Põhiline > Salvid

Inimese papilloomiviirus 16 ja 18 tüüpi

Teadlased on täpselt kindlaks teinud, et HPV suurendab oluliselt emakakaelavähi ohtu naistel ja neelupõletikku - meestel.

Selle viiruse kõigi tüüpide hulgas on kaks eriti ohtlikku: HPV16 ja HPV18. 90% juhtudest põhjustasid need tüübid nende elundite vähki. See tähendab, et 9st 10st emakakaelavähiga naisest on üks kahest viiruse tüübist.

Mis on HPV tüüpi 16 ja 18, kas neid saab ära tunda ja kuidas nakkusi vältida - loe edasi.

Artikli sisu:

Mis on papilloomiviiruse 16 ja 18 tüüp

Pahaloomuliste kasvajate tekkimise ohu puhul on tavapärane jagada kõik papilloomiviiruse sordid:

  • kohta mitte-onkogeenne;
  • madala koagulatsiooniga;
  • ja väga ionogeenne.

HPV16 ja HPV18 on viiruse väga koogeensed tüübid. See tähendab, et nende tõttu tekivad pahaloomulised vormid palju sagedamini kui teiste HPV tüüpide tõttu.

Mis on HPV tüübid 16 ja 18 ning kas me võime neid teistest eristada?

Kuidas on inimese papilloomiviirus 16 ja 18 tüüpi

Kõik papilloomiviirused on paigutatud ligikaudu samamoodi: need koosnevad DNAst (geeniteave viiruse kohta) ja mitmetest struktuurvalkude kihtidest.

HPV16 ja HPV18 (inimese papilloomiviirus - st inimese papilloomiviirus) ei paista olevat üksteisest oluliselt erinevad ega teist tüüpi HPV-st. Kuid erinevus on geneetilistes andmetes, mis kannavad viiruse DNA-d. Ja täpsemalt - kuidas see teave võib mõjutada inimese rakke.

HPV16, HPV18 ja teiste onkogeensete tüüpide geeniteave võib muuta inimese rakku nii, et see algab prantsuse seisundi või vähiga.

Visuaalselt ei erine kõik HPV viiruse tüübid teistest. See ei tähenda seda, et ei ole võimalik kindlaks teha, milline viirus inimesele implanteeriti, kuid seda ei saa teha "silma kaudu" - selleks on vaja analüüsida viiruse DNA-d.

Kuidas nad nakatavad HPV16 ja HPV18

HPV16 ja HPV18 on peamiselt sugulisel teel levivad. See on kõige tavalisem infektsiooni viis. "Hangi" papilloomiviirus 18 ja 16 tüüpi võib olla nii traditsiooniliste seksuaalsete kontaktide ajal kui ka suu või suu kaudu.

Kuid seksuaalne režiim ei ole papilloomiviiruse ainus viis. Samuti on tõenäoline, et leibkonna saastumine (läbi asjade või aluspesu) ja vertikaalne infektsioon (emalt lapsele töö ajal).

Mõlemad meetodid viivad nakkust harvemini kui sugu. Siiski ei ole võimalik täielikult välistada kodumajapidamist ja vertikaalset saastumist.

Mida viirus kehas teeb

Nakatunud nakkuse korral siseneb papilloomiviirus kas naharakkudesse või inimese limaskestalt, sõltuvalt viiruse tüübist.

Mõnda aega pärast seda HPV ei avaldu üldse. Seda ajaintervalli nimetatakse inkubatsiooniperioodiks. See võib olla nii palju nädala ja kui kaua. See sõltub tüve agressiivsusest ja inimese immuunsuse tugevusest - teatud tüüpi viiruse immuunsus pärsib ja isegi hävitab kergesti ja mõned - ei.

HPV tsükkel kehas

Enamikul juhtudest toimub infektsioon ilma sümptomideta ja lõpetatakse keha puhastamine viirusest 1-2 aasta jooksul. Kuid juhtub, et pärast inkubatsiooniperioodi hakkab HPV rakus sisestama, kus ta "magas". Seejärel jagub rakk ja kasvab erinevalt, kui loodus on omane. Seetõttu on nahal või limaskesta papilloom.

HPV hpv16 ja hpv18 viitavad nendele tüvedele, mis põhjustavad sageli inimorganismis nähtavaid ilminguid. Mõistame, kas neid on võimalik eristada papilloomiviiruse teiste tüvede ilmingutest.

Kas HPV 16 ja 18 tüübi puhul on iseloomulik sümptom

Mõlemat tüüpi viirused põhjustavad keskmiselt ühe isikuga nähtavaid sümptomeid 100 juhust. Need on kõigi viiruse tüvede jaoks ühised avaldumised, st papilloomid.

Papilloomid tekivad nii suguelunditel kui ka muudel kohtadel, kus patogeen võib tungida. Näiteks - kõõlusel ja sise-reitel, suus. Samal ajal ei erine papilloomid vormidest, mis on põhjustatud teistest viiruse sortidest. Selgub, et lihtsalt papilloomide tüübi järgi ei ole võimalik öelda, millist tüüpi viirus see põhjustas.

Ent väga olulised on need protsessid, mis võivad inimese rakkudes põhjustada HPV16 ja HPV18. Me elame neist üksikasjalikumalt.

Kuidas on seotud HPV ja vähk

Emakakaelavähi kõige sagedasem põhjus on naiste ja meeste papilloomiviirus 16 ja 18 tüüpi.

Iga 1000 HPV kandja kohta algavad rakkude prantslased muutused umbes 2-l inimesel. Leiti, et kõige sagedamini olid need inimesed nakatunud HPV 16 või 18-ga.

Vähktõve seisund või vähk võib alata madala koagulantviiruste mõjul - näiteks HPV 6 ja 11 tõttu. Kuid selle tõenäosus on väga madal, kuigi mõnel juhul on see kindlaks määratud. Nendes olukordades ei muuda inimrakkude muutused madala onkogeensusega viiruse tüüpidesse tüüpe 16 ja 18 põhjustatud mutatsioone.

Kuidas inimese rakk taastuvad viiruse tõttu

Rakkude viiruse käivitamisel tekkivate muutuste mehhanismi ei ole piisavalt uuritud, kuid teatud asju saab ühemõtteliselt kinnitada.

Rakus võib viirus olla kahes riigis:

Episoomiliselt - kui viirus on rakus, kuid ei mõjuta selle DNA-d. See juhtub kõige sagedamini. Sellistes olukordades ei täheldatud HPV-i negatiivset mõju kehale. Usutakse, et antud juhul pole mingit kahju inimesele.

Integreeritud - antud juhul viirus sisestatakse inimrakkude tuuma, et sundida seda tootma uusi viiruseosakesi. Mõned HPV tüübid teevad seda ilma täiendava kahjustamata: rakk lihtsalt kopeerib viiruslikke eksemplare, kuid ise jääb peaaegu normaalseks. Aga onkogeensed HPV tüübid põhjustavad rakkude käitumist ebatavaliselt: see hakkab juhuslikult jagunema ja mitte limaskesta või naha normaalsete rakkude vahel. Selle uue põlvkonna struktuur on muutunud.

Need on ebanormaalsed rakud, mis on vähi arengu alus. Inimese rakkude mõjul esineb erinevus erinevate HPV tüüpide vahel.

HPV mõju emakakaelale

Emakakaela limaskesta ebatüüpilised rakud ei pruugi erineda tavalisest. Ainus viis nende rakkude identifitseerimiseks on üsna kindel - see on tsütoloogiline uuring, mida me arutame allpool.

Arvamust, et emakasaasi erosioon või polüübid kujutavad endast prantsusehaigust, ei ole alust. Nende nähtuste otsest seotust vähihaigustega ei ole kedagi tõestanud ega ole tõendatud.

Samuti on oluline mõista, et ainult vähktõve tekkega seotud muutusi, mis põhjustavad onkogeenseid HPV tüüpe, ei piisa. Vähi tekkimise oht suurendab vale hormonaalset tausta, halbu harjumusi, kusepõie kroonilisi haigusi.

Kui palju neid tingimusi tervisele mõjutab, ei ole teadlased veel aru saanud.

On tõestatud, et emakakaelavähi tekkimise risk on hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel naistel suurem ning suitsetamise korral on rinnanäärmevähi tekkimise oht kõrgem

Teised HPV-ga seotud vähivormid

Emakakaelavähk on kõige tuntum ja uuritud, kuid mitte ainult HPV nakkuse tagajärg.

Seda viirust uuritakse väga aktiivselt, et nad saaksid pidevalt teada haiguse uued faktid. Näiteks isegi 10 aastat tagasi ei peetud HPV-d suuõõriks neeru vähiks. Täna on tõestatud, et see on kõige rohkem levinud HPV tagajärg meestel. Lisaks ilmnes viiruse seosest pärasoole, peenise, vulva vähkkasvajaga palju rohkem sõnumeid.

Kuid isegi kui kogute kõik need HPV tüsistuste haruldased vormid koos, siis nendega võrdub emakakaelavähk sagedamini. Seetõttu keskendub arstide peamine tähelepanu sellele probleemile.

Ning ikkagi 80-90% -l nimetatud haiguste juhtumitest "süüdistatakse" sama tüüpi viiruseid - HPV16 ja HPV18.

Ravi ja ennetamine

Me oleme juba eespool maininud, et ebatüüpilisi rakke ei saa palja silmaga ära tunda. On küsimus, kuidas ravida seda, mis pole nähtav? Kuidas ravida HPV 16 või 18 tüüpi naisi ja mehi?

Kahjuks on täis ja tõhus ravi HPV-le - sh 16 ja 18-tüüpi - ei eksisteeri nii mehi kui ka naisi. Papilloomid on kirurgiliselt eemaldatavad ja viirust võib mitmesuguste ravimitega pärssida, kuid ükski neist meetoditest ei aita HPV-d täielikult eemaldada.

Mõelgem, miks see olukord on arenenud ja milliseid väljavaateid see on.

HPV kontrolli põhialused

Kui tõestati seost HPV 16 ja 18 tüüpi naiste ja emakakaelavähi vahel, hakkasid arstid üle kogu maailma otsima ravimeetodit. Kuid viimase 30 aasta jooksul pole ühtegi meetodit või ravimit efektiivsust leidnud HPV 16, 18 ja mis tahes muu rühma naistel või meestel.

Täna kasutatakse HPV raviks järgmisi meetodeid:

papilloomide eemaldamine - eriti kui nad asuvad kohtades, kus inimesed neid pidevalt vigastada;

viiruse supressioon tavaliste viirusevastaste ravimite ja immunostimuleerivate ainetega.

Üksikasjalikumat teavet HPV ravimeetodite kohta saate eraldi artiklist.

Sel juhul ei ole olulisi erinevusi lähenemisviisi erinevat tüüpi viirus - mis tahes tüve HPV (va mittetumorigeensetes) võib põhjustada pahaloomuliste rakkude transformatsiooni, kuid erineva tõenäosused.

Ennetus - vähivastane võitlus

Kuna tervisele ei saa tugineda, tuleb erilist tähelepanu pöörata papilloomiviiruse ennetamisele. On kaks peamist suunda:

  • üldine regulaarne naiste tervise jälgimine;
  • HPV nakkuse ennetamine - kondoomid ja nakatamised.

Emakakaela seisundi jälgimiseks on vaja võtta kaks korda aastas Pap-määrdumine, see on ka PAP-test.

See määrdumine viitab tsütoloogilisele määrdele ja võimaldab tuvastada emakakaela ebatüüpilisi rakke.

Meeste puhul ei korraldata selliseid protseduure korrapäraselt.

Kui te kasutate kondoome kohusetundlikult, võite vältida 16- ja 18-tüüpi HPV-nakkusi nii meestel kui ka naistel. Ja kuigi nad 100% nakkuse eest ei kaitse, on usaldusväärne, et kondoomi kasutamine ja seksuaalpartnerite arvu piiramine vähendab märkimisväärselt HPV ülekandumise ohtu.

Sama oluline ennetusmeetod on vaktsineerimine. Seda tehakse juba paljudes riikides. Mõnes riigis on riiklik vaktsineerimiskava ette nähtud mitte ainult naiste, vaid ka meeste vaktsineerimiseks.

Kahjuks ei ole HPV vaktsineerimine Venemaal tasuta ja siiani ei kuulu nad riiklikku vaktsineerimisprogrammi. Kuid kui soovitakse, võidakse papilloomiviiruse vastu vaktsineerida iseseisvalt ja vaktsineerida sagedase meditsiiniasutuses. Lisateavet HPV vaktsiinide kohta artiklis "Gardasil".

Emakakaelavähk ei ole nii levinud kui öeldakse. See haigus pole naiste seas esimest korda vähktõve haiguste hulgas olnud. Sama võib öelda ka orofarüngeaalset vähki meestel.

Siiski on see oht olemas ja seda ei saa kergelt kohelda. Igaüks saab vähendada nakkusohtu, kui ta võtab tavaliselt HPV-d skriinimiseks, suhtub seksuaalpartneri valikutesse ja ärge unustage kondoome.

Papilloomiviirus 16 ja 18 tüüpi: epidemioloogia ja haiguste kirjeldus

Inimese papilloomiviirus kuulub papilloomiviiruste perekonda. See korrutab naha ülemist kihti ja seejärel koloniseerib aluskihti. HPV paikneb püsivalt ja kordab rakkudes, häirides nende jagunemise protsessi.

Papilloomiviirus on väga levinud sugulisel teel leviv viirus. Hiljuti suurenes HPV-ga nakatunud inimeste arv peaaegu 10 korda. Eriuuringud on näidanud, et inimese papilloomiviirus 16, 18 ja mõned muud tüüpi naised võivad põhjustada emakakaelavähki.

HPV tüübid 16 ja 18 on väga kenoetilised, st teatud tingimustel põhjustavad nad naharakkude ja limaskestade pahaloomulist mutatsiooni. Infektsiooni välimine ilming on suguelundite kondüloomid ja papilloomid, tüükad. Papilloomiviiruse nakkamine suurendab prantslaste ja pahaloomuliste kahjustuste riski ligikaudu 60 korda. Samal ajal ei näita HPV tuvastamine vähki. Statistiliste andmete kohaselt on 1% papilloomiviiruse kandjatest naistel emaka või selle emakakaela vähk. Meestel võivad need viirused provotseerida kusepõie või peenise vähkkasvaja arengut.

Infektsiooni mehhanismid ja viisid

Nakkuse allikaks võib olla ainult nakatunud inimene.

Viiruse edasikandumise mehhanismid on järgmised:

  1. seksuaalne (selline viirus tavaliselt edastab selliseid viiruseid, mis põhjustavad papilloomide ja suguelundite kondüloomide arengut suguelundite nahal);
  2. kontakt-majapidamine (viirus satub naha väikesteks defektideks - abrasioonid, praod, kriimud);
  3. emalt lapsele sünnituse ajal (lapsel, kus sageli esineb kõri ja suu, aneuse, suguelundite limaskesta papilloomid);
  4. eneseinfektsioon (papilloomiviirus võib juuste eemaldamisel või raseerimise ajal naha nakatumata piirkondades minna).

Viiekümneaastase eas ülekandmise hõlbustamiseks on 80% inimestest nakatunud inimese papilloomiviirusega.

Sümptomid

Enamikul juhtudel ei esine papilloomiviirus ennast. See võib organismis esineda aastakümneid ilma sümptomideta, kuna immuunsüsteem pärsib selle paljunemist. Väliste ilmingute välimus on tavaliselt seotud immuunsuse vähenemisega.

Haiguse sümptomid esinevad ainult 5% nakatunud inimestel, teistel on nakkus asümptomaatiline. Immuunsuse pärssimisega aktiveerub viirus ja hakkab paljunema naha ja limaskestade rakkudes. Selle tulemusena kiireneb raku jagunemise protsess, esineb kasvuid tüükad, papilloomid ja kondüloomid.

Välised ilmingud sõltuvad HPV tüübist:

  • Kostüümid on ümarad üsna rasked, läbimõõduga 2-10 mm. Tavaliselt on koosseisude piirid selged ja ühtlased, kuid esineb ebaregulaarset kasvu. Tundide pind on karm järjepidevus, nende värvus varieerub helepruunist kuni punakas ja peaaegu mustani. Need kasvajad esinevad tavaliselt kätes, küünarnukitel ja talladel, see tähendab, et nahk on sageli vigastatud.
  • Papilloom on pehme piklik pikenemine, mis kinnitub jalgadele naha või limaskesta kaudu. Papilloomide värv ei erine tavaliselt ümbritsevast nahast, vaid võib olla veidi tumedam. Sageli paiknevad papilloomid kaevud, naha voldid piimanäärmete all, kaelal, näol, suguelunditel. Ilma ravita, papilloomid laienevad kiiresti ja mõjutavad kõiki uusi nahapiirkondi.
  • Suguelundite tüükad on pehme konsistentsiga kooslused, mis kinnituvad nahale õhukese põlvedega. Neil on krobeline pind ja need paiknevad kõhukinnis ja päraku ümbruses. Suguelundite tüükad on kiire kasvu. Vahel tunduvad nad viinamarju või lillkapsast.

Haigusjuhtumi etapid

Papilloomiviiruse nakkus esineb neljas etapis:

  • 1. etapp: infektsioonil on varjatud vool. Selles etapis ei põhjusta HPV rakkudes mingeid muutusi, kuid seda saab juba PCR abil tuvastada.
  • Kliiniliste manifestatsioonide 2. etappi või staadiumi iseloomustab viiruse kiirendatud paljunemine ja epidermaalsete rakkude kiire jagunemine. Näod on nahal või limaskestadel. Viiruse esinemise diagnoosimist teises faasis saab teha koe tsütoloogilise ja histoloogilise uurimise abil.
  • 3. aste - düsplaasia. Selles faasis viiruse DNA interakteerub rakulise DNA-ga, see viiakse rakku genoomi (integratsioon) sisse. Haiguse integreerivat vormi iseloomustab rakulise struktuuri muutus.
  • 4. etapp - pahaloomuline rakkude transformatsioon. Viiruse DNA integreerimine rakkude DNA-sse soodustab erinevate mutatsioonide esilekutsumist. Selle tulemusel tekib vähivastane vähivorm.

Papilloomiviiruse põhjustatud haigused

Inimese papilloomiviiruse nakkamine võib esineda järgmistes vormides:

  • vulgaarsed tüükad
  • lameda tüükad
  • istmikarmiinid
  • kartsine epidermodüsplaasia
  • suguelundite tüükad
  • sõrme papillomatoos,
  • Bovenoidne papuloos.

Vulgaratkartoosid edastatakse tavaliselt leibkonna viisil. Sageli esinevad need lastel ja noorukitel kätel ja spontaanselt kaob suurema immuunsusega.

Noored inimestel levivad tüükad, nad erinevad selle poolest, et nad raskelt tõusevad naha kohal ja on väikesed (kuni 3 mm).

Kõhupartnerite iseloomulikud on pimedad piirid, naha paksenemine. Tugeva idanemisega tekitavad nad jalgsi valu.

Kartsust epidermodüsplaasiale iseloomustab roosa värvusega rohke lorsed. Tavaliselt haiged on geneetiliselt eelsoodumusega noorukid.

Kondüloomid meestel asuvad eesnaha, peenise pea ja naiste - nahale väikesed häpyhuulet ja vestibüüli. Need võivad ilmuda ka päraku lähedal.

Harvemne papillomatoos tekib alla 5-aastastel lastel, kes on nakatunud inimese papilloomiviirusega sünnituse ajal. Peamised sümptomid on toidu ja neelamisvõime rasvumine. Suure hulga papilloomidega võib esineda hingamisteede haigusi.

Bovenoidne papuloos on haigus, mis mõjutab mehi, mis on sugulises vahekorras loetamatu. Peamine omadus on poolrõngaste või lamedate kasvu nägemine nahal ja limaskestadel. Nende pind võib olla sile või karm. Papuleid läbivad tavaliselt ise.

Haigusjuhtumi eripära meestel

Meestel põhjustab HPV tihtipeale suguelundite kondüloomide tekkimist suguelunditel ja anus. Need moodustused võivad provotseerida anu ja peenise rakkude pahaloomulise rakusisese kasvaja arengut. Lisaks on meestel kõri korduv papillomatoos.

Naiste papilloomiviiruse nakkuse tunnused

Naistel on suurem tõenäosus haiguse asümptomaatilisi vorme. Suguelundite tüükad on tavaliselt 15-30-aastastel naistel, kes viib aktiivse seksuaalelu. 26-28-aastastel on soovitatav teha HPV-d, eriti 16 ja 18 tüüpi skriinimist. Naine võib olla HPV kandja aastakümneid, kuid kahtlustades seda. Ja ainult pärast menopausi algust ilmneb viirus suguelundite pahaloomuliste kasvajate arengusse.

Naiste puhul kujutavad HPV tüübid 16 ja 18 endast erilist ohtu, kuna see on selliseid viirusi, mis põhjustavad emakakaela onkoloogiliste patoloogiate arengut.

Tähtis on günekoloogi regulaarselt kontrollida ja külastada seda vähemalt üks kord aastas, samuti kõik suguelundite kaebused. Regulaarne uuring näitab emakakaela limaskesta rakkude pahaloomulist degeneratsiooni varajases staadiumis ja õigeaegse ravi saamiseks.

Lastel esineva nakkushaiguse tunnused

Lastel esineb HPV end kui lamedad ja vulgad tüükad, mis ilmnevad immuunsuse vähenemisega ja kaduvad, kui immuunvastust normaliseeritakse. Nakatunud naistel sündinud väikelastel esineb kõriraku papillomatoos.

Sellel haigusel on järgmised sümptomid:

  • hääle hirmusus kuni selle kadu,
  • õhupuudus, eriti aktiivse liikumisega
  • düsfaagia (neelamisraskused),
  • Mõnedel lastel võib tekkida kõri spasmid ja lämbumine, eriti ägeda hingamisteede haiguse korral.

Seda infektsiooni vormi ravitakse kirurgiliselt või laseriga.

Tähelepanu: kui lapsel on mõni neist sümptomitest, teavitage sellest kindlasti arsti.

Diagnostika

HPV-i esinemise diagnoosimine organismis sisaldab järgmisi meetodeid:

  • ülevaatus
  • koostiste biopsia
  • naiste kolposkoopia
  • tsütoloogiline ja histoloogiline biopsiate ja emakakaelaväljade uurimine emakakaelast,
  • PCR.

Naha kasvu esinemisel ei tekita diagnoos tavaliselt raskusi, kuna välimised ilmingud on väga iseloomulikud. Sellisel juhul võib diagnoosi teha pärast esialgset läbivaatamist. Suguelundite tüügaste esinemisel võib arst välja kirjutada urütroskoopia või kolposkoopia. Kui on märke düsplaasia emakakaela kolposkoopia on tehtud, ja kui vaja - biopsia (koe eemaldamine viilud teadusuuringute).

Diagnoosimisel võib kasutada ka spetsiaalset testi: emakakaela ravitakse kõigepealt äädikhappe lahusega ja seejärel Lugoli lahusega. Inimese papilloomiviiruse esinemisel ilmub emakakaela limaskestale mosaiik.

Mädade tsütoloogiline uurimine viiakse läbi Pap-testi meetodil. Klassi 1-2 tulemus tähendab, et muteerunud rakke pole. Klassis 3 on määratud täiendav histoloogiline uurimine ja 4.-5. Astmed osutavad atüüpiliste rakkude olemasolule. Histoloogilises uuringus näitab suurte epiteelirakkude tuvastamine emakakaela eesnäärme düsplaasia.

PCR-i või polümeraasi ahelreaktsiooni kasutatakse mitte ainult HPV tuvastamiseks, vaid ka spetsiifilise viiruse tüübi määramiseks. Tavaliselt uuritakse PCR-i rakendamisel 15 kõige levinumaid onkogeenseid papilloomiviiruse tüüpe. Emakakaela düsplastilise protsessi esinemisel võimaldab PCR-i abil hinnata vähktõve tekkimise ohtu.

Ravimeetodid

Nakatunud HPV ravi hõlmab kohalikku ja üldist ravi.

Kohalik ravi hõlmab papilloomide, tüükade ja suguelundite tüükide eemaldamist ühel järgmisel viisil:

  1. keemiaravi
  2. krüodestruktuur
  3. laserravi,
  4. kirurgiline eemaldamine jne

Üldine ravi põhineb viirusevastase ja immunomoduleeriva ravina. Viirusevastaseid ravimeid kasutatakse harva. Immuunsuse suurendamiseks on olulised mittespetsiifilised meetmed:

  1. halbade harjumuste tagasilükkamine
  2. kõvenemise protseduurid,
  3. ravivõimlemine,
  4. regulaarselt kõrgekvaliteediline toit.

Mõnikord on ette nähtud vitamiin-mineraalsed kompleksid, immunomodulaatorid, toonik. Kui inimese papilloomiviirus põhjustas emakakaela või teiste suguelundite kartsinoomi arengu, rakendatakse järgmist ravi:

  • keemiaravi
  • kiiritusravi,
  • kirurgiline ravi jne

Ennetamine

Mittespetsiifiline ennetus

HPV nakatumise vältimiseks on soovitatav omada ühte tõelist seksuaalpartnerit. Mida rohkem seksuaalpartnereid, seda suurem on nakatumise oht. Seetõttu on kõige parem seksuaalelu abielus. Kui teil on seks, peate kasutama kondoomi. Kuigi rasestumisvastase meetodi barjääre ei saa täielikult kaitsta viirusega nakatumise eest, vähendab see märkimisväärselt nakkusohtu.

Papilloomiviiruse sugulisel teel nakatumise risk suureneb, kui rasedust kunstlikult katkestatakse. Soovimatute raseduste vältimiseks peaksite kasutama usaldusväärseid rasestumisvastaseid vahendeid. Samuti on günekoloogil vaja regulaarselt läbi vaadata ja ravida viivitamatult suguelundite sfääri põletikulisi haigusi.

Selleks, et vältida nakkust ja arendada HPV väliseid ilminguid, peate järgima tervislikku eluviisi, sööma õigesti ja tegema kehalist treeningut.

Spetsiifiline ennetamine

Veel hiljuti, HPV vaktsiinidega onkogeense tüüpi nelja kõige enam arenenud - 6, 11, 16, 18. Mõnikord kasutamise vaktsiini kaitseb ainult tüübid 16 ja 18, kui kõige ohtlikum. Vaktsineerimine toimub lastele vanuses 9-17 aastat, naistel - kuni 26-aastaseks saamiseni.

Vaktsineerimine toimub kolmes etapis. Vaktsiini esimese ja teise manustamise vaheline intervall on 2 kuud ja 2-3 kuud.

Vaktsineerimine on vastunäidustatud vaktsiini komponentide, sealhulgas pärmi või alumiiniumi individuaalse talumatuse korral. Suhteline vastunäidustus on ükskõik milline äge haigus või krooniline ägenemine, samuti rasedus. Sellisel juhul tehakse vaktsiin pärast ravimist või manustamist.

HPV 18

HPV 18 on üks kõige levinumaid onkogeenseid HPV tüüpe. See viiruse tüvi võib põhjustada emakakaela vähki, seades sellega tõsise ohu inimeste tervisele. Niisiis tutvustatakse sellest artiklist olulisi aspekte HPV 16 ja 18 liikide kohta.

Kuidas inimese papilloomiviiruse nakkust esineb 18, 16 tüüpi

Mida tähendab HPV 16, 18 ja kust see pärit oli? Seda küsimust küsitakse enamuselt patsiendilt pärast analüüsi positiivse tulemuse saamist. Nakatumine patogeeniga võib olla ainult tihedas kontaktis nakkuse kandjaga.

Papilloomiviiruste 18, 16 tüved tungivad kehasse selliselt:

  • seksuaalne - seksuaalkontaktiga ilma kondoomi kasutamata, kuigi see meetod ei kaitse täielikult HPV 18-liikide ja teiste tüüpide nakkust;
  • majapidamine - üleandmist mikroorganismide abil mingeid objekte või kokkupuutel kehavedelikega, värav papilloomiviirus tüüp 16 on haavadele väiksemaid kahjustusi;
  • emast lapsele sünnituse ajal - oht, et laps nii Inimese papilloomiviirus 16, 18 on nii füsioloogilise tööjõu ja keisrilõige (laps kasvajate hingamisteede võib tekkida tulevikus genitaalid, suu, anal piirkond);
  • eneseinfektsioon - vedaja on võimeline nakkust ise liikuda papilloomiviirus 16, 18 ühest osast keha teise mitte-eeskirjade järgimise kanalisatsiooni.

Võimalik, et haigusetekitaja leiab aset mitmel viisil, mõnikord kahtlustades võimalikku ohtu, näiteks külastades avalikku basseini, sauna ja sauna. Nii et ärge unustage hügieeni põhireegleid.

Papilloomiviiruse nakkus läbib 4 faasi:

  1. Papilloomiviiruse nakatumise latentsus. Praegu ei põhjusta papilloomiviirus normaalsete rakkude mutatsioone.
  2. Viirusnakkuse sümptomaatilised ilmingud. Papilloomiviiruse paljunemine kiireneb. Epidermise rakud jagunevad väga kiiresti. Limaskestade või naha pind kaetakse kasvulõhedega.
  3. Düsplaasia areng. Viirusega nakatatud DNA interakteerub normaalsete rakkude DNA-ga. Esimesed viiakse normaalsete rakkude tuuma ja mitokondrite hulka. Selle patoloogilise protsessi käigus muutub raku struktuur.
  4. Pahaloomuliste rakkude degeneratsioon. Selle tulemusena on onkoloogia arengut juhtivad mitmesugused mutatsioonid.

Kuid praktiliselt tervetel meestel ei täheldata praktiliselt kõiki papilloomiviiruse nakkuse nelja staadiumi arengut. Infektsioonide areng peatub ühes etapis.

Inimese papilloomiviiruse tüüp 18 kliinilised ilmingud: fotod

Pärast mikroorganismi tungimist rakku ei ole sümptomaatika. Infektsiooni märke on täheldatud ainult 5% -l HPV-kandjatest. On võimelised esile kutsuma aktiveerimist immunosuppressiooniga tekib tänu ägenemise kroonilised haigused, külmetushaiguste, hormonaalsed tõrked süstemaatilise kemikaalidega kokkupuutumine (suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, töö ohtliku töö).

Kui HPV-kandja immuunsus on piisavalt tugev ja suudab infektsiooniga võidelda, on see viirus asümptomaatiline vereringesüsteemis. Kuid kui inimese immuunsüsteem nõrgeneb, ilmnevad HPV tüübi 18 iseloomulikud tunnused. Selles olukorras hakkavad viirused levima. Siis kogunevad nad suured kolooniad kahjustatud nahal või limaskestal. Mõjutatud piirkonnas alustatakse kontrollimatu raku jagunemise protsessi. Selle tulemusena tekib kasvajad neoplasmides (tüükad, papilloomid, emakakaela kahjustused).

Papilloomid ja tüükad on sellist tüüpi HPV iseloomulikud ilmingud. Need ilmnevad juhul, kui HPV-ga nakatunud partneriga on seksuaalne kontakti, isegi kui neil pole sügisemõistmist.

Kui tüükad ei töödelda suguelundite piirkonnas, on võimalikud erinevad stsenaariumid.

Nad võivad:

  1. Jääma muutumatuks.
  2. Alusta oma kvantitatiivset kasvu.
  3. Suuruse suurenemine.
  4. Põlemisjärgse vormis degeneratsioon.

HPV 18: millised on naiste ilmingud

Naiste keha jaoks on eriti ohtlik inimese papilloom 18 tüve. See põhjustab suguelundite piirkonnas lameelementide moodustumist, samuti uroglitehnilise süsteemi limaskestade düsplaasia tekkimist, vulva.

Esimeste menopausijärgsete seisundite esinemissagedused on sageli esinenud. Selle aja jooksul diagnoositi paljude patsientide günekoloogid genitaalipiirkonna pahaloomulisi tuumoreid, mis arenesid WRC 16, 18 tüüpi HPV nakkuse tagajärjel. Hilinemise avastamise vältimiseks soovitavad eksperdid regulaarselt läbi viia uuringuid ja viia 30-aastasele testile lähemale, et määratleda kõrge riskiga HPV-d kehas - 16, 18 tüve.

Kas HPV 18 on ohtlikum tugevama seksi liikmetele?

Meeste puhul ei pruugi kõrge kartsinogeense viirusega nakatumine ka ilma jälgi jätta. Kuigi haiguse ilmingud on vähem levinud kui naistel, on kliinilist pilti sageli esinenud suguelundite tüükad, mis asuvad anogenitaalses piirkonnas. HPV 16, 18 tüüpi bakterite tungimine rakkude geneetilistesse materjalidesse võib põhjustada ka peenise vähki, kusepõie. Sageli kannatavad mehed kõri papillomatoosist, mis on põhjustatud mikroorganismide onkogeensete liikide poolt.

Tugeva riigi esindajad, kellel on erinevate partneritega aktiivne seksuaalelu, puutuvad sageli kokku sellise probleemiga nagu Bovenoidapapuloos. See esineb HPV 16 nakkuse tagajärjel ja avaldub lamedate või veidi kumerate laikude kujul limaskestade ja suguelundite naha kujul. Kasvupind võib olla karm või sujuv.

HPV ja emakakaelavähk

HPV 18 Mis on selline tüüp? 18. tüüpi papilloomiviirus on reproduktiivse süsteemi elundite tõsine haigus. Pärast nakatumist ilmnevad suguelundite tüükad ebasoovitavad tüükad, mis järgnevalt põhjustavad vähki. Kui naised puutuvad kokku inimese papilloomiviiruse nakkusega, takistab see immuunsüsteem organismis tõsist kahju. Kuid vähesel arvul naistel nakatumine elab aastaid.

Kui organismis esineb viirus, on mitmed riskifaktorid, mis käivitavad normaalse raku degeneratsiooni protsessi vähirakkudesse. Siin on peamised põhjused, mis veelgi mõjutavad vähi arengut:

  • toitumine ja tervis üldiselt;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • suitsetamine või uimastite kasutamine;
  • kolme või enama lapse sünd;
  • tingimused, mis pärsivad immuunsüsteemi tõhusust;
  • hormonaalsete kontratseptiivide pikaajaline kasutamine (rohkem kui 5 aastat).

Mõnedel naistel on teadaolevalt põhjustatud vähktõbi. Teatud tüüpi HPV on liiga agressiivsed kui teised. HPV tüüp 18 on kõige agressiivsem tüüp. Liigne rasv suurendab ka emakakaelavähi riski. Naistel esinevad genitaal-HPV-nakkused enamasti noortel. Need on vähem kui 30-aastased. Teatud tüüpi seksuaalkäitumine suurendab HPV tekke ohtu.

On olemas meditsiinilised tõendid selle kohta, et kui vaktsineerimine toimub pärast seda, kui naine on haigestunud, tekib emakakaelavähi tekke risk mitu korda. Seni pole meditsiinitöötajatel kavas läbi viia patsientide eelneva vaktsineerimise sõeluuringut.

Kas on võimalik HPV 16 ja 18 tüüpi ravida

Kaks kolmandikku vähktõve patsientidest kuuluvad sellesse tüüpi - 16 või 18. Vaatamata haiguse levikule kogu maailmas, ei ole teadlased veel välja töötanud ühtset rahvusvahelist ravi standardit. Enamasti näitavad arstid välistest ilmingutest eemaldamist, täiendades ravi viirusevastaste ravimitega. Kõik need meetmed suguelundite tüükide raviks võimaldavad kombineeritud viisil vähendada viiruse hulka organismis ja takistada haiguse uute ilmingute teket.

Kandjaid nakkuse 16 ja 18 kõrge riskiga onkogeensete tüüpide (WRC) läbima korrapäraste ja katsetama juuresolekul ebanormaalsed rakud organismis, samuti aega, töödeldakse. Lõppude lõpuks, nagu varem öeldud, võivad 16 ja 18 tüüpi naised põhjustada emakakaelavähki.

Ravi 16, 18, 9, 31, 56, 58 ja muud tüüpi nii meestel kui naistel tuleb läbi viia kõrgelt kvalifitseeritud arsti juhendamisel. Viimasel ajal on populaarne immunoteraapia edukalt kasutatav kombinatsioonis teiste meetoditega, kuna sellel puudub konkreetne toime, vaid aktiveeritakse ainult immuunsüsteemi komponendid.

Mis õigeaegne uurimine ja nõuetekohane ravi, WRC taassündimise risk vähktõve arengus võib olla minimaalne.

Lapsel on HPV 16 genotüüp 18: mis see on?

Lapsed ei ole kaitstud nakatumise eest papilloomiviiruse nakkusega ja vanemad ise võivad neid ohustada. Sageli esineb infektsioon emalt emalt manustamise ajal. Korduva geneetilise anamneesiga lapsed kannatavad tihti kardiaalse epidermodisplaasia all. Haigus kutsub esile papilloomiviiruse hpv 16 18 tüüpi, kliiniliselt väljendub see paljude roosade täppide pindade kujul. Reeglina tekib sümptomaatika puberteedieas.

HPV poolt põhjustatud kõige ohtlikum vorm on kõriraksne papillomatoos. Adiposiidid paiknevad hingamisteede limaskestal. Valu tundub allaneelamisel, hääl muutub, võib see olla hoos. Võrgustiku leviku korral on hingamisraskused kuni lämbumiseni. Inimese papilloomiviiruse 18 sarnased ilmingud on diagnoositud alla 5-aastastel lastel.

Kui lapse kehas esineb tõendeid HPV kohta või kui on hingamisraskusi, siis tuleb neelata ilma nähtavate põhjuseta, siis tuleb kohe kliinikusse helistada. Limaskestade kasvu lokaliseerimisega on näidatud kirurgilist ravi.

Kuidas tunnustada onkoloogilist haigust ajas

HPV 16 ja 18 tüüpi viirusega saate tunnustada günekoloogi regulaarsete vaatluste abil õigeaegselt onkoloogia progresseerumist.

Samuti pange tähele kõrvaldamishaaratsi suguelundite mitteseotud menstruaaltsükli (nad võivad olla väikesed või rikkalik), valus tunne alakõhus, hiljem tekkida turse jäsemetel ja välissuguelundite.

Inimese papilloomiviiruse diagnoosimine 18

Kvaliteetteraapia määramiseks on vaja patogeeni tüve täpset tuvastamist ja seostatud patoloogiate kindlakstegemist ning haiguse algpõhjust. Sel eesmärgil soovitavad 16 ja 18 tüüpi papilloomiviiruste soovitanud spetsialistid soovitada, et neid uuriksid mõlemad soolised partnerid, kuna nakkus levib sagedamini seksuaalse kontakti kaudu.

Patogeeni tuvastamiseks kasutatakse järgmisi katseid:

Objektiivne kontroll. See on haiguse diagnoosimise peamine meetod, mis võimaldab teil näha HPV väliseid ilminguid. Naistel võib seda kombineerida kolposkoopia kasutamisega - suguelundite uurimine mitmete laienemistega. Selline meetod ei ole haiguse latentse vormi või siseorganite idanemise korral efektiivne.

  • PCR. Seda tehnikat loetakse kullastandardiks, kuna see võimaldab patogeeni hõlpsasti identifitseerida isegi selle ebaolulisel kontsentratsioonil kehas. Tüüp 18 papilloomiviiruse või teiste tüvede tuvastamiseks kasutatakse lima, limaskesta, vere, uriini. PCR määrab täpselt mikroorganismi tüübi.
  • Digeneen-test. Modernne ja tõhus viis HPV diagnoosimiseks. See võimaldab tuvastada viiruse tüübi ja selle kontsentratsiooni vähi arengu tõenäosuse kindlakstegemiseks. Kasutatakse koos tsütoloogilise uuringuga, et saada kõige täpsem kliiniline pilt.
  • Tsütoloogia. Aitab tuvastada muutusi rakkude struktuuris, täpsus sõltub materjali tarbimise korrektsusest ja laboratooriumi kvalifikatsioonist. See on kõige efektiivsem, kui nakatatakse madala onkogeensete tüvedega. Kõrge riskiga papilloomiviiruse 16, 18 olemasolul ei ole meetod informatiivne.
  • Histoloogia. Oskab uurida kudesid, mis on võetud kolposkoopiaga. Samuti saadi histoloogiast välja kasvu eemaldamine ühe operatsioonitehnikaga. Näitab rakkude struktuuri ja näitab vähkkasvaja struktuuri.
  • Saadud andmete põhjal määrab spetsialist papilloomiviiruse 16, 18 tüüpi põhjustatud haiguse hooletuse ja otsustab täiendava terapeutilise taktika.

    Mida teha pärast diagnoosi

    Tõenäoliselt ohustab HPV 18 tüüp naist, kellel on mitmeid tüsistusi, sealhulgas mõnedel juhtudel lastele keelatud. Kuid see ei ole kohtuotsus. Kuidas elada sellise lausega? Kui vähk ja HPV avastatakse, on vaja muuta dieeti, vältida halbu harjumusi ja mängida sporti. Loomulikult on uimastiravi ja rahvatervisega seotud ravi peamine roll. Naisi tuleb regulaarselt skriinida, et vältida vähkkasvajate arengut.

    Kuidas HPV ravitakse? 18

    Alustuseks vastame küsimusele "Kas HPV ja emakakaelavähki saab igaveseks ravida?". Seega ei saa inimese papilloomiviirust iseennast kõveneda. Igal aastal peaks saama profülaktikaks takistada tal välja tulla "talveunest" ja hakkab edasi. Emakakaela vähki saab ravida mitmel viisil, millest üks on patsiendile sobiv, otsustab arst individuaalselt. Kuid sageli on kasvaja eemaldatud.

    HPV-d ravitakse ravimitega. Praegu kasutatakse viirusevastaseid ravimeid naise immuunsüsteemi stimuleerimiseks, vaginaalse floora taastamiseks kasutatavaid ravimeid. Condylomas töödeldi salitsüülhapet ja glütsürrüsiini, krüoteraapia, laseriga eemaldada. Kahjuks ei ole teadlased veel leidnud muid vahendeid viirusega võitlemiseks.

    Kuidas ravida emakakaelavähki? Selle patoloogia teraapia osana kasutatakse taksooli, tsisplatiini ja Ifosfamiidi. Lisaks saab mõlemat haigust kodus ravida. HPV-le suunatud rahvatervise ravimine põhineb infusioonide kasutamisel, stimuleerides immuunsüsteemi. Ja vähi korral täidab traditsiooniline meditsiin sümptomaatilist ravi.

    Tugevdada immuunsust saab 300 g sibulat, 200 g granuleeritud suhkrut ja 1 spl. l kallis Sega sibul suhkruga. Vala segu 400 ml sulavett. Pange toode väikese tulega, küpseta 2 tundi. Pärast jahutamist lisatakse massi mee. Pärast infusiooni pingutamist võtke 1 spl. l 3-6 korda päevas.

    Ennetusmeetmed

    Kuna ennetusmeetodeid on võimalik eristada halva harjumuse tagasilükkamisest ja tasakaalustatud toitumisest, millel on kasulik mõju immuunsüsteemile.

    Jälgige seksuaalsete suhete hügieeni: vältige juhuslikke seksuaalseid kontakte, kindlasti kasutage kondoomi. Kasutage ainult oma hügieenivahendeid (käterätikud, hambaharjad).

    Mis on 16. ja 18. tüüpi inimese papilloomiviiruse viiruse jaoks ohtlik naiste ja meeste jaoks?

    Papilloomiviirus (HPV) on viiruste rühm, mis sisaldab HPV enam kui 200 tüüpi (tüvesid). Sugu, naha ja seedeelundkonna nakkusega limaskestade ja seksuaalse partneri limaskestade kaudu võib edastada üle 40 liigi.

    Papilloomiviiruse nakkamine võib põhjustada healoomuliste kasvajate (papilloomid, tüükad või kondüloomid) tekkimist nahal ja limaskestadel peaaegu kõikjal. Mõned viiruse tüübid võivad põhjustada epiteeli pahaloomulist degeneratsiooni ja põhjustada vähki. HPV 16 ja 18 tüübid moodustavad suurema osa papilloomiviiruse nakkuse põhjustatud vähktõbe.

    1. Ülekandeliinid

    1. 1 Seksuaalne ülekanne (vaginaalse, suu ja anaalseksi ajal). Viirust saab edasi kanda ka kliiniliste manifestatsioonide puudumisel kandjas. Barjääri rasestumisvastane vahend (kondoom) ei taga 100% kaitset nakkuse eest.
    2. 2 Vertikaalne edastus: viirus edastatakse emalt lootele (koos amniokulise vedelikuga, genitaaltrakti läbimisel töö ajal).

    2. Klassifikatsioon

    HPV infektsiooni kaks on:

    1. 1 Anogenitaalne vorm: naha papilloomid, kondüloomid moodustuvad nahal ja limaskestatel, perimees, anus ja perianaalses piirkonnas.
    2. 2 Mitte-suguelundiline vorm: pea, kaela, pagasiruumi, jäsemete, peopesade ja tallate naha kaotus.

    Tabel 1 - HPV tüübid, mis põhjustavad naha ja limaskestade kahjustusi.

    Tabel 2 - HPV tüübid, mis põhjustavad suguelundite ja periaalsete kahjustuste tekkimist

    Voolu välja:

    1. 1 Asümptomaatiline infektsioon (infektsiooni esinemist kinnitab ainult PCR ja DNA hübridisatsiooni teel). Enamikul juhtudel toimub infektsioon salaja ja sellega ei kaasne ühtegi sümptomit: ei esine kaebusi ega nahakunimusi. Siiski on patsient seksuaalse partneri jaoks nakkav.
    2. 2 Subkliiniline (epiteeli osalemine määratakse kindlaks ainult pärast töötlemist 3-5% äädikhappe lahusega ja mikroskoopiaga).
    3. 3 Kliiniliselt väljendatud nakkus (palja silmaga on määratletud mitmesugused nahakahjustused - papilloomid).

    HPV, suguhaigused, jagunevad 2 kategooriasse:

    1. 1 madala onkogeensusega riski tüved - selle rühma viirused ei põhjusta epiteeli vähkkasvatust, vaid põhjustavad ainult genitaaltootjate ja papilloomide ilmnemist.
    2. 2 Onkogeense riskiga tüved võivad viia vähkkasvajate arengusse. Vähktõve haigustes esineb kõige sagedamini 12 tüve (sh 31, 35, 33 jne). Kaks neist (tüüp 16 ja 18) vastutavad enamiku HPV põhjustatud vähktõve eest.

    3. levimus

    1. 1 Papilloomiviiruse nakkus on kõige sagedasem seksuaalinfektsioon.
    2. 2 Enam kui 50% seksuaalselt aktiivsest elanikkonnast on nakatunud.
    3. 3 Inimese papilloomiviirusega nakatumise tõenäosus suureneb koos seksuaalpartnerite arvuga.
    4. 4 Mitte-suguelundite nahavoldid on enim levinud noorukitel ja lihatooteid kasutavatel täiskasvanutel (esinemissagedus on 10%).
    5. 5 Papilloomiviirus mõjutab naisi sagedamini: viirus avastatakse 22-35% naistest ja 2-35% meestest. Naiste ja meeste esinemissagedus on 1,4: 1.
    6. 6 Onkogeensed tüved põhjustavad maailmas umbes 5% kõigist vähivormidest.

    4. HPV 16 ja 18 sümptomid

    HPV 16. Ja 18. Tüüpi nakkusega patsientidel ei esine sageli tervislikel põhjustel kaebusi. Sageli võib infektsiooni tõestada üksnes seksuaalinfektsioonide põhjaliku uuringu käigus.

    Välimus kasvajad (papilloomid, kondüloomid, kondüloom) nahal võimalusel samaaegsete infektsiooni mitme tüvede HPV (nt kui nakatunud papilloomiviirused 16, 18, ja 1-6 liiki).

    4.1. Emakakaela ja papilloomiviiruse nakkuse erosioon

    Emakakaela erosiooniga naistel võib HPV-nakkus, nimelt 16- ja 18-tüüpi HPV tüüp, põhjustada epiteeli düsplaasiat.

    Seepärast tegid sellised naised, kellel iga-aastane günekoloogi ülevaatus, tehtud onkotsütoloogiat ja kolposkoopiat.

    Pikaajaline olemasoleva epiteeli düsplaasia võib muundada emakakaelavähi (sümptomiteks - tupeverejooksud perioodide vahel või pärast suguühet, valu ja ebamugavustunde suguühte ajal, täiskõhutunde kõhus ja lahkliha).

    Düsplaasiaga patsiendid vajavad jälgimise eesmärgil regulaarset günekoloogi läbiviimist ja korduvaid tampoonipuudusi.

    5. Vähktõbi ja papilloomiviirus 16-18 tüüpi

    HPV infektsiooniga ei kaasne tingimata vähktõbi, kuid nende tõenäosus nakatunud inimestel on märkimisväärselt suurenenud.

    1. 1 Emakakaelavähk. HPV infektsiooni taustal on täheldatud peaaegu kõiki emakakaelavähi juhtumeid. HPV tüübid 16 ja 18 esinevad naistel umbes 70% kõigist emakakaelavähi juhtudest.
    2. 2 Anusheli vähk. Umbes 95% juhtudest areneb kasvaja papilloomiviiruse infektsiooni taustal. Tema kõige levinumad sümptomid on verejooks ja hariduse olemasolu. Neid sümptomeid võib ekslikult tõlgendada hemorroididena. Pool homoseksuaalsetest patsientidest, kellel anus on lamerakk-kartsinoom, diagnoositi varem anorektaalse piirkonna papilloomid.
    3. 3 Suu, kõri ja kõri vähk. 7 patsiendil 10-st, kellel oli selle lokaliseerimisega vähk, mõjutas kasvaja areng HPV-nakkust (pooled patsiendid olid nakatunud 16. tüüpi HPV-ga).
    4. 4 Harv kasvajad: peenise vähk, tupp.
    5. 5 Giant condyloma - pahaloomuline tuumor, mis kuju ja kujuga meenutab lillkapsast. Kõige sagedamini tekib kasvaja peenise, silmalaugude, eesnaha peal, võib paisuda, levida ümbritsevatesse kudedesse.
    6. 6 Boweni tõbi - intraepidermaalse kartsinoomi vorm, pahaloomuline kasvaja, võib progresseeruda invasiivse lamerakulise kartsinoomi tekkeni.
    7. 7 Bowenoid Paprulosis - HPV poolt esile kutsutud paljude neoplasmide tekitamine suguelundite nahale. Tavaliselt on haigus healoomuline, täheldatakse 2,6% pahaloomulist transformatsiooni.

    6. Diagnostika

    1. 1 Genitaalide kontrollimine. Uuringu viib läbi dermatovenereologist, uroloog (meestel), günekoloog (naistel).
    2. 2 Naised on täiendavalt sooritatud:
      • Emakakaela ja tupi kontroll peeglites.
      • Emakakaelas asuva tampooniga, millele järgneb selle mikroskoopia (uuring tehti atüüpiliste rakkude tuvastamiseks, teine ​​nimi on onkotsütoloogia mustus).
      • Kolposkoopia (emakakaela uurimine, kasutades mitmekordse suurendusega spetsiaalset seadet), suunatud patoloogilise saidi biopsiaga.
    3. 3 Patsiendi ja tema seksuaalpartneri uurimine peamistest STI-dest:
      • Tara äigepreparaadina kusitist meestel, alates emakakaelakanalist naiste ja värvimisvõime äigepreparaadina mikroskoopia DNA tuvastamist STI suuremate patogeenidega (sealhulgas HPV tüüpide 16 ja 18) DNA hübridisatsiooni PCR.
      • HIV-viiruse, B- ja C-hepatiidi antikehade olemasolu vereanalüüsid (immunoblot, ELISA).
      • Mikroosakeste reageerimisel vere võtmine, ELISA ja RPHA (süüfilise testid).
    4. 4 Biopsia. Tavaliselt eemaldatakse materjali, kondüloomi või papilloomide kogumine kohaliku anesteesia all ja saadetakse histoloogiliseks uurimiseks.

    7. Ravi ja järelevalve

    Ühtsed ravistandardid ja tõestatud efektiivsusega ravimid ei ole veel olemas. Asümptomaatilise infektsiooniga patsiendi peamine soovitus on raviarsti korrapärane jälgimine ja sõelumine.

    Ravi on näidustatud patsientidele, kellel esineb HPV nakkuse nähud (papilloomide / suguelundite tüükad). Ravi põhiprintsiibiks on nähtavate papilloomide eemaldamine (füüsikalised meetodid, ravimite lokaalne manustamine) ja immunostimulantide määramine.

    Immunoteraapia ja papilloomide eemaldamine ei too kaasa patsiendi HPV-le kõrvaldamist, vaid aitab kaasa selle regressioonile. Järelikult on patsiendil võimalus taastuda.

    Emakakaela ja papilloomiviiruse infektsiooni muutuste lokaliseerimisel soovitatakse naistel kasutada kohalikku põletikuvastast ravi.

    Epiteeli düsplaasia raskusastme hindamiseks peab patsient regulaarselt jälgima arstiga (iga 3... 6 kuu järel) kaela abil tampooniga. Krooniline põletik intensiivistuvad erosiooni düsplaasia rakud, in situ kartsinoom võib olla näidustused konisatsiooni (lugemisel defineerib günekoloogi).

    HPV tüüp 16 naistel

    Papilloomiviirused on rühm DNA-d sisaldavatest viirustest, mis kahjustavad elundite ja kudede epiteelirakke: nahka, limaskestade membraane.

    Sisukord:

    Mis on naiste HPV 16 tüüpi oht?

    Papilloomiviiruste iseloomulik tunnus on võime indutseerida erinevate epiteeli kasvajate moodustumist.

    HPV poolt tekitatud koekahjustused on erinevad. Asümptomaatiline ja raskesti märgatav: keratoosid, düsplaasia. On kliiniliselt väljendunud: tüükad, papilloomid, kondüloomid. Enamik on täiesti ohutu. Ilma ravita jäävad nad eluaegseks kosmeetiliseks defektiks või kaovad end ise (enesehooldus).

    Kuid mõnikord võivad healoomulised kahjustused halveneda kasvajateks - kartsinoomid.

    • Kartsinoom või epiteeli vähk on pahaloomuline kasvaja, mis tekib erinevate kudede muutunud epiteelirakkudest.

    Praeguseks on kindlaks tehtud, et papilloomiviiruse nakkus on emakakaelavähi peamine põhjus. Kliiniliselt ekspresseeritud emakakaelavähki tuvastatakse HPV suurtes onkogeensuse riskides 95-100% juhtudest.

    Umbes 100 papilloomiviiruse serotüüpi on teada. Umbes 17 loetakse onkogeenseks.

    • Kõrgeima riskirühma kuuluvad HPV tüübid: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 ja 68.
    • Madala riskiga viirused on HPV tüübid: 6, 11, 42, 43, 44.
    Naiste jaoks on eriti ohtlikud HPV tüübid 16 ja 18: need põhjustavad kõige sagedamini emakakaelavähki.

    HPV 16/18 moodustab 70% emakakaela vähist, mis on seotud papilloomiviiruse nakkusega. Ja kõige tavalisem lamamellakuline kartsinoom on seotud HPV 16-ga. Haruldane näärmevähk - HPV 18 tüüpi.

    HPV tüüp 16 infektsioon

    Papilloomiviiruse nakkuse levimus on äärmiselt kõrge: enam kui 80% täiskasvanud elanikkonnast esineb ühe või teise (mõnikord mitu) HPV tüüpi DNA-d.

    Mukosotroopset HPV-d, sealhulgas serotüüpi 16, nimetatakse sugulisel teel levivateks infektsioonideks (STI). Verega nakatumise tõenäosus, majapidamistarbed, eriti õhus, on tühised.

    HPV 16-ga nakatumise viisid:

    • Seksuaalne viis: traditsiooniline, suuline ja mittetraditsiooniline seksuaalne kontakti nakatunud partneriga.
    • Uteros: loote infektsioon nakatunud emalt platsenta või amnionivedeliku kaudu.
    • Sünnituse ajal: vastsündinud nakatumine ema sünnikanali kondüloomaatidest mõjutatuna.

    Mis juhtub pärast HPV 16 tüüpi nakatumist?

    Enamik nakatunud HPV-dest ei tunne õnnetust ja neil pole komplikatsioone.

    Lisaks sellele on kuni 75% seksuaalselt aktiivsetest kogu elueast nakatunud mitut tüüpi HPV-ga. Kuid kahel kolmandikul naistel on aktiivne infektsioon mõne aja pärast immuunsüsteemist keha osaliselt või täielikult välja viidud.

    Viiruste "jäänused" on "säilinud" tundlikes kudedes HPV DNA kujul ja nad pärinevad nakatunud rakuklooni sees kogu kanduri eluea jooksul. Kohaliku või üldise immuunsuse nõrgenemise hetkel leiab latentne HPV infektsioon "ärkab", kordub, avaldub kliiniliselt.

    HPV 16 tüübi immuunsuse vähenemise põhjused naistel:

    - rasedus;
    - vananemisega seotud vanusega seotud muutused;
    - ägedad, kroonilised günekoloogilised, somaatilised, põletikulised, nakkushaigused;
    - suguhaiguste: klamüüdia, genitaalherpes, tsütomegaloviirusnakkusega, trihhomonoos, gonorröa, süüfilis, HIV jne
    - hormonaalne tasakaalutus;
    - neuroendokriin, ainevahetushäired, rasvumine;
    - operatsioonid, vigastused, abordid, rasked sünded;
    - krooniline stress, füüsiline ammendumine;
    - ravi tsütotoksiliste, immunosupressiivsete ravimitega;
    - agressiivne insolatsioon, ioniseeriv kiirgus, kiiritusravi;
    - Suitsetamine, alkoholism.

    HPV-nakkuse pikaajaline mitteproduktiivne püsiv vool on võimalik ainult immuunsusefektide taustal.

    16. tüüpi HPV sümptomid naistel

    • Latentne infektsioon - sümptomid puuduvad.

    Viiruse olemasolu võib tuvastada ainult kaasaegsete immunokeemiliste või molekulaarbioloogiliste meetodite abil, mis määravad antigeenide või HPV DNA olemasolu organismis.

    Naistel võib isegi asümptomaatiline HPV tüüp 16 põhjustada emakakaelavähki.

    HPV infektsiooni püsib (mis on ägenenud, siis laheneb), see kulgeb silmatorkamatult foonil kroonilise vulvoginita, endocervicitis, emakakaela- pseudo. Mõnikord on patsient mures põlemise, sügeluse pärast suguelundite piirkonnas. Võimalikud pisarad ebanormaalsed väljaheited tupest, düsüürilised nähtused.

    Emakakaelaärrites ilmnevad: koilotsity, leukotsüüdid, atüüpilised rakud; mõnikord patoloogiline taimestik (HPV infektsiooni teiste STI-de kombinatsioon on üsna loomulik).

    Milline peaks olema terve naise tupest, mis on üksikasjalikult kirjeldatud artiklis: Valgete vereliblede esinemine naistel - see on põhjused.

    Emakakaela limaskesta histoloogilised preparaadid näitavad emakakaela epiteeli struktuuri patoloogilisi muutusi. Kasvaja transformatsiooniga ilmneb düsplaasia (neoplaasia, CIN).

    HPV nakkus naistel on vulva, vagiina, emakakaela, anogi-nitaalse piirkonna papillomatoos või kondüloomatoos.

    Kuidas ravida kondüloome, kuidas anogenitaalsed tüükad välja nägema - lugeda üksikasjalikult artiklis: Kondüloom märkis.

    HPV tüüp 16 ja emakakaelavähk

    Kõrge riskiga papilloomiviiruste struktuur sisaldab spetsiifilisi struktuurvalke-onkoproteiine E6 ja E9. Nad on võimelised intratsellulaarset immuunsust inaktiveerima. Need on eriti palju HPV 16 tüübi hulgas. Geneetilise ebastabiilsuse tekitamine, onkoproteiinide HPV 16 poolt algatatud rakumudatsioon, intraepiteliaalse neoplaasia areng, emakakaelavähk.

    emakakaeladüsplaasia või rakulised muutused emakakaelas (CIN / CIN) - on struktuur riku epiteeli kihid emakakaela lima. Patoloogiline protsess on tingitud atüüpiliste, transformeeritud HPV rakkude ebanormaalsest korrutamisest (proliferatsioonist).

    Emakakaela düsplaasia on HPV 16 ja 18 tüübi poolt põhjustatud papilloomiviiruse nakkuse varane ilming.

    Mõõdukas ja raske düsplaasia (CIN 2-3) on prantsuse seisund. Ilma ravi vanuselt 40-49 eluaastast tingitud immuunsuse muutuste taustal võib see olla kliiniliselt ekspresseeritud (invasiivse) vähi puhul pahaloomuline. Pahaloomuline degeneratsioon areneb väga aeglaselt, aastaid.

    CIN õigeaegne avastamine ja adekvaatne ravi takistab emakakaelavähi tekkimist.

    Sellepärast iga naine on seksuaalselt aktiivne peaks tegema tavapäraste sõeluuringute diagnostika HPV ja PAP onkotsitologiyu (Pap-test).

    16. tüüpi HPV DNA diagnoos naistel

    Selle uuringu materjaliks on vaginaalne tampoon või emakakaela kraapimine.

    HPV serotüüpide tuvastamiseks ja kontrollimiseks on olemas kaks peamist molekulaarset meetodit:

    1. PCR-polümeraasi ahelreaktsiooni meetod.

    See võimaldab leida teatud tüüpi HPV DNA katsematerjalis. PCR-test on väga tundlik. See näitab isegi minimaalset viiruse geneetilist materjali.
    Kuid!
    Selle tulemuste põhjal on raske eristada aktiivset nakkusprotsessi ohutu latentunud HPV-kandjaga.

    Onkogeensete HPV tüüpide 16/18 PCR testide tulemuste dekodeerimine