook;
  • punased ja oranžid köögiviljad ja puuviljad, marjad;
  • kallis;
  • šokolaad;
  • pooltooted;
  • punane vein;
  • mereannid;
  • suitsutatud tooted;
  • pähklid

Raske sügeluse korral määratakse esimese põlvkonna antihistamiinikumid: tsetirisiin, loratadiin, kloropüramiin. Nad blokeerivad histamiini bioloogilised mõjud kudedes, vähendavad turset ja õhetust. Esimese põlvkonna preparaadid mõjutavad ka aju histamiini retseptoreid, mis pakuvad sedatiivset ja hüpnootilist toimet, nii et võtaksid need enne voodisse.

Nahahaiguste peamine raviks on kohalikud preparaadid, mida manustatakse otse nahale. Kontakt-dermatiidi ravimiseks mõeldud salvid sisaldavad tugevat põletikuvastast komponenti - glükokortikosteroide (neerupealiste hormoonid). Nad pärsivad immuunsüsteemi aktiivsust, stabiliseerivad nuumrakkude membraane, lümfotsüüte, takistades seega histamiini ja teiste põletiku vahendajate vabanemist. Glükokortikoidide mõju all väheneb ödeem ja hüperemia, sügelus kaob. Glükokortikoidsete salvi ravi kodus on ohtlik, kuna üleannustamine põhjustab naha atroofiat ja bakteriaalse infektsiooni kinnitumist.

Raske dermatiidi korral manustatakse glükokortikoide intravenoosselt või intramuskulaarselt tablettide kujul. Beclometasoon (Diprospan) määratakse 1 ml intramuskulaarselt üks kord iga 10 päeva tagant. Prednisolooni tablettide kujul on ette nähtud algannus 2 mg / kg kehamassi kohta järk-järgult ravimi võtmisega.

Salvapõletike avamisel jäävad niisked erosioonid ei ole soovitatavad salvi või kreemiga töötamiseks, kuna niiskus aurub poori pinnal halvasti ja selle tervenemine aeglustub. Neid tuleks kuivatada külma kreemiga tanniini või resortsinooli vesilahusega. Loputusvedusid tehakse järgmiselt: jahutatult lahustatakse virnastatud kettad või marli salvrätikud. Seejärel piserdatakse neid pisut ja rakendatakse põletikukeskmisele. Kui vedeliku temperatuur on nahatemperatuuriga võrdne, eemaldatakse see ja lahus uuesti. Seega töödeldakse 10-15 minutit 2-3 korda päevas.

Rahvapäraste ravimitega ravimine on efektiivne kergekujulisel kontaktdermatiidil või baasravi täiendusena. Kuivamiseks ja põletikuvastaseks toimeks on tammepuust koor, tugev tee keetmine, tõrva seebi.

Ravi efektiivsust hinnatakse järgmiste kriteeriumidega:

  • ödeemi vähendamine;
  • sügelus ja põletustunne;
  • erosiooni kuivatamine;
  • lööve tagasipööre - need on kahvatu ja vähenevad.

Kui mõne ravipäeva jooksul paranemist ei toimu, peate konsulteerima kvalifitseeritud spetsialistiga, täiendavalt uurima või muutma ravimeid.

Kontaktdermatiit - fotod, sümptomid ja ravi täiskasvanutel

Kontaktdermatiit on naha põletikuline reaktsioon kokkupuutel stimulatsiooniga. Selle haiguse esinemissagedus suureneb igal aastal, eriti arenenud riikides.

Ekspertide sõnul on seda nähtust põhjustanud aktiivsete detergentide kodus kasutatav mass, kosmeetikatoodetes ja ravimites suur hulk keemilisi koostisosi, uute tööstuslike reagentide kasutamine tootmiseks.

Sellega seoses on kontaktdermatiidi ravimise küsimus tänapäeval väga asjakohane.

Põhjused

Miks tekib kontaktdermatiit ja mis see on? Selle dermatiidi peamiseks põhjuseks peetakse keha suurenenud reaktsiooni allergeenidele ja teistele ärritajatele. Üldjuhul on kahjustus keskendunud esialgu ärritava teguri mõju kohale. Kuid tulevikus, kuna allergeen koguneb kehas, ilmnevad kontaktdeermüütilised sümptomid mis tahes kehaosas.

Kõige tavalisemad ärritajad on:

  • niklit, vaske, kroomi, koobalti sulamid;
  • lateks ja kumm, riide sünteetilised materjalid;
  • taimed (tsitrusviljad, mõned lilled, okaspuud, samblikud, sibulad ja küüslauk, seller jne);
  • kosmeetikatooteid ja kodumajapidamistes kasutatavaid kemikaale, täpsemalt - nende säilitusaineid, lõhna- ja maitseaineid, keemilisi ühendeid, pindaktiivseid aineid;
  • liimid, lakid, vahad, värvid, hermeetikud jne;
  • välimised ravimid, eriti kreemid, mis sisaldavad kortikosteroide, antibiootikume, mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, anesteetikume, antimükootikume jne

Väga sageli ilmnevad naha kokkupuutel leeliste, värvainete, hapete, päikese kiirte ja muude keemiliste preparaatidega kontaktdermatiidi sümptomid (vt foto). Sageli on dermatiidi tekkimise hoog bioloogiline tegur (viirused, mikroobid, seened).

Klassifikatsioon

On mitmeid haiguste tüüpe:

  1. Lihtne kontaktdermatiit areneb nahaärrituse (hapete, leeliste ja muude kemikaalide) tõttu. Allergiline kontaktdermatiit. Sümptomid arendada tõttu hilineb allergiline reaktsioon, st esimene kontakt stimuleerivate kutsub esile spetsiifiliste antikehade komplekse (sensitisatsioonifaasis), mis toovad kaasa põletikku nahas pärast uuesti suhtlemist samade allergeeni (faasi kliinilised nähud). Põletikupiirkond ületab tavaliselt allergeeniga kokkupuutepiirkonna suurust.
  2. Fototoksiline kontaktdermatiit on haigus, mis tekib siis, kui nahk on ultraviolettvalgusega kokku puutunud. Tuleb märkida, et seda haigusvormi on kõige raskem diagnoosida, kuna tema märgid ilmnevad pärast kokkupuudet stimulatsiooniga.

Võttes arvesse mis tahes aine toimet, võib tekkida nahareaktsioon. Haiguse arengus ei oma kriitilist rolli mitte stimulaatori olemus, vaid iga inimese individuaalne tundlikkus.

Allergiline kontaktdermatiit

See on hilinenud tüüpi allergiline reaktsioon. Püütud nahal antigeen (allergeen) kajastuvad spetsiaalsed rakud epidermise Protsess - Langerhansi rakud, milles ta on osaliselt lõhustatud ja seondub HLA molekulide klassi II. Langerhans rakud migreeruvad epidermist piirkondlikesse lümfisõlmedesse, kus toimub antigeeni esitlemine T-lümfotsüütidega.

T-lümfotsüüdid on sensibiliseeritud, prolifereeruvad ja viiakse lümfisõlmedelt verre. Seega muutub kogu nahk antud antigeenile sensibiliseerituks. T-lümfotsüüdid ise vabastavad tsütokiinid ja toimivad teistel rakkudel, mis toodavad ka tsütokiine, kui nad vastavad sama antigeenile.

Allergilist dermatiiti mõjutavad ainult tundlikud inimesed. Stimulatsiooni hulk on peaaegu ebaoluline ja haiguse raskus määratakse sensibiliseerimise taseme järgi.

Lihtne kontaktdermatiit, lööve asub stimulatsiooni kohas. Allergiline dermatiit algab kontaktpinnaga, seejärel lööb ümbritseva naha ja ulatub tihti ka kaugematesse kehaosadesse. Üldised nahakahjustused on olemas.

Kontaktdermatiidi sümptomid

Täiskasvanutel kontaktdermatiidi korral sõltub sümptomite tõsidus haiguse tüüpidest (lihtne või allergiline) ja ravitava iseloomu (äge või krooniline).

Dermatiidi ägeda vormi korral on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • naha sügelus, põletamine ja paistetus;
  • põletik ja naha punetus;
  • mis katab papuusid, blistrid, erosioonid;
  • koorivormide moodustumine, millele järgneb desquamation.

Kontaktdermatiidi sümptomid ilmnevad kas kohapeal, kui näiteks ehis näib ärritavana või suurel alal. Viimane olukord on võimalik, kui kasutada individuaalset omadust silmas pidades kehas kreemi, mis on nahale talumatu.

Protsessi kroonilises protsessis katab nahk oksendavate elementidega, poorne ja sügelev. Arenenud juhtudel suureneb naha muster. Ülitundlikkus allergeenide vastu põhjustab inimese naha kammimist. Pärast otsese kokkupuutumist stiimuliga võib kohaliku temperatuuri tõus, st kahjustuse fookuses, tekkida kuumuse tunne.

Kontaktide dermatiidi kätes - mille foto kuvatakse allpool - areneb müntidega kokku puutunud kassas. Nikkel, mis sisaldab neid, põhjustab allergiaid sõrmedele. Farmaatsiatööstuses on käte nahal pidev koostoime ravimite pulbritega.

Kontakt dermatiit: fotod

Allpool võite pilti vaadata, et näha, kuidas kokkupuutel dermatiitil kätel ja muudel sagedatel kehadel näeb välja.

Ennetusmeetmed

Allergilise ja lihtsa kontaktdermatiidi ennetamine on vältida kokkupuudet provotseerivate ainetega. Ärritavate ainete või tugevate allergeenidega kokkupuute vältimiseks võite võtta ettevaatusabinõusid.

Väga kasulik on kasutada kaitseriietust. Samuti on olemas niinimetatud "kaitsekreemid", mida kasutatakse kokkupuutel ärritavate ainete ja võimalike allergeenidega.

Kontaktdermatiidi ravi

Täiskasvanute haiguse ravi on keerukas ja seda tehakse vastavalt järgmisele skeemile:

  1. Ärritavate tegurite vältimine ja võimaluse puudumine - nende mõju vähenemine.
  2. Haiguse sümptomaatiline ravi.
  3. Seotud nakkuste ja nahakahjustustega seotud haiguste ravi.
  4. Hüpoallergiline dieet.

Lihtne kontaktdermatiidi tekkimisel tuleb kõigepealt tuvastada ja kõrvaldada ärritaja ja kasutada vajadusel kindaid ja kaitseriietust. Enne ravi alustamist tuleb nahka hoolikalt puhastada ja pesta.

Pärast haiguse likvideerimisest lastakse allergeeniga üksi vaid harvadel juhtudel raviks kontaktdermatiit kannavad spetsiifilist tugevatoimeline kreemid ja salvid, millest ühe osana sisaldada glükokortikoidide.

  1. Allergeeni põhjustatud kontaktdermatiidi korral on sügelus väga soovitatav kasutada antihistamiinikume.
  2. Kui nahal esineb abrasiivseid aineid, soovitavad arstid tavaliselt tselluloosi või selle ühendeid sisaldava pasta põletiku piirkonnas naha määrimist. Rätikute velgedel on ka võimalik määrida ala tsingit sisaldava pastaga.

Allergeeni tuvastamine ei ole lihtne ülesanne, mis mõnikord võtab mõnda aega. Sellepärast patsient läbib taotluse testi, mille abil on võimalik kindlaks teha stimulat, mis aitab kiiret ravi teostada ja saavutada soovitud tulemusi.

Kuidas ravida rahvapäraseid ravimeid

Kontaktdermatiidi korral ei pruugi rahvatervisega ravimine alati olla edukas. Alternatiivse meditsiini proovimiseks on võimalik ainult kohalike saitide puhul nõrkade näitajatega võita.

On teada järgmised rahvapreparaadid:

  1. Jäätise ja satiinide sidumine. Selle ettevalmistamiseks võta 4 tl iga komponendi. Kuivad toorained segatakse, valatakse klaasi vett ja keedetakse veevannis 10 minutit. Valmis puljong jahutatakse, filtreeritakse ja pühitakse nahka põletikuliselt. Toode kuivatab ja desinfitseerib.
  2. Samuti sügelusel aitab keetmise või georaniumist infundeerimine (kolm kuiva lehti teelusikatäit kaheks klaasi kuuma veega);
  3. Kui lööbega kaasneb tugev sügelemine, võite nahka pühkida hüpoallergiliste köögiviljamahladega (kurk, kartul).
  4. Nagu universaalne nahahooldusvahend, võite kasutada kolmevärvilist violetset rohtu. Seda võib manustada suu kaudu infusioonina või valmistada vedelikku (kasutades sama infusiooni).

Arst valib raviskeemi individuaalselt iga patsiendi jaoks, võttes arvesse haige organismi immuunsüsteemi vanust ja omadusi. Lapsed vajavad erilist tähelepanu ja hoolikat lähenemist.

Kontaktdermatiit - allergiline ja lihtne

Kontaktdermatiit on naha põletiku äge protsess, mis võib esineda vastusena välisele ja sisemisele ärritajale. Kontaktdermatiit on avastatud 25% patsientidest 15... 50 aastat.

Naiste hulgas esineb kõige rohkem haiguse arengu juhtumeid. See on tingitud suurenenud tundlikkusest erinevatele metallidele ja eriti niklile, mida sageli lisatakse ehted (augustamine, rõngad käes, käevõrud).

Peale selle on nõrgema soo esindajad palju tõenäolisemalt kasutanud parfüüme, dekoratiivkosmeetikume ja muid tooteid, mis põhjustavad allergilisi reaktsioone. Kõige sagedamini esinevad esmased sümptomid kemikaalidega otsesel kokkupuutel kätel.

Haiguse arengu tegurid

Haiguse arengu peamised põhjused on tihedalt seotud selle klassifikatsiooniga. Teisisõnu, lihtne kontaktdermatiit on aktiveeritud tõttu otsest kontakti ärritajate ja allergia esineb ainult neil patsientidel, kellel on suurenenud tundlikkus spetsiifiliste allergeenidega kokkupuutel.

Kõige tavalisem haigusetegur on geneetiline eelsoodumus, kuid on ka teisi põhjuseid, mis võivad provotseerida haiguse sümptomeid. Need hõlmavad järgmist:

  • mitmesugused kemikaalide lisandid, mida kasutatakse kangaste, kosmeetikavahendite ja kodumasinate valmistamisel;
  • metallid, mille hulgas kõige enam allergeenideks on nikkel ja hõbe;
  • teatud ravimid (kortikosteroidid, antibiootikumid ja barbituraadid);
  • loodusliku päritoluga materjalid (lateks, kumm, vill, jne);
  • Haiguse sümptomiteks on füüsiline ärritus, näiteks jalatsi väiksemate mõõtmetega kandmine, sõrmedega pikka aega sõrmede ärritamine, kubemekindlate pamperside ärritus jne.

Lisaks tuleb arvestada kliimatingimustega (külm, kuumus), mis võib põhjustada ka negatiivseid sümptomeid.

Kontaktdermatiidi klassifikatsioon

Dermatiidi kontaktvormi mõiste on liiga ulatuslik ja paljud huvitavad küsimusele: mis on kontaktdermatiit ja kas nad saavad nakatuda? Arstid kinnitavad, et dermatiit ei ole nakkav. On kaks kontaktdermatiiti:

1. ALLERGIC. Seda haigusvormi iseloomustab immuunsüsteemi viivitatud reaktsioon võõrvalgu "rünnakule".

Allergiline kontaktdermatiit hakkab ilmnema allergeeni otsese kokkupuute kohas, ümbritsevate kudede järk-järgult hõivamiseks. Tüüpiline on erütematoosne, vesikulaarne ja papulaarne lööve, millega kaasneb tugev sügelemine.

Tuleb märkida, et allergiline kontaktdermatiit ei ole nakkav. Kõige tavalisem haigus on kutsetegevuse tulemusena kätel krooniline dermatiitne vorm. Kroonilises arengus avaldub atoopiline dermatiit naha koorimise, hüpereemia ja suurenenud muster käte nahal.

Oluline on märkida, et atoopilise dermatiidiga noorukitel ei peaks olema armee. See diagnoos on vabandus armee edasilükkamiseks.

2. LIHTNE VORM. Selle dermatiidi kujul on stiimul suunatud otse nahale. Kõige sagedamini põhjustab kontaktne dermatiit leelisemeid ja happeid. Lihtne kontaktdermatiit on määratud selgelt määratletud ärrituspiiridega, peamiselt naha kõige tundlikemates piirkondades. Tihtipeale jälgitakse sümptomatoloogiat sideme all, käte kindad, riided. Lööve esineb hüperemiilsete laikude, vesiikulite, erosioonsete haavandite kujul.

Allergiline kontaktdermatiit

Atoopilise dermatiidi tekitav peamine põhjus on seotud väliskeskkonna ärritavate teguritega. Need võivad olla mis tahes ained.

Sümptomatoloogia

Allergilise kontaktdermatiidiga kaasnevad järgmised sümptomid:

  • tugev sügelemine, naha punetus, turse ja niiskus. Sageli kaasnevad need sümptomitega muud haigused, seega on vaja diferentseeritud diagnoosimist. Igal juhul tuleb konsulteerida allergiaga, sest kontaktdermatiidina võib välja selgitada ainult kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist;
  • Hüperemilised saidid on selgelt piiratud, kuid neil pole isegi vorme. Löögid on suured, väikesed ja segatud (pildil);
  • Mikroobakterite nahale läbitungimise tagajärjel on tõenäoliselt valuliste villide moodustumine, mis on üsna valusad;
  • pärast ägeda põletikulise protsessi eemaldamist moodustavad pustulite kohale kahvatukollased koorikud, mis hiljem kaovad. Tulevikus toimub kudede regenereerimine põletiku kohtades.

On oluline märkida, et atoopiline dermatiit ei ole nakkav, kuid pikaajalisel naha põletikku ärritavate ainete kokkupuutel võib allergiline kontaktdermatiit krooniliseks protsessiks. See on ilmnenud ähmastunud hüperemeedia piiridega, naha paksenemine põletiku kohtades ja pidev sügelus.

Ravimeetodid

Enne kui alustate allergilise kontaktdermatiidi aktiivset ravi, peate kõigepealt kõrvaldama kõik kontaktid allergeeniga. Kui täiskasvanutel (eriti kätepiirkonnas) on leibkonna keemia eelsoodumus, tuleks kasutada kaitsemeetmeid. On loomulik, et haigust ei saa lõplikult ravida vaid piirangute abil. Kui atoopiline dermatiit ei kesta kaua, on vaja kasutada farmatseutilist ravi ja teraapiat koos rahvatervisega.

Narkootikumide ravi eesmärk on neutraliseerida ärritust tekitav kontaktdermatiit traditsioonilise ravi abil. Sel eesmärgil kasutatakse salve ja kreeme (sisaldavad tsinki), imendub koos ravimtaimede infundeerimisega, vitamiinravi, immunomodulaatoritega jne.

Allergiline kontaktdermatiit on põhjustatud histamiini suurenenud produktsioonist, seetõttu kasutatakse ravi ajal antihistamiine. Selleks, et eemaldada haiguse sümptomid on soovitatav kasutada teise põlvkonna antihistamiinravimid, mis sobivad isegi laps (Telfast, Zyrtec, Aerius, jne), kuna nende ravimite praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed kujul uimasus ja sedatsioon.

Dermatiidi ravimiseks võib patsiendile määrata hüpoallergilise dieedi, mis välistab järgmiste ravimite kasutamise:

  • alkohol, tsitrused, pähklid, kala;
  • munad, majonees, sinep, vürtsikastmed ja maitseained;
  • liha ja pooltooted kana;
  • kakao, kohv, šokolaad, maiustused;
  • piimatooted, maasikad, tomatid;
  • suitsutatud tooted;
  • arbuus, melon, mett;
  • küpsetatud kondiitritooted, seened.

Kui põletikulist protsessi nahas tekkega villid kätel ja erosive kahjustuste täiskasvanutel ja lastel, soovitatakse haiguse raviks kortikosteroidide salvide (Advantan, Lokoid, Elidel jne).

Pea ja näo nahainfektsioonide kujunemisel kasutatakse hormoonide salvi üsna harva ja enamasti ebaefektiivse ravi abil. Mõnikord kasutatakse Advantani emulsiooni, mis kantakse õhukese kihina. Glükokortikosteroidide salvi pikaajaline kasutamine on soovimatu.

Toksiinide eemaldamiseks organismist kiiresti määratakse enterosorbendid (Polysorb, Enterosgel, Activated Carbon jne).

Traditsioonilised ravimeetodid

Lisaks ravimi teraapiale on võimalik allergilise kontaktdermatiidi efektiivset neutraliseerimist rahvatervisega. Siiski tuleb meeles pidada, et rahvapäraseid ravimeid saab kasutada ainult traditsioonilise ravina.

Kõige populaarsemad retseptid on:

  • LAHENDUS PÜÜNIVAAIDEGA. Selle valmistamiseks on vaja 1 spl. kaskupungad, varem täidetud järsku keeva veega ja laagerdunud kuuma plaadil vähemalt 15-20 minutit. Valmis vedelik, pärast täielikku jahutamist, on soovitav kasutada põletikulise nahapiirkonna (näole, kätele jne) survestamiseks.
  • OBLEPIKOVAYA salv. On vaja võtta 2 tl. astelpaju õli ja segage see 50 g. hakitud sealiha (kana) rasv. Valmis salv määrib kõiki mõjutatud nahapiirkondi. See salv neutraliseerib efektiivselt atoopilist dermatiiti.
  • RAVIMPÕLETITE KOGUMINE. Selleks, et valmistada lahus sisemisele vastuvõtule, segage 1 tass koort mustsõstra + punase basswoodi + kolmekordse ja kummeliga. Selles segus peate lisama 2 spl. lusikakarbi root + 1 l. kuum vesi. Lahus jääb püsima 60 minutit, filtreeritakse ja võetakse 4 korda päevas ¼ tassi. See ravimtaimede kogumik aitab suurendada allergilist patogeenide vastupidavust.
  • SOOVITAB LISASEADUSEGA. Vajalik on võtta ½ st. maa juur elecampane ja lisada 3 spl. järsk keev vesi. Kompositsioon jäetakse 4-5 tunniks ja filtreeritakse seejärel. Seejärel puhastage lahus niisutatud lapiga ja ärritusnärvi eemaldamiseks 20-25 minuti jooksul kannatanud kehapiirkondadele.
  • KASUTADA LAPCHATKAGA. Selle tihendi ettevalmistamiseks on soovitatav võtta 2 tl hakitud lillkapsast ja valada 200 ml. keeva veega. Valmis segu hoitakse 30 minutit, seejärel jahutatakse ja filtreeritakse. Puhta lapiga peab olema märg meditsiinilises Keetmine ja taotleda vabaneda sügelus kohtades suurim nahahaiguste ilmingud, nagu sõrmed, kael, jne Kokkusurumine varieerub kuivatamisega.
  • KUNI KUNI. Kartulilahuse valmistamiseks pühkige peeneks riiviks 100 gr. kartulid ja segage see soojaga meega teelusikatäit. Ettevalmistatud salvi kasutatakse põletikulise protsessi neutraliseerimiseks kompressi kujul. Vastavalt sarnase skeemi valmistada jahimees õli, mis ei ole vähem tõhus.

Kontaktdermatiidi ravi, sealhulgas rahvapärased abinõud, tuleb läbi viia allergia või dermatoloogi järelevalve all.

Laste haiguse areng

Lastel on allergiline dermatiidi vorm harva, mis on lapse immuunsüsteemiga omavahel seotud, kuid ei ole veel piisavalt arenenud.

Haigused, kõige sagedamini pärilikud eelsoodumusega lapsed, on vastuvõtlikud. Mõnikord võib selle dermatiidi vormi omandada. Tüüpiline näide on mähetekke dermatiidi kubemekindlalt esinev laps koos mähkmete sobimatu kasutamisega või ebapiisavalt hea hoolitsus.

Tavaliselt ei mõjuta haiguse sümptomid imikutel enamate täiskasvanud patsientide sümptomeid, kuid varases eas patsientide ravi toimub minimaalse meditsiinilise ravi abil.

Oluline on märkida, et allergiline dermatiit võib tugevasti sarnaneda tavalisel kontaktdermatiidil lastel, kuid nende erinevused arengu immuunsuses.

Lihtne kontaktdermatiidi vorm

Koos allergilise kontaktdermatiidiga võib tekkida atoopiline dermatiit, mis võib reageerida ärevushäirete toimele, mis võib tekkida äkki.

Sümptomatoloogia

Kliinilises dermatoloogias eristatakse mitut tüüpi kontaktdermatiiti (bulloosne, erüteem ja nekrootiline).

Erütematoosne - väljendub hüperemia ja ödeemi vahel, kus toimub kokkupuude stimulatsiooniga. Naha suurenenud kuivus, silmalaugude tursed ja nõrga sügelemine.

Bulloos - seda iseloomustab mullide moodustumine läbipaistva sisuga (fotol), mis seejärel lõhkub, moodustades erosiooni. Kokkupuutekohas on suurenenud temperatuur, valulikkus ja tugev põletus.

Nekrootiline dermatiit - areneb kokkupuutel kemikaalidega ja manifesteerib haavandite mooduseid, mis on kaetud kaevandusega. Pärast paranemist võib armaraud kanda. Nekrootilisel kujul kaasneb tõsine valulikkus.

Paranemismeetmed

Selle haiguse ravimise peamine põhimõte on eemaldada põhjused, mis põhjustasid dermatiiti. Kui atoopiline dermatiit on tingitud sõrmede, kaela jne kaunistuste kandmisest need tuleb eemaldada. Kui kutsealaga on seotud negatiivsed sümptomid, on soovitatav kanda kaitseriietust, käte kindaid ja maske. Kui kontaktdermatiiti põhjustab leibkonna allergeen, tuleb enne ravi alustamist peatada selle mõju ja jätkata hüpoallergilist dieeti.

Ärge kasutage anti-allergilisi ravimeid (Zirtek, Erius jne), kui teil on käte, näo, kubemekehi raviks lööve. Need ravimid kuuluvad teise põlvkonna hulka, mistõttu neil puuduvad kõrvaltoimed uimasuse ja pärssimise vormis.

Dermatiidi erütematoosne vorm ei vaja ravi ja pärast stimulatsiooni kõrvaldamist läbib iseenesest. Võimalike sümptomite vähendamiseks on võimalik kasutada põletikuvastast kreemi ja pulbrit.

Bulloosse dermatiidi väljakujunemisega tõmmatakse vesimull läbi selle täielikult avamata. See protseduur takistab naha nakatumist, eriti peas, kätes, näol. Sekundaarse infektsiooni vältimiseks on soovitatav määrida Burovi vedeliku kaudu mullid, mis hoiab ära kudede nekroosi, sepsise ja suppureerimise.

MAZI Lihtsa kontaktdermatiidi puhul negatiivsete sümptomite kõrvaldamiseks on soovitatav kasutada väliseid preparaate koos glükokortikosteroidide lisamisega, mis jagunevad tugevaks, keskmise ja nõrga toimega. Üldjuhul salvid väliste ilmingud, sh ärritusi kubemepiirkonna ja käte määratud põhjal üksikuid omadusi organismi ja patsiendi seisund tervikuna.

Kaitse-glükokortikoidid leevendavad efektiivselt sügelust ja turset, millel on põletikuvastane ja allergiavastane toime.

Nad erinevad tegevuse astmel:

  • hoolimata patsientide positiivsest tagasisidest on selle toime kõige nõrgem hidrokortisooni salv;
  • keskmine tegevus hõlmab prednisolooni, dermatopi, depersooliini jne;
  • tugevad tegevused - Laticort, Alupent, Flucinar, Kutiveyt jne;
  • Kõige tõhusamad on Dermovayt ja Halciderm.

Mithormonaalsetest salvidest on kõige olulisem Radevit'i kombineeritud toime ravim koos vitamiinikompleksiga. See eemaldab aktiivselt negatiivseid sümptomeid. Arvamused umbes Radevit on enamasti positiivsed. Radevit takistab kudede varajast vananemist, mille tõttu kosmeetikat kasutatakse, asendades kallite ravimite kasutamise.

Selleks, et neutraliseerida atoopilist dermatiiti, kasutatakse tihti Fenistil'i geeli ja salvi koos tsinkoksiidiga. Esimesed nende kasutamise tulemused on täheldatud 2-3 tundi pärast manustamist kahjustatud kehaosadele.

Lisaks määras salvid kreemid ja vedelikud (Eplan koor Bepanten koor, pantenooli, Pantoderm koor Losterin, Skin-Cap kreem, Timogen-koor Exoderil kreem jne).

Haiguse tüsistuste korral soovitatakse kasutada steroidseid salve (Elokom jt) minimaalsetes annustes ja antibiootikumravi. Krooniline dermatiit nõuab ka nende salvide kasutamist.

Haiguse käik lapsepõlves

Imikutel tekib naha otsesel kokkupuutel allergeenidega lihtne kontaktdermatiit.

Varasel ajal võib dermatiiti põhjustada sünteetilise riide kandmine ja kreemi sageli kasutamine, näiteks mähe. Seetõttu on väikelaste kokkupuude välismõjudega kõigepealt välistatud.

Atoopiline diatsiase avaldub hüperemeesi, naha koorimise, reieluupiirkonna turse, peas olevate imikute lööve. Talitamatu sügelemine on kaasas lapse rahutu käitumine. Beebi peal ilmuvad kammid, laps areneb edasi, lapsel võib olla hüpotroofia. Lisaks sellele muutub beebi nägu pastaks, täheldatakse vesiseid lööbeid.

Tuleb meeles pidada, et lapsi ei soovitata ravimitega ravida. Ägedate sümptomite eemaldamiseks võib arst määrata Desitini kreemi (eemaldab mähkmelööbe), Cinokap-kreemi ja Aisida kreemi geeli.

Sageli soovitab arst kasutada värskelt jahvatatud porgandi või kapsa lehti pressides lapse kahjustatud piirkondadesse. See võimaldab teil eemaldada naha sügelus ja põletik, eriti käte ja kubeme piirkonnas. Nimetatud looduslikud komponendid neutraliseerivad imiku naha dermatiiti, eemaldades naha põletikulise protsessi.

Kontaktdermatiidi ennetamine

Tuleb meeles pidada, et haiguse ennetamise parim viis on vältida kontaktdermatiiti lastel ja täiskasvanutel.

Erinevate kemikaalidega töötamisel kasutage kaitset (käte kindad, näomaski jne). Kui käed puutuvad kokku veega ja pinnasega, tuleb kasutada spetsiaalseid kreeme. Selleks, et ära hoida kontaktdermatiiti näol, on soovitatav kasutada tõestatud kosmeetikat. Lapse turvalisuse tagamiseks on vaja puhastada kõik pesuvahendid kemikaalidega kättesaamatus kohas.

Lubatud kasutada folk õiguskaitsevahendeid vabaneda nuttes ekseem kätel hügieeni laps (õigeaegne väljavahetamine mähkmed on beebi, määrige kubeme piirkonnas erilist kreemid, tavaline vesi ravi).

Selliste meetmete rakendamine takistab ägedat kontaktdermatiiti. Lisaks on oluline meeles pidada, et kõikidel juhtudel ja haigusvormides on vaja kõrgelt kvalifitseeritud spetsialisti järelevalvet. See aitab vältida soovimatuid tagajärgi tulevikus.

ARTIRKUS on rubriigis - haigused, dermatiit.

Kommentaarid artiklile "Kontaktdermatiit - allergiline ja lihtne"

Ka mina kiireks kõrvaldamiseks toksiinide polisorb määratud, siis ainult kõht haigeks, sest keegi arvas, kohe pärast seda nõu juua midagi Normospectrum. Tavaliselt, nagu meid ravitakse, on parem vältida saja arsti ja alles siis ravimit osta, sest seda ei saa võtta ega meeles pidada.

Lisage kommentaar Tühista vastus

Copyright © 2016 Allergia. Selle saidi materjalid on veebisaidi omaniku intellektuaalne omand. Sellelt ressursilt teabe kopeerimine on lubatud ainult siis, kui määrate allikale täieliku aktiivse linki. Enne materjalide kasutamist konsulteerimine arstiga on kohustuslik.

Lihtne kontaktdermatiit

Lihtne kontaktdermatiit - põletikuline nahareaktsioon, mis tekib ärritavate ainete otsese kokkupuute (leelised, happed, puhastusvahendid, lahustid, pleegitajad jne). Haiguse sümptomid sõltuvad toime tugevusest ja olemusest. See võib olla naha punetus, kuivus ja praod, tursed, villid või kaevandused. Diagnoos lihtsa kontaktdermatiit ja selle diferentseerumise teistele dermatiit põhineb avastamis- haiguse kokkupuute tagajärjel naha kahjustatud piirkonda kemikaali. Ravi seisneb põhjusliku teguri kaotamises, glükokortikoidide lokaliseerimises, põletikuvastastes, paranemis- ja antibakteriaalsete ainete ravimisel.

Lihtne kontaktdermatiit

Koos kontaktkermatiidi korral on kontaktdermatiidi rühm allergiline kontaktdermatiit. Kuid dermatoloogilises praktikas on see vähem levinud. Lihtne kontaktdermatiit on reaktsioon stimulatsiooni otsesele toimele ja tekib siis, kui see esmakordselt sellega kokku puutub. Kontaktdermatiidi allergiline variant on põhjustatud viivitusega tüüpi allergilisest reaktsioonist ja areneb pärast korduvat kokkupuudet allergeeniga.

Lihtne kontaktdermatiidi sümptomid

Kliiniline dermatoloogia eristab lihtsa kontaktdermatiidi ägedaid ja kroonilisi vorme. Sõltuvalt aine iseloomust keda nahal ja individuaalsetest omadustest epidermise läbilaskvust võib tekkida üks kolmest ägeda kontaktdermatiit: erütematoosne, villiline või kärbumiste.

Erütematoosne dermatiit avaldub naha pindade ja tursega, mis puutuvad kokku stimulatsiooniga. Sümptomid ja sügelus on nõrgad. Võimalik kuiv nahk ja sellel on pragude ilmumine. Lihtne kontaktdermatiidi buldoosne variant on esindatud erineva suurusega mullidega, täidetud selge vedelikuga. Mullid ilmuvad hüperemieos taustal ja lõhkuvad erosiooni tekkimisega. Iseloomustab valulikkus, kuumuse tunne või põletustunne.

Nekrootiline dermatiit tekib kokkupuutel söövitavate ainetega ja seda iseloomustab haavandite moodustumine, mille pind on kaetud kattekihiga. Valu väljendub. Pärast haavandite paranemist jäävad nahale nahal ka armid.

Lihtne kontaktdermatiidi krooniline vorm areneb koos nõrga stiimuli korduva kokkupuutega. Kõige sagedamini kannatab käte nahk. Haigus on tavaliselt seotud kodus kasutatavate kemikaalide või kutsealase tegevusega. Kroonilist dermatiiti iseloomustab suurenenud nahamustrid, kongestiivne hüpeemia, infiltratsioon, kuiv nahk ja hüperkeratoos. Mõnel juhul täheldatakse atroofilisi protsesse nahas. Subjektiivsed tunded on nõrgalt ekspresseeritud ja ärrita patsiendil vähe.

Lihtne kontaktdermatiidi diagnoosimine

Lihtne kontaktdermatiidi diagnoos määrab kindlaks dermatoloogid iseloomulike kliiniliste ilmingute jaoks ja selgelt tuvastatud sümptomite tekkimise seos naha ärritava ainega. Kui on vaja kahtlustada allergilist kontaktdermatiiti, konsulteerige allergiaga ja katsetage naha allergiaid. Viletsa põletiku sümptomite ilmnemine viitab kahjustuse koha infektsioonile ja näitab bakterioosi, mis on eraldatud antibiootiogrammi kohustusliku valmistamisega.

Mõjutatud naha proovi histoloogiline uurimine näitab mullid, mis sisaldavad epidermise ülemiste kihtidega neutrofiilide kogunemist. Kroonilises lihtsas kontaktdermatitis, aksantosis, hüperkeratoos, naha papillide laienemine ja pikenemine.

Lihtne kontaktdermatiidi ravi

Ravi peamine põhimõte on lihtsa kontaktdermatiidi tekke põhjuse määratlemine ja kõrvaldamine. Erütematoosne dermatiit tavaliselt ei vaja ravimist ja läbib iseenesest põhjusliku teguri kõrvaldamisel. Põletiku sümptomite vähendamiseks võib kasutada põletikuvastaseid pulbreid või kreeme. Bulloosse variandiga tõmmatakse suuri mullid ilma nende rehvide eemaldamata. Sekundaarse infektsiooni vältimiseks määrige blisterite pindala kaaliumpermanganaadi või aniliinvärvide lahusega. Nekrootilise dermatiidi ravimisel kasutage ravivaid salve.

Ägeda lihtsa kontaktdermatiidi rasketel juhtudel on võimalik glükokortikoidi salvi lokaalne manustamine ja kortikosteroidide väikeste annuste süsteemne manustamine. Sekundaarse infektsiooni lisamine on antibiootikumravi näide. Kroonilise dermatiidi variandiga on soovitatav regulaarne pehmendavate salvide ja kreemide kasutamine koos käte löömisega - kaitsekindad.

Lihtne kontaktdermatiit

Kontaktdermatiit on üldine termin ägeda ja kroonilise patoloogia kohta, mis tekib naha otsesel kokkupuutel ärritava toimega ainetega.

Ärge segage seda tüüpi patoloogiat koos tokseemiaga (haigusseisund, mille korral nahareaktsioonid ilmnevad konkreetse stimulaatori mõju tõttu parenteraalselt või suukaudselt organismi sattudes).

See haigus kliinilises praktikas on jagatud kahte peamist tüüpi:

  • Lihtne kontaktdermatiit (igasugused nahainfektsioonid, mis puutuvad kokku ühe või teise ärritava ainega);
  • Allergiline kontaktdermatiit, mis areneb kui hilinenud tüüpi allergiline reaktsioon.

Haiguse põhjused ja seisundid

Antud dermatiit on patoloogiline seisund, mille arendamisel allergilised elemendid ei osale. Seda põhjustab aine ilmumine, mis võib põhjustada põletikulist reaktsiooni mis tahes inimesel. Neid nimetatakse kohustuslikeks stiimuliteks. Need hõlmavad keemilisi aineid (happe, leelise, detergendid, õlid, orgaanilised lahustid jne..), Physical agents (ultraviolettkiirgusele ning röntgenkiirte kiiritamist temperatuur) ja mehhaanilised tegurid (hõõrdumise). Kuid provotseerida nahareaktsioonid võivad mahla, õietolm või torkimist rakud mõned taimed (nõges, harilik näsiniin, pastinaagi nimmevalu, Ranunculus ja leelise al.).

Märkus:: lihtne kontaktdermatiit võib tekkida täiesti terve naha või eelnevalt moodustunud haiguse taustal.

Lihtsa dermatiidi kujunemisele ei eelnenud inkubatsiooniperioodi ja see on selle peamine erinevus.

Allergilise dermatiidi põhjuseks on fakultatiivsed stiimulid, mis põhjustavad naha põletikku geneetiliselt eelsoodumusega või muutunud immuunsusega inimestel. Kliinikud kinnitavad seda tüüpi patoloogiat klassikalise viivitatud tüüpi reaktsioonile, mille on eelnevalt määranud T-lümfotsüüdid (nad vastutavad antigeeni tootmise eest). Sellisel juhul võib tundlikkus tugevale allergeenile ilmneda ligikaudu nädal pärast kokkupuudet ja nõrga - mõne nädala või kuu jooksul (mõnikord mitu aastat).

Mõned ravimid, kosmeetikavahendid, säilitusained, metallid, sünteetilised polümeerid, tõrv, kampol jne võivad põhjustada selle seisundi arengut.

Allergilise dermatiidi tekkimisel peetakse riskifaktorit naha terviklikkuse rikkumiseks.

Kontaktdermatiidi epidemioloogia

Lihtne dermatiit võib esineda peaaegu igas vanuses, samas kui allergilised nahalööbed on väikelastel väga haruldased. Negroidi rassi esindajad mõjutavad seda patoloogilist vormi palju vähem kui eurooplased.

Kõrgelt arenenud riikides kannatab allergiline kontaktdermatiit statistiliselt 1 kuni 30% elanikkonnast.

Haiguse sümptomid ja tunnused

Lihtne kontaktdermatiidi sümptomid

Lihtne dermatiit patoloogilise protsessi käigus jaguneb ägedaks ja krooniliseks. Haiguse ägedaks vormiks on iseloomulik häiritud naha hüpereemia ja puhitus. Sageli ilmuvad nahale väikesed vesiikulid ja papulused, mõnikord on tekkinud samblad, moodustuvad koorikud ja kaalud. Patsiendid kurdavad sügelust, põletust ja valu. Mõnikord kahjustatud piirkondades moodustuvad suured mullid ja moodustuvad isegi nekroosivööndid.

Pikaajalise hõõrdega ja suhteliselt väikese jõuga võivad patsiendid välja töötada patoloogilise protsessi kroonilise vormi. Seda iseloomustab naha tihendamine, suurenenud muster (lihheniseerimine) ja infiltratsioon, mis esineb hüperkeratoosi taustal.

Ioniseeriva kiirguse mõjul võivad patsiendid arendada ägedat või kroonilist kiirituskahjustust nahale. Sõltuvalt kiirgusdoosi, samuti individuaalsest tundlikkusest organismi haigus võib avalduda intensiivne hüpereemias ja turse, punetus (sinakas lilla või nahavärv) üksikjuhul villiline elemendid ja ajutiste juuste väljalangemist. Selline tingimus võib rikkuda pigmentatsioon, moodustumise telangiektaasiat (resistentne paisumise fine veresooni), Nahaatroofia, samuti esinemise halvasti haavandite ravis ja erosioonid.

Patsientidel, kellel on krooniline kiiritusdermatiidi täheldatud kuivaks ja naha õhenemist, mõnikord kahjustatud alasid papilloomiviiruse ja haavandid on kalduvus pahaloomulise.

Keemiliste reaktiivide mõju tõttu tekib keemiline lihtsat kontaktdermatiiti. Seda patoloogilist vormi iseloomustab akuutne liikumine naha nekroosi taustal. Pärast moodustunud kopidest lahkumist jääb haavand.

Allergilise kontaktdermatiidi sümptomid

Allergiline dermatiit võib tekkida ägedas ja kroonilises vormis (see sõltub allergeeniga kokkupuutumise sagedusest ja kestusest, samuti selle agressiivsusest).

Patoloogilise protsessi arengut iseloomustavad hüperemia ja paistetus, villide välimus ja niisutamine. Peaaegu alati on haiguse sümptomitega kaasnenud tõsine sügelus.

Märkus:: allergeeniga kokkupuutel võib ilmneda nahalööbed, mis võib järk-järgult levida teistesse piirkondadesse.

Kroonilises vormis tekib hüperkeratoos, lihheniseerub, nahk kuivab üles ja ilmuvad praod. Tõsise allergilise dermatiidi korral täheldatakse tõsiseid peavalu, nõrkust ja külmavärinaid ning kehatemperatuur võib samuti suureneda subfebriili markeritele.

Lööbe tüübid kontaktdermatiidi erinevatel etappidel

Lööbe lokaliseerimine kontaktdermatiidi tekkeks võib olla ükskõik milline. Juhul, kui patoloogiline protsess tekitab õhuga edastatud allergeeni, tekib lööve tavaliselt avatud kehapiirkondades. Valgusega kokkupuutel põhjustatud fütodermatiit võib lööve levida kogu kehasse või piirduda konkreetse alaga (jalatsite dermatiitiga). Pärast taimede kontakti ilmub kehas lineaarne lööve, muudel juhtudel võib see võtta erinevaid eksikombelaid vorme.

  1. Ägeda dermatiidi korral on patsientidel punased selgelt määratletud lööbe elemendid, mis on varieeruvad kõhunäärmeplaate kujul, mis on tihedalt üksteise suhtes paiknevate vesiikulitega kaetud. Moodustatud erosioonid on täidetud läbipaistva sisuga. Pärast nende avamist jääb kook püsima.
  2. Subakuurses patoloogilises protsessis ilmnevad naha kahjustatud ala punakasmassiivsed plaastrid, mille käigus suureneb pooride hulk. Harvadel juhtudel võivad need asendada ümarate või teravate tihedate papuludega.
  3. Kroonilise kontaktdermatiidi põdevatel patsientidel ilmnevad lihheniseerimisfunktsioonid, mis ümbritsevad väikest papulaarset löövet.

Iseloomulik allergiline dermatiit on vesikulaarsed sõlmekesed ja urtikaaria, erüteem, turse, villide ja praod, provotseerida arengut nuttes dermatiit. Koorimine ja koor ilmuvad hilisematel etappidel. Pärast taastumist kehas see patoloogia vorm ei jäta armistumist ja pole pigmentatsiooni. Eranditeks on sekundaarsed nakkused ja nahalööbed, mis ilmnevad, kui nad puutuvad kokku heinamaa heintaimedega.

Fütodermatiidiga naha lööve on paiknevad peopesade tagant, põlispiirkondades või pahkluudel. Mõnel juhul võivad lööbed kujuneda taime lehtedeks, mis neid tekitasid. Sageli esineb selline kontaktdermatiit konjunktiviidi, allergilise bronhiidi või riniidi taustal. Sellisel juhul tekib patsiendil üldine joobeseisund (palavik, üldine nõrkus, peavalu jne).

Professionaalse allergilise kontaktdermatiidi korral on iseloomulik naha lihhenemine, paksenemine ja koorumine, pragude tekkimine ja pigmentatsioon. Kui nikliallergia patsiendil arenenud erüteem ja turse ja mõju tõttu kunstliku pigi - valutu turse ja lööve.

Enamasti mõjutab allergiline dermatiit käed.

Juhul, kui tekib erinevate ravimite kokkupuude nahaga, võib esineda ravim allergiline dermatiit. Tuleb märkida, et kokkupuutel raviainetega tekib anafülaksia väga harva.

Reeglina tekitavad nad meditsiinilise dermatiidi salvi, mis sisaldab antibakteriaalseid ravimeid, glükokortikosteroide ja anesteetikume. Kahjuks on sensibiliseerivat ravimit sageli väga raske tuvastada, kuna dermatoloogilises praktikas kasutatavad salvid on üsna keerulise koostisega. Tähtis on ka selle või selle ravimi eesmärgi taust. Kõigepealt võib reaktsioon ilmneda naha terviklikkuse rikkumisega ning teiseks võib see saada immuunsüsteemi kahjustamise mehhanismide rikkumise tagajärjeks.

Kuid patoloogiline protsess võib areneda täiesti tervetel inimestel puutumatu nahaga. See tekib regulaarselt hormonaalsete kreemide, samuti kosmeetikavahendite puhul, mis sisaldavad etüleendiamiini või para-aminobensoehapet. Pärast allergilise dermatiidi tekke põhjustanud ravimi väljavõtmist on patsient väga kiiresti ravitud. Sellest hoolimata ei muutu kokkupuutel ärritajaga teatud olukordades autoimmuunprotsesside komplikatsioonide tõttu taastumine.

Jalade ja harjade krooniline kontaktdermatiit

Kontaktdegatiitri areng jalgadele aitab kaasa kingade hõõrumisele ja naha suurema higistamisele sellel saidil. Kõige sagedamini kannatavad jalgade ja kontsade külgmised pinnad, samal ajal on tallad ja sõrmed tavalisemad. Patoloogilise protsessi varases staadiumis kurdavad patsiendid piiratud punetus ja paistetus, samuti põletustunne ja valulikkus. Edaspidi ilmuvad hyperemic taustal läbipaistva vedelaga täidetud mullid. Pärast nende avamist jäävad nahale valulikud, aeglaselt pikaajalised erosioonid. Püokokkide infektsiooni lisamisega võib patoloogiline protsess olla keeruline lümfadeniidi või lümfangiidi poolt. Suu kroonilist kontaktdermatiiti iseloomustab kongestiivne hüpeemia, infiltratsioon ja hüperkeratoos.

Pintslite kaotamine toimub reeglina pikaajalise kokkupuute kaudu nahaärritavate ainetega, millel on mürgine või alamkoopiline kontsentratsioon. See põhjustab patoloogilise protsessi arengut regulaarset pikaajalist kokkupuudet orgaaniliste lahustitega ja erinevate detergentidega (detergendid). See tekib, kui stiimul tungib läbi kahjustatud naha ja muutub väga sageli kroonilise põletiku põhjuseks.

Kuid krooniliste dermatiit käte võib tekkida tingitud pikaajalisest kontaktist veega, millele on lisatud konstantse okkad naha (nn tsementi ekseem).

Väga harva dermatoloogilises praktikas on käte kahjustused, mis tekivad lühiajalise allergilise reaktsiooni tõttu lateksile. Tuleb rõhutada, et selliste patsientide korral võib tekkida anafülaktiline šokk.

Kontakt urtikaariaga

See on vorm allergilise ekseemi, mis voolab moodustamaks villid, mis arendab mõne minuti jooksul pärast seda sai kontakti konkreetse antigeeni (või mitteimmuunsetel mehhanismi milline).

Kokkupuutel kaneel-, bensoe- ja sorbiinhape, putukahammustuste ja kontakt immuniseerimiseelne koiliblikad arendades reaktsiooni, st kontakt urtikaaria ilmub täiesti terve naha.

Kui te kasutate teatavaid ravimeid välispidiseks kasutamiseks, samuti kokkupuutel lahustite, metallide, lateksi ja paljude muude ainetega, võib esineda immuunreaktsioone. Tuleb märkida, et sellises olukorras areneb urtikaaria juba olemasoleva dermatiidi taustal, see tähendab juba kahjustatud nahal.

Kontaktdermatiidi diagnoosimine

Kui diagnoos intraoral kasutada spetsiaalseid teste (plaastri katsed), mis näevad ette allergeeni konkreetse osa nahka. Juhul, kui pärast läbiviimisel 3 tundi pärast nahakatset täheldatakse epidermis patsiendi muutusi, laiendab veresooni naha alla ning tungida mononukleaarsed leukotsüüdid ja 8 tunni pärast kujuline erütematoosne lööve, see on allergiline kontaktdermatiit.

Märkus: seda uuringut võib läbi viia mitte varem kui 14 päeva pärast nahaaluste ilmingute kadumist.

Ratch-testid viiakse läbi kleepuvate paberplaatide abil, mis on allergeenid (kuni tosinad või enam). Plaadid on kleepitud puhta selja nahale 48 tunni jooksul. Allergeeni kõrvaldamisel läbib väga kiiresti tekkinud nahakahjustusi. Hoolimata tõsiasjast, et testid on saadaval tasuta müügiks ja need on täiesti turvalised, on mõistlikum uurimistulemuste arvessevõtmine spetsialistile, kellel on nendega kogemusi.

Märkus:: see uuring on lubatud ainult remissiooni faasis.

Kuid patsiendid määratud uuringu tegemiseks kliinilise ja biokeemilise analüüsi vere ja uriini. Vastavalt meditsiiniliste näidustuste teostasime vereanalüüsi hormoonide coprogram, katsetatakse düsbioosi ultrahelispetsialist kõhuõõne (et mitte unustada kaashaigustega).

Kontaktdermatiidi diagnoosimisel ei ole histoloogilisi uuringuid tavaliselt välja kirjutatud.

Kontaktdermatiidi diferentsiaaldiagnostika erinevate ekseemi ja atoopilise dermatiidi vormidega viiakse läbi sujuvalt.

Allergilise kontaktdermatiidi all kannatavate patsientide elustiil ja toitumine

Tuleb mõista: haigusest vabanemiseks on vaja kõrvaldada allergeen, mis seda tekitas. Loomulikult sõltub see, kuidas seda teha, allergeeni liigist. Enne seda, kui ostate asju või tooteid, tuleb teil nende koosseisus tutvuda. Samuti oleks mõistlik loobuda alkohoolsetest jookidest, vürtsikastest toitudest, suitsutatud toitudest ja kiirtoidust. Kui teatud toitainete sisaldus organismis on puudulik, näidatakse patsientidele vitamiinravi.

Kontaktdermatiidi ravi

Lihtne kontaktdermatiidi tekkimisel tuleb kõigepealt tuvastada ja kõrvaldada ärritaja ja kasutada vajadusel kindaid ja kaitseriietust. Enne ravi alustamist tuleb nahka hoolikalt puhastada ja pesta.

Allergilise kontaktdermatiidiga patsiendid ei pea sageli ravi vaja, sest kõik valulikud ilmingud lähevad pärast allergeeni eemaldamist. Siiski võib vajadusel määrata tugevatoimelised hormonaalsed fluori sisaldavad kreemid ja salvid

Juhul, kui nahalööbed lokaliseeritakse näol või suguelunditel, võib soovitada glükokortikoide sissevõtmist 2-3 nädalat.

Ravimite tungimise parandamiseks on näidatud oklusiivsete (hermeetiliste) sidemete kasutamine, mis blokeerivad juurdepääsu õhule. Selle aja jooksul ei ole soovitav kasutada anesteetikumide salve, kuna need on sensibiliseerivad ja võivad suurendada ärritust. Kuid haiguse kulgu võib halvendada ka kohalikud antihistamiinikumid.

Kui sekundaarne infektsioon on seotud patsientidega, viiakse läbi süsteemne antibiootiline ravi ja samaaegselt tehakse ette nähtud hormonaalsed salvid. Raske allergilise kontaktdermatiidi korral kantakse kahjustusi soolale või veele. Tugeva sügeluse korral kasutatakse jää või külma vett.

Raske kontaktallergilise dermatiidi ägedas faasis kasutatakse süsteemseid glükokortikosteroide.

Kontaktdermatiidi komplikatsioonid ja ennetamine

Kontaktdermatiidi kujunemisega on ennustused soodsad. Haiguse täielik kõrvaldamine toimub kohe pärast kokkupuudet allergeeniga. Kui põhjus patoloogiline protsess on kutsealase allergeenid, sageli patsient sunnitud muutma mitte ainult töökohti, vaid ka omamoodi kutsetegevust, mis mõnikord viib sotsiaalse tõrjutuse mees.

Kui ebapiisav ravi hormoonaineid ja nende pikaajalisel kasutamisel võib tekkida tüsistusi nagu atroofia (hõrenemine) naha telangiektaasiat (dilatatsioon väikeste püsivad nahaaluse veresooni) samuti esinemise hormonaalse akne.

Kahjuks ei ole preventiivseid meetodeid patoloogilise protsessi arengu vältimiseks. Mõned eksperdid soovitavad vastutustundlikku lähenemist, et vältida põlvkonna nahale pikaajaliseks kokkupuudet potentsiaalsete allergeenidega, et valida ringi, kõrvarõngaid ja ehteid läbitorkamiseks mõeldud materjal. Dermatiidi arengu vältimiseks tuleks vältida odavate sulamite, eelkõige niklist pärit toodete kasutamist.