Põhiline > Tüükad

Inimese papilloomiviirus raseduse ajal

HPV on inimese papilloomiviirus, mis tekitab tüükad, suguelundite tüübad, papilloomid ja vähkkasvajad. On rohkem kui 100 tüve, mõned neist onkogeensed, teised ei põhjusta rakkude patoloogilist degeneratsiooni. Viiruslik infektsioon edastatakse seksuaalvahekorra ajal, iseennast infektsioonide kaudu abrasioonide, lõikude ja haige ema lapsele sünnituse ajal. Kuidas HPV ja rasedus toimub, kas viirus ohustab loote arengut?

HPV 16 ja 18 tüüpi raseduse ajal

Inimese papilloomiviiruse 16- ja 18-tüübid viitavad tüvedele, millel on kõrge onkogeensus, infektsioon põhjustab emakakaela ja kõri vähki. HPV võib põhjustada ka enneaegset haigusseisundit - neoplaasiat, kus esinevad patoloogilised muutused rakkude struktuuris.

Papilloomiviirus viitab immuunpuudulikkusega patoloogiatele, pikka aega pärast infektsiooni ei saa mingil moel end näidata. Välismärgid moodustuvad ainult siis, kui organismi kaitsev jõud väheneb. Rasedus kutsub esile immuunsuse nõrgenemise, on embrüo äratõukereaktsiooni vältimiseks vajalik fikseerida loote emakas. Naisel, kellel on tupe limaskestad, moodustuvad tipud kondüloomid, papilloomid, välised suguelundid, rinna nahk, kõhupoolsed voldid.

Kui kasvatused ulatuvad suurema suurusega, paiknevad sünnikadooni seintes, on suur sünnijärgsete komplikatsioonide oht, verejooksude areng. Sellistel juhtudel soovitatakse rasedate naiste keisrilõike.

HPV 16 ja 18 liigid võivad põhjustada vähivastaste kasvajate tekke ainult pikkade nakkusjuhtumite korral raske immuunpuudulikkuse taustal. Kuid see protsess kestab aastaid, esimesed sümptomid ilmnevad alles 15-20 aasta pärast. Samaaegsed haigused, HIV-nakkus, piisava ravi puudumine lühendavad seda aega 5-10 aastani.

Kuidas HPV mõjutab kontseptsiooni

Papilloomiviirus ei mõjuta imetamist, naised, kellel ei ole mingit HPV tüve, võivad rasestuda, taluvad tervet last, kui puuduvad muud viljatuse põhjused, siis immuunsüsteem toimib tavaliselt.

Kui ema keha nõrgeneb, võib viirus trofoblastirakke nakatada raseduse varajastes staadiumides, põhjustades spontaanset abordi. Trofoblastid alustavad loote muna implanteerimist emaka seina koos endomeetriumi kudedesse, mis moodustavad platsenta. Kui nad hävitatakse, ei pruugi embrüo normaalselt areneda, sureb, naisel ei esine isegi sagedamini isegi sündimata väetamist.

Erinevate komplikatsioonide vältimiseks annavad tulevased emad raseduse planeerimisel vajalikud katsed. Kui tuvastatakse onkogeensete tüvede HPV, tehakse emakakaelavähi patoloogilisi muutusi, viiakse läbi täiendav biopsia, histoloogiline uuring. Kui viirus põhjustab suguelundite tüügaste kasvu, eemaldage need, määrake vitamiinide, immunomodulaatorite käik. Pärast ravi võib naine planeerida rasedust.

Võimalik, et ema HPV nakatumise korral on ohtu lootele

Papilloomiviirus ei mõjuta ebasoodsalt embrüo loote arengut, kuid see võib emalt lapsele edasi kanda lootele, põhjustades lapsega kõri papillomatoosi. Infektsioon tekib ainult siis, kui kondüloomid paiknevad tupes või kaelas. Genitaalide pinna väljakasvamise korraldusega on risk minimaalne.

Kõripära papillomatoosi iseloomustab papilloomide moodustumine limaskesta, hingetoru, häälelõngade kohta. Haigus põhjustab hingamisfunktsiooni lagunemist, hääle hägustumist. Patoloogial on krooniline kurk, levib edasi bronhide hulka, rasketes olukordades võib põhjustada asfiktsiooni.

Võimalik on, et HPV ülekanne käte kaudu, meditsiinivahendid on võimalik. Infektsioon võib esineda beebi elu esimestel päevadel, tihedalt kokkupuutes emaga, imetamise ajal. Suurenenud risk naha, limaskestade mikrolülituste olemasolul.

Kõige ohtlikum on papilloomiviiruse esmane nakkus raseduse ajal. Organismis pole naistel veel kaitsvaid antikehi ja immuunsus on märgatavalt nõrgenenud, HPV areneb palju aktiivsemalt, kahjustab looteid, põhjustab suguelundite tüükad.

Milline on tulevase ema nakkuse oht?

Raseduse ajal suurenevad juba olemasolevad papilloomid kiiresti, ilmnevad uued kasvud. Sellised neoplasmid on veresoontega hästi varustatud, samas kui tupes paiknevad paiknevad kergesti traumaatilised, põhjustades tööjõu ulatuslikku verejooksu. Ja ka kondüloomid on võimelised provotseerima reproduktiivkanali tõkestamist, mis on keisrilõike näit.

Raseduse ajal ja pärast seda võivad viiruse onkogeensed tüved ilma viirusevastase ravi põhjustada emaka emakakaela piirkonnas paiknevate limaskestade düsplaasia, ma saan välja kutsuda vähkkasvaja kasvu. Seepärast tuleb HPV-d tingimata ravida, protseduure võib läbi viia ja beebi tiinuse perioodil.

HPV diagnoosimine

Sageli levivad papilloomid günekoloogilise uurimise käigus esmase viitena arstile raseduse kohta. Mõned emad on kaebusi suguelundivormide välimuse kohta välise suguelundite tsoonis. Sellistele patsientidele määratakse spetsiaalsed diagnostilised testid:

  • limaskesta kanali fragmendi tsütoloogiline analüüs;
  • kolposkoopia;
  • antikeha tiitri uuring;
  • Digenee-test (amplifitseerimine);
  • PCR-diagnostika.

Järjestikuste ahelreaktsioonide analüüs võimaldab kõige täpsemat DNA, HPV tüvede kindlaksmääramist, nende onkogeensuse taset ja seda, kui kaua varem oli inimene nakatunud. Uuringu materjaliks on veri, uriin, amniootiline vedelik. Tulemuste kohaselt valib arst raviskeemi.

Oluline! Emakakaelavähi emakakaameratega leitakse väga onkogeensed papilloomiviiruse tüved, kõige sagedamini 16, 18 tüüpi. Patsiendid suunatakse konsulteerimisele ja edasiseks uurimiseks onkoloogile.

HPV ravi raseduse ajal

Tulevased moms küsivad sageli: kuidas ravida HPV raseduse ajal? Kui viiruslike infektsioonide analüüsi tulemuste põhjal avastatakse naisel papilloomiviirus, kuid patoloogia välistest ilmingutest puuduvad, erilist ravi ei ole vaja. Tulevane ema peaks jälgima oma tervist, sööma korralikult, rangelt järgima arsti soovitusi, regulaarselt läbima eksami.

Kui suguelundite tüükad moodustavad raseduse ajal, eemaldatakse need kirurgiliselt laseriga elektrokoagulatsiooni või krüodestruktuuri abil. Soovitatav on välja lõigata lina pidevalt vigastatud kasvu, suureneb kiiresti, suureneb, asetseb tupes või võib põhjustada sünnikadooni takistust. Väliseid papilloome, mis ei tekita ebamugavust, ei tohiks eemaldada. Pärast lapse sündi, immunoloogilise seisundi taastumist, võivad nad spontaanselt lahendada.

HPV primaarse nakkuse vältimiseks on ette nähtud rasedatele naistele ohutud viirusevastased ravimid:

  • Anaferon viitab homöopaatilistele ravimeetodetele, peamine tegevus on HPV ja teiste viiruste antikehade areng, suurendades immuunsust.
  • Viferonil on immunomoduleeriv, antiproliferatiivne toime. Sellel ravimil ei ole otsest viirusevastast omadust, kuid see takistab edasist kasvu, patoloogiliste rakkude paljunemist. Soodustab viiruse osakeste replikatsiooni ja immuunvastuste mõju. Ravimit määratakse alates 14. rasedusnädalast, kasutades vaginaalseid ravimküünlaid või salvi.

Raseduse ajal võivad kõik tabletid võtta ainult vastavalt arsti juhistele. Ravi ajal eelistatakse looduslikke taimseid või homöopaatilisi preparaate, mis ei suuda tungida platsentaarbarjääri, ei kahjusta looteid. Sellesse rühma kuuluvad Umkalor, Erebra, Albator, Immunoflazid.

HPV võib raseduse ajal harvadel juhtudel põhjustada tüsistuste tekkimist ja vastsündinu nakatumist. Günekoloog määrab viirusevastase ravi saanud nakatunud naise pereplaneerimise etapis, jälgib tulevase ema seisundit lapse kandmise ajal. Kui kondüloomid, papilloomid kasvavad suurte suurustega, paiknevad tupes, on näidustatud kirurgiline eemaldamine raseduse ajal või keisrilõige.

Papilloomiviirus ja rasedus: diagnoos, tagajärjed ja ravimeetodid

Inimese papilloomiviirus - rakusisese parasiidi mis põhjustab üks levinumaid suguelundite inimese papilloomiviiruse - on tänapäeva maailmas on üks levinumaid suguelundite nakkused, mis mõjutab võrdselt mehi ja naisi. Esialgsetel andmetel kolm neljandikku maailma elanikkonnast oma elu oli nakatunud inimese papilloomiviiruse infektsiooni ja pool isegi ei tea olemasolu teatud probleeme.

See on meie aja mitmete seksuaalhaiguste eristav tunnus: need on asümptomaatilised või neil on paar kuud kuni viis aastat kestnud inkubatsiooniperiood. Kuna haigus ei avaldu mingil moel, arenevad nad inimkehas ja neid saab diagnoosida hilisematel etappidel, kui neid on problemaatiline.

Enamikul juhtudel on haigusel pikk asümptomaatiline periood ja see ei tekita ebamugavust

Pealegi süveneb olukord haiguse diagnoosimisel raseduse ajal.

Suguelundite papilloomiviiruse tunnused ja välismärgid

Papilloomiviiruse genitaalinfektsioon reeglina sünnib seksuaalselt vaginaalse, anaalse ja oraalse seksi tõttu. Kõigepealt tuleb märkida, et paljud vedajad selle nakkuse hea immuunsus ei ole väljendunud välisilmingute haiguse ja ei ebamugavuse, mis ei ole isegi teadlikud, et nad võivad nakatada keegi.

Inimestel, kelle immuunsus on nõrgenenud, võivad mõne nädala jooksul ilmneda haiguse tunnused. Sellisteks märkideks on suguelundite tüükad. Asjaolu, et papilloomiviiruse naistel vallandab võimalikke muutusi tupe limaskesta epiteeli struktuuri, põhjustades kasvajate - eraldati tüükad häbememokad ja emakakael või kogu kolooniat kasvajatest tupe ja päraku ja suus ja neelus.

Naiste suguelundite kasvajad võivad mõne kuu jooksul kaduda

Reeglina ei põhjusta sellised neoplasmid valu ega sügelust, kuid siiski provotseerivad kõige tugevamat psühholoogilist ebamugavust.

Papilloomide salakavalus on ka see, et need tekivad kohtades, kus on suurenenud mehaaniliste kahjustuste tõenäosus.

Üldiselt võib öelda, et suguelundite kasvajate tekke tõenäosus kokkupuutel viiruse kandjaga on üle 60%.

Uuringud selle haiguse ravimisel viimastel aastatel on muutunud palju intensiivsemaks. See on tingitud asjaolust, et nende teadlaste tulemuste kohaselt võivad mõned inimese papilloomide tüved põhjustada raskete vähivastaste probleemide tekkimist - emakakaelavähk ja rektaalne vähk. Tuleb märkida, et seitsmest viiruse tüvedest kuulub see vara ainult kolmele, see tähendab onkogeenset riski üldiselt madal.

Inimese papilloomiviirus võib põhjustada emakakaela või pärasoole vähki

Inimese papilloomiviiruse tunnuseks on asjaolu, et 20% naistest kaob haigus mõne kuu pärast. See tähendab, et viirus on võimeline ennast kõrvaldama, seda võib kinnitada korduvate testidega, samuti selle haiguse väliste kasvajate - papilloomide äkilise ja täieliku enese-kõrvaldamisega.

Vaatamata sellele haiguse vastuolulistele iseloomulikele tunnustele pole selle olemasolu mingil juhul vastuvõetamatu, et seda ei tohi tähelepanuta jätta, eriti kui diagnoositakse papilloom raseduse ajal.

Enne planeeritud raseduse uurimist. Kui haigus avastatakse, läbima ravi

Diagnostilised meetodid

  • Kõigepealt haiguse tuvastamiseks võib naine ise pesemise korral olla, kuid ainult siis, kui tal tervikuna on nõrk immuunsus, eelsoodumus papilloomide moodustumise vastu.
  • Kliiniliselt võib papilloomiviirust raseduse ajal tuvastada tavapärase vaatlusmeetodiga günekoloogil kolposkoopia ajal spetsiaalse suurendusvahendiga.
  • PCR - see analüüs identifitseerib viiruse tüve, aitab arstil aru saada, kas on olemas vähktõve tekkimise tõenäosus.
  • HPV analüüs on standardanalüüs, millele kõik rasedad naised, kes on registreeritud polikliinikus, puutuvad kokku.
  • Viirust saab identifitseerida tsütoloogia-rakkude analüüsi tulemuste põhjal, kui uuritavateks on emakakaela ja emakakaela kanali pinnal olevad eemaldamised.
  • Lõplikku diagnoosi kinnitavad histoloogilised tulemused pärast biopsiat, st kasvajate kudede uurimist (otseselt tüükadest ise).

Teadlaste arvamused nakkuse ja viiruse negatiivse mõju kohta lootele erinevad

Viiruse ilmnemine raseduse ajal

Esiteks, me tähele, et kui viirus on tuvastatud enne rasestumist, siis on kohustuslik läbida ravikuuri ettenähtud raviarst ja seejärel oodake veidi enne jätkamist katsed kujutada lapsele. Mis puutub seksuaalpartnerisse, siis peab ta diagnoosimise ja sellele järgneva ravi eesmärgil konsulteerima ka spetsialistiga.

Kui naine on unarusse ravivajadus, vaatamata juuresolekul tema häbememokad papilloomiviiruse ja jäi rasedaks esimese vastuse haiguse uue riigi organismi naise saab kollektori tõusu suurus kasvajad, samuti suurenenud tupevoolus.

Tuleb märkida, et paljudele naistele, kellel on raseduse ajal olnud papilloomiviirus, võib pärast viiruse sünnitamist ennast ravida, siis viirus kaob iseenesest, nagu ka selle välismärgid. Eespool kirjeldatud erinevad diagnostikameetodid kinnitavad sageli selliseid võimalusi.

Mis puutub sellest, kuidas haigus lapsele mõjutab, erineb arstide arvamus paljudest aspektidest.

Mõned väidavad, et tagajärjed lootele papilloomiviiruse on nii väike, et see ei ole kuvatud üldist statistikat, ja ainult harvadel juhtudel, imikutele saab arendada papillomatoosi - hariduse valdkonnas hingamisteede tüükad. Selliste arstide järeldus on see, et haigus ei põhjusta ema ja lapse tervisele nähtavaid kahjustusi ega vaja kiiret ravi.

Teised eksperdid väidavad, et ema haiguse esinemise ajal tööl ilmneb loote vältimatu infektsioon, isegi kui sünnitamine toimub keisrilõike teel. Selle tagajärjel - papilloomide moodustumine lapse kubemes, eriti anus. Lisaks vähendab ema immuunsus imiku madalat immuunsust, mis on mitmete teiste haiguste tekitamine kohe pärast sündi. Sellised spetsialistid teevad täiesti vastupidise järelduse - papilloom kujutab endast ilmset ohtu sündimata lapse tervisele ja elule ning seetõttu kuulub see kohustuslikule ravile.

Inimese papilloomiviirus (video)

Inimese papilloomiviiruse ravi

Papilloomiviirus raseduse ajal, võib-olla arvestades järgmisi ravivõimalusi:

  • uimastiravi. Ravil olev arst manustab ravimeid, millel on tooniline toime ega kahjusta looteid. Enamasti on see vitamiine A, C, beetakaroteen ja mõned mikroelemendid;
  • papilloomide eemaldamine raseduse ajal. Neoplasmide eemaldamine otseselt võib toimuda mitme meetodi abil. See on laser eemaldamine, külmutamine (krüoteraapia), kirurgiline meetod, elektroteraapia, oksendamine, rakendused;
  • Lisaks aktiivsetele ravimeetoditele kasutatakse niinimetatud passiivseid meetodeid: rasedad naised on vastunäidustatud hüpotermia, emotsionaalse stressi ja psühholoogilise stressi ning füüsilise ülekoormamise korral.

Tuleb märkida, et teadust ei ole seda haigust täielikult arusaadav ja arstid on sunnitud teatama oma osalise impotentsuse papilloomivastases võitluses.

Ravimitel on teatav terapeutiline toime, mille eesmärk on eelkõige immuunsuse tugevdamine. Tüükadest eemaldamine - see lihtsalt eemaldab haiguse välismärgid, tagajärjed, mitte nende esinemise põhjus.

Üldiselt on ravimeetod rangelt individuaalne iga rase naise kohta ja seda võib välja kirjutada ainult raviarst pärast seda, kui patsient on läbinud põhjaliku diagnoosi.

Lisaks sellele haigusele on iseloomulik väga ootamatu ja ettearvamatu käitumise, käigus selle areng on väga raske ennustada, eriti arvestades võime spontaanne paranemine. Samal ajal on sageli juhtudel, kui ei ole rase ja läbinud ravikuuri tugev retseptiravimitest, samuti pärast täielikku eemaldamist tüükad, jälle naist märkab paar kuud hiljem kasvaja teke. See tähendab, et haigus on altid nii spontaansele enesehoolsusele kui ka spontaansele taastumisele.

Tuleks vältida kaitsetut seksi juhuslike partneritega

Kuidas vältida haigusi

Vältimaks tavalist nakatumist papilloomiviirusega on peaaegu võimatu: see edastatakse isegi käepigistusena. Suguelundite sordi korral võib iga täiskasvanud isik turvaliselt kaitsta ennast lihtsate ja kultiveeritavate tavapäraste viisidega. See on peamiselt füüsiline kokkupuude ühe, regulaarse ja testitud seksuaalpartneriga, samuti kondoomide kasutamine.

Kuid arvestades seda, et viirus on rohkem kui sadu tüvesid, saavad need meetodid kaitsta teid ainult osaliselt, mõnel neist.

Praegu hõlmab laiapõhjaline laste vaktsineerimine pärast nende sündi. Vaktsineerimine võib teie lapsi kaitsta mõnest papilloomiviirusest.

Loodame, et see artikkel on teile kasulik. Soovime tervist teile ja teie lapsele.

Rasedus ja papilloomiviiruse nakkus

Mitte nii hirmutav kui see kõlab. HPV - inimese papilloomiviirus - tabab tulevase ema keha, avaldab selgelt negatiivne mõju lootele või naisele endal mingit mõju. Keegi ei ole veel tõestanud, et inimese papilloomiviiruse nakkus mõjutab raseduse kulgu. Ainuke olukord, kus see viirus võib ohustada last, on anogenitaalsed tüükad (suguelundite tüükad), mille põhjuseks on HPV-tüüpi 6 ja 11 nakkamine.

Üldiselt on inimese papilloomiviirus veres peaaegu 90% maailma elanikest. Erinevatest allikatest lähtuvalt on nakatunud 70-95% reproduktiivset vanust. Muide, enamik viirust ei ilmu. Välja arvatud juhtudel, kui inimese immuunsus on oluliselt nõrgenenud. HPV nimetatakse üheks kõige tavalisemaks viirushaiguseks. Tänapäeval on teada umbes sada erinevat HPV tüüpi. Kolmas on seksuaalselt üle antud. See manifesteerib kondüloome ja papilloome tupes, emakakaelal.

Kuid enamikul HPV tüüpidest ei ole olulisi sümptomeid. Lisaks sellele pole täpne mehhanism selle viiruse edastamiseks inimeselt inimesele teada.

Kui kontseptsiooni HPV on olnud varjatud kujul, et raseduse ajal võib tulla tagasi kummitama tüükad - on naha kasvajate (tüükad pehme), kui nad on olnud varem, võib see kasvada suuruse ja muutusi. Vabane neist huvitava olukorra ajal ei ole soovitatav, sest iga põlemine - stress nahale ja seega ka lapsele. Seetõttu peaks HPV-ga rase naine olema siiski lähedane arstlik silma läheduses. Kõik tema ravimeetodid määratakse alles pärast 28. rasedusnädalat. Lõppude lõpuks, et see kuupäev süsteemide ja organite juba moodustunud laps ja ohustatud negatiivset mõju narkootikume.

Harvadel juhtudel võib papilloomiviirus mõjutada loote tervist. Näiteks kui tüükad (borodavkoobraznye ihukarva naha kasvajate ja limaskesti, mis asuvad enamasti valdkonnas päraku ja genitaalide) asuvad tupe, on oht, et läbimisel sünnitusteid beebi hingab enne tähtaega ja hingus saavad HPV. On suur tõenäosus nakkuse lapse papilloomiviirus sünnihetkel - sest see on tüükad häälepaelad. Seetõttu peavad vaginaalset kondüloomi põdevad naised tungivalt soovitama kasutada keisrilõike.

Kui kondüloomid ei ole tupes, ei nakatunud laps HPV-ga. Aga selleks, et mitte nõrgestada teie immuunsust, peab HPV-ga rase naine hoolitsema ennast ja hoidma oma keha tervise säilitamise eesmärgil. Lõppude lõpuks võib HPV põhjustada sellise haiguse ägenemist, kui ärevus.

Kui naisel on nahakahjustus, peaks ta enne HPV-i rasedust läbi viima analüüsi HPV kohta. Nii et ta ise rahulikum. Lõppude lõpuks võivad mõned viiruse tüübid olla onkogeensed ja nõuavad raseduse ajal arsti hoolikat jälgimist.

Tasub meeles pidada, et kui naine enne rasedust arstid leidsid papilloomiviirust, siis peate ravima ja seejärel on parem laps mõnda aega pärast seda. Eriti oodata pikka aega ei ole see vajalik - tavaliselt annab arst rasedusele edasi järgmise kuu kestel pärast HPV-ravi.

Eriti kehtib see nende ravimeetodite lehe podofilllotoksiini määratud (see viirusevastaste ravimite põhjustab nekroos tüükad). Loomulikult peaks ainult arst määrama kõik vajalikud ravimid.

Siiani pole HPV täielikku ravimist ravimit leidnud. Kaasaegne ravi on suunatud eelkõige nakkuse "uppumisele" ja võitlemisele sümptomitega. Kondüloomid eemaldatakse (näiteks laserravi abil) või need on ette nähtud ravimeid, mis vähendavad viiruse kontsentratsiooni organismis.

Mõned teadlased peavad HPV-d emakakaelavähi üheks põhjuseks. Argument on see, et külmakahjustuse või muu meetodi abil on kaotatud kahvade ravi võimatu, kuna selline sekkumine võib viia enneaegse sünnini.

Inimese papilloomiviirus raseduse ajal

Rasedus on kõige olulisem periood igas naise elus. Tulevased emad on oma tervise suhtes eriti tähelepanelikud, nii et kõiki haigusi diagnoositakse tavaliselt esimestel ilmingutetel. HPV on raseduse ajal üsna tavaline. Järgnevas artiklis kirjeldatakse papilloomiviiruse infektsiooni tekke tunnuseid raseduse ajal.

Peamine süüdlane

Papilloomiviiruse nakkuse põhjustaja on viirus, mis mõjutab naha ülemist kihti ja suguelundite limaskestad. Nende viiruste edastamine on võimalik ainult inimeselt inimesele, infektsioon tekib siis, kui see puutub kokku haige inimese naha või limaskestadega. Pärast nakatumist püsib viirus naha ja limaskestade membraanides, see ei satu verdesse ja teistesse organitesse. Papilloomiviiruse nakkus ei ole sugulisel teel leviv haigus. Infektsioon võib ilmneda mitte tingimata seksuaalvahekorda, kondoomi kasutamine, neitsilikkus, pidev seksuaalpartner - ei taga HPV-i puudumist organismis.

Papilloomiviiruse nakkuse puhul on iseloomulik varjatud (latentsed) voolud, inkubatsiooniperiood (nakkusest kuni haiguse esimese nähtuse ilmnemiseni), mis kestab 3 kuud kuni mitu aastat.

Teistes riikides võib HPV elada organismis kauem, isegi alates sünnist ja esimest korda elustiili näidud seoses immuunsuse depressiooniga. See aktiveerib viiruse, suurendab selle paljunemist ja haigus läheb kliiniliste ilmingute staadiumisse.

Sünonüümid

  • HPV poolt põhjustatud nakkus; suguelundite tüükad.
  • MKB KOOD 10
  • A63 Muud mujal klassifitseerimata muud sugulisel teel levivad haigused.
  • A63.8 Muud täpsustatud STId.
  • B97.7 Papilloomiviirused kui mujal klassifitseeritud haiguste põhjused.

Papilloomiviiruse nakkuse epidemioloogia

Inimese papilloomiviirus (HPV) on healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate põhjus. See viirus mõjutab naha ja limaskestade mitmekihilist lamedat epiteeli. Edastustee on kontakt, sealhulgas seksuaalne üksus. Papilloomiviiruse nakkuse edasitoimetamine on haruldane. Perinataalse infektsiooni kliiniline pilt areneb kahe aasta jooksul. Suguelundite tüügaste esinemine üle 18 kuu vanustel lastel, eriti üle 2 aasta, näitab seksuaalse vägivalla võimalust.

HPV on määratletud kahjustatud kudedes ja muutumatul kujul epiteelis. 80% -l juhtudest, kus emaka emakakaela ei muutu, tuvastatakse HPV tüüp 16. Noored naised (keskmine vanus 22,9 aastat) leiti HPV 33% -l. Kõige sagedamini leitakse viirus emakakaelaversis ja vulva - 46%. Enamikul juhtudel on nakkuse põhjus 16. ja 18. tüüpi HPV. Mitte kõik naised, kes on nakatunud onkogeensete HPV-tüüpidega, sealhulgas 16. ja 18. eluaastaga, tekitavad kliiniliselt väljendunud haiguse, mis muutub emakakaelavähiks (emakakaelavähk).

99,7% biopsiatelt, mis võeti emakakaelavähihaigetest kogu maailmas, leiti nii lamedate epiteeli kartsinoomide kui ka adenokartsinoomide puhul.

Väliste tüükadesse inkubatsiooniperiood on 2-3 kuud, vähk ja enneaegne - aastad.

Papilloomiviiruse nakkuse põhjused

HPV on väike viirus, mis sisaldab kaheahelalist DNA-d. Praegu on teada rohkem kui 120 HPV tüüpi. Üle 30 liigi võib nakatuda suguelundkonda. Kõik HPV tüübid on jagatud kahte gruppi: kõrge onkogeense riskiga avastatakse pahaloomulised kasvajad ning madala onkogeense riskiga avastatud healoomuline emakakaela kahjustuste ja tüükad.

Onkogeense riskiga sisaldavad 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 liiki viiruse madala riskiga - 6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 ja 50. Euroopas on kõige levinum HPV tüüp 16, seda avastati enam kui pooltel emakakaelavähi juhtudel.

Kui lisame sellele veel nelja HPV tüübi (18, 31, 33 ja 45), avastatakse neid rohkem kui 85% kõigist selle haiguse juhtumitest. HPV madala onkogeensusega riski poolt põhjustatud nakkusega kaasneb tavaliselt 12-18 kuu jooksul paranemisega enesetunne.

Kuidas viirus võib nakatuda?

Inimese papilloomiviiruse nakkus

HPV-i saab väga kergesti edastada, eriti kui esineb mikrokrease või vigastusi, ja tavaliselt see juhtub:

  1. Suguvahetusel suu ja anaalseksi.
  2. Kodumajapidamisviis (kui kasutate kellegi teise habemeajamisi, terasid jne), avalikes kohtades.
  3. Papillomo viiruse nakkus ja rasedus võivad põhjustada vastsündinu nakatumise.
  4. Lenduvate tilkade välistamine on võimatu.

Inimese kehas tungib viirus läbi vere läbi naha või limaskesta epiteelirakkude, ta taastatakse, muutes selle uueks tööks. Selle tulemusel ilmnevad uued kasvajad. Vaatamata asjaolule, et inkubatsiooniperiood on keskmiselt 2-3 kuud, võib HPV olla mitu aastat.

Pathogenesis

Onkogeensete HPV tüüpide mõju peamine sihtmärk on emakakaela transformatsiooni tsoon, kus arenevad düsplastilised ja prantsusevälised muutused. Võimalik progressioon HPV infektsiooniga seotud rakulistest muutustest enne emakakaelavähi tekkimist. Kogu protsess võtab tavaliselt 10-40 aastat, kuid harvadel juhtudel võib see tekkida 1-2 aasta jooksul.

HPV infektsiooni sümptomid raseduse ajal

Lillkapsast sarnanevate ekstraootiliste kasvu anogenitaalses piirkonnas kasvav naha ja / või limaskestade areng; keratiniseeriv, kõrgem kui naha tase, mis põhjustab verejooksu, sügelust, tühjenemist. Naistel on sageli lokaliseerimine emakakaela. Sageli mõjutavad mitmed saidid üheaegselt (näiteks emakakaela, tupe ja vulva). Mõõgavõime suurus ja arv on erinevad. Raseduse ajal võib kliiniline pilt muutuda. Välised kondüloomid on harva pahaloomulised. Ainult mõned HPV tüübid põhjustavad emakakaela ja anorektaalvähki ning vulva ja peenise vähki. Sageli nakatumine voolab asümptomaatiliselt. Kõige kohutavam komplikatsioon on emakakaelavähk.

Tiinuse tüsistused

HPV läbiviimine ei mõjuta raseduse kulgu ja tulemusi. Uusi vastsündinuid on täheldatud vaid mõnesid uusi vastsündinuid, mis on sündinud ulatuslike suguelundite tüükadest emadest.

Raseduse käik

Raseduse ajal ilmnevad nähtavad kondüloomid sageli korduvalt, kipuvad oluliselt suurenema, vabanevad, suured koosseisud võivad põhjustada probleeme sünnituse ajal. On teada, et HPV esmane nakatumine raseduse ajal võib põhjustada katkemise ohtu, kuid kas see nakkust põhjustab loote arenguhäireid, on vastuoluline küsimus. Erinevate teadlaste sõnul varieerub HPV viiruse esinemissagedus emalt lootele 4... 80% ulatuses.

Kuna viiruse ülekanne praeguseks ei ole täpselt teada. Kõige olulisem on see, et emakakaela ja looteemembraanide kaudu tõuseb või kontakti kaudu, kui laps läbib ema sünnikanalit. Hiljuti seostatakse HPV-nakkust tööajal vastsündinute, hingetoru ja bronhide papillomatoosi ning anogeensete tüügaskestega imikutele.

Haigus on üsna haruldane, lisaks sellele on selle haiguse juhtumeid kirjeldatud keisrilõikega sündinud lastel, mistõttu HPV ja selle manifestatsioonide esinemine rasedatel ei näita keisrilõike. Kirurgia näitajad võivad olla vaid hiiglasliku kondülooma esinemine, mis takistab kohaletoimetamist läbi loodusliku sünnikanali. Kuid sellised kondüloomid esinevad ainult raske immuunpuudulikkusega naistel, näiteks AIDSis.

Pärast sünnitust tuvastatakse kõige sagedamini raseduse ajal tuvastatud HPV-d ja kliinilised ilmingud suurte kasvutena oluliselt vähenevad või kaovad. Tahaksin märkida, et esimest korda raseduse ajal avastatud HPV-d ei tuvastata pärast sünnitust.

HPV diagnoosimine raseduse ajal

Diagnostika eesmärk on tuvastada onkogeenseid HPV tüüpe: viiruse tüpiseerimine spetsiifiliste genotüüpide määratlemisega, viiruse püsivus emakakaela emakakaela kanalis; viiruse koormus (viiruse suurus) ja viiruse integratsiooniaste peremeesrakku. Onkogeensete HPV tüüpide esinemisel on tsütoloogiline uurimine kohustuslik ja emakakaela emakakaela epiteeli düsplaasia avastamisel histoloogilise uuringuga biopsia.

Anamnees

  • vanus üle 35 aasta;
  • emakakaela patoloogia;
  • STI ajaloos;
  • prostitutsioon;
  • seksuaalse aktiivsuse varane sündmus;
  • paljude seksuaalpartnerite olemasolu;
  • seksuaalpartnerite sagedane muutus;
  • immuunpuudulikkuse seisundid.

Füüsiline kontroll

Anogenitaalsete tüükide tuvastamine peeglites, emakakaela erosioon ja muud emakakaela kahjustused.

Laboratoorsed uuringud

Asümptomaatiliste vormid materjalina uuringud onkogeense HPV alatüübi kasutavad kraapides epiteeli kusiti ja / või emakakaelakanalist. Selleks, et tuvastada ainult kasutatud viiruse molekulaarbioloogia diagnostikatehnoloogiad (PCR, reaalaja PCR PCR lehe hübriidi püünised) alates mittetumorigeensetes ja kasvajatekkelist trükistiile ja määramine viiruskoormuste (number viiruse DNA).

Onkogeensete HPV tüüpide avastamisel on kohustuslik tsütoloogiline uuring, millega määratakse emakakaela epiteeli düsplaasia määr. Kõrge düsplaasia korral viiakse läbi histoloogiline uuring. Kui esineb väliste suguelundite tüükad, siis HPV-tüpiseerimist ei toimu.

Seroloogilist kontrolli ei kasutata.

Instrumentaaluuringud

Kui lokaliseerimine tüükad emakakaela kolposkoopia teostatakse ja lokalisatsiooni välimises kusitiava - tsüstoskoopiat. Visualiseerida subkliinilise ilminguid HPV infektsiooni naha ja limaskestade meetodil rikete avastamiseks äädikhappega: 5% äädikhapet nahale suguelundid või emakakaela, täheldati pärast 3-5 minutiks kahjustatud valgendatud portsjonitena. Kliiniliselt nähtavate kahjustustega patsiendid seda protseduuri ei läbi.

Sõelumine

Kõik olemasolevad emakakaelavähi ennetamise juhised sisaldavad praktilisi soovitusi sihtrühmade jaotamiseks sõeluuringuteks, sõeluuringute intervallideks ja konkreetsete patsientide rühmade strateegiate jaoks.

Emakakaelavähi sõeluuringute korraldamise eri riikide kogemused põhinevad emakakaelavähi sõeluuringute korraldamisel Venemaal ennetusprogrammide rakendamiseks esmakordselt meie riigis.

  • Sõeluuringu alguse vanus on 25 aastat.
  • Aeg, mille jooksul sõeluuringut ei sobi, on 65 aastat.
  • Intervallid skriinimise ajal - iga 3 aasta tagant 50- kuni 50-aastastele naistele ja iga 5 aasta järel naistele vanuses 50-65 aastat.

Patsientide erirühmad:

  • emade haigustega naised;
  • naised, kellel esineb hüsterektoomia;
  • emakakaela sissetungivate hüsterektoomiaga naised.

Rasedatel naistel, kes ei osalenud sõeluuringus, tuleks raseduse ajal registreerimisel tsütoloogiliselt uurida ja siis soovituste kohaselt raseduse ajal mitte.

Diferentsiagnostika

Molluscum contagiosum

  • Labiabi mikro-papillomatoos
  • Peenise pärlid
  • Seborrheiline keratoos
  • Intradermal nevus
  • Sancer in situ
  • Näpunäited teiste spetsialistidega konsulteerimiseks

    II-III astme emakakaela kanalis epiteeli tuvastamisel, in situ vähi tuvastamisel on näidatud onkogünekoloogi konsulteerimine emakakaelavähi kohta.

    Papilloomiviiruse nakkuse ravi raseduse ajal

    Puuduvad ravimeetodid, mis tagaksid tõhusa kaitse papilloomiviiruse nakkuse eest. Oma rakuline immuunsus võib teatud aja jooksul pärssida HPV aktiivsust, kuigi tüükad on kalduvus korduda. Arvatakse, et suguelundite tüükide eemaldamine vähendab viiruse edasikandumise ohtu ja vähendab ka pahaloomulise degeneratsiooni riski, kuid ei välista neid täielikult.

    Ravi eesmärgid

    Viiruse kõrvaldamine ei toimu alati, seega on ravi suunatud anogeensete tüükadest eemaldamiseks, emakakaela erosiooni raviks, emakakaela epiteeli düsplaasia. Kõik diagnostilised, ennetavad ja terapeutilised meetmed on suunatud emakakaelavähi ennetamisele.

    Ravimiteta ravi

    Väikeste väliste suguelundite ja periaalsete tüükadena, samuti vähese kraadi emakakaela intraepiteliaalsete kahjustuste korral on krüoteraapia meetod võimalik.

    See nõuab erivarustust ja koolitatud spetsialisti. Kohalik anesteesia või anesteesia on vajalik. Tavaliselt saavutatakse hea tulemus, kuid mõnel juhul võivad armid jääda.

    Meditsiiniline ravi bermennostiga

    Väikeste suguelundite ja periaalsete tüükide esinemisel ei anta ravimit raseduse ajal.

    Kirurgiline ravi

    Kasutatakse suurte raskekujuliste suguelundite kondüloomide või emakakaela kahjustuste (in situ vähk või emakakaela vähk) esinemise korral.

    Ravi suguelundite tüükad koos beremennym

    HPV ja suguelundite tüükad tuleb ravida raseduse esimesel trimestril. Eexophytic vormide juuresolekul on nende eemaldamine näidatud, kuna hilisematel perioodidel on võimalik oodata nende kiiret kasvu. See on täis erinevaid komplikatsioone täiendava raseduse ja sünnituse ajal.

    Juhtudel, kui avastatakse HPV aktiivseid ilminguid, sealhulgas CIN 1 ja 2, ei tehta sagedamini katkestust. Pärast töötlemist viiakse uuesti läbi kolposkoopia ja tsütoloogiline uuring. Kui CIN 2-3 tuvastatakse väikese aja jooksul, on optimaalne raseduse katkestamine ja sobiv ravi. Kuid taktikad võivad olla erinevad, iga patsiendi vanus, vanus, kliiniline pilt ja uurimine põhineb otseselt igal konkreetsel juhul. Antud juhul on nõustamine onkoloogiga kohustuslik. Emakakaela mikrokoloogilisus on võimalik läbi viia keisrilõike teel.

    Emakakaelavähi esinemisel, tingimusel, et kasvaja invasiooni sügavus ei ületa 3 mm, teostatakse emakakaela konasioon (madal). Kaugemat osa töödeldakse histoloogiliselt. Taktika määrab pärast histoloogiliste andmete saamist koos onkoloogi. Radikaalsed operatsioonid viiakse läbi 4-6 nädalat pärast sünnitust. Tasub öelda, et sellistel juhtudel on täiesti ühtsed taktikad ja otsus tehakse individuaalselt.

    Selle tagajärjel võib beebil tekkida kõri väga raske haigus - korduv hingamisteede papillomatoos. Seda on väga raske ravida ja sageli on need lapsed puudega. Õnneks on see haigus haruldane.

    Haiglaravi näitajad

    Vajadusel on kirurgiline sekkumine kohustuslik.

    Raseduse tüsistuste ennetamine ja prognoosimine

    Hariliku neelupõletiku papillomatoosi ennetamiseks vastsündinutel naiste suguelundite suurte või mitmete suguelundite kondüloomide esinemise korral on soovitatav operatsioon. HPV kõrge onkogeensuse riski olemasolu korral ei ole spetsiaalseid soovitusi.

    Emakakaela vähi esmane ennetus hõlmab meetmete rakendamist inimestele, kellel ei ole haigusnähtusid, et vältida selle arengut tulevikus. Klassikaline näide iga haiguse esmasest ennetamisest on vaktsineerimine, mis viiakse läbi raseduse ajal.

    Emakakaela vähi sekundaarne ennetamine hõlmab haiguse sümptomitega inimeste varajast avastamist ja ravi, et aeglustada või peatada selle progresseerumist.

    Kolmanda taseme ennetus on arenenud kasvaja kirurgiline eemaldamine kombinatsioonis kiiritusravi või keemiaravi.

    Ravitõhususe hindamine

    Kontroll ravi perioodiliste (1 iga 6-12 kuud) patsientidel Uuringud, tsütoloogia, et määrata kindlaks onkogeense viiruse tüübid ja nende genotüpiseerimise. Ühtegi kontakti pole vaja. Seksuaalseid partnereid tuleks uurida ja uurida papilloomiviiruse nakkuse ilmingute juuresolekul - raviks.

    Kui avastatakse anogenitaalsed tüükad, registreeritakse see vormis 089 / y-sq.

    Patsiendile antav teave

    Võimalik on ka viiruse püsiv püsimine ilma emakakaelavähi tekkimiseta, samuti viiruse eemaldamine ilma ravita. Pikaajalise püsimise genotüüpide kõrge onkogeense aktiivsuse tema integratsioon genoomi raku arengu emakakaeladüsplaasia on võimalik pahaloomulisus. Seoses seksuaalse viirusega tuleb seksuaalpartnereid uurida. Väljaselgitamisel emakakaelakanalist suure riskiga HPV on vajalik 1 kord aastas colpocytologic uuringuid ning avastamiseks emakakaeladüsplaasia või emakakaelavähi III astme - vaatluse ja ravi vähid.

    Raseduse kõrge onkogeensuse riski HPV tüüpide tuvastamisel jätkub rasedus. Emakakaela düsplaasia juuresolekul viiakse läbi kolposkoopiline ja kolpotsütoloogiline uuring.

    Papillomoviiruse infektsioon raseduse ajal

    Inimese papilloomiviirus on väga levinud: umbes 90% maailma elanikkonnast on selle kandjad. Infektsioon võib esineda seksuaalselt, kontakt-kodus või sünnituse ajal. Pika aja jooksul ei pruugi haigus üldse ilmneda, kuid naisel on rasedus ja papilloom läheb ägenemisetappi. Neoplasmid esinevad sageli kaela, põskede, rindkere, kaenlaaluste ja kubeme nahas.

    Papilloom on terve rühma viiruste nimi. Seega, et vastata küsimusele oma ohu kohta raseduse ajal, on vaja määratleda tüüp ja paiknemine. Mõnikord ei kujuta nakkus endast lapsele ohtu, mõnikord vajab see ravi.

    Papilloomiviiruse nakkus raseduse ajal

    Papilloomiviiruse nakkus pikka aega võib toimuda varjatud vormis. Tõsised esinevad immuunsuse vähenemisega, näiteks raseduse ajal. Statistika kohaselt on umbes 80% tulevastelt emadelt papilloom nahale. Väljaspool on lööbed sama nagu kõigil teistel inimestel: lihakarvaline või pisut tumedam, ümarad, sageli pisikestel. Kuid sel perioodil on need suuremad ja kiiremad.

    Neoplasmid on iseenesest puudulikud, kuid need ei ole esteetilised, nii et paljud naised soovivad neid võimalikult kiiresti kõrvaldada. Inimese papilloomiviirus võib olla mitte-onkogeenne ja onkogeenne, vähese kasvajaga madala või kõrge degeneratsiooni risk.

    Lööbe tüübi kindlaksmääramiseks on vaja läbi viia laboratoorne diagnostika.

    Ebamugavust põhjustavad papilloomid, mis paiknevad rihma serva või õmblusniidiga, samuti jäsemete voldikuga kokkupuutes. Sellistel juhtudel on nende kahjustus ja verejooksu tekkimine.

    Eriti habrasid tüükad - rasedelised kasvad, mis on pinnale kinnitatud õhuke jalg. Sageli leiavad nad suguelunditel ja võivad põhjustada ebamugavustunde, sügelust, suveniiret või kollakasrohelist tupest väljumist.

    Mõju rase naisele ja lootele

    Kuna papilloomid on viirushaigus, on paljud naised mures nende võimaliku mõju pärast loote arengule ja üldiselt rasedusele. Kui kasvajad ei paikne suguelunditel, siis ei kujuta nad endast mingit ohtu.

    Kui papilloomid paiknevad suguelunditel, kiireneb lööbi kasv, suureneb kahjustuse ja veritsemise oht. Samuti ilmnevad tupest väljumine - niiske keskkond, mis sobib ideaalselt HPV ja teiste nakkushaiguste reprodutseerimiseks. Selle taustal võib olla hormonaalse tausta häire ja immuunsuse vähenemine. Loe veel, kuidas tugevdada immuunsust raseduse ajal →

    Harvadel juhtudel võib suguelundite papilloomid lapsele sünnituse ajal edasi anda. Sageli ravib lapse keha omaette ja haigus läheb asümptomaatilisse faasi, mis ei ole ohtlik. Mõnikord pärast nakatumist areneb laps vöötohatiste (hingamisteede papillomatoos) kasvajad või muudes kohtades. Sellised tingimused on ohtlikud ja vajavad ravi, kuid need on äärmiselt haruldased.

    Põhjused

    Rasedate emadel näivad nahal esinevad lööbed kiiresti ja sageli suured nahapinnad. Raseduse ajal on papilloomiviiruse infektsiooni ägenemise põhjused järgmised:

    • immuunsuse loomulik langus, mis on vajalik lapse edukaks läbiviimiseks;
    • mõnede krooniliste haiguste ägenemine;
    • hormonaalsed muutused, mis põhjustavad muutusi naha ülemises kihis;
    • naha sagedasem kahjustus, mis on seotud naise kehakaalu suurenemisega, samuti immuunsuse ja endokriinsete muutustega;
    • suhkruhaigus, mida süvendavad hormonaalsed pinged.

    Diagnostika

    Papilloomiviiruse nakkuse avastamist rasedatel ravib dermatoloog või venereoloog. Igasugune viirus avaldub ennast iseenesest. Inspekteerimisandmete põhjal saate diagnoosi seadistada ainult suguelundite tüükadena. Kuid nende laboratoorsete uurimisviiside puhul ei ole võimalik kindlaks teha nende tüübi ja onkogeensuse taset.

    Papilloomiviiruse nakkuse diagnoosimise peamine meetod on PCR-analüüs. Materjali saamiseks teeb arst kobrast eemaldamise emakakaelast (harvem - kusejuhi). Meetodi olemus on see, et spetsiifiliste ensüümide toimel suureneb geomeetrilise progresseerumise korral proovi viiruse DNA sisaldus proovis. Pärast seda on infektsiooni mikroskoobi abil lihtsam näha.

    PCR-diagnostika aitab avastada inimese papilloomiviirust, määrata, millist tüüpi see on seotud, kui palju see onkogeen, ja anda ka selle kvantitatiivne hindamine. Nende parameetrite kombinatsioon on märkimisväärne, see aitab kindlaks teha, millal infektsioon tekkis, ja seega ka need, kes olid kandjad ja vajavad ravi.

    Mõnel juhul võib biopsia välja kirjutada, et saada täpsemat teavet koe struktuuri omaduste ja kihtide õige asukoha kohta. Histoloogilise analüüsi andmed võimaldavad hinnata haiguse staadiumi ja koosluste degenereerumise riski onkoloogilisteks.

    Ravi

    Kui naisel on rasedus ja papilloom, sõltuvalt sellest, kui ohtlik on see viirus, saab ravi teha raseduse 28. nädalast või edasi lükata kuni rasedusperioodi lõpuni. Kui tulevases emasis esinevad lööbed lokaliseerides nahavigastusi sageli, tuleb papilloomid eemaldada.

    Selleks võib kasutada kirurgilist eemaldamist kohaliku naha külmutamise, krüodestruktuuri, laserravi, elektrokoagulatsiooniga. Kuid tasub meeles pidada, et enamik papilloomi kaob pärast sünnitamist enda peale, nii et see sekkumine on äärmuslik meede, mis on vajalik suguelundite tüükadest kasvu jaoks.

    Alates 28. nädalast on loode juba moodustanud kõik elundid ja platsenta kaitseb seda osaliselt ema verest tulevate kahjulike ainete eest. Sellest ajast alates on ravimite kasutamine võimalik. Lokaalselt kasutatavad salvid ja geelid: Viferon, Solkoderm, Acyclovir, Oksolinovaya salv. Immuunmoduleeriva toimega ravimite sissepritsega: Kipferon, Anaferon, Reaferon, Viferon.

    Papilloomiviiruse nakkuse ravi on kõige parem teha enne rasedust. See aitab vältida ebamugavust ja tarbetuid emotsioone sellisel kriitilisel perioodil.

    Tüsistused

    Papilloomiviiruse nakkuse kõige ohtlikum komplikatsioon on emakakaela, vagiina või vulva vähk. Üle 30 liiki suguelundite HPV, 15 onkogeensed. 70% juhtudest on pahaloomulised kasvajad põhjustatud 16. ja 18. tüüpi viirustest.

    Lisaks vähile ilma õigeaegse ravieta võivad papilloomid nakatumise allikaks muutuda. Näiteks kondüloomid, mis laienevad, hakkavad vilkuma ja veritsema, mille tagajärjel limaskesta kaetakse haavanditega. Pus koos verega aitab kaasa põletikulise nakkusprotsessi levikule. Immuunsus väheneb, tekib erinevate organite krooniliste haiguste ägenemine.

    Raseduse ajal võib suguelundite papilloomide tugev väljendunud kasvu mõjutada sünnitamise loomulikku protsessi. Sellistel juhtudel tehakse keisrilõike. Lapse tüsistuste oht on madal. Vahetevahel toimub nakatumine läbimisel sünnituskanali haiguseks avaldub imik papilloomid hingamisteedes, samuti genitaalide piirkonnas päraku, kaelale ja kaenlaaluste.

    Ennetamine

    Hoolimata asjaolust, et nakkuse edasikandumise peamine viis on seksuaalne, ei kaitse kondoomid nakkuse eest. Papilloomiviiruse nakkuse vastane vaktsiin on arenemas. Seepärast põhineb ennetusel immuunsüsteemi aktiivsuse säilitamine: kõndimine väljas, söömine hästi, vitamiinide ja mineraalide komplekside võtmine jne.

    Samuti vältida lööbeid, rase vajadust jälgida kaalutõusu ja kanda mugavad aluspesu valmistatud naturaalseid materjale, et vältida ärritust kubemes. Kui papilloomid esinevad veel raseduse ajal, tuleb sellest arstile võimalikult kiiresti teavitada ja arutada ravivajadust.

    Rasedus ja papilloomiviiruse infektsioon tekivad sageli samaaegselt. Haiguse süvenemist põhjustab immuunsuse vähenemine, hormonaalsed muutused, kehakaalu tõus. Enamikul juhtudel ei vaja see ravi, kuna see ei kujuta ohtu lootele ega rasedust. Kuid kui lööve tekitab ebamugavust, siis rakendage kohalikke viirusevastaseid ravimeid, immuunmoduleerivaid ravimeid ja praktiseerige ka papilloomide eemaldamist kirurgiliselt.

    Autor: Olga Khanova, arst
    eriti Mama66.com jaoks

    HPV raseduse ajal naistel: põhjused, sümptomid, oht, ravi

    Iga naise puhul on tiinuse periood väga tähtis. Tulevane ema annab kogu oma jõu. Sellega kaasnevad muutused hormonaalses taustumas, samuti immuunsüsteemi funktsionaalsuse märkimisväärne vähenemine. Eksperdid märgivad, et need on kaks peamist tegurit, mis otseselt mõjutavad papilloomiviiruse (HPV) aktiveerumist raseduse ajal (vt foto). Selle tulemusena võivad organismil ilmneda mitmesugused kasvuhooned, mida on selle aja jooksul raske võidelda. Raseduse ajal on papilloomiviirus väga levinud probleem, mis mõnel juhul kujutab endast potentsiaalset ohtu lapsele, nii et turustusvõimaluste leidmisel peate pöörduma spetsialisti poole.

    HPV-i oht raseduse ajal

    Raseduse ajal ei tohiks papilloomide ilmnemist nahale jätta tähelepanuta, kuna neoplasmidel on omadus suureneda ja nakkus võib esineda kõikjal naise kehal. Enamikul juhtudel on kasvu defineeritud kui kosmeetiline defekt.

    HPV ei ole oma olemuselt väga ohtlik inimese elu ja tervise jaoks. Kuid kuna teatud asjaoludel toime onkogeensed tüved (16, 18, 31, 33, 39, 45, 56, 58, 59, 68, 70) võib viia vähi arengut ja aktivatsiooni oportunistlikud infektsioonid, mis on selle keha depressiooni seisund.

    Mis on HPV-le oht raseduse ajal? Suurim oht ​​on papillomatoosi krooniline liikumine. Sellisel juhul on onkoloogilise protsessi oht väga suur, arvestades immuunsuse tugevat nõrgenemist ja suutmatust kavandada standardseid konservatiivseid ravirežiime vastunäidustuste tõttu.

    Eriti ohtlik on HPV 16, tüüp 18 raseduse ajal. Need onkogeensed tüved stimuleerivad kogu kondüloomatoorset kasvu, mis mõnikord mõne tunni jooksul võib täielikult katta soole limaskesta. HPV 16, 18 esinemine raseduse ajal võib aidata kaasa düsplaasia või vähi tekkimisele. Need ohtlikud tüved sageli nakatavad lapsi sünnitusteede läbimise ajal. Arst soovitab tihtipeale papillomatoosi haigusseisundi vältimist, et vältida vastsündinu nakatumist, arstid soovitavad keisrilõike.

    HPV 16, 18 ja rasedus on väga ohtlik kombinatsioon. Olukorra komplikatsioonid ja nõuetekohase konservatiivse ravi puudumine, sest ravimi efektiivse ravi režiimide kasutamine kuni 28 nädala jooksul ei ole soovitatav, võib see loote arengut halvasti mõjutada. Üldiselt määratakse interferoonide rühma immunomoduleerivad ja viirusevastased ravimid. Paljude naiste papilloomide eliminatsioon organismis ei ole näidanud kõiki hävitava ravi meetodeid. HPV tugevatoimelise toime korral on arstide rangete näidustuste kohaselt lubatud kasutada kasvu eemaldamise meetodeid laser- või vedelas lämmastikuga (krüodestruktsioon).

    Hoolimata raskustest, mis võivad selle nakkuse tagajärjel ilmneda, on HPV 16 ja 18 rasedus sageli hästi, kuid lõpuks peaks kindlasti võtma viirusevastase ja immunomoduleeriva ravikuuri.

    Paljud patsiendid küsivad sageli, kas papilloom (HPV) mõjutab rasedust? Nahaärisid, mis ei ole tingitud onkogeensetest tüvedest, ei kujuta ohtu lootele. Aga neoplaasia, düsplaasia tekkimisega on raseduse katkemise oht väga suur. Samuti on see oht kirurgilisel sekkumisel, mis toimub emakakaela (kooniline biopsia või kirurgiline operatsioon).

    Mis on lapsele raseduse ajal papilloomiviiruse ohtlik? Passage sünnitusteedest läbi nakatunud naised, mis on kaetud tüükad võivad vallandada arengu kõri papillomatoosi, tulemusena allaneelamine viiruse osakesi. See on ohtlik haigus, mille tagajärjel laps võib lämmatada. Palja silmaga, et näha nasaafarünks esinevaid kasvu, on see väga raske. Peamised sümptomid on hääle hoorus, raskused neelamisel, köha, mõnikord reflektsiooni oksendamine.

    HPV 31, 33 ja rasedus - seisund, mis nõuab spetsialistide erilist tähelepanu, kuna need tüved võivad põhjustada emakakaela intraepiteliaalsete kahjustuste, kartsinoomide arengut.

    VENEMAA FÖDERATSIOONI MINISTRID: Papilloomiviirus on üks kõige onkogeensemaid viirusi. Papilloom võib saada melanoomiks - nahavähk!

    HPV-i negatiivset mõju rasedusele saab minimeerida, kui õigeaegselt vältida või peatada ohtliku patoloogilise protsessi arengut.

    HPV peamised põhjused raseduse ajal

    On mitmeid tegureid, mis võivad põhjustada papilloomide teket raseduse ajal. Põhjused on järgmised:

    • Infektsiooni esinemine keha ajal imetamise ajal. Naine ei pruugi kahtlustada, et ta on papilloomiviiruse kandja. Tõenäoliselt tõestab ta end loote kandmise perioodil. Kuid kui immuunsüsteemi funktsionaalsus jääb samaks, jääb HPV naiste raseduse ajal märkamatuks. Loote arengu jaoks ei ohusta see ka midagi.
    • Hormonaalsed ebaõnnestumised. Kontrollige naise keha hormoonide tasakaalu, kes ootavad lapse, mitte ükski ravim ei suuda. Kuid nagu eksperdid märgivad, võivad hormonaalsed tõrked kaasa tuua olemasolevate aktiivsete kasvu ja kehas uute kasvu teket. Sellest hoolimata puudub HPV toime lootele.
    • Seksuaalne kontakt. On juhtumeid, kus naistel on endiselt aktiivne seksuaalelu pärast lapse sündimist. See on täis inimese papilloomiviiruse ülekande. Raseduse ajal hakkab see väga kiiresti seisma ja näitab ennast rikkalikult naha ja limaskestade intiimsusega piirkondades.
    • Keha kaitsemehhanismide vähendamine. See mõjutab otseselt HPV aktiveerimist ja aitab kaasa papilloomide ilmumisele. Raseduse ajal immuunsus sageli nõrgestab.
    • Naha kahjustus. Infektsioon võib tekkida mikrotrauma (kriimustused, venitusarmid). Kuna naise keha, kellel on laps, on väga haavatav, tekivad papilloomid tihti infektsiooni leviku kohtades. Kui rasedus põhjustab kasvu võib olla palju. Kuid tuleb meeles pidada, et ainult kogenud spetsialist saab diagnoosida haigust ja määrata edasised tegevused.

    HPV ja raseduse planeerimine

    Nagu teate, võib immuunsüsteemi nõrgenemise tagajärjel kehas papilloomiviirust depressiivselt avalduda. Paljud naised, kes on juba ühe või teise nakkuse tüve kandjad (eriti onkogeensed), panevad sageli küsimuse, kas on võimalik HPV-ga rasestuda? Arstid ei näe lapse kontseptsiooni takistusi ja infektsioon seda protsessi ei mõjuta, kuid see peaks olema pikk. Ettevalmistus on täielik kõrvaldamine kahjulike harjumuste (uimastid, suitsetamine), toitumise (rasvhapete ja vürtsikas toit), ebakorrektseid seksuaalelu, mis mõjutavad märkimisväärselt funktsionaalsust immuunsüsteemi.

    Raseduse planeerimisel HPV-ga (papilloomiviirus) naised peaksid sagedamini külastama günekoloogi, eriti neid, kellel on krooniline haigusjuhtum.

    Kas on võimalik rasestuda papilloomiviiruse korral koos genitaalide papilloomiga? Terapeutiliste või lameda tüükadest tuharade ilmumine ja areng tupe limaskestadele või emakakaelale võib takistada imetamist. Liigne rakkude jagunemist ja moodustumise sõlmedest aitab muuta konsistentsi tupevedeliku sekretsiooni, mis viib nõrgenemist spermide aktiivsust. Hoolimata sellest riskitegurist, võite HPV-ga tiineda. On juhtumeid, kui tugeva immuunsuse korral surub keha ise viirust ja suudab seda täielikult kõrvaldada. Kui haiguse käik on varajases staadiumis ja sünnitusjärgus, püüavad arstid minimeerida võimalikke ohte papilloomiviiruse aktiivsusest rasedatel naistel.

    Mõned naised märgivad, et haiguse kroonilises ravis esinevate korduvate haiguste sagedust onkogeensete tüvede juuresolekul saab mõõta ühe või mitme aasta jooksul. Selle tulemusena tekkivad mõnikord suured kasvud, mis vajavad kirurgilist eemaldamist. Kui raseduse ajal HPV tegevus on viinud kogunemist Urinaarsüsteemi tupe või emakakaela, sünnitama loomulikult võimatu. Nii nakatab papilloom (HPV) rasedust. Sellisel juhul on ette nähtud keisrilõige.

    Lapse planeerimise etapis tuleb läbi viia keha läbivaatamine ja täielik diagnostika. Samuti ei tohiks sugulussuhteid pidada püsiva partneri puudumisel, sest nakatunud mees võib papilloomiviiruse edasi anda. Nakatunud partneri kontseptsioon on täis papillomatoosi edasises arengus nii naisel kui lapsel.

    Kõigi soovituste järgimine ja korrektse eluviisi säilitamine ilma halva harjumusega aitab tagada tervisliku lapse normaalse lahkumise ja sünnituse. Paljud günekoloogid soovitavad planeerida rasedust pärast HPV-ravi. See aitab vältida paljusid probleeme.

    Kuidas on HPV diagnoos raseduse ajal?

    Inimese papilloomiviiruse diagnoosimine raseduse ajal vähendab vähispetsiifiliste tüvede (teatud tüüpi viirused) tuvastamist, haiguse staadiumi määratlemist, mõjutatud rakkude arvu (viiruskoormus). Uuringu eesmärk on ka see, kui palju infektsioon mõjutab kandja tervislikke rakke.

    Kui HPV manulusel rasedatel naistel avastatakse emakakaela epiteeli kudede düsplaasia, on näidustatud histoloogiline ja tsütoloogiline uuring.

    HPV diagnoosimise etapid raseduse ajal:

    • Füüsiline kontroll. Naise anogeense ala uurimine, mille jooksul arst määrab kindlaks visuaalselt papilloomiviiruse aktiivsuse välismärgiste olemasolu. Võib kasutada ka spetsiaalset vahendit kõhukelme laiendamiseks.
    • Instrumentaaluuringud. See on ette nähtud papilloomide määratlemiseks raseduse ajal (vt foto). Spetsiaalse seadme nimetusega colposcope (protseduur - kolposkoopia) uuritakse tupe ja emaka limaskestaid. Ureetra uurimist nimetatakse uretroskoopiaks. Seda peetakse vajaduse korral.
    • Laboratoorsed testid. Korratakse laboris pärast materjali kogumist uurimiseks (määrdumine, veri). Kõige sagedamini kasutatavad HPV testid raseduse ajal on Hiina Rahvavabariik, Digene-test. Need viitavad molekulaarbioloogilistele meetoditele.

    Pärast mitut diagnostilist tegevust võib osutuda vajalikuks konsulteerida teiste spetsialistidega (onkogünekoloog, dermatovenereologist). Eriti emakakaela kanali II-III astme epiteeli kudede düsplaasia tuvastamisega. Naise saab ka vaadata. Seda hoitakse alates 25-aastasest.

    HPV ravi raseduse ajal

    Papilloomide ilmumine raseduse ajal ei aita tulevastel emadel. Need kasvud on enamikul juhtudel ainult kosmeetilised defektid. Ära muretse selle pärast. Väga sageli puutub immuunsüsteem selle nakkusega kokku ja takistab selle levikut organismis. Tuleb märkida, et loote areng ei mõjuta papilloomiviiruse aktiivsust, kuid seda põhjustavat ainet saab sünnituse ajal edastada, kui naine kasvatab sünnikadooni.

    Mida teha, kui raseduse ajal kehas on papilloomid? Arstid soovitavad jätta konservatiivne ravi enne lapse sündi. Ravi on ette nähtud ainult siis, kui emakakaelal on patoloogilised muutused, mis on täis enneaegseid sünnitusi või ohustab ema elu.

    Üksikutel juhtudel kroonilise käigus HPV raseduse ajal, võib arst Immunomodulaatorite füüsilisele alusel (Viferon, Beres Drops Plus, samuti vitamiine Magne-B6).

    Kristalli uute kasvu vabanemiseks soovitavad kriitiliste olukordade arstid kasutada ainult kahte hävitamismeetodit:

    Kui papilloomiviirus rasedatel naistel, välja arvatud nahakahjustused, ei näita enam sümptomeid, soovitavad eksperdid kuni sünnitust oodata. Väga sageli kaduvad papilloomid pärast rasedust üksi, kuna hormonaalset tausta kohandatakse. Kui mõni väljakasv jääb, võite kasutada ka teisi riistvara eemaldamise meetodeid (elektrokoagulatsioon ja raadiolaineid).

    MINISTRID HOIATUS: "Papilloomid ja tüükad võivad igal ajal muutuda melanoomiks."