Põhiline > Sünnimärgid

Isikukesõrmikud: fotod, sümptomid ja ravi

Shingles nimetatakse ka vöötohatis - on viirusnakkus, mis kaasneb tugev valu ja nahalööve.

Haigus provotseerib herpesviirus (herpes zoster), ta täidab haigustekitaja tuulerõuged, mis on stiilis "tuulerõuged" meditsiini ringkondades.

Seelikukarju esineb reeglina talvel ja sügisel ning sagedamini vanematel inimestel. See aeg ja vanus on tingitud lihtsast faktist - immuunsuse seisund, mis on nendel aastaajal madalam ja eakate tõttu vanuse tõttu nõrgenenud.

Põhjused

Mis see on? Niisiis, vöötohatis on peamiselt herpes. Kuid see pole see, mida me tavaliselt kutsume külmaks. Kõik siin on palju tõsiselt. See on umbes Varicella zoster. Ta on paljudele tuttav aktiivse lapseea haigusega - kana-rõugedega.

Kana-raksiaga haige inimene on pikka aega passiivse viiruse kandja. Tavaliselt lokaliseerub viirus närvide kudedesse. Arstide andmetel muutub viirus aktiivseks, enamasti immuunsuse nõrgenemise, sagedase stressi ja närvisüsteemi ülepaisumise tõttu.

Täiskasvanute herpes zosteri arengu esilekutsumiseks võib:

  • Tugev stress, nõrk töö;
  • narkootikumide tarvitamine, mis vähendavad keha kaitset;
  • mitmesugused pahaloomulised kasvajad, lümfogranulomatoos ja mitte-Hodgkini lümfoomid;
  • kiiritusravi mõju;
  • luuüdi ja elundite siirdamine;
  • HIV nakkus AIDSi ülemineku staadiumis.

Alanenud immuunsus on põhjus, miks seda haigust esineb kõige sagedamini vanematele täiskasvanutele ja neile, kes on hiljuti põdenud hormonaalset, kiiritus- või keemiaravi.

Klassifikatsioon

Enamikul juhtudel esinevad katusesindlid tüüpilises vormis, mis on klassifitseeritud ganglioniarseks, selle sümptomeid kirjeldatakse allpool. Kuid mõnel juhul võib haigus esineda ka teistes kliinilistes vormides:

  • Kõrva Lööve lokaliseeritakse aurikluses välise kuulmiskanalis.
  • Silm Kõhunäärme haru lokaliseerimise kohaks on väljaheide, mis ilmub näo nahal, nina limaskestal ja silma limaskestal.
  • Gangrenoosne (nekrootiline). See areneb nõrgenenud immuunsusega inimestel.
  • Meningoentsefaliit. See esineb üsna harva ja erineb raske kursi korral.
  • Puudulik. Seda peetakse kõige lihtsamaks haiguse vormiks, mida iseloomustab mulliga lööbe puudumine ja tugev valu sündroom.
  • Mull. Sellele vormile on lisatud seerumi vedelikuga täidetud suured villid.
  • Hemorraagiline Seda vormi iseloomustab verine sisu täidetud mullide ilmumine.

Täiskasvanute seentes sümptomid

Herpes zosteri koguperioodi pikkus isikult esimese sümptomite ilmnemisest kuni nahapuru täielikku kadumiseni on tavaliselt 20-30 päeva. Mõnikord võib haigus täielikult lõppeda 10-12 päeva pärast.

Herpes zosterile on iseloomulik, et sellega kaasnevad lööbed ilmuvad keha ühelt küljelt. Valdav enamus juhtudel on kõik vöötohatiste välised ilmingud kehal - rindkere, kõhu ja vaagna sees. Harvadel juhtudel võivad need paikneda kätel, jalgadel ja peal.

Haiguse esialgne periood on sarnane külma või ARVI ilmnemisega. Seda iseloomustab üldine halb enesetunne, erineva intensiivsusega neuralgiline valu, see kestab keskmiselt 2-4 päeva:

  1. Peavalu.
  2. Subfebriili kehatemperatuur, harvem palavik kuni 39 ° C.
  3. Külmavärinad, nõrkus.
  4. Düspeptilised häired, seedetrakti häired.
  5. Valu, sügelus, põletustunne, surin perifeersetes närvides piirkonnas, kus esineb lööve.
  6. Kõige sagedamini, ägeda protsessiga, muutuvad nad valulikuks ja suurenevad piirkondlikud lümfisõlmed.
  7. Rasketel juhtudel võib teatud süsteemide ja organite urineerimine ja muud häired olla hilinenud.

Järgmine etapp on iseloomulik välimus paistes roosa laigud, nad on 3-4 päeva jooksul grupeeritud erütematoosne papules, et kiiresti muutuda mullid. Umbes 6-8 tundi mullid hakkavad kuivama või asetada need ilmuvad kollakaspruunid koorik, mis seejärel kaovad ise, kerge pigmentatsioon võib jääda oma kohale.

Valulikud aistingud, mida nimetatakse isegi postherpetiliseks neuralgiaks, võivad inimesi piinada mitu nädalat ja isegi mitu kuud pärast teiste sümptomite kadumist.

Ebatavaline vool

Ülalkirjeldatud kliinik on tüüpiline haiguse tüüpilise vormi jaoks, kuid mõnikord võivad lööbed olla erineva iseloomuga:

  1. Katkendlik vorm - pärast papu moodustumist lööve järsult taandub, mullide etapi mööda minnes.
  2. Mullivormi iseloomustab suuremate vesiikulite moodustamine, rühmitatud; eksudatiivsed elemendid võivad ühineda, moodustades mullid - ebaühtlaste kammimata servadega.
  3. Bulloosne vorm - vesiikulid ühendavad, moodustades hemorraagilise sisu suured mullid.
  4. Herpes zosteri gangrenoosne vorm on haiguse kõige tõsisem ilming; vesiikulite kohapeal tekivad haavandilised nekrootilised muutused - armistumise tulemus; kui täheldatakse tõsist üldist seisundit (peegeldub tugevat immunosupressiooni).
  5. Üldine vorm - pärast kohalike nahalöövete tekkimist levivad uued vesiikulid kogu naha pinnal ja limaskestadel (sarnane vorm on tihtipeale leitud ka immuunpuudulikkusega).

Tuleb märkida, et enne löövet ilmneb, on herpes zosteri diagnoosimine praktiliselt võimatu. Tekkivad valud (sõltuvalt lokalisatsioonist) võivad meelde tuletada südame, kopsude, närvisüsteemi haigusi. Pärast arendada iseloomulik lööve - ühepoolse lokaliseeritud eksudatiivsete elemendid mööda närve (monomorfseid elemendid - mullid erineva suurusega) ja hääldatakse neuroloogiline valu - diagnoos vöötohatis - mingeid raskusi.

Katusesindlid: foto

Kuna täiskasvanud isikul on herpes zoster, pakume üksikasjalikku fotot nahal olevatest lööbest.

Tüsistused

Tõsise kliinilise käitumise ja ebapiisava ravi korral võivad kilpnäärmed põhjustada tõsiseid tüsistusi:

  1. Kõige sagedasem (kuni 70%) on postherpeetiline neuralgia. Kuid mööda närvi tekitavad valud jäetakse kuudeks ja mõned kestavad aastaid, ja mida vanemad patsiendid, seda tõenäolisemalt tekib see komplikatsioon;
  2. Paralüüs, mis väljendub närvide motoorsete harude katkestamisel;
  3. Näonärvi halvatus ja näo kitsas külg;
  4. Kopsude põletik, kaksteistsõrmiksool, põie;
  5. Erineva raskusastmega silmakahjustused;
  6. Meningoentsefaliit on äärmiselt haruldane, kuid kõige ohtlikum komplikatsioon. Ajavahemikul 2 kuni 20 päeva jooksul alates haiguspuhangut on tugev peavalu, valguskartus, oksendamine, võib olla hallutsinatsioonid, teadvuse kaotus.

Seoses tagajärgede tekke riskiga kutsuvad spetsialistid patsiente keelduma ise ravi tegemisest kodus ja õigeaegselt spetsialiseerunud asutuste abi otsima.

Hingamisteede ravi inimestel

Kergemaid juhtumeid ravitakse kodus. Hospitaliseerimine on näidustatud kõigile inimestele, kellel on kahtlustatav levitatav protsess, mis kahjustab silmi ja aju.

Enamikul juhtudel võib täiskasvanu katuselaius ilma ravita iseseisvalt minema. Kuid ilma ravimi kasutamiseta on haiguse tõsiste komplikatsioonide tõenäosus suur ja ka suutmatus taluda tõsist valu ägeda ja kroonilises faasis. Ravi meetodid on suunatud taastumise kiirenemisele, valu vähendamisele ja herpese mõju vältimisele.

Inimeste herpes zoster'i raviskeem põhineb järgmiste ravimite kasutamisel:

  1. Viirusevastased ravimid Herpes zoster'i raviks kasutatakse atsükloviiri, valatsükloviiri ja famtsükloviiri. Ravi alguses 72 tunni jooksul pärast esmase lööbe ilmnemist on neil võimalik vähendada valu raskust, vähendada haiguse kestust ja postherpeetiliste neuralgia tõenäosust. Famtsikloviiril ja valatsükloviiril on lihtsam manustamisviis kui atsükloviir, kuid neid on vähem uuritud ja mitu korda kallimad.
  2. Anesteetikumid. Anesteesia on üks tähtsamaid hetki herpes zosteri ravis. Piisav anesteesia võimaldab normaalselt hingata, liikuda ja vähendada psühholoogilist ebamugavust. Tavaliste analgeetikumide kasutamisel: Ibuprofeen, Ketoprofeen, Deksketoprofeen jne.
  3. Antikonvulsandid. Antikonvulsante kasutatakse tavaliselt epilepsia tarbeks, kuid neil on ka võime vähendada neuropaatilist valu. Herpes zosteriga võib kasutada mõnda neist, näiteks gabapentiini ja pregabaliini.
  4. Antidepressandid. Antidepressantide positiivne roll postherpetilise neuralgia ravis on näidatud.
  5. Kortikosteroidid. Vähendada põletikku ja sügelust. Mõned uuringud on näidanud oma võimeid kombinatsioonis viirusevastaste ainetega, et vähendada haiguse kergete ja keskmise raskusega raskete vormide sümptomeid. Kuid praegu ei soovitata neid ravimeid selles haiguses kasutamiseks.

Uimasteraapia eesmärk on eelkõige nende inimeste jaoks, kellel on kõrge tüsistuste oht ja ka haiguse pikaajaline liikumine. Narkootiline ravi on näidustatud immuunpuudulikkusega inimestele ja patsientidele, kelle vanus on üle 50-aastase barjääri. Viirusevastase ravi efektiivsus noortel ja tervetel inimestel ei ole tõestatud.

Kui vöötohatis on, pole oluline paanikat. Enamikul juhtudel annab õigeaegne viirusevastane ravi kiire tulemuse ja aitab vältida tüsistusi. Kuid selleks, et hooletu külastada spetsialisti külastamist, eriti kui tegemist on näo-või kolmiknärvi närvi, ei ole ka seda väärt.

Millisele arstile tuleb taotleda

Kui nahal või limaskestadel on mullid, peate pöörduma dermatoloogi poole. Mõnel juhul on vaja neuroloogi täiendavat analüüsi. Pikaajalise, raske, korduva raviga tuleb konsulteerida immunoloogide ja nakkushaiguste spetsialistiga.

Herpes zosteri ravimeetodid kehas

Herpes zoster (vöötohatis) on nakkushaigus, mis põhjustab herpesviiruse 3. tüüpi (variserella-zoster viirus). Üle 90% maailma elanikkonnast on nakatunud Zosteri viirusega, kuid infektsioonide ilmnemist täheldatakse 10... 20% -l juhtudest. Riskirühma kuuluvad eakad inimesed, vastsündinud, rasedad naised, immuunpuudulikkusega patsiendid. Pärast taastumist võib patoloogia põhjustada postherpeetiliste neuralgiate - püsiva valu sündroomi pinnaosas närvides - jääkide nähte. Rasketel juhtudel areneb nägemisorgani, aju ja siseorganite kahjustus. Ebasoovitavate tagajärgede ärahoidmiseks tuleks herpes zosteri ravi korrapäraselt läbi viia kvalifitseeritud spetsialisti järelevalve all.

Põhjused

3. tüübi herpesviirus on väga nakkav, inimestest, keda nad kontakteeruvad, leibkonna, hingamisteede kaudu. Kuni 90% maailma elanikkonnast on nakatunud lapsepõlves kuni 5-8 aastat. Organismi esmane kokkupuude patogeeniga põhjustab kana-rõugeid (tuulerõuge), mis viitab lapsepõlves esinevatele infektsioonidele. Mõnikord esineb esmane infektsioon täiskasvanutel, mille puhul haigus on raskem kui lastel.

Pärast tuulerõugete taastumist ei ole viirus organismist täielikult elimineeritud, tungib seljaaju ganglionide närvirakkudesse, läheb varjatud ("magamiskast") elutähtsa olekusse. Patogeeni püsivus kestab kogu elu ja ei põhjusta tervisele negatiivset mõju. Kui keha kaitsed vähenevad, võib viirus minna aktiivseks eluetappiks. Närvikiududes liigub patogeen organismi osadele, mis on kahjustatud seljaaju ganglionid. See viib täiskasvanud patsientide seinakelladesse.

Alla 5-aastastel lastel ilmneb herpesviiruse tüüp 3, mis põhjustab katuselaiust.

3. tüübi herpese infektsiooni kordumise riskifaktorid:

  • vastsündinute periood;
  • imikud, kelle emal oli raseduse ajal herpes zoster;
  • eakad inimesed (pärast 50 aastat);
  • rasedus;
  • glükokortikoidide pikaajaline manustamine;
  • onkoloogiline patoloogia;
  • keemiaravi, kiiritusravi;
  • kaasasündinud ja omandatud immuunpuudulikkus, peamiselt HIV / AIDS;
  • täiskasvanutel, kellel lapsepõlves puudusid kana rabud ja kes ei saanud vaktsineerimist nakkuse vastu.

Jõelekestapõletik on jäseme (ägenemine), mis on põhjustatud zoster-viirusest, mis on kehas "seisvate" olekus. Tavaliselt areneb haigus immuunsüsteemi tugeva inhibeerimise taustal. Vähem levinud patoloogiat esineb kehakaalu vähese vähenemisega: hüpotermia, külmetus, ülekuumenemine, krooniline stress, tõsine emotsionaalne šokk, füüsiline ülekoormus.

Kliiniline pilt

Herpes zoster kehas esineb taustal, kus vähenes immuunsus ja 3-liikmelise herpes simplex viiruse aktiveerumine seljaaju ganglionides. Kliinilises pildis on 3 sündroomi: valu, nahk, mürgistus. Põhiliste sündroomide olemasolul võib raviarst diagnoosida ilma täiendavate kontrollimeetodite määramata. Ühe või kahe sündroomi puudumine muudab diagnoosi keeruliseks kliiniliste tunnuste tõttu ja nõuab täiendavate diagnostiliste meetodite määramist.

Jõelekestapõletik on jäseme (ägenemine), mis on põhjustatud zoster-viirusest, mis on kehas "seisvate" olekus. Tavaliselt areneb haigus immuunsüsteemi tugeva inhibeerimise taustal.

  • valu lokaliseerimine - ühe või enama interkokupõletiku käigus, kus läbivad mõjutatud seljaaju ganglionid;
  • valu iseloom - põletamine, küpsetamine, kudumine;
  • Valu intensiivsus - keskmine ja suur intensiivsus, ei sõltu motoorsest aktiivsusest.

Naha sündroom (sümptomid ilmnevad kronoloogilises järjekorras):

  • naha punetus ja turse pinnaosas närvides (periood kestab 2-4 päeva);
  • sügelus ja ebamugavustunne ühes või mitmes vahemerelises piirkonnas;
  • rühmitatud väikese vesikulaarsest lööbist läbipaistev või kollakas sisu (periood kestab 5-10 päeva);
  • pärast vesiikulite avamist moodustuvad madalad haavandid, mis on kaetud tumerohelise värvusega koortega;
  • naha puhastamine koorikestest toimub 10-14 päeva jooksul;
  • lööve kohas ei muutu nahk, on harva pigmendi laigud või naha depigmentatsioonipiirkonnad.

Pärast vesikulaarse lööbe kohale taastumist tekib keha postherpeetiline neuralgia (neuropaatia), millega kaasneb pikaajaline valu sündroom. Tüüpiline rumal põletav valu, mis suureneb füüsilise ülekoormamise, stressi, puudutuse, kuumuse või külma mõju korral. Postherpeetiline neuralgia esineb noortel patsientidel 20% -l juhtudest eakatel (50-70-aastaselt) 50% juhtudest eakatel (70-aastaselt) 70% juhtudest. Nooremas eas valusündroomi pikkus tavaliselt ei ületa 2-4 nädalat, eakatel patsientidel - rohkem kui 2 kuud, mõnikord kuni aasta.

Terapeutiline taktika

Kui esinevad haiguse esimesed sümptomid, on vaja konsulteerida terapeudi, dermatoloogi või nakkushaiguste spetsialistiga. Tavaliselt pöörduvad patsiendid ringkonnakliinikumi piirkonna terapeudi poole, kes teeb esialgse diagnoosi, määrab vajadusel täiendavad uurimismeetodid ja saadab vastavate spetsialistidega konsulteerimise. Pärast küsitlemist määrab arst, uurib, diagnoosib ja konsulteerib selle, kuidas ravida herpes zoster'i. Haiguse ravi viiakse läbi vastavalt haiguse raskusastmele, kliinilistele ilmingutele, vanusele, üldisele seisundile ja samaaegse patoloogia esinemisele.

Vastavalt arsti otsusele on ravi hulka kuuluvad viirusevastased ravimid, mis vähendavad mürgistuse mõju, kahjustavad virioni ja blokeerivad selle paljunemist, aktiveerivad keha kaitsed viirusega võitlemiseks. Pärast viirusevastaste antibiootikumide võtmist langeb keha kõhulahtisus kiiremini ja haigus kestab kuni 10-14 päeva. Etioloogilise ravi kasutamata jääb herpes zosteri taastumine tavaliselt 20-25 päeva ja võib postherpeetilise neuralgia tekkimise tõttu olla keeruline.

Mitte kõigil kliinilistel juhtudel on soovitav välja kirjutada viirusevastaseid ravimeid, millel on suur siseelundite, peamiselt hepatobiliaarse süsteemi toksilisus. Kõrge immuunsuse tase ja sümptomaatilise ravi efektiivsus ei sisalda viirusevastaseid ravimeid ravirežiimil. Kuidas ravida vöötohatisi, otsustab spetsialist saadud diagnostiliste andmete põhjal. Enesehooldus ei ole lubatud, see viib nakkuse progresseerumiseni ja komplikatsioonide tekkimiseni (aju, süda, maks, silmad).

Herpes zosteri konservatiivne ravi sisaldab viirusevastaseid ja sümptomaatilisi ravimeid, füsioteraapiat, nahahooldust, lööbe mõjutamist. Kõige tõhusam kompleksne ravi, mis vähendab haiguse progresseerumise ja tüsistuste tekkimise ohtu.

Viirusevastased ravimid (etioloogiline ravi)

Viirusevastased ravimid pärsivad herpesviiruste replikatsiooni (paljunemist). Määratud etapis nahapunetus, valu roidevahega ja sügelus, kuni villiline lööve ja moodustumise algusaegadel herpeetilist vesiikulid. Hiljem haiguse ajal ei ole viirusevastased ravimid piisavalt tõhusad. Preparaate manustada allaneelamiseks tableti kujul, intravenoosseks süstimiseks, paikse ravi salvide ja geelide.

Tõhusad viirusevastased ravimid:

  • Atsükloviir (zovirax);
  • famtsükloviir (famvir, familial, minaker);
  • valatsikloviir (valtrex, valvir, valtsikon);
  • salvi ja geeli paikselt manustamiseks - vir-merz serol, atsikloviir, herperax.

Lapsepõlves tuleb välja kirjutada ainult ravimid atsükloviiri. Antiviiruslike ravimite baasil põhinevad geelid ja salvid rakendatakse lööbega mõjutatud keha piirkondadele iga 3-4 tunni järel enne kooride moodustumist.

Sümptomaatilised ravimid (sümptomaatiline ravi)

Haiguste kliiniliste tunnuste hõlbustavaid ja elimineerivaid ravimeid nimetatakse tavaliselt sümptomaatilisteks ravimiteks. Herpeshaiguste ravis võib sümptomaatilist ravi teha ilma viirusevastase ravi määramata.

Viirusvastane ravi on kõige tõhusam herpes zosteri varajases staadiumis.

Sümptomaatilised ravimid herpes zosterravi ravis:

  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID) jaoks Valu, vähendades põletikku ja nahaturse, siseorganite, aju, vähendades kehatemperatuuri tõusu - ibuprofeen, diklofenak, nimesuliid, paratsetamool;
  • immunomodulaatorid rakulise ja humoraalse immuunsuse tugevdamiseks - immunoloogiline, tsikloferoon, poloskidonium;
  • multivitamiinid metaboolsete protsesside ja immuunsuse tugevdamiseks - askorbiinhape, B rühma (B1, B6, B12), E, ​​A vitamiinid;
  • antihistamiinikumid naha tupe ja sügeluse vältimiseks - suprastin, loratodiin, zodak;
  • rahustid närvilisuse ja põletike vähendamiseks ja sügelus - emarja ja valeria tinktuura, novopasit, persen;
  • paikseks manustamiseks kasutatavad anesteetikumid - lidokaiiniga salvid ja geelid, atsetaminofeen;
  • paikselt manustatavad ravivad ained - depantenool, panthenool;
  • paikselt manustatavad antiseptilised ained - kloorheksidiin, tsinkpalsam, miramistiin.

Vastuvõtmise annus ja kestus määratakse iga konkreetse juhtumi puhul raviarstiga, olenevalt haiguse vanusest, haiguse raskusastmest ja samaaegse patoloogia sisestest siseorganitest. Herpeedilise neuralgia korral toimub valude sündroomi vähendamiseks novokaiini blokaad ja närvisüsteemi perkutaanne elektriline stimulatsioon.

Füsioteraapia

Füsioteraapia on ette nähtud immuunsüsteemi stimuleerimiseks ja vesikulaarse lööbi kuivaks saamiseks. Kõigepealt viiakse läbi protseduurid lastele ja eakatele patsientidele. Füsioteraapia kursuseid soovitatakse 7-10 päeva. Laser- ja ultraviolettkiirguse määramine, diadünaamilised voolud, UHF.

Nahahooldus

Herpeetiline vesikulaarne lööve tekitamise ajal on soovitatav võtta sooja dušš 1-2 korda päevas beebi seepiga. Mõjutatud lööbe kohad kuivavad pehme sooja rätikuga. Paikselt manustamiseks kasutage salvetega sidemeid. Pärast kooride moodustumist on soovitatav võtta dušš 1 kord 2-3 päeva jooksul. Pärast kokkupuudet lööbega pese oma käed antiseptiliselt. Ärge kammake nahka ja avage viaalid, et vältida kriimustuste ja haavade sekundaarset nakatumist. Mõjutatud naha saidid peaksid puutuma kokku looduslike kangastega, mis ei ole survet ega hõõrdumist.

Kui herpes zoster manustatakse, viiakse füsioteraapia protseduurid otse kahjustatud kehapiirkondadesse.

Ennetamine

Haiguse arengu ennetamiseks on vajalik ennetusmeetmete järgimine.

  1. Järgige ratsionaalset toitu ja õiget päeva režiimi.
  2. Keelduda halvad harjumused (suitsetamine, uimastisõltuvus, alkoholi kuritarvitamine).
  3. Vältige keha ümberjahutamist või ülekuumenemist.
  4. Võtke ravimit rangelt vastavalt arsti juhistele. Ärge ennast ravige.
  5. Lastel ja täiskasvanutel, kes ei ole lapsepõlves esinenud tuulerõugeid, ei tohiks võtta ühendust patsiendi herpes zosteriga.

Ennetavad meetmed võimaldavad tugevdada immuunsust ja vähendada 3. tüüpi herpesviiruse nakkuse ohtu.

Räimed on nakkushaigus, millel on õigeaegne avastamine ja ravi. Haiguse vältimiseks tuleb tugevdada immuunsust. Terve immuunsus ei võimalda viirusel aktiveerida ja põhjustada nakkuse kliiniliste sümptomite ilmnemist.

Tinea täiskasvanutel

Vöötohatis on haigus, mida põhjustab herpesviirus. See mõjutab mitte ainult nahka, vaid ka närvisüsteemi. Jõulude ja kana rabastes on tavaline etioloogia ja patogenees. Kaasaegne meditsiin viitab hingamisteede nakkavatele haigustele, mis on väga nakkavad, kuna see on põhjustatud herpesviirusest. Seda haigust iseloomustab klassikaline triada:

Sümptomaatiline, sarnane nakkushaigustega;

Herpespetsiifilise iseloomuga naha manifestatsioon;

Närvisüsteemi nähud, nii perifeersed kui ka kesknärvid.

Olemasolevad statistilised andmed näitavad, et kastanid ilmuvad kõigis neljas inimene, kellel oli kana raksineid. Ja haigus läheb aktiivsele staadiumile pärast 50-aastase mehe saavutamist. Selles vanuserühmas on kõige sagedamini diagnoositud herpes zoster. Seksuaalne erinevus haigete vahel ei ole.

Lisaks on hiljuti esinenud sagedamini juuksepikendusi noortel ja täiskasvanueas. Teadlased selgitavad seda asjaolu linna ebasoodsa ökoloogilise olukorra, inimese immuunsüsteemi nõrgenemise, kõrge vastuvõtlikkus nakkushaiguste ja viiruslike haiguste vastu. Onkoloogiaga patsientidele kaasneb tihti katusesindlid, mille arv pidevalt kasvab. Eriti sageli see esineb inimestel, kes on läbinud kiirituse või keemiaravi.

On teada, et enamus inimesi kannatasid lapsepõlves varitseid, mis tähendab, et nende kehas esineb herpesviirus, mis tekitab vöötohatisi. Sellega seoses on iga naari planeedi taastumise oht ligikaudu 10%.

Herpes zosteri sümptomid

Herpes zosteri sümptomid ei ole märganud. Kliinilist pilti iseloomustab terav reaktsioon, kus vigastuskoht on tugev valu ja raske põletustunne.

Haigus mõjutab inimese keha kõige sagedamini ühel küljel.

Herpes zosteri lokaliseerimise tsoonid võivad olla:

Alumised ja ülemised jäsemed;

Nägu (osa sellest mööda kolmiknärvi);

Kui katusesindlid mõjutavad näoosa, siis lööve paikneb piki kolmekordse või näo närvi. Kui kahjustatud kehaosa paikneb, lööve paikneb seljaaju närvide rajal. See asjaolu on tingitud viiruse suurest kuhjumisest närvivõrkudes, 11 paarides kraniaalsetest närvidest, selgroo mõlemas pooles olevate tagantkestega. Seetõttu on kaasneva närvi käigus naha manifestatsioonid lokaliseeritud.

Spetsialistid eristavad kolme perioodi, millest igaüks vastab herpes zosteri sümptomitele:

Haiguse ilmnemine

Seda perioodi nimetatakse prodromaalseks. Sellega kaasneb üldine halb enesetunne, psühho-vegetatiivne (neuroloogiline) valu, mille intensiivsus võib olla erinev. Esialgse perioodi kestus võib olla 48 tundi kuni 4 päeva.

Paralleelselt kogeb patsient järgmisi sümptomeid:

Kehatemperatuuri tõus subfebriili markeritele (palavik on väga haruldane, kuid seal on koht);

Seedetrakti funktsioneerimise häired ja sellega seotud düspeptilised häired;

Valu, põletustunne, sügelus, märgistatud surinupõletik keha või näo selle ala piirkonnas, kus tulevikus esinevad lööbed;

Nagu sümptomid suurenevad, tekib lümfisõlmede paistetus, nad muutuvad valusaks ja raskesti puudutatavaks;

Raske haiguse korral täheldatakse kusepõie tühjendamise protsessi häireid.

Kui kehatemperatuur väheneb, suurenevad selle mürgistuse kujunenud sümptomid oluliselt.

Lööveperiood

Haiguse järgmise etapi iseloomustab nahal lööve. Nende intensiivsus ja kogus sõltuvad herpes zosteri raskusastmest. Lööbed on väikeste täpid, mille suurus ei ületa 0,5 mm. Nad on fokusseeritud, roosad. Nende vahel on kahjustamata nahaga piirkonnad.

Kui haigusel on klassikaline kliiniline protsess, ilmub pärast päevast tekkinud fookuste kohale vesiikulid. Nad täidetakse serisega: värvitu ja läbipaistev. Pärast 1 päeva möödub vesiikulite sees olev vedelik hägune.

Kui vöötohatis voolab sujuvalt, siis võib vesiikulite sees näha vedelikku vere lisandiga ja nad ise on mustad. Herpes zosteri iseloomulik lööve sarnaneb lainetarnasel harilikult koos tuhararakudega esinevate löövetega. See tähendab, et mitme päeva jooksul ilmuvad ühes või teises kohas uued vesiikulid. Vigastused ümbritsevad järk-järgult keha, millest alates on haiguse nimi aset leidnud.

Kui samblik kestab kerges vormis, siis on võimalik ainult naha sõlmede ilma pustuleid moodustamata. Või isik üldse saab testida vaid valu närvide käigus ja lööve ei ole.

Seoses haiguse kliiniliste ilmingute määrimisega on nii tähtis leida õige diagnoos, eristades kergeid vorme vöötohatisi interosistaalsest neuralgia, osteokondroosi ja südamehaiguste vahel.

Krookide moodustumise aeg

Pärast kahe nädala möödumist (maksimaalselt 1,5 nädalat) kohas, kus varem esinesid vulkaanipursked, moodustasid koorid kollast pruuni. Kohad, kus vesiikulid asusid, kaotavad oma rikkaliku värvi. Järk-järgult lagunevad nendest, seejärel nahk jääb pigmentatsioonipinnaks.

Valu katusesindlid

Inimene kannatab alati tõsiste valude all, mis tekivad isegi naha kergelt puudutatuna. See on tingitud asjaolust, et viirus lokaliseeritakse närvirakkudes, häirib nende tööd ja suurendab märkimisväärselt närvilõpmete tundlikkust. Isiku poolt kogetud valu võib võrrelda põletikuvalu. Eriti intensiivistatakse neid, kui vesi tabab mõjutatud piirkondi. Sellega seoses teadlased ei ole veel jõudnud ühtsele otsusele - kas see on väärt vanniga vöötohatis.

Mõned arstid on arvamusel, et veeprotseduuride vältimine on kõige parem, teised arvavad, et meresoola lisamise vannid on nendes head, samas kui teised soovitavad võtta ainult dušši, pärast mida keha lihtsalt niiske.

Kirjeldage valu iseloomu, patsiendid näitavad, et need võivad olla nüri, põletamise või puurimisega, mõned inimesed võrdlevad seda läbi läbiva elektrivoolu kahjustatud ala. Valu pärast kerget mehaanilist või termilist rünnakut kipub tekkima. Nad võivad ikkagi inimesi häirida isegi pärast lööve täielikult langemist. See tekib ligikaudu 15% -ga kõigist, kes on hambapasta saanud.

Järelevalgu põhjus on see, et viirused on hävitanud närvi kudedest ja nende taastamiseks kulub teatud aeg. Kõige sagedamini võib postherpeetiline neuralgia vananemises püsida mitu kuud ja noored läbivad pärast maksimaalselt 10 päeva pärast lööve kadumist.

Septiline põhjused

On teada, et herpes zoster põhjustab variserella zoster-viirust, see põhjustab ka kana-rõugeid. Kuid need kaks haigust erinevad radikaalselt sümptomitest ja põletiku käigus üksteisest.

Kui lapsel on kanaarpeed, ei usu, et immuunsüsteem hävitas viiruse täielikult. See läheb lihtsalt varjatud olekusse ja püsib kehas seisvas seisundis. Selle lokaliseerimise koht on kraniaalsed närvid ja närvilõpmed. Viirus võib aastaid olla depressiivses seisundis, kui inimese immuunsus kontrollib selle paljunemist ja toodab selle vastaseid antikehi vajalikus mahus.

Kui mingi immuunsüsteemi seos ebaõnnestub, muutub zoster-viirus taas aktiivseks, kuid see ei põhjusta enam tuulerõugeid, vaid kastreid. Seepärast ei ole arvamusel, et pärast seda, kui käärsoolehaigus selle haigusega uuesti kokku puutuks, pole kunagi viga. Puudub uuesti infektsioon, sest viirus on juba organismis juba olemas, kuid haigus võib suure tõenäosusega muutuda akujamaks, kuid see jätkab voogu nagu vöötohatis.

Spetsialistid määratlevad järgmisi põhjuseid hingede ilmumise kohta:

Eakad vanus. Piiri ületamine 50-60-aastaselt on inimesel 7-kordne risk haigestuda noorematega võrreldes. Umbes 5% pensionäridest taotleb kaebusi herpes zosteri sümptomite kohta. Selle fakti selgitus on väga lihtne, sest eakatel esineb immuunsuse loomulik langus, väheneb endorfiinide tase, väheneb vitamiinide ja mikroelementide assimilatsiooniprotsess. Kõnede tipp on sügisel ja kevadel.

Nooremas eas areneb luuakeste tekkimine immuunsüsteemi talitlushäire tõttu.

Selliseks on võimalik teostada:

Vere ja vereloomehaiguste haigused;

Autoimmuunpatoloogia, immuunsuse puudulikkus;

Pahaloomulise olekuga onkoloogilised haigused;

Keemiaravi või kiiritusravi läbimine;

Samblikud vöötohatis

Samblikud vöötohatis - see tuumaravilja viiruse äkilise aktiveerimisega põhjustatud nakkuse ägeda manifestatsioonil on iseloomulik kliiniline pilt keha lööve, tugev sügelus ja valu. Alljärgnevalt on kirjeldatud vöötohatiste raviks kasutatavaid sümptomeid.

ÜLDINE

Teine nimi jätab herpes zoster - herpes zoster. Haigus on käivitanud viiruse tüüp III Herpeszoster herpes, mis on toibumas tuulerõuged ei jäta inimese närvirakke ja voolab varjatud kujul ja teatud aja vahel ei avaldu. Tegelikult on need kaks haigust sama nakkuse erinevad etapid. Kui tuulerõuge on ägeda faasi, on oksendamine retsidiiv.

Faktid herpes zoster:

  • Statistika kohaselt on kuni 95% maailma elanikkonnast ühe või teise herpesviiruse kandjad, millest üks on tänapäeva teadusest teada.
  • Herpeszoster'i kordumine koos herpes zosteri kujul on umbes 15%.
  • 50% juhtudest esineb korduvat ja mitte kunagi uuesti sepsisena esinevat taastumist.
  • Ülejäänud pooltel patsientidest võib herpeszosteri tunnused avalduda elule, põhjustades äärmist ebamugavust ja oluliselt halvendades elukvaliteeti.
  • Põhihaiguse korral puutuvad kokku mõlema soo vanemad inimesed, samuti HIV-nakkusega inimesed ja onkoloogia.
  • Sõrmussviis võib uuesti ilmneda.
  • Lastega, kes puutuvad kokku vöötohatistega patsientidega, tekib tüüpiline tuulerõuge.

Virus Herpeszoster ebastabiilne välisteguritest - ta sureb kõrgendatud temperatuuridel, ja ultraviolettkiirgusega, kergesti hävitatakse sanitizers võib aga elujõulisus pikka aega madalatel temperatuuridel.

PÕHJUSED

Viiruse taasaktiveerimise põhjus - üldise immuunsuse vähenemine. Selle tulemusena liigub seljaaju rakkudes peatude Herpeszoster läbi närvirakkude ja põhjustab lööve naha selles osas, mille eest sellel mõjutatud närvilõpmed on vastutavad.

Immuunsust vähendavad tegurid:

  • Raske immuunpuudulikkuse seisundid - HIV, vähk, autoimmuun, hematoloogilised haigused, suhkurtõbi.
  • Kõrgem vanus, millega kaasneb metaboolsete protsesside aeglustamine ja keha immuunvastuse defitsiit.
  • Elundi siirdamise edasilükkamine, komplekssed vigastused.
  • Kroonilised maksahaigused, südamepuudulikkus, tuberkuloos.
  • Mõne tüüpi ravimite aktsepteerimine: kortikosteroidid, immunosupressandid, looduslike kaitsemehhanismide pärssimine.
  • Üldine jõu langus, ülekoormus, stress, hüpotermia.

Mitmete tegurite kombineerimine korraga suurendab korduvalt herpesviiruse herpes zosteri esinemise riski.

KLASSIFIKATSIOON

Herpes zosteri klassifikatsioon põhineb erinevustel haiguse kliinilistes ilmingutes.

Herpes zosteri võtmise vormid:

  • Ganglion-nahk. Sellel on äge seisund, mis avaldub üldise seisundi järsul halvenemisel, palavikul, valu ilmnemisel kohapeal tulevase lööbe korral. Samasyp algab väikeste ja väga valulike vesiikulitena, täidetud läbipaistva ainega, mis aja jooksul muutub häguseks. Verekahjustused lokaliseeritakse rühmadesse, alati ühel pool keha, naha selle osa pinnal, mis on kahjustatud närvi innerveeritud. Mõne päeva pärast mullid lõhkuvad ja kuivatatakse koorikute moodustumisega, mis pärast kukkumist jätavad roosat markeeringut.
  • Kõrvad ja silmad. Tekib, kui näo kolmeminurgiline närv on mõjutatud, millega kaasneb tõsine sümptomite liik. Vigastus asub limaskestadel ja nina, kõrvade, silmade nahal. See põhjustab talumatut valu, tekitab tihti tüsistusi mõjutatud elundite põletikuliste haiguste vormis, näiteks glaukoomi, keratiiti, keskkõrvapõletikku. Patsiendi üldine seisund halveneb järsult - kehatemperatuur tõuseb, tekib lihaseid ja liigesid.
  • Meningoentsefaliit. Harv ja äärmiselt keeruline vorm 60% juhtudest lõpeb inimese surmaga. Katusesindlid hakkavad nägema ganglion-nahavigastuse sümptomeid, tavaliselt vahemerelises ruumis, harvemalt - emakakaela selgroos. Pärast 1-2 nädalat ilmneb patsiendil raske ajukahjustuse tunnused: teadvusekaotus, hallutsinatsioonid, liigutuste koordineerimine, isegi kooma.
  • Nekrootiline. Üks herpes zosteri kõige raskemaid vorme, mis on sageli seotud bakteriaalse infektsiooniga. Sellega kaasnevad naha sügavad, pikka aega paranemise kahjustused, mis põhjustavad nekroosi, mis võib viia gangreeni arenguni. Regenereerimise käigus moodustuvad sügavad armid ja armid.
  • Levitatakse. Iseloomulikuks iseloomustab vesikulaarse lööbe üldine lokaliseerimine kogu keha pinnale mõlemalt poolt, nagu ka kanarakk. See on raske ja võib muutuda üheks esimestest inimorganismis HIV-infektsiooni ilmingutest.

Lööve naha ja limaskestade omadused võivad märkimisväärselt varieeruda, mis põhjustab haiguse ebatüüpiliste vormide ilminguid muudetud või ähmase kliinilise pildiga.

Ebatavalised katusesindlid:

  • Hemorraagiline - koos veresoones sisalduvate lööbete raskete paranemistega.
  • Bulloos - mida iseloomustab ebaühtlate servadega suurte suurusega mullide ilmumine.
  • Abortiivne - kõhulahtisus võib kehas täielikult puududa, samuti valu sündroom.

SÜMPTOMID

Haigus mõjutab alati ainult neid, kes on varem olnud kana-rõuged. Periood alates hetkest, mil herpesviirus siseneb inimkehasse enne herpes zosteri sümptomite ilmnemist, võib olla mitu aastat või isegi kümneid aastaid.

Herpes zosteri sümptomid:

  • Prodromaliperiood. Algperioodil patsiendil põletus- ja kipitustunne kohas tulevikus vulkaanipursked, tavaliselt peanahal - laup, ülemine ja alumine lõualuu, kael, kaela, interkostaalneuralgia pinnad, rind, selg, õlad, kubeme ja tuharad. Üldine seisund halveneb järsult, kehatemperatuur tõuseb, lümfisõlmed suurenevad, ilmnevad nõrkused, seedetrakti ja põie häired.
  • Lööveperiood. See algab 2-4 päeva hiljem ja sõltub haiguse vormist. Iga konkreetse haiguse ilmingud lööve esimese ilmuvad roosad laigud kuni 5 mm, kui nad hakkasid moodustavad rühma väikeste mullide vedela sisu, esialgu läbipaistvad, hiljem läheb pilve 3-4 päeva, mõnikord segatud veri. Lööve ilmub jätkuvalt mitu päeva, uued elemendid liiguvad naha uude piirkonda ja ümbritsevad keha, nii et haigusel on selline nimi. Mõnikord naha pinnal ei esine nahalööbeid, mõjutatud närvi kohas on ainult valu.
  • Järelejäänud nähtuste periood.See tekib pärast uute lööbe tekkimist, tavaliselt 2-3 nädalat pärast protsessi algust. Iseloomustab tervendava blisteri pinnal tekkivate kortsude moodustumine, mis pärast koorimist jätab nõrga pigmendi või naha selgendatud alad maha.

Lööve koos katusesindlid paikneb keha ühel küljel, erinevalt tuulerõugest, kus lööve paikneb kogu keha sees kaootiliselt.

Milline valu ägeda haiguse vorm võib olla erinev erinevate patsientide: mõned kogemused ainult kerge ebamugavustunne muid väiksemaid touch või temperatuuri kõikumised võivad põhjustada väljakannatamatu põletamine ja kipitus. Selline haigestumus on tingitud närvirakkude töö katkemisest ja nende tundlikkuse süvenemisest.

See sümptom püsib 15-20% -l inimestel isegi pärast täielikku naha paranemist mitu kuud või isegi aastaid. Seda sündroomi nimetatakse postherpetiliseks neuralgiaks ja see on seletatav mõjutatud närvi kudede loodusliku kestusega.

DIAGNOSTIKA

Haiguse diagnoosimine ei ole üldjuhul keeruline, seda teostab patsient uurides dermatoloog. Tüüpilise herpes zosteri kliiniline pilt on tavaliselt üsna informatiivne, võib alles alguses enne iseloomuliku lööbe ilmnemist segi ajada uue viirushaigusega. Diagnoosi kinnitamiseks kahtlustega või ebatüüpiliste samblike vormidega kasutatakse labori diagnostikameetodeid.

Herpes zosteri analüüsid:

  • Polümeraasi ahelreaktsioon.
  • Immunofluorestsentsanalüüs.
  • Seroloogiline meetod.
  • Lümfoblastilise transformatsiooni test (imetajal emakas).

Üheks kõige sagedasemaks testiks on polümeraasi ahelreaktsioon, selle läbiviimiseks võetakse põie sisu ja patsiendi veri. Analüüs võimaldab kindlaks teha herpese viiruse täpse tüübi, eraldades selle DNA ja viiruse antikehad.

TÖÖTLEMINE

Herpes zosteri ravi sõltub haiguse vormist ja raskusastmest, samuti patsiendi vanusest ja kaasnevatest haigustest. Reeglina saavad stabiilse immuunsusega noored, kellel ei ole raskeid kroonilisi haigusi, ainult sümptomaatilist ravi. Ja viirus ise neid inaktiveerib lihtsalt aja jooksul, tavaliselt 2-3 nädalat. Eakatel patsientidel ja immuunpuudulikkusega inimestel tuleb määrata raskekujulised viirusevastased ja muud ravimid. Viirus mõjutab sageli mitte ainult nahka, vaid ka närvisüsteemi elemente, nii et ravi teostab mitte ainult dermatoloog, vaid ka neuroloog ja nakkushaiguste spetsialist.

Ravi, mis jätab herpes zoster:

  • Valu leevendamine - määratud valuvaigistid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
  • Viirusevastased ravimid - efektiivsed ainult esimese 5-6 päeva jooksul pärast haiguse algust.
  • Naha leevendamine ja ärajätmine - antihistamiin ja rahustavate ravimite rühmad.
  • Bakteriaalse infektsiooni arenguga - antibiootikumravi.
  • Immunomodulaatorid, komplekssed vitamiinid.

Selleks, et ravida kahjustusi nahale, kasutage zelenka, vedelat Castellani, kaaliumpermanganaadi lahust. Kuid neid ei tohi kuritarvitada, et mitte põhjustada põletikulise tundliku naha põletust.

Hormonaalsed kortikosteroidid ei ole välja kirjutatud, kuna nad nõrgendavad immuunsüsteemi loomuliku kaitsefunktsiooni ja on sellisel juhul võimelised patsiendile kahju tekitama.

Pikaajalise säilimise postherpetic neuralgia - tugev valu - võib määratud füsioteraapia, nõelravi, plasmafereesil ja antidepressandid.

KOMPLIKIDID

Herpesviirus, mis provotseerib haigust luugritega, mõjutab ennekõike inimese närvisüsteemi. See oluliselt nõrgestab keha immuunsust ja üldist resistentsust. Seega on paljudest tõsistest kõrvaltoimetest, mida see haigus võib põhjustada.

Trombumid, mis on põhjustatud herpes zosteri äravõtmisest:

  • Pathomorphological muutused ajus - turse, hemorraagia.
  • Perifeerse närvisüsteemi kahjustused - neuralgiat, neuropaatiat.
  • Ajukoe põletik - entsefaliit, seroosne meningiit, hemipleegia.
  • Seljaaju kahjustused - herpeetne müeliit.
  • Jalakatsete ja näo ühe külje halvatus - mootori ja näo närvide kaotus.
  • Nägemisorganite ja kõrva rasked kahjustused - oksenduste ja kõrvapõletike vormid.
  • Siseorganite - kopsude, maksa, kaksteistsõrmiksoole, kusepõie - rikkumine.
  • Lööve ergus, kuni gangreeni arenemiseni.
  • Löögisageduse pikaajaline valu pärast täielikku paranemist.
  • VÄLTIMINE

    Herpesviirusega haigust ei ole spetsiifiliselt välistatud. See võib seisneda ainult inimese loodusliku immuunsüsteemi säilitamises ja organismi vastupanuvõime suurendamises. Seda on hõlbustanud tervisliku eluviisi säilitamine, vältides kahjulikke harjumusi, aktiivne füüsiline režiimi, eeskirjade järgimise tervisliku toitumise, piisava une, kõvenemine, kõnnib värskes õhus, vältida agressiivset mõju ultraviolettkiirgusele, harmooniline psühho-emotsionaalset seisundit inimene.

    TAGASIVÕTMISE PROGNOOS

    Prognoos on reeglina õnnelik, eriti inimestele, kellel on hea immuunsus või kes kannatavad herpes zosteri keeruliste vormide all. Sellised patsiendid elimineeruvad tavaliselt 2... 4 nädala jooksul pärast haiguse sümptomite tekkimist.

    Erandiks on haiguse entsefaliidi vorm. Sel juhul on kõige õnnetumad tagajärjed kuni kooma ja surma tekkeni.

    Inimesed on eakad ja puuetega raskekujulise immuunpuudulikkusega on kalduvus pikaajalise haiguse kulgu, raskete kliiniliste ilmingute, samuti sagedased, mõnikord elu, tagasilanguse.

    Leidsid vea? Vali see ja vajuta Ctrl + Enter

    Psoriaas - krooniline nahahaigus (dermatoosidesse) ei ole täielikult selgitatud etioloogia on kalduvus korduda. Seda haigust iseloomustab.

    Rätikud kehal

    Shingles - nakkushaiguse viirusliku iseloomuga, mida iseloomustatakse grupeeritud villiline lööve kohta erütematoosne edematous taustal. Reeglina on need piiratud, paiknevad naha ühel küljel mööda naha närvi oksasid ja mõnel juhul võivad sellega kaasneda pikaajaline neuralgiat.

    Selle haiguse põhjustaja on Herpes viridae perekonna viirus. See võib põhjustada kaht täiesti erinevat patoloogiat kliinilise pildi järgi: kanarakk (tuulerõug) ja herpes zoster (lihhen). See viirus on ovaalse membraaniga nukleotiid, ulatudes läbimõõduga 30-50 nm. Kõige optimaalne temperatuur selle arendamiseks ja reprodutseerimiseks on temperatuur 37 kraadi.

    Herpes zoster mõjutab naha epiteeli- ja sidekoe rakke, samuti kesk- ja perifeerse närvisüsteemi rakke.

    Ta on väga tundlik ja kiiresti sureb kõrgete temperatuuride ja UV-kiirguse mõjul, ei ole desinfektsioonivahendite suhtes vastupidav ega suuda väliskeskkonda eksisteerida. Samal ajal talub herpes zoster'i põhjustav toime madalate temperatuuride taset ja isegi pärast külmutamist suudab säilitada oma elujõulisuse.

    Haiguste arengu mehhanism

    Tänaseks ei ole varitsella-zoster-viiruse taasaktiveerimise mehhanism teadusele teada. Paljud autorid näitavad, et pärast patsient on haige olnud lapsepõlves tuulerõugeid, vöötohatis sattumist närvirakke läheb varjatud riik, ja ei avaldu. Ja pärast kümneid aastaid, kuna on rikutud mitut rakulise immuunsuse seost, saab seda aktiveerida, jätta närvirakud ja liikuda oma aksonite suunas. Kui viirus jõuab närvi lõpuni, siis see põhjustab nakkusprotsessi arengut.

    Samal ajal ei ole teadlased veel võimelised üksikasjalikult selgitama, kuidas varitsella-zosteri viirus ületab "unerežiimi" olekut.

    Seinakellade põhjused

    Kõige sagedamini mõjutab see haigus inimesi kaugelearenenud aastatel, samuti patsiente, kellel on leukeemia või lümfogranulomatoosi diagnoos. Seda võib avastada ka kemoterapeutikumidega inimestel ja neil, kes on pikka aega võtnud kortikosteroide ja immunosupressante.

    Lapsepõlves esineb herpes zoster tänu haige inimesega kokkupuutumisele.

    Riskifaktoriteks, mis võivad soodustada selle haiguse ka kopsupõletik, tuberkuloos, süüfilis, meningiit, alkoholimürgistuse, arseeni või elavhõbe, sepsis, gripp, vähkkasvaja metastaaside ja HIV-nakkus.

    Märkus: kliinilises praktikas on esinenud juhtumeid, kus patsiendil tekkisid kana ja vöötohatis üheaegselt.

    Viirusliku nakkuse levimise viise:

    1. Õhkkastmine
    2. Kontakt-majapidamine.
    3. Transplatsentaalne.

    Katusesindlid: sümptomid

    Haiguse varajastes staadiumides kurdavad patsiendid halb enesetunne. Lisaks tõuseb keha temperatuur, samuti ilmnevad erinevad valu intensiivsused - lööve. Reeglina moodustavad hõreda hüperemilise naha pinnal kahjustatud naha närvi oksad. Kolme või nelja päeva pärast nad degenereeritakse pika mulliga suurusega mullideks. Läbi nende tiheda kaanega on nähtav vedela seroosne sisu, mis pärast 3-4 päeva on hägune.

    Seitse päeva pärast vesiikulid kuivavad välja ja muutuvad nagu kollakaspruunid koorikud. Nad lükatakse tagasi ühe või poole nädala pärast ning nende asemele on aja jooksul läbitav pigmentatsioon (või depigmentatsioon).

    Tuleb märkida, et seda haigust iseloomustavad ühepoolsed asetsevad lööbed, mis on kujutatud eraldi juuksekarva piki okste. Nende vahel on terved naha piirkonnad, samuti on olemas piisavalt valusaid tundeid, mis võivad olla laialt levinud või lokaliseeritud.

    Mõnikord kurdavad patsiendid igavust või vastupidi teravat ja põletav valu, mis erinevad kestuse poolest. Enamasti püsivad valu tunded isegi siis, kui lööve täielikult kaob. Herpes zosteriga haigetel on piirkondlikud lümfisõlmed laienenud ja ka üsna valusad.

    Palsseerunud patsientidel on püsiv immuunsus, mistõttu puuduvad retsidiivid.

    Kõige sagedamini registreeritakse haiguspuhangud sügisel ja kevadel. Patoloogilise protsessi kerge vormiga naha sõlmed ei muutu vesiikuliteks. Kuid raske haiguse korral muutuvad vesikulaarsete vesiikulite hulka abstsessid, mis mõne aja pärast hakkavad haavanduma. Sellisel juhul omandab herpes zoster pikka aega ja kestab kuni poolteist kuud.

    Märkus: koos tsöliaakia närvide, piiride sümpaatiliste sõlmede ja päikesepõimiku mõjutatud nimme- ja rindkere tippude ganglioniidi arenguga. Selle tulemusena häiritakse seedetrakti tööd, urineerimisel ja muudel vähem tõsistel häiretel esineb viivitust.

    Kõige sagedamini on vöötohatistega lööbed lokaalseks otsaesisele ja näopiirkonnas, samuti kaelal, kaelal ja pagasiruumis. Sellisel juhul võivad patsiendid tekkida närvisüsteemi ja nägemisorganite tüsistusi.

    Haiguse kliinilised vormid

    Ipiopaatiline herpes zosteri spontaanne vorm

    Selle patoloogia teaduse vormi põhjus pole teada. Teadlased viitavad sellele, et haigus areneb viiruse taasaktiveerimise tõttu teatud ebasoodsate tegurite mõjul. Need võivad olla traumad ja mürgistused, bakteriaalsed ja viiruslikud hingamisteede infektsioonid ja somaatilised haigused. Samal ajal on atüüpilised patoloogilised vormid arstiteadlastest teada.

    Nekrootilised või gangrenoosne katusesindlid

    Sellise patoloogilise protsessi vormi väljatöötamisel avatakse püstlid ja vesisekid, millel on seroosne sisu, moodustades valusaid haavandeid. Esialgu paiknevad haavandid väikestes rühmades, mis on eraldatud terve nahaga. Siis nad ühinevad. Naha haavandumine süveneb sügavale, pinnapealne piirjoonega ja iseloomulik gangrenoosne lagunemine. Pärast keha paranemise protsessi on rühmitatud armid, millel on väljendunud depigmentatsioon. Sellisel juhul haigus kestab kauem kui kolm kuud ja kõik selle aja jooksul kurdavad haiged tugevat valu.

    Herpes zosteri aborteeriv vorm

    Selle patoloogilise vormi korral tekib tavaliselt üks väike kahjustus. Patsiendid praktiliselt ei kurkud valu, sügeluse ja põletuse pärast ning pärast kolme või nelja päeva pikkust nahaelementide arengut peatatakse.

    Üldine (levitatud) herpes zoster

    See haigusvorm mõjutab vanuriga patsiente, kellel on ateroskleroos, lümfogranulomatoos või suhkurtõbi. Seda iseloomustavad naha ja limaskesta erinevate osade erinevad lööbed. Üldised vöötohatised jätkuvad ka ilma subjektiivsete tunneteta ja naha elemendid on väga sarnased kanarakkide elementidele. 10-15 päeva pärast toimub haiguse taandareng, kus võib täheldada palavikku, nõrkust ja halb enesetunne.

    Herpes zosteri hemorraagiline vorm

    Sellisel juhul täidetakse patsiendil tekkinud vesiikulid, ulatudes suurusega 1-5 mm, haiguse varases staadiumis seroosse sisuga. Kuid 3-5 päeva pärast omandab ta hemorraagilise punakaspruuni värvumise.

    Haavandiline vöötohatis

    Sellise patoloogilise protsessi kujunemisega hakkavad tekkinud vesiikulid haavanduma. Siis moodustuvad nende pinnale tihedad kollakaspruunid või pruunid kortsud. Haigus kestab kaua ja see on väga raske.

    Bulloosid

    Buldoosne vorm on mingi haigus, milles naha elemendid, mis on üksteisega tihedalt lähedased, ühendavad ja moodustavad ühe pideva mulli. Pärast seda, kui see on ära kuivanud, jääb jälle suurte tumedate piltide kujul nekrootiliste kudede pintsak.

    Katusesindlid ja rasedus

    Raseeritud naiste sepsis on üsna murettekitav signaal. Sageli on raseduse ja muutub soodustavaks teguriks, provotseerida taasaktiveerimine viirus vöötohatis pikk "vajumast" kehas rase ema.

    Väga sageli põhjustab see haigus emakasisest nakatumist. Selle tagajärjel sünnivad lapsed närvisüsteemi või aju tõsise kahjustuse tunnustega. Vastsündinutel võib diagnoosida kaasasündinud pimedust või kurtust. Samuti ei ole välistatud vastsündinu abordi, surnultsündimise või surma tõenäosus.

    Mis on ohtlik herpes zosteri suhtes?

    Õnneks on enamus patsiente, kellel on herpes zosteri diagnoos, lühikese aja jooksul taastuda. Mõningatel juhtudel võivad mõned mitu kuud (ja isegi aastaid) püsida mitmesugused neuralgilised sümptomid, mis sõltuvad peamiselt lööbe lokalisatsioonist. Kui näol või peal on herpes zoster, võib see mõjuda närvidele, mis asuvad samas kohas naha alla. Selle tagajärjel tekib patsiendil tugev valu sündroom. Kuid mõnikord võib haigus põhjustada näo närvide või silma sarvkesta kahjustusi, näo ühepoolset halvatus ja kuulmiskahjustusi.

    Eriti rasketel juhtudel põhjustavad katusesindlid entsefaliiti, meningiiti, ägedat müelopaatiat ja isegi pahaloomulisi kasvajaid.

    Herpes zosteri diagnoosimine

    Tavaliselt tehakse diagnoos kliinilise pildi põhjal ja seetõttu laboratoorset diagnostikat ei tehta. Mõnel juhul võib patsiendilt võtta kahjustatud koe tüve või vesiikulite sisu. Kuid kohustuslikus korras inimestele kahtlustatakse arengu vöötohatise on soovitatav võtta vereproovi HIVi, kuna nahailmingutele võib olla ainus marker AIDS.

    Happesuse, kontaktdermatiidi, impetiigo, tõese ekseemi ja vesikulaarse süüfilise diferentsiaaldiagnostika on mulliperioodi vältel kohustuslik.

    Tuleb märkida, et herpes zosteri ganglionegmental kujul ei ole diagnoosimine keeruline. Kuid haiguse varases staadiumis võivad diagnoosimisprotsessis ilmneda vigu. Mis areng mürgistuse, palavik ja tugev valu, sõltuvalt nende asukohast, võib patsient diagnoosida südameatakk, stenokardia, maksa või neerukoolikud. Seetõttu on sellistel juhtudel pädevad spetsialistid soovitatavad spetsiaalsete seroloogilise diagnoosi väljendusmeetodite läbiviimise. Need on sarnased nendega, mida kasutatakse herpese simpleksi või viinapära viiruse tuvastamiseks.

    Herpes zosteri ravi

    Patsiendid, kellel on raskekujulise herpes zosteri vorm, diagnoositakse tingimata statsionaarse nakkushaiguse korral. Seda seetõttu, et inimestel, kes ei ole herpes zoster-viiruse suhtes immuunsed, on nad nakkuse allikad.

    Juhul kui patsient töötlemine teostatakse ambulatoorselt, siis omistatakse sümptomiteraapia suunatud valu, nagu on näidatud ka said viirusevastaste hoiatus püodermiat kaudu seroosne sisu vesiikulid.

    Märkus: etiotroopne ravi hõlmab kohalike ja süsteemsete toimemehhanismide kasutamist kogu aktiivse nakkuse perioodil (kuni lööve seisab ja hakkab tekkima kortsu).

    Paralleelselt viirusevastaseid ravimeid patsientidele kohustuslikult manustada Immunomodulaatorite mis stimuleerivad interferooni tootmise peaaegu kõigis rakkudes, mis on kaasatud viirusevastane toime organismi.

    Valu leevendamiseks antakse patsiendile analgeetikumid, ganglioni blokaatorid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Samuti võivad mõned hästi tõestatud meetodeid füsioteraapiat (novokaiinille blokaadi, ultraheli diadynamics mööda närvikiude) ja refleksoloogia, nõelravi ja plasmafereesi.

    Kaks korda päevas on soovitatav määrida mullid moodustatud spetsiaalse aniliini värvained (metüleensinisest või briljantrohelist), samuti nende kuivatamist kasutamise sidemed ligunenud Dimexidum või spetsiaalsed viirusevastase salvi.

    Hoiatus! Korstnakkide ravi kortikosteroidravimitega on absoluutselt vastunäidustatud!

    Herpes zosteri profülaktika

    Infektsiooni fookuses ei ole reeglina spetsiifilisi epidemioloogilisi meetmeid. Sellisel juhul on haiguse ennetamine resistentsuse suurenemine ja kõik olemasolevad keha kõvenemise vormid. Arvestades asjaolu, et kõige sagedamini vöötohatised mõjutavad patsiente arenenud aastatel, on parimaks ennetuseks vanas eas pikad jalutuskäigud värske õhu ja aktiivsete motoorsetes tingimustes.

    Prognoos

    Välja arvatud herpes zosteri entsefalüütiline vorm, on haiguse prognoosid soodsad. Reeglina ei juhtu retsepti. Ja ainult väga nõrgestatud inimestel võib infektsioon taas kord aktiivsemaks muutuda.