Põhiline > Anhüdroos

Isikukesõrmikud: fotod, sümptomid ja ravi

Shingles nimetatakse ka vöötohatis - on viirusnakkus, mis kaasneb tugev valu ja nahalööve.

Haigus provotseerib herpesviirus (herpes zoster), ta täidab haigustekitaja tuulerõuged, mis on stiilis "tuulerõuged" meditsiini ringkondades.

Seelikukarju esineb reeglina talvel ja sügisel ning sagedamini vanematel inimestel. See aeg ja vanus on tingitud lihtsast faktist - immuunsuse seisund, mis on nendel aastaajal madalam ja eakate tõttu vanuse tõttu nõrgenenud.

Põhjused

Mis see on? Niisiis, vöötohatis on peamiselt herpes. Kuid see pole see, mida me tavaliselt kutsume külmaks. Kõik siin on palju tõsiselt. See on umbes Varicella zoster. Ta on paljudele tuttav aktiivse lapseea haigusega - kana-rõugedega.

Kana-raksiaga haige inimene on pikka aega passiivse viiruse kandja. Tavaliselt lokaliseerub viirus närvide kudedesse. Arstide andmetel muutub viirus aktiivseks, enamasti immuunsuse nõrgenemise, sagedase stressi ja närvisüsteemi ülepaisumise tõttu.

Täiskasvanute herpes zosteri arengu esilekutsumiseks võib:

  • Tugev stress, nõrk töö;
  • narkootikumide tarvitamine, mis vähendavad keha kaitset;
  • mitmesugused pahaloomulised kasvajad, lümfogranulomatoos ja mitte-Hodgkini lümfoomid;
  • kiiritusravi mõju;
  • luuüdi ja elundite siirdamine;
  • HIV nakkus AIDSi ülemineku staadiumis.

Alanenud immuunsus on põhjus, miks seda haigust esineb kõige sagedamini vanematele täiskasvanutele ja neile, kes on hiljuti põdenud hormonaalset, kiiritus- või keemiaravi.

Klassifikatsioon

Enamikul juhtudel esinevad katusesindlid tüüpilises vormis, mis on klassifitseeritud ganglioniarseks, selle sümptomeid kirjeldatakse allpool. Kuid mõnel juhul võib haigus esineda ka teistes kliinilistes vormides:

  • Kõrva Lööve lokaliseeritakse aurikluses välise kuulmiskanalis.
  • Silm Kõhunäärme haru lokaliseerimise kohaks on väljaheide, mis ilmub näo nahal, nina limaskestal ja silma limaskestal.
  • Gangrenoosne (nekrootiline). See areneb nõrgenenud immuunsusega inimestel.
  • Meningoentsefaliit. See esineb üsna harva ja erineb raske kursi korral.
  • Puudulik. Seda peetakse kõige lihtsamaks haiguse vormiks, mida iseloomustab mulliga lööbe puudumine ja tugev valu sündroom.
  • Mull. Sellele vormile on lisatud seerumi vedelikuga täidetud suured villid.
  • Hemorraagiline Seda vormi iseloomustab verine sisu täidetud mullide ilmumine.

Täiskasvanute seentes sümptomid

Herpes zosteri koguperioodi pikkus isikult esimese sümptomite ilmnemisest kuni nahapuru täielikku kadumiseni on tavaliselt 20-30 päeva. Mõnikord võib haigus täielikult lõppeda 10-12 päeva pärast.

Herpes zosterile on iseloomulik, et sellega kaasnevad lööbed ilmuvad keha ühelt küljelt. Valdav enamus juhtudel on kõik vöötohatiste välised ilmingud kehal - rindkere, kõhu ja vaagna sees. Harvadel juhtudel võivad need paikneda kätel, jalgadel ja peal.

Haiguse esialgne periood on sarnane külma või ARVI ilmnemisega. Seda iseloomustab üldine halb enesetunne, erineva intensiivsusega neuralgiline valu, see kestab keskmiselt 2-4 päeva:

  1. Peavalu.
  2. Subfebriili kehatemperatuur, harvem palavik kuni 39 ° C.
  3. Külmavärinad, nõrkus.
  4. Düspeptilised häired, seedetrakti häired.
  5. Valu, sügelus, põletustunne, surin perifeersetes närvides piirkonnas, kus esineb lööve.
  6. Kõige sagedamini, ägeda protsessiga, muutuvad nad valulikuks ja suurenevad piirkondlikud lümfisõlmed.
  7. Rasketel juhtudel võib teatud süsteemide ja organite urineerimine ja muud häired olla hilinenud.

Järgmine etapp on iseloomulik välimus paistes roosa laigud, nad on 3-4 päeva jooksul grupeeritud erütematoosne papules, et kiiresti muutuda mullid. Umbes 6-8 tundi mullid hakkavad kuivama või asetada need ilmuvad kollakaspruunid koorik, mis seejärel kaovad ise, kerge pigmentatsioon võib jääda oma kohale.

Valulikud aistingud, mida nimetatakse isegi postherpetiliseks neuralgiaks, võivad inimesi piinada mitu nädalat ja isegi mitu kuud pärast teiste sümptomite kadumist.

Ebatavaline vool

Ülalkirjeldatud kliinik on tüüpiline haiguse tüüpilise vormi jaoks, kuid mõnikord võivad lööbed olla erineva iseloomuga:

  1. Katkendlik vorm - pärast papu moodustumist lööve järsult taandub, mullide etapi mööda minnes.
  2. Mullivormi iseloomustab suuremate vesiikulite moodustamine, rühmitatud; eksudatiivsed elemendid võivad ühineda, moodustades mullid - ebaühtlaste kammimata servadega.
  3. Bulloosne vorm - vesiikulid ühendavad, moodustades hemorraagilise sisu suured mullid.
  4. Herpes zosteri gangrenoosne vorm on haiguse kõige tõsisem ilming; vesiikulite kohapeal tekivad haavandilised nekrootilised muutused - armistumise tulemus; kui täheldatakse tõsist üldist seisundit (peegeldub tugevat immunosupressiooni).
  5. Üldine vorm - pärast kohalike nahalöövete tekkimist levivad uued vesiikulid kogu naha pinnal ja limaskestadel (sarnane vorm on tihtipeale leitud ka immuunpuudulikkusega).

Tuleb märkida, et enne löövet ilmneb, on herpes zosteri diagnoosimine praktiliselt võimatu. Tekkivad valud (sõltuvalt lokalisatsioonist) võivad meelde tuletada südame, kopsude, närvisüsteemi haigusi. Pärast arendada iseloomulik lööve - ühepoolse lokaliseeritud eksudatiivsete elemendid mööda närve (monomorfseid elemendid - mullid erineva suurusega) ja hääldatakse neuroloogiline valu - diagnoos vöötohatis - mingeid raskusi.

Katusesindlid: foto

Kuna täiskasvanud isikul on herpes zoster, pakume üksikasjalikku fotot nahal olevatest lööbest.

Tüsistused

Tõsise kliinilise käitumise ja ebapiisava ravi korral võivad kilpnäärmed põhjustada tõsiseid tüsistusi:

  1. Kõige sagedasem (kuni 70%) on postherpeetiline neuralgia. Kuid mööda närvi tekitavad valud jäetakse kuudeks ja mõned kestavad aastaid, ja mida vanemad patsiendid, seda tõenäolisemalt tekib see komplikatsioon;
  2. Paralüüs, mis väljendub närvide motoorsete harude katkestamisel;
  3. Näonärvi halvatus ja näo kitsas külg;
  4. Kopsude põletik, kaksteistsõrmiksool, põie;
  5. Erineva raskusastmega silmakahjustused;
  6. Meningoentsefaliit on äärmiselt haruldane, kuid kõige ohtlikum komplikatsioon. Ajavahemikul 2 kuni 20 päeva jooksul alates haiguspuhangut on tugev peavalu, valguskartus, oksendamine, võib olla hallutsinatsioonid, teadvuse kaotus.

Seoses tagajärgede tekke riskiga kutsuvad spetsialistid patsiente keelduma ise ravi tegemisest kodus ja õigeaegselt spetsialiseerunud asutuste abi otsima.

Hingamisteede ravi inimestel

Kergemaid juhtumeid ravitakse kodus. Hospitaliseerimine on näidustatud kõigile inimestele, kellel on kahtlustatav levitatav protsess, mis kahjustab silmi ja aju.

Enamikul juhtudel võib täiskasvanu katuselaius ilma ravita iseseisvalt minema. Kuid ilma ravimi kasutamiseta on haiguse tõsiste komplikatsioonide tõenäosus suur ja ka suutmatus taluda tõsist valu ägeda ja kroonilises faasis. Ravi meetodid on suunatud taastumise kiirenemisele, valu vähendamisele ja herpese mõju vältimisele.

Inimeste herpes zoster'i raviskeem põhineb järgmiste ravimite kasutamisel:

  1. Viirusevastased ravimid Herpes zoster'i raviks kasutatakse atsükloviiri, valatsükloviiri ja famtsükloviiri. Ravi alguses 72 tunni jooksul pärast esmase lööbe ilmnemist on neil võimalik vähendada valu raskust, vähendada haiguse kestust ja postherpeetiliste neuralgia tõenäosust. Famtsikloviiril ja valatsükloviiril on lihtsam manustamisviis kui atsükloviir, kuid neid on vähem uuritud ja mitu korda kallimad.
  2. Anesteetikumid. Anesteesia on üks tähtsamaid hetki herpes zosteri ravis. Piisav anesteesia võimaldab normaalselt hingata, liikuda ja vähendada psühholoogilist ebamugavust. Tavaliste analgeetikumide kasutamisel: Ibuprofeen, Ketoprofeen, Deksketoprofeen jne.
  3. Antikonvulsandid. Antikonvulsante kasutatakse tavaliselt epilepsia tarbeks, kuid neil on ka võime vähendada neuropaatilist valu. Herpes zosteriga võib kasutada mõnda neist, näiteks gabapentiini ja pregabaliini.
  4. Antidepressandid. Antidepressantide positiivne roll postherpetilise neuralgia ravis on näidatud.
  5. Kortikosteroidid. Vähendada põletikku ja sügelust. Mõned uuringud on näidanud oma võimeid kombinatsioonis viirusevastaste ainetega, et vähendada haiguse kergete ja keskmise raskusega raskete vormide sümptomeid. Kuid praegu ei soovitata neid ravimeid selles haiguses kasutamiseks.

Uimasteraapia eesmärk on eelkõige nende inimeste jaoks, kellel on kõrge tüsistuste oht ja ka haiguse pikaajaline liikumine. Narkootiline ravi on näidustatud immuunpuudulikkusega inimestele ja patsientidele, kelle vanus on üle 50-aastase barjääri. Viirusevastase ravi efektiivsus noortel ja tervetel inimestel ei ole tõestatud.

Kui vöötohatis on, pole oluline paanikat. Enamikul juhtudel annab õigeaegne viirusevastane ravi kiire tulemuse ja aitab vältida tüsistusi. Kuid selleks, et hooletu külastada spetsialisti külastamist, eriti kui tegemist on näo-või kolmiknärvi närvi, ei ole ka seda väärt.

Millisele arstile tuleb taotleda

Kui nahal või limaskestadel on mullid, peate pöörduma dermatoloogi poole. Mõnel juhul on vaja neuroloogi täiendavat analüüsi. Pikaajalise, raske, korduva raviga tuleb konsulteerida immunoloogide ja nakkushaiguste spetsialistiga.

Rätikud - esinemise põhjused. Herpes zosteri sümptomid ja ravi täiskasvanutel kodus

Herpesviirused on ühised patogeenide erinevate nakkushaiguste ja ilming külma huultel - see on üks lihtsamaid haigusi, neist tingitud. Kui inimese keha on teatud tüüpi viirus, mis põhjustab herpes zoster, teatud juhtudel võib see avalduda palju raskemad sümptomid.

Mis on katusesindlid?

Seda haigust ICD-10-s nimetatakse ka herpes zosteriks, sest haiguse haigus on põhjustatud viirusest Zoster - sama viirusarteri kui viinapähklid. Kui isikul on tuulerõuge, siis ei kao infektsioon kehast. See paikneb selgroo tagurpidi juurtega ganglionides, kuid see ei ole ohtlik - see on immuunsuse kontrolli all. Kui sisemise kaitse süsteem mingil põhjusel on ebaõnnestunud ja nõrgenenud, viirus taasaktiveerub, kuid teist korda see juba ilmneb herpes zosterina.

See haigus on allutatud absoluutselt kõikidele vanusegruppidele. Selline herpese vorm võib haigestuda ka lapsega, kuid enamik haigusjuhtudest (umbes 75%) täheldatakse täiskasvanutel üle 45 aasta. Meditsiinilise statistika kohaselt on vanuserühmas kaks korda tõenäolisem sellist infektsiooni esinemine kui meestel.

Kuidas katuseremeid välja näeb

See haigus on väljendunud välistest ilmingutest. Foto, mis näitab, mis herpes zoster, palju Internetis. Tähtis: isik, kes nende kujutiste kohaselt on kahtlustanud herpesviiruse dermatiidi avaldumist, on kiireloomuline arst! Spetsialist viib läbi täieõigusliku diagnoosi ja määrab õigeaegse adekvaatse ravi, vältides seeläbi haiguse tüsistusi.

Haiguse algfaasis esineb herpes zoster kompleksi paapulid asub keha küljel. Mõjutatud alad on pikliku kujuga ja tunduvad, et patsient kannab lülisamba suunast rinda või naba (seepärast ilmnes haiguse nime all sõna "rihm"). Nii kehas on nii, et taasaktiveeritud viirus läbib närvijuhte - selle paiknemise kohast seljaaju kuni epidermaani. Haiguse kulminatsioonis on herpeedilised papuleid sarnased pustuleid. Seejärel läbivad nad läbi, katavad kooriku (kooriku) ja kuivatatakse.

Herpes zoster on nakkav

Kuidas see haigus levib ja herpes zoster ei ole teistele nakkav - loomulikke küsimusi, mis tekivad nii haigetel kui ka tema sugulastel. Sa peaksid teadma, et ajavahemik, mille jooksul viirus võib nakatada aktiivselt - seekord algusest naastude moodustumise nende paranemise, sest just eritis vesiikulid sisaldas infektsioon. Segaedega nakatumine ähvardab ainult neid, kes ei ole haige rütmihaigustega. Kui viiruse levimine tekib, arendab inimene tuulerõuget ja hiljem võib see areneda ja herpes zoster.

Herpes zosteri inkubatsiooniperiood

Alates sellest, kui patsient on haigestunud ja kannatanud nakkuse esmakordse ilmnemise (tuulerõuge), võib viiruse taasaktiveerimise ajani kuluda aastaid ja isegi aastakümneid. Kui täiskasvanul on tugeva immuunsüsteemiga, mida ei ole leevenenud somaatiliste haiguste poolt, võib herpes zosteri inkubatsiooniperiood jätkuda nakatunud isiku järgneva eluea jooksul ilma haiguse otsese manifestatsioonita.

Herpes zosteri põhjused

Peamine haigusnähtust põhjustav tegur on immuunsuse tõsine nõrgenemine. Sellisel juhul võivad viiruse osakesed saada uutesse rakkudesse tugipunkti ja siis nende laviinitaolise reprodutseerimise tulemusena taastub infektsioon. Nagu vöötohatise väljanägemise põhjused, määravad arstid:

  • väheväärtuslik toitumine dieediga, tühja kõhuga või madala vitamiiniga toiduga;
  • ebapiisav magamine;
  • pidev füüsiline või psühholoogiline stress;
  • kehalise toonuse loomulik langus vanas eas;
  • immuunsuse kunstlik supressioon elundite või luuüdi siirdamisel;
  • kiiritusravi;
  • HIV-nakkus.

Herpes zosteri sümptomid

Alguses on haigus üldine halb enesetunne - inimene tunneb külmavärinaid, tema temperatuur tõuseb, peavalud on võimalikud. Maapinnal ilmnevad tulevased nahaprobleemid naha punastel kohtadel, mis sügelevad. Mõne päeva pärast ilmnevad herpes zosteri ilmsed tunnused - papulaadid, mis võivad paikneda selja, nimmepiirkonna, külje, kõhu, kaela, harva - peas. Need nakkuslikud lööbed kasvavad kehas ja nende paiknemise kohtades kannatab patsient ninna ja valu.

Patsiendi seisund hakkab normaliseeruma ligikaudu nädala pärast haiguse esimese sümptomi ilmnemist. Naha kahjustatud piirkondades nõrgestab sügelemine, uued papulud enam ei ilmu ja need, mis hakkavad läbi murda ja kuivavad. Umbes nädala pärast regenereeritakse nahk kibuvitsade all ja valutama hakkavad kortsud. Selles etapis ei ole sügelus enam märgatud, kuid kui komplikatsioonid arenevad, tunneb isik lööbe lokaliseerimise piirkonnas pikka aega valu.

Herpes zosteri ravi

Selle haiguse õige ja õigeaegne ravi on äärmiselt oluline, nii et patsient leevendub kiiresti ja tüsistused ei süvendata tema seisundit. Herpes zosteri ravi on samaaegselt suunatud haiguse põhjustaja vähendamisele ja valulike sümptomite kõrvaldamisele:

  • Selle viirusevastaste ravimitena kasutatakse tablette või süstidega atsükloviiri, Famvirit, valatsikloviiri.
  • Valu leevendamiseks on arstitel sageli ette nähtud võtma pentagensiin, ketoprofeen, ibuprofeen.
  • Kompleksses ravis on immunomodulaatorid kohustuslikud ja ka kreemide, salvide ja lahusteid lööbe raviks mõeldud ravimid.

Arst peaks määrama, kuidas ravida herpes zoster'i. Selleks et see protsess oleks efektiivne ja patsient ei tekitaks tüsistusi, peab ravi alustama haiguse esimestel päevadel. Patsiendid on sageli huvitatud sellest, kas on võimalik põrandakatega pesta. Sellise haiguse korral on lubatud kasutada duši all, kuid teisese infektsiooni tekke vältimiseks on keelatud vanni võtta.

Rindkerete ravi vanuritel

Sellel inimesel osaleb sageli rasked komplikatsioonid selle haiguse tagajärjel, seetõttu tuleb eakate herpes zosteri ravi eriti hoolikalt läbi viia ja alati arsti järelevalve all. Täiskasvanud, kellel on haiguse sagedaste haigusseisundite kalduvus ennetusvahendina, pakutakse vaktsiini herpes Zoster'i erilise vaktsiini vastu. Kiireks haiguse raviks võib neile määrata füsioterapeutilised protseduurid ja vitamiinravi kursused.

Rahvaparandusvahendid herpes zoster

Hea toime selle haiguse ravimiseks on ravimite ja mittetraditsiooniliste ravimeetodite kombinatsioon kodus. Ripatsid, mis sisaldavad rahvapäraseid ravimeid, hõlmavad nende allaneelamist (teede, infusioonide kujul) ja villide välist ravi. Siin on mõned tõhusad retseptid:

  • 1 tl. harilik õllepruulimine 1 spl. keeva veega. 20 minuti pärast. võite seda jooki kasutada teedena, lisades mee.
  • Naha vabanemine aitab pühkida lokaa kohaga õunasiidri äädikaga mitu korda päevas.
  • Öise haavade paranemiseks rakendatakse naha kahjustatud piirkonda laialehtedele lõigatud aleuri tihendit.

Herpes zosteri tagajärjed

Inimesed ohus haigeks see haigus on oluline meeles pidada, et see on vajalik ravida arsti järelevalve all, et vältida arengu komplikatsioone. Tõsised tagajärjed vöötohatise sageli avaldub kujul neuralgia (kui inimene põeb sügelus ja valu sümptomeid pikka aega pärast lõpetamist haiguse), entsefaliit, näo halvatus, kuulmise halvenemine ja isegi pimedaksjäämine. Kui aega ja täielikult, mitte hoida kõiki ravi põhihaiguse täielikule rehabiliteerimisele võib võtta kuid või isegi aastaid.

Video: kuidas ravida vöötohatisi

Käesolevas artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua iseseisvat töötlemist. Ainult kvalifitseeritud arst võib diagnoosida ja anda ravi kohta nõu, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Tinea

Jõela on haigus, mis on seisva viirusnakkuse taasaktiveerimine.

Patogeen - tuulerõugete viirus (3. tüüpi herpesviirus). Vöötohatise äravoolust väljaspool paikneb viirus lokaalsete närvide juurtega. Vöötööbid voolavad seljaaju ja selgroo närvide sõlmede tagakülgede juurtega, palavikuga, joobeseisundi ja mullide lööbega sensoorsetes närvides.

Põhjused

Viiruse edasikandumise peamised viisid on sarnased tuulerõuge - õhus ja kokkupuutel (eraldatud mullide kaudu). Hingamisstandardist ilmajäetud juurviljad - külmade kuute esinemissagedus suureneb. Kui patsient on kontaktis, võib herpes zoster nakatada lapsi tuulerõugetega.

Haiguse arengut peetakse viiruse taasaktiveerimise tagajärjel kannatanutega haigetel; taasaktivatsiooni alustamise mehhanismid ei ole uuritud, kuid immuunpuudulikkusega patsiendid, mitmesuguste vigastuste ja sõltlastega tuumorid on ohustatud.


Foto: herpes zosteri manifestatsioonid

Herpes zosteri sümptomid

Kirjeldav ägeda alguse, palaviku, väljendunud põletav valu tulevaste löövete asemel. Lööbed ilmuvad piki üksikute sensoorsete närvide kahtlaseks roosaka laigud (3-5 cm), mille peale pärast 18-24 tundi valulike vesiikulid moodustuvad rühma.

Enamik kahjustusi lokaliseeritakse rinnal, kuid võib aset leida ka tundliku närvi ja reeglina ühelt poolt. Vigastused kaovad 2-4 nädala jooksul, valu võib püsida nädalate ja kuude jooksul.

Herpes zosteri silma kuju
Seda iseloomustab eriti tugev vool. Sellega kaasneb kolmeminantsõlme kaotus. Lööve lokaliseeritakse mööda kolmiknärvi harusid - silma limaskestadel, nina, näo nahal; sageli kaasneb silmamuna protsessiga.

Gangrenoosne (nekrootiline) vorm
See avaldub naha sügavate kahjustuste ja armide moodustumisega.

Mistahes N vormide võib kaasneda lüüasaamisega vegetatiivse närvisüsteemi sõlmedes arengule ebatavaline vöötohatis sümptomid (uriinipeetus, kõhukinnisus või kõhulahtisus).

Haigus võib olla üks esimesi HIV-nakkuse märke. Need patsiendid tekitavad tihti sageli naha kahjustusi, mis meenutavad kliinilist, kanarakke.

Diagnoos tehakse haiguse ilmingute põhjal. Uurimismeetodid on harva vajalikud

Herpes zosteri ravi

Viirusevastased ained, mis manustatakse 48 tunni jooksul pärast lööbe tekkimist, kiirendavad selle lahustumist ja kõrvaldavad haiguse sümptomid, vähendavad valu ägeda faasi korral, on täiesti näidustatud samaaegselt tõsiste haiguste ja silmakahjustustega.

  • Acikloviir 800 mg 5 korda päevas iga 4 tunni järel (välja arvatud öösel) 7-10 päeva
  • või famtsükloviiri 500-750 mg 3 r / päevas sees 7 päeva jooksul
  • paratsetamool, diklofenak - valu
  • sulfadiaasiini hõbe - paikne lööbe nõtkumine
  • idoksuridiin - silmatilgad, silmakahjustused.

Lööve lahus tekib tavaliselt 14... 21 päeva jooksul. Valu võib kesta mitu nädalat. Porrulaukide tüsistused on haruldased.

Diagnoos sümptomite järgi

Uuri oma tõenäolist haigus ja millele arst peaks minema.

Vöötohatis: sümptomid ja ravi täiskasvanutel, foto, prognoos

Herpesviirus on tuttav üha rohkem inimesi. Kõige sagedamini on inimestel, kellel puudub meditsiiniline haridus, seostada herpes nakatumist huulte leevendustega.

Siiski on oluline teada, et üks viiruse tüüp, nimelt herpes zoster, võib põhjustada lapsi ja sipelgaid täiskasvanutel.

Sellisel juhul on herpes zoster (lihhen), erinevalt tuulerõugetest, üsna valulik haigus. Ja kui laste tuulapsed läbivad ilma stabiilse immuunsuse tekitamata, võib herpes zoster korduda korduvalt ja see nõuab kiiret ravi.

Herpes zosteri esimeste sümptomite tundmine, inimeste haiguse ravimise efektiivne skeem ja ennetusmeetmed kaitsevad tüsistuste eest ja kiirendavad taastumist.

Mänguasjad - mis see on?

Herpes zoster viirus siseneb esmakordselt kanarakkide haigusseisundisse. Veenilaiendite elimineerimine ei tähenda nakkushaiguse surma. Viirus hoitakse immuunsüsteemis nõrgestatud olekus ja püsib kehas pärast tuulerõuget.

Vöötohatis - see on herpesviiruse väline ilming, mis aktiveeritakse vähenenud immuunsuse taustal. Haigestumine on registreeritud ainult tuimarindile taastunud inimestel!

Aktiveerimine herpes zoster aitab kaasa:

  • suporohooldus
  • ORZ või gripi (mis tahes muu haigus, mis põhjustab immuunsuse järsu nõrgenemise),
  • stressi
  • solaariumi külastamine või pikaajaline päikese käes viibimine
  • onkoloogia ja kiiritusravi,
  • rasked nakkused - HIV,
  • kortikosteroidi pikaajaline manustamine ja immunosupressantidega ravi,
  • rasedus (sageli esineb haigus ilma nahalööbedeta ja tugev valu, kuid see mõjutab ka loote arengut).

Kas herpes zoster on nakatunud või mitte?

Rupjapõõsad on nakkus. Seepärast on vastus haiguse nakkavuse küsimusele ühemõtteline: jah, see on nakkav. Herpesinfektsiooni esinemissagedus esineb siiski vastavalt järgmistele reeglitele:

  • Enne haiguse esinemist vanurite (kõige sagedamini laps) pärast patsiendiga kokkupuudet, umbes 21 päeva pärast oksendamist, areneb tuulerõuge.
  • Täiskasvanutel esineb herpes zosteri sümptomeid (iseloomulik lööve kehas) (vt pilte), tugev närvivastane valu, gripilaadne seisund - esinevad ainult tuulerõugetega inimestel, kellel on nõrk immuunsus.
  • Herpesinfektsiooni nakatumise oht sõltub otseselt immuunsuse järjepidevusest: mida nõrgem on immuunsus, seda suurem on haiguse tõenäosus.

Kõige sagedamini diagnoositakse vöötohatis vanematel täiskasvanutel, kellel on märgatav füsioloogiline väljasuremine kõigi kehaliste funktsioonide, sealhulgas immuunkaitse osas. Siiski ei välistata herpektiliste purenemiste ilmingut teismelise kehale.

Hingamisteede infektsioon tekib õhus ja kokkupuutel (vesiikulite vedelik sisaldab suures koguses viirust) läbi.

Mis on ohtlik vöötohatis?

Naha lööbed ei ole haiguse kõige kohutavam ilming. Herpes zoster on ohtlik, sest see kahjustab perifeerseid närve.

Olles närvilõpmetes, hävitab aktiivne seisund viirus nende struktuuri, põhjustades nii herpes zosteri kui ka mitmesuguste neuroloogiliste komplikatsioonide talumatut valu.

Tinea sümptomid astmeliselt, foto

täiskasvanute katusesindlid, lööve iseloomu foto

ilmingud peas ja näol

Veevad vesiikulid kehal, kaebused tugevale valu ja toimivuse vähenemise kohta - see on see, kuidas paljud inimesed arvavad,

Kuid sellist pilti täheldatakse ainult haiguse kõrgusel, herpes-nakkuse tekkimisel ei kaasne nahalöövet ja seetõttu peetakse seda sageli tavaliseks külmaks.

Katusesinduse etappid:

  • Herpes zoster'i (gripilaadne) esialgne staadium

Herpes zoster hakkab ägedaks. Järsku on halb enesetunne, liigesed ja lihasvalu, mõnevõrra temperatuuri tõus.

Kuid muud sümptomid häirivad gripilaadset pilti: nahal, kus peapööritus esineb herpeseerivaid häireid (piki närve, näiteks kaldarkaaradel), on sügelus ja põletustunne. Seda sümptomatoloogiat täheldatakse 1,5-4 päeva jooksul.

  • Nahalööbe staadium

Esiteks ilmuvad viiruse poolt kahjustatud närvi käigus kahvatu- ja roosade täppidega piirid ja läbimõõduga 2-5 mm. Tausta taustal ilmuvad läbipaistva vedeliku mullid väga kiiresti, piirkondlikud lümfisõlmed suurenevad. Järgmisel nädalal suureneb väikeste vesiikulite arv oluliselt.

Katusesindlid näevad kollakate vesiikulite rühmitusena pagasiruumi ühelt küljelt, nagu seda ümbritseb. Siiski ilmuvad näol sageli herpeedilised lööve (kolmiknärvi innerveeritud näo osa).

Sel perioodil on täheldatud kõige karmamat kliinilist pilti: kõrge temperatuur kuni 38-39 ° C, talumatu põletav valu, tugev sügelus.

See seisund võib kesta kuni 3 nädalat, haiguse kestus sõltub immuunpuudulikkuse astmest. Valu intensiivistamine liikumise ajal, naha kokkupuude riietega tõsiselt mõjutab üldist heaolu (närvilisus, unetus) ja patsiendi töövõimet.

  • Inovatsiooni staadium (kooride moodustamine)

Herpeetiliste vesiikulite vedelik muutub hõredalt, kollase / pruunika kortsu moodustumisel hakkavad nad kuivama. Tavaliselt haiguse tavapärasel käigul jääb mõnda aega kerge pigmentatsioon. Kuid valu ei kao.

Tüüpilise herpes zosteri kulgu on kirjeldatud ülalpool. Mõnikord annab haigus ebatüüpilise kliinilise pildi:

  • Abortiivne vorm - vetikate vesiikulite moodustumise etapp puudub. Lööve puudumise taustal on valu nii intensiivne.
  • Bulloosne vorm - kasvava suurusega vesiikulid ühendavad, moodustades suure läbimõõduga mullid.
  • Hemorraagiline vorm - kudede sügav häving koos naha kapillaaride kahjustusega viib viaalide täitumiseni verega. Paranemine toimub naha armide ja näärmete moodustumisega.
  • Gangrenoosne vorm - mullide asemel moodustuvad sügavad haavandid. Paranemine on pikenenud, selle tulemusena asetuvad nad suured armid.

Hingamisteede ravi täiskasvanutel, ravimid

Täiskasvanute herpes zosteri õigeaegne ravi aitab kõrvaldada valulisi sümptomeid ja vältida tüsistuste tekkimist. Meditsiinilise ravis kasutatava ravimi kompleks sisaldab ravimeid:

  • Viirusevastased ained (atsükloviir, valatsikloviir, pentsikloviir, famtsükloviir) - tablettidena ja salvidena. Narkootikumid mõjutavad Herpes zosteri - herpesviiruse põhjust. Kuid nad ei tapa nakatumist, vaid ainult seda inaktiveerivad. Acikloviiri alustamisel haiguse esimese 3 päeva jooksul saavutatakse viirusevastase ravi kõige suurem efektiivsus. Ravi kestus on 10 päeva.
  • Herpes zosteri valu vähendamiseks kasutatakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (meloksikaam, nimesiil, naprokseen) ja salvid koos lidokaiiniga. Tõestamatu valu, sageli kahjustatud närvi uusakaiini blokeerimine.
  • Une normaliseerimiseks ja närvipingete leevendamiseks - uinutid, rahustid.
  • Antihistamiinikumid (Suprastin, Tavegil jne) - vähendavad sügelust.
  • Infusioonravi - Ringeri lahuse ja 5% glükoosi infusioon koos diureetikumide samaaegse manustamisega kõrvaldab täielikult joobeseisundi sümptomid.
  • Kohalik toime - Brilliant Green ja Fukartsin naha raviks (nõrk antiseptilised ja kuivatava toimega) Solcoseryl salvi kiirendada paranemist (mida kasutatakse etapis regressiooni või raskesti haavandite paranemist).
  • Antibiootikumid (gentamütsiin, rifampitsiin, tetratsükliin, erütromütsiin, oxacillin) - sobib ainult juhul täiendavate bakteriaalse infektsiooni ja arengu püodermad. Kasutatakse salvide ja tablettide kujul rasketes juhtudel - Ribaviriini ja Cycloferon IM-i manustamisel.
  • Vitimanoterapiya - B-vitamiine hoiatada hävitamine närvikoe ja kombinatsioonis teiste ravimitega võivad vähendada valu.
  • Vaktsineerimine - sisseviimine nõrgestatud vöötohatis koos viirusevastase ravi on suurepärane Ennetavalt tekkimise vältimiseks tagasilanguse.

Haiglasse paigutamise korral on soovitatav ravida ainult oksendamise korral raskeid haigusi ja komplikatsioonide ohtu. Kvalifitseeritud dermatoloog määrab raviskeemi ja ravimi kestuse.

Isehakanud farmaatsia - nt kortikosteroidid, isegi salvide (prednisoloon, gioksizon, Triderm) - üksnes halvendaks patsiendi seisundile ja pealegi ise kodus õiguskaitsevahendid võivad hõlbustada nakkuse levikut ja arengut tõsised tagajärjed.

Kas vooderdades on võimalik ujuda?

Katuselaius - ranged vastunäidustused suplemisele, duššile. Nakkuse leviku tõkestamiseks ei tohi kunagi leotada lööbe ja ümbritseva nahaga saite.

Osade pesevate käte / jalgade pesemine on lubatud, pühkige kael ja nägu niiske salvrätikuga, kui neil pole lööve. Sellisel juhul peab patsient pakkuma isiklikku rätikut ja vahetama regulaarselt aluspesu.

Kui kaua on herpes zosteri haigused?

Isegi pärast tõhusa ravi 70% patsientidest mõnda aega (mitu kuud või isegi aastaid, keskmiselt - 3-6 kuud) jääb tugev valu.

Postherpeetiline neuralgia on põhjustatud närvisüsteemi kudede hävitamisest, nimelt närvikoest, mida iseloomustab pikaajaline taastumine. Seetõttu on vajalik alustada kompleksset ravi haiguse esimestel päevadel.

Tüsistused

Erinevalt tuulerõugeid tüsistusi, mis toimuvad harva, vöötohatis on tulvil tõsised tagajärjed. Peale armid nahal ja pikaajalist valu (Postherpeetilise mõju) haigus võib põhjustada:

Maksahaigus

Shingles - nakkushaiguse viirusliku iseloomuga, mida iseloomustatakse grupeeritud villiline lööve kohta erütematoosne edematous taustal. Reeglina on need piiratud, paiknevad naha ühel küljel mööda naha närvi oksasid ja mõnel juhul võivad sellega kaasneda pikaajaline neuralgiat.

Selle haiguse põhjustaja on Herpes viridae perekonna viirus. See võib põhjustada kaht täiesti erinevat patoloogiat kliinilise pildi järgi: kanarakk (tuulerõug) ja herpes zoster (lihhen). See viirus on ovaalse membraaniga nukleotiid, ulatudes läbimõõduga 30-50 nm. Kõige optimaalne temperatuur selle arendamiseks ja reprodutseerimiseks on temperatuur 37 kraadi.

Herpes zoster mõjutab naha epiteeli- ja sidekoe rakke, samuti kesk- ja perifeerse närvisüsteemi rakke.

Ta on väga tundlik ja kiiresti sureb kõrgete temperatuuride ja UV-kiirguse mõjul, ei ole desinfektsioonivahendite suhtes vastupidav ega suuda väliskeskkonda eksisteerida. Samal ajal talub herpes zoster'i põhjustav toime madalate temperatuuride taset ja isegi pärast külmutamist suudab säilitada oma elujõulisuse.

Haiguste arengu mehhanism

Tänaseks ei ole varitsella-zoster-viiruse taasaktiveerimise mehhanism teadusele teada. Paljud autorid näitavad, et pärast patsient on haige olnud lapsepõlves tuulerõugeid, vöötohatis sattumist närvirakke läheb varjatud riik, ja ei avaldu. Ja pärast kümneid aastaid, kuna on rikutud mitut rakulise immuunsuse seost, saab seda aktiveerida, jätta närvirakud ja liikuda oma aksonite suunas. Kui viirus jõuab närvi lõpuni, siis see põhjustab nakkusprotsessi arengut.

Samal ajal ei ole teadlased veel võimelised üksikasjalikult selgitama, kuidas varitsella-zosteri viirus ületab "unerežiimi" olekut.

Seinakellade põhjused

Kõige sagedamini mõjutab see haigus inimesi kaugelearenenud aastatel, samuti patsiente, kellel on leukeemia või lümfogranulomatoosi diagnoos. Seda võib avastada ka kemoterapeutikumidega inimestel ja neil, kes on pikka aega võtnud kortikosteroide ja immunosupressante.

Lapsepõlves esineb herpes zoster tänu haige inimesega kokkupuutumisele.

Riskifaktoriteks, mis võivad soodustada selle haiguse ka kopsupõletik, tuberkuloos, süüfilis, meningiit, alkoholimürgistuse, arseeni või elavhõbe, sepsis, gripp, vähkkasvaja metastaaside ja HIV-nakkus.

Märkus: kliinilises praktikas on esinenud juhtumeid, kus patsiendil tekkisid kana ja vöötohatis üheaegselt.

Viirusliku nakkuse levimise viise:

  1. Õhkkastmine
  2. Kontakt-majapidamine.
  3. Transplatsentaalne.

Katusesindlid: sümptomid

Haiguse varajastes staadiumides kurdavad patsiendid halb enesetunne. Lisaks tõuseb keha temperatuur, samuti ilmnevad erinevad valu intensiivsused - lööve. Reeglina moodustavad hõreda hüperemilise naha pinnal kahjustatud naha närvi oksad. Kolme või nelja päeva pärast nad degenereeritakse pika mulliga suurusega mullideks. Läbi nende tiheda kaanega on nähtav vedela seroosne sisu, mis pärast 3-4 päeva on hägune.

Seitse päeva pärast vesiikulid kuivavad välja ja muutuvad nagu kollakaspruunid koorikud. Nad lükatakse tagasi ühe või poole nädala pärast ning nende asemele on aja jooksul läbitav pigmentatsioon (või depigmentatsioon).

Tuleb märkida, et seda haigust iseloomustavad ühepoolsed asetsevad lööbed, mis on kujutatud eraldi juuksekarva piki okste. Nende vahel on terved naha piirkonnad, samuti on olemas piisavalt valusaid tundeid, mis võivad olla laialt levinud või lokaliseeritud.

Mõnikord kurdavad patsiendid igavust või vastupidi teravat ja põletav valu, mis erinevad kestuse poolest. Enamasti püsivad valu tunded isegi siis, kui lööve täielikult kaob. Herpes zosteriga haigetel on piirkondlikud lümfisõlmed laienenud ja ka üsna valusad.

Palsseerunud patsientidel on püsiv immuunsus, mistõttu puuduvad retsidiivid.

Kõige sagedamini registreeritakse haiguspuhangud sügisel ja kevadel. Patoloogilise protsessi kerge vormiga naha sõlmed ei muutu vesiikuliteks. Kuid raske haiguse korral muutuvad vesikulaarsete vesiikulite hulka abstsessid, mis mõne aja pärast hakkavad haavanduma. Sellisel juhul omandab herpes zoster pikka aega ja kestab kuni poolteist kuud.

Märkus: koos tsöliaakia närvide, piiride sümpaatiliste sõlmede ja päikesepõimiku mõjutatud nimme- ja rindkere tippude ganglioniidi arenguga. Selle tulemusena häiritakse seedetrakti tööd, urineerimisel ja muudel vähem tõsistel häiretel esineb viivitust.

Kõige sagedamini on vöötohatistega lööbed lokaalseks otsaesisele ja näopiirkonnas, samuti kaelal, kaelal ja pagasiruumis. Sellisel juhul võivad patsiendid tekkida närvisüsteemi ja nägemisorganite tüsistusi.

Haiguse kliinilised vormid

Ipiopaatiline herpes zosteri spontaanne vorm

Selle patoloogia teaduse vormi põhjus pole teada. Teadlased viitavad sellele, et haigus areneb viiruse taasaktiveerimise tõttu teatud ebasoodsate tegurite mõjul. Need võivad olla traumad ja mürgistused, bakteriaalsed ja viiruslikud hingamisteede infektsioonid ja somaatilised haigused. Samal ajal on atüüpilised patoloogilised vormid arstiteadlastest teada.

Nekrootilised või gangrenoosne katusesindlid

Sellise patoloogilise protsessi vormi väljatöötamisel avatakse püstlid ja vesisekid, millel on seroosne sisu, moodustades valusaid haavandeid. Esialgu paiknevad haavandid väikestes rühmades, mis on eraldatud terve nahaga. Siis nad ühinevad. Naha haavandumine süveneb sügavale, pinnapealne piirjoonega ja iseloomulik gangrenoosne lagunemine. Pärast keha paranemise protsessi on rühmitatud armid, millel on väljendunud depigmentatsioon. Sellisel juhul haigus kestab kauem kui kolm kuud ja kõik selle aja jooksul kurdavad haiged tugevat valu.

Herpes zosteri aborteeriv vorm

Selle patoloogilise vormi korral tekib tavaliselt üks väike kahjustus. Patsiendid praktiliselt ei kurkud valu, sügeluse ja põletuse pärast ning pärast kolme või nelja päeva pikkust nahaelementide arengut peatatakse.

Üldine (levitatud) herpes zoster

See haigusvorm mõjutab vanuriga patsiente, kellel on ateroskleroos, lümfogranulomatoos või suhkurtõbi. Seda iseloomustavad naha ja limaskesta erinevate osade erinevad lööbed. Üldised vöötohatised jätkuvad ka ilma subjektiivsete tunneteta ja naha elemendid on väga sarnased kanarakkide elementidele. 10-15 päeva pärast toimub haiguse taandareng, kus võib täheldada palavikku, nõrkust ja halb enesetunne.

Herpes zosteri hemorraagiline vorm

Sellisel juhul täidetakse patsiendil tekkinud vesiikulid, ulatudes suurusega 1-5 mm, haiguse varases staadiumis seroosse sisuga. Kuid 3-5 päeva pärast omandab ta hemorraagilise punakaspruuni värvumise.

Haavandiline vöötohatis

Sellise patoloogilise protsessi kujunemisega hakkavad tekkinud vesiikulid haavanduma. Siis moodustuvad nende pinnale tihedad kollakaspruunid või pruunid kortsud. Haigus kestab kaua ja see on väga raske.

Bulloosid

Buldoosne vorm on mingi haigus, milles naha elemendid, mis on üksteisega tihedalt lähedased, ühendavad ja moodustavad ühe pideva mulli. Pärast seda, kui see on ära kuivanud, jääb jälle suurte tumedate piltide kujul nekrootiliste kudede pintsak.

Katusesindlid ja rasedus

Raseeritud naiste sepsis on üsna murettekitav signaal. Sageli on raseduse ja muutub soodustavaks teguriks, provotseerida taasaktiveerimine viirus vöötohatis pikk "vajumast" kehas rase ema.

Väga sageli põhjustab see haigus emakasisest nakatumist. Selle tagajärjel sünnivad lapsed närvisüsteemi või aju tõsise kahjustuse tunnustega. Vastsündinutel võib diagnoosida kaasasündinud pimedust või kurtust. Samuti ei ole välistatud vastsündinu abordi, surnultsündimise või surma tõenäosus.

Mis on ohtlik herpes zosteri suhtes?

Õnneks on enamus patsiente, kellel on herpes zosteri diagnoos, lühikese aja jooksul taastuda. Mõningatel juhtudel võivad mõned mitu kuud (ja isegi aastaid) püsida mitmesugused neuralgilised sümptomid, mis sõltuvad peamiselt lööbe lokalisatsioonist. Kui näol või peal on herpes zoster, võib see mõjuda närvidele, mis asuvad samas kohas naha alla. Selle tagajärjel tekib patsiendil tugev valu sündroom. Kuid mõnikord võib haigus põhjustada näo närvide või silma sarvkesta kahjustusi, näo ühepoolset halvatus ja kuulmiskahjustusi.

Eriti rasketel juhtudel põhjustavad katusesindlid entsefaliiti, meningiiti, ägedat müelopaatiat ja isegi pahaloomulisi kasvajaid.

Herpes zosteri diagnoosimine

Tavaliselt tehakse diagnoos kliinilise pildi põhjal ja seetõttu laboratoorset diagnostikat ei tehta. Mõnel juhul võib patsiendilt võtta kahjustatud koe tüve või vesiikulite sisu. Kuid kohustuslikus korras inimestele kahtlustatakse arengu vöötohatise on soovitatav võtta vereproovi HIVi, kuna nahailmingutele võib olla ainus marker AIDS.

Happesuse, kontaktdermatiidi, impetiigo, tõese ekseemi ja vesikulaarse süüfilise diferentsiaaldiagnostika on mulliperioodi vältel kohustuslik.

Tuleb märkida, et herpes zosteri ganglionegmental kujul ei ole diagnoosimine keeruline. Kuid haiguse varases staadiumis võivad diagnoosimisprotsessis ilmneda vigu. Mis areng mürgistuse, palavik ja tugev valu, sõltuvalt nende asukohast, võib patsient diagnoosida südameatakk, stenokardia, maksa või neerukoolikud. Seetõttu on sellistel juhtudel pädevad spetsialistid soovitatavad spetsiaalsete seroloogilise diagnoosi väljendusmeetodite läbiviimise. Need on sarnased nendega, mida kasutatakse herpese simpleksi või viinapära viiruse tuvastamiseks.

Herpes zosteri ravi

Patsiendid, kellel on raskekujulise herpes zosteri vorm, diagnoositakse tingimata statsionaarse nakkushaiguse korral. Seda seetõttu, et inimestel, kes ei ole herpes zoster-viiruse suhtes immuunsed, on nad nakkuse allikad.

Juhul kui patsient töötlemine teostatakse ambulatoorselt, siis omistatakse sümptomiteraapia suunatud valu, nagu on näidatud ka said viirusevastaste hoiatus püodermiat kaudu seroosne sisu vesiikulid.

Märkus: etiotroopne ravi hõlmab kohalike ja süsteemsete toimemehhanismide kasutamist kogu aktiivse nakkuse perioodil (kuni lööve seisab ja hakkab tekkima kortsu).

Paralleelselt viirusevastaseid ravimeid patsientidele kohustuslikult manustada Immunomodulaatorite mis stimuleerivad interferooni tootmise peaaegu kõigis rakkudes, mis on kaasatud viirusevastane toime organismi.

Valu leevendamiseks antakse patsiendile analgeetikumid, ganglioni blokaatorid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Samuti võivad mõned hästi tõestatud meetodeid füsioteraapiat (novokaiinille blokaadi, ultraheli diadynamics mööda närvikiude) ja refleksoloogia, nõelravi ja plasmafereesi.

Kaks korda päevas on soovitatav määrida mullid moodustatud spetsiaalse aniliini värvained (metüleensinisest või briljantrohelist), samuti nende kuivatamist kasutamise sidemed ligunenud Dimexidum või spetsiaalsed viirusevastase salvi.

Hoiatus! Korstnakkide ravi kortikosteroidravimitega on absoluutselt vastunäidustatud!

Herpes zosteri profülaktika

Infektsiooni fookuses ei ole reeglina spetsiifilisi epidemioloogilisi meetmeid. Sellisel juhul on haiguse ennetamine resistentsuse suurenemine ja kõik olemasolevad keha kõvenemise vormid. Arvestades asjaolu, et kõige sagedamini vöötohatised mõjutavad patsiente arenenud aastatel, on parimaks ennetuseks vanas eas pikad jalutuskäigud värske õhu ja aktiivsete motoorsetes tingimustes.

Prognoos

Välja arvatud herpes zosteri entsefalüütiline vorm, on haiguse prognoosid soodsad. Reeglina ei juhtu retsepti. Ja ainult väga nõrgestatud inimestel võib infektsioon taas kord aktiivsemaks muutuda.