Põhiline > Anhüdroos

Tinea

Jõela on haigus, mis on seisva viirusnakkuse taasaktiveerimine.

Patogeen - tuulerõugete viirus (3. tüüpi herpesviirus). Vöötohatise äravoolust väljaspool paikneb viirus lokaalsete närvide juurtega. Vöötööbid voolavad seljaaju ja selgroo närvide sõlmede tagakülgede juurtega, palavikuga, joobeseisundi ja mullide lööbega sensoorsetes närvides.

Põhjused

Viiruse edasikandumise peamised viisid on sarnased tuulerõuge - õhus ja kokkupuutel (eraldatud mullide kaudu). Hingamisstandardist ilmajäetud juurviljad - külmade kuute esinemissagedus suureneb. Kui patsient on kontaktis, võib herpes zoster nakatada lapsi tuulerõugetega.

Haiguse arengut peetakse viiruse taasaktiveerimise tagajärjel kannatanutega haigetel; taasaktivatsiooni alustamise mehhanismid ei ole uuritud, kuid immuunpuudulikkusega patsiendid, mitmesuguste vigastuste ja sõltlastega tuumorid on ohustatud.


Foto: herpes zosteri manifestatsioonid

Herpes zosteri sümptomid

Kirjeldav ägeda alguse, palaviku, väljendunud põletav valu tulevaste löövete asemel. Lööbed ilmuvad piki üksikute sensoorsete närvide kahtlaseks roosaka laigud (3-5 cm), mille peale pärast 18-24 tundi valulike vesiikulid moodustuvad rühma.

Enamik kahjustusi lokaliseeritakse rinnal, kuid võib aset leida ka tundliku närvi ja reeglina ühelt poolt. Vigastused kaovad 2-4 nädala jooksul, valu võib püsida nädalate ja kuude jooksul.

Herpes zosteri silma kuju
Seda iseloomustab eriti tugev vool. Sellega kaasneb kolmeminantsõlme kaotus. Lööve lokaliseeritakse mööda kolmiknärvi harusid - silma limaskestadel, nina, näo nahal; sageli kaasneb silmamuna protsessiga.

Gangrenoosne (nekrootiline) vorm
See avaldub naha sügavate kahjustuste ja armide moodustumisega.

Mistahes N vormide võib kaasneda lüüasaamisega vegetatiivse närvisüsteemi sõlmedes arengule ebatavaline vöötohatis sümptomid (uriinipeetus, kõhukinnisus või kõhulahtisus).

Haigus võib olla üks esimesi HIV-nakkuse märke. Need patsiendid tekitavad tihti sageli naha kahjustusi, mis meenutavad kliinilist, kanarakke.

Diagnoos tehakse haiguse ilmingute põhjal. Uurimismeetodid on harva vajalikud

Herpes zosteri ravi

Viirusevastased ained, mis manustatakse 48 tunni jooksul pärast lööbe tekkimist, kiirendavad selle lahustumist ja kõrvaldavad haiguse sümptomid, vähendavad valu ägeda faasi korral, on täiesti näidustatud samaaegselt tõsiste haiguste ja silmakahjustustega.

  • Acikloviir 800 mg 5 korda päevas iga 4 tunni järel (välja arvatud öösel) 7-10 päeva
  • või famtsükloviiri 500-750 mg 3 r / päevas sees 7 päeva jooksul
  • paratsetamool, diklofenak - valu
  • sulfadiaasiini hõbe - paikne lööbe nõtkumine
  • idoksuridiin - silmatilgad, silmakahjustused.

Lööve lahus tekib tavaliselt 14... 21 päeva jooksul. Valu võib kesta mitu nädalat. Porrulaukide tüsistused on haruldased.

Diagnoos sümptomite järgi

Uuri oma tõenäolist haigus ja millele arst peaks minema.

Herpes zoster, sümptomid ja ravi täiskasvanutel

Herpes zoster on äärmiselt ebameeldiv ja üsna tavaline haigus, mis on viirusliku iseloomuga. Haiguse sümptomid avalduvad keha erinevates osades. Tavaliselt see inimene, jäsemed, suguelundid, nimmepiirkond. Mõnikord tekivad naha muudes piirkondades lööve, kuid kõige sagedamini näol.

Samuti on sellel haigusel närvisüsteemi kahjustused. Lisaks vöötohatis, haigustekitajat haiguse - tuulerõugete - suudab viia välimus tuulerõuged lastel ja täiskasvanutel, kellel on anamneesis varasemad andmed häda.

Mis see on?

Herpes zoster on sporaadiline haigus, mis on põhjustatud herpesviiruse III tüübi viiruse (Varicella Zoster viiruse) taasaktiveerimisest. Seda haigust iseloomustab naha ja närvisüsteemi domineeriv kahjustus raskete tüsistustega.

Viirused tuulerõuged, kui inimkeha neelatakse, lagunevad kiiresti läbi vere, tserebrospinaalvedeliku ja närvide kestuse. Seljaaju ganglionide närvirakkudesse paigutamine püsib seal elus. Hüpotermia, päikese käes, alkoholi kuritarvitamine, füüsilise ja psühholoogilise trauma, hormonaalsed tsüklit - olenemata lööb vastu immuunsuse provotseeritud haiguse ägenemist. Närvisüsteemi rakkude tropismiga põhjustavad tuulerõugete viirused haigusi, mis sageli esinevad kesk- ja perifeersete närvisüsteemide nakkushaiguste korral.

Varicella zosteri eluajal salajane vedu leitakse ligikaudu 20% -l meie riigi elanikest, kes on saanud lapse kana-rõugeid. Aeg-ajalt viiruse asümptomaatiline transport võib olla kogu eluaegne. Peamine peavarju tema jaoks on närvirakud kehas. Sisemise ja / või väliste mõjurite mõju tõttu muutub viirus aktiivseks.

Ajalugu

Tinea oli tuntud iidsetest aegadest, kuid seda peeti iseseisva haigusena. Samal ajal, tuulerõuged pikka aega on sageli ekslikult rõugete: vaatamata asjaolule, et kliiniline erinevusi nende kahe infektsioonid on kirjeldatud 60-ndate XVIII sajandil, usaldusväärne diferentseerumise oli võimalik ainult lõpus XIX sajandil.

Kana raba infektsioossust kinnitas Steiner 1875. aastal vabatahtlike eksperimentides. Eeldused suhe tuulerõugete vöötohatis tehti esimest korda aastal 1888, von Bokay, kes jälgis haiguse tuulerõugeid laste pärast kokkupuudet haige vöötohatis. Neid ideesid kinnitati alles 1950. aastate lõpus, mil T. Weller eraldas haigusjuhtumit mõlema kliinilise infektsiooni vormiga patsientidel.

Kuid epidemioloogilised andmed olid kõige veenvam: esinemissagedust tuulerõugeid puhkenud vöötohatis oli oluliselt kõrgem kui elanikkonnas keskmiselt (taudipunktis vöötohatise sekundaarse infektsiooni kõrge ohu). Aastal 1974, Takahashi ja kaastöötajate saadud nõrgestatud Oka-tüve "wild" viirus, ja 1980. aastal läbi viidud kliinilises uuringus vaktsiin tuulerõugete vastu algatati Ameerika Ühendriikides.

Kuidas saaksin nakatunud?

Viirus on väga nakkav vöötohatis (ülekantav) nii kergesti levida inimeselt inimesele õhus lendlevate piiskade ja kokkupuutel patsiendi naha. Sellisel juhul vedelik tungib kehasse, mis asub vesiikulites ja moodustub epilepsis, mis on nakatatud tuulerõugastega või katusesindlid. Esimest korda nakatunud inimene haigestub kanarakkudega, mille järel viirus püsib kehas pikka aega.

Haiguse ägenemine herpes zosteri vormis võib esile kutsuda mitmete provotseptiivsete tegurite mõju tõttu:

  • vähenenud immuunsus, raske immuunpuudulikkus;
  • tsütostaatikumide vastuvõtt, keemiaravi, onkoloogilised haigused;
  • autoimmuunhaigused, patoloogilised häired veres;
  • stress, šokk;
  • mürgistus, mürgistus;
  • pikaajaline hüpotermia;
  • Vanemad vanused (üle 65 aasta).

Kanaemaspõõs on levinud haigus lastel, samas kui täiskasvanud, kellel on haiguse ajalugu ajaloos, võib lapsega kontakteerumiseks aktiveerida magamiskavade viiruse. Herpes zoster lastel alla 10-aastastel võib avalduda ainult sasündinud häired toimimist immuunsüsteemi rakud, samuti üle esimese elukuu tuulerõugeid.

Kas herpes on nakkav?

Kui lapsepõlves kontaktisikuks oli tuulerõuged ja tekkis tugev immuunsus, vähendati herpes zosteri nakatumise riski minimaalseks. Kuid inimestel, kes ei ole varem kondiga kokkupuutunud, võivad kontakti patsiendiga, kellel on vöötohatis, võib tuulerõuge tekkida. Eriti suureneb see risk lastel ja täiskasvanutel pärast viiekümneaastast vähest immuunsust.

Tuleb märkida, et herpes zoster on herpespõletike ajal nakkav. Tervenemise ja kooride moodustumise ajal ei muutu see haigus ohtlikuks.

Kas on võimalik uuesti haigestuda?

Kanafilee viirus, sattudes inimkehasse, põhjustab kana-mürke (kana-vähk). Kuid pärast taastumist see viirus ei ole elimineeritud, kuid see jääb inimese varjatud olekusse. See viirus on asümptomaatiliselt varjatud seljaaju tagumik juurtega närvirakkudes.

Viiruse aktiveerumine tekib kokkupuutel kahjulike teguritega, mis aitavad kaasa immuunsuse vähenemisele. Sellisel juhul korratakse haigust, kuid mitte kanarakkide kujul, vaid seepelina kujul. Reeglina ei täheldata kastanite korduvat manifestatsiooni tulevikus. Normaalse tervisega patsientidel täheldatakse herpes zosteri ägenemist kaks protsenti juhtudest.

Küpset protsenti inimestel esineb herpes zosteri ägenemist järgmiste patoloogiate juuresolekul:

  • HIV-nakkus;
  • AIDS;
  • onkoloogilised haigused;
  • diabeet;
  • lümfotsüütleukeemia.

Sellega seoses vabaneb vaktsiin Varicella-zosteri viiruse vastu alates 2006. aastast, et vähendada haiguse kordumise ohtu ja vältida herpes zosteri arengut. See vaktsiin näitas häid tulemusi, vähendades haiguse tekkimise ohtu 51% võrra.

Täiskasvanute herpes zoster'i sümptomid

Kuna haiguse sümptomid arenevad, sõltub täiskasvanu immuunsüsteemi seisundist. Mida nõrgem on kaitse, seda ilmekam on viiruse mõju. Raskeid vorme iseloomustab sügavate sarvadega nekrootiliste piirkondade ilmumine, mis halvendavad välimust.

Kõige sagedamini kahjustatakse pagasiruumi ja haruldasemalt jäsemeid. Vallandumistega kaasnevad valud, mis on sageli varjatud looduses. Need on lokaliseeritud ühel küljel.

Esialgne periood

Prodromal, mida iseloomustab üldine halb enesetunne, erineva intensiivsusega neuralgiline valu, kestab keskmiselt 2-4 päeva:

  1. Peavalu
  2. Subfebriili kehatemperatuur, harvem palavik kuni 39 ° C
  3. Külmavärinad, nõrkus
  4. Düspeptilised häired, seedetrakti häired
  5. Valu, sügelus, põletustunne, surin perifeersetes närvides piirkonnas, kus esineb lööve.
  6. Kõige sagedamini, ägeda protsessiga, muutuvad nad valulikuks ja suurenevad piirkondlikud lümfisõlmed.
  7. Rasketel juhtudel võib teatud süsteemide ja organite urineerimine ja muud häired olla hilinenud.

Pärast temperatuuri langust nõrgestavad ka teised levinud mürgistushäired.

Lööveperiood

Aeg, kus esineb lööve, mis on iseloomulik herpes zosterile. Lööbe sümptomid ja iseloom sõltuvad põletikulise protsessi tõsidusest. Esiteks on lööve välimusega 2-5 mm suuruste roosade täpid, mille vahel jäävad terve naha piirkonnad.

  1. Tavalises haigusvormis moodustuvad järgmisel päeval väikesed, tihedalt rühmitatud vesiikulid, läbipaistva serise sisaldusega vesiikulid, mis muutub pärast 3-4 päeva häguseks.
  2. Herpes gangrilise raske vormis võib vesiikulite sisu olla vere, mustuse seguga. Herpeetilistel pursetel on laineline liikumine, nagu näiteks tuulerõugudega, see tähendab mõne päeva tagant, et ilmnevad ägedad vesikulaarsete elementidega nägemishäired. Mullid tunduvad olevat roojad ühest kohast teise, ümbritsesid keha, seega ka selle haiguse nime.

Kui valgus on vormis põletikulist protsessi transformatsiooni skin sõlmedest mädavillid ei moodustu ja haavandid ei esine, ning olla ilming herpes ainult neuroloogiliste - valu ilma lööbe, vastasel juhul nimetatakse herpesneuralgia ja on sageli ekslikult sümptomid interkostaalsed neuralgia, osteokondroos või südamevalu. Seetõttu võib ette näha ebapiisava ravi.

Krookide moodustumise aeg

Tavaliselt moodustavad lööve koha pärast 14-20 päeva. Terved erütematoosne tausta, st kohas, kus vesiikulid muutub järk-järgult kahvatuks, kuivama ja kollakaspruun sõmeraid langevad ära, jättes vähe pigmentatsiooni või pigmendi.

Valu on suur herpes zosteri sümptom

Kui patsiendil on haigus, on alati märgitud valu, mille intensiivsus varieerub vaevu tundlikest valulike, nõrgenenud patsientidest, kes peatuvad lühikese aja jooksul ravimite mõjul. Kõige sagedamini esineb valu naha lööbe piirkonnas, mis vastab mõjutatud närvidele. Valu intensiivsus ei vasta alati naha lööbe raskusastmele.

Pärast ägenemise lõpetamist tekib 10... 20% -l patsientidest postherpeetiline neuralgiat, mille puhul valu püsib pikka aega - alates mitu kuud kuni mitu aastat. Valud on seotud selgroo närvidevaheliste stenokardiinide ja seljaaju tagumikte juurtega viiruste lagunemisega. Seljaaju ja aju, samuti selle kestade kahjustuste korral registreeritakse tõsine haigusjuht. Kui taimsed ganglionid on kahjustatud, on siseorganite funktsioon halvenenud.

Atipilised sümptomid

Herpes zosteri märgid koos atüüpiliste voolavormidega on väljendatud järgmiste vormidega:

Vihmavarjude: infektsiooni viisid, ohuaste, komplikatsioonid, ravi

Vöötohatis või vöötohatis on viirushaigus, mida iseloomustab taaspingestamiseks herpesviirus, mis avaldub sümptomid tavalised nakkushaigused, närvisüsteemi häired ja kaasas konkreetne nahailmingud.

Septiline põhjused

See on tingitud tõenäoliselt samast viirusest, mis põhjustab kana rabe - kolmanda tüübi herpesviirus (Varicellazoster). Olulisi erinevusi ei esinemissageduse meeste ja naiste seal, kuid arvatakse, et kuni 50-aastased konkreetsed esinemissagedust kaalu meeste kõrgem rühma patsientidest pärast 50 aastat, rohkem ja rohkem naisi. Esinemissagedus seda haigust 1000 elaniku kuni 20-aastastele vahemikke 0,4-1,6 pärast 20 aastat - 4,5 kuni 11. Raskematel haigus esineb eakatel ja laste ja noorukite - suhteliselt soodne.

Kas zoster on nakatunud või mitte?

Viirus väliskeskkonnas ei ole püsiv: see sureb kiiresti ultraviolettkiirguse, kütte ja desinfektsioonivahendite kokkupuutel. Enamikul juhtudel esineb nakkust lapsepõlves ja see avaldub kanarakkide poolt.

Otse limaskestadele ja katteelundkond või pärast lapsepõlve tuulerõugete vere ja lümfi viiruse sõlmitud närvipõimikule intervertebral ganglionid tagumise seljaaju juured, ganglionides kraniaalnärvide, kus nad jätkavad eksisteerimist varjatud (peidetud) kujul aastaid.

Seejärel tulemusena vähendamine immuunreaktsioon inimestel mõjul teatud tegurid, aktiveerib see viirus, mis põhjustab põletikku närvi intervertebral enamasti sõlmede ja seljatugi seljaaju juurte, mis avaldub kujul sümptomid vöötohatise. Sellised tegurid, mis vähendavad immuunsüsteemi kaitset, võivad olla:

  • tavalised ägedad nakkushaigused, hüpotermia, hüperinsulinatsioon;
  • rasedus;
  • diabeet või krooniliste haiguste ägenemine;
  • unehäired ja pikaajalised neuropsühhiaalsed koormused;
  • krooniliste infektsioonide ja keha mürgistuse fookus;
  • immunosupressantide pikaajaline kasutamine, glükokortikoidi seeriate tsütostaatilised ja hormonaalsed preparaadid;
  • HIV-nakkus ja vähk;
  • Röntgenravi protseduurid, keemiaravi.

Kas ma saan patsiendist nakatunud?

Erinevalt kanarakkidest esinevad katusesindlid sporaadiliste (isoleeritud) episoodide kujul. Epideemiapuhangud vastavalt sesoonsusest ei täheldatud, kuigi mõned autorid on täheldanud suurenenud juhtumite arv suvel (juuni-juuli), samuti kevadel ja hilissügisel, kuid vähemal määral. Täiskasvanute nakkamine haigetelt leiab väga harvadel juhtudel. Hingamispuudega patsientidest võivad nakatuda lapsed ja täiskasvanud, kes ei ole viirusega nakatunud. Sellisel juhul esineb haigus viimase kujul.

Kuidas see edastatakse?

Infektsioon võib esineda õhus olevate tilkade tõttu, kasutades tavalisi voodeid, hügieenivahendeid, riistu ja otsese kokkupuute tõttu haige isikuga.

Täiskasvanute seentes sümptomid

Kestus ajaperiood algsest nakkuse ja haiguse tuulerõugete lapsepõlves enne aktiveerimist viiruse ja sümptomite ilmnemise vöötohatise, st peiteaeg võib olla mitmeid aastakümneid.

Haiguse kliiniline käik jaguneb kolmeks ajavahemikuks:

  1. Prodermaalne periood.
  2. Kliiniliste ilmingute periood.
  3. Resolutsiooniperiood ja kliiniline taastumine.

Prodromaliperiood

See kestab 2 kuni 5 päeva. Suunatud efektiivse ravi sel perioodil ei ole võimalik, kuna haigus avaldub ainult üldised sümptomid - peavalu, üldine halb enesetunne ja nõrkus sageli iiveldus ja oksendamine, kehatemperatuuri tõusu kuni 38-39 Oh, lihasvalu (müalgia), suurenedes perifeersetes lümfisõlmedes.

Teatud kehapiirkonda innerveerivad mõjutatud närvijuurtele kohas tuleviku nahalööbed sageli tundnud hääldatakse sügelus ja valu, seljas kipitus, kõrvetustunne, laskmine, tuikavat, liigeste valu, või kramplik looduses. Valu võib sarnaneda pleuropneumonia, angiin, koletsüstiit, pimesoolepõletik, interkostaalne neuralgia, soole koolikud ja t. D., Sõltuvalt kahjustatud piirkonda.

Enamikul juhtudel on neid valusid raske eristada nende haiguste tekkega. Mõnikord suureneb valu tugevasti, isegi kergelt puudutades, külmal, öösel, naha tundlikkuse vähenemine kahjustatud piirkonnas. Need nähtused on seotud viiruste paljunemise ja nende edasise sisestamisega närvirakkudesse ja kudedesse.

Kliiniliste ilmingute periood

Sel perioodil ilmnevad herpes zosteri ilmsed tunnused. Seda esineb kahes etapis: erütematoosne - punetus ja turse, naha piki närvitüves ja sõlmekesed, vesikulaarne. Sageli erütematoosne offline faasi, ja kui seal on grupeeritud sõlmekesed (sõlmed kõrgemale naha pinnale), 1-2 päeva, muutudes vesiikulid (villid) erinevates suurustes, mis kipuvad ühendada ja täis seroosne sisu, mis muutub järk-järgult häguseks looduses.

Mullide perifeerias on mõnikord punane serv. 3-5 päeva arv vesiikulid kasvab ja seega samas kohas, näed elemente erinevatel arenguetappidel (polümorfismi lööve). Sageli kaasnevad need lööbed sama valuga nagu prodromaalpiajärgsel perioodil.

Lööve on ühepoolne piiratud, kuid sellel on märkimisväärne ala. See on lokaliseeritud dermatoomi (naha, närvide innerveerivad korral) ja harva läheb järgmise ala. Enamikul elemendid esinevad rinnal mööda interkostaalneuralgia närvid ( "ümbritseda") ja nägu mööda oksad kolmiknärvi vähem - reied, et lumbosacral piirkond, kaela võib mõjutada ka oculomotor ja kuulmis närve. See on haruldane vorm vistseraalne kujul või sisemise vöötohatis, milles võib mõjutada limaskesta hingamisteed ja kopsukude, maksa, südame ja neerude.

Lahutusperiood

Seda iseloomustab uute elementide väljaheite väljalangemine 3-5 päeva pärast nende ilmnemise algust, vesiikulite kuivatamist ja kortsude moodustumist keskmiselt 10 päeva jooksul. Maakoor iseenesest või vigastuse tagajärjel tekkinud kaduma, haavandid moodustatud, mis järk-järgult epiteliziruyutsya säilitades seda juba mõnda aega roosa laigud.

Selle perioodi kestus on 2 nädalat - 1 kuu. Uute elementide ilmnemise jätkamine enam kui 7 päeva näitab, et patsiendil esineb selgelt väljendunud immuunpuudulikkus. Roosade laigud võivad pikka aega jääda libisemiseni, liigseks või vastupidi pigmendi vähendamiseks. Kui vesiikulite seroosne sisaldus seob stafülokokkide infektsiooni, toimub nõtkumine, millega võib kaasneda uus temperatuuri tõus ja armide tekkega paranemise kestus.

Haiguse ilmnemise atüüpilised vormid on näiteks:

  • abortiivne - ühekordne lööve või nende puudumine;
  • drenaaž;
  • hemorraagiline vorm koos tugeva valu sündroomiga;
  • generaliseerunud, kus nahalööbetel esinevad lööbed;
  • Levinud vorm, mille tõenäosus suureneb koos vanusega - vesiikulid valatakse kahjustatud ala kaugusele;
  • gangrenoosne, voolab väga kõvasti ja esineb tavaliselt eakatel ja nõrkadel inimestel; see avaldub lööve vesiikulid verine sisu ja sügav, mädane haavandid järgneb armide tekkimist.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Porrulaukide tüsistused on haruldased. Need hõlmavad järgmist:

  • Entsefaliit, mis areneb paar päeva pärast lööbe tekkimist;
  • MÜELIIT (kaotus halli ja valgeaine Seljaaju), mis võivad tekkida pärast ligi kaks nädalat pärast purset ning seda väljendatakse piiratud tundlikkuse kadu ja mõnikord poolteist või täielikku (rasketel juhtudel) põiki kahjustuste seljaaju;
  • okulaarsete lihaste halvatus - tekib pärast 1,5 kuud ja mõnikord isegi kuue kuu möödumisel haiguse algusest;
  • võrkkesta, kuid sagedamini kahepoolne, kiiresti progresseeruv võrkkesta nekroos, mis esineb nädalatel ja mõnikord kuudel;
  • jäsemete lihased, kui kahjustus lokaliseerub selles vööndis.

Selle haiguse kõige sagedasemad tagajärjed on postherpeetiline sügelus ja valu sündroom (neuralgia), mis mõnikord esinevad koos. Postherpeetiline neuralgia esineb 10-20% juhtudest. See põhjustab haigetele suuri kannatusi ja võib kesta kauem kui 4 kuud, isegi aastaid. See valu on kolme liiki:

  • 90% - ilmneb pindmise valguse puudutusega;
  • rumal pressimine või põletamine, pidev ja sügav;
  • perioodiline spontaanne spitsimine või elektrilöögi kujul.

Oluline oht on herpes zoster raseduse ajal, kuna patogeen on võimeline tungima platsenta ja mõjutada loote närvisüsteemi. See toob kaasa kaasasündinud deformatsioone või tema surma. Esimesel trimestril esinev haigus põhjustab tavaliselt platsentaarse puudulikkuse ja spontaanse abordi. Kolmandas trimestris esinevad sellised komplikatsioonid harvem, kuid need ei ole täielikult välistatud.

Kuidas ravida vöötohatisi

Selle haiguse ravi eesmärk on vähendada haiguse sümptomite raskust ja vältida selle tüsistuste esinemist. Kuidas ravida haigust?

Ainuke efektiivne farmakoloogiline toimeaine, mis on suunatud haiguse põhjuse vastu, on viirusevastased ravimid, mille hulka kuuluvad:

  1. Acyclovir - võetud 7-10 päeva 0,8 gr. 5 korda päevas.
  2. Valatsikloviir, mis on teise põlvkonna atsükloviir, võetakse 1 nädala jooksul 1 grammini. 3 korda päevas.
  3. Famvir (famtsükloviir) - 0,5 g jooksul 1 nädala jooksul. 3 korda päevas.

Kui viirusevastaste ravimite võtmise mõju ei ole saadaval, jätkatakse viirusevastast ravi kuni uute lööbe ilmnemiseni.

Suhe kiiremat mõju ja takistada uute kahjustused võivad salvi baasil viirusevastased ained, "Acyclovir", "Acyclovir Acre", "atsikloviirini", "Vivoraks", "Infagel" (immunomodulator).

Samuti kasutatakse desoksüribonukleaas, pärssides viiruse DNA sünteesi. Ravimit manustatakse süstimise teel lihasesse 1 või 2 korda päevas 50 mg 1 nädal. Kui stafülokoki või streptokokkinfektsioonile ja suppuration lööve elemendid on määratud antiseptikud ega antibiootikume paikselt emulsioonide, suspensioonide, salvid, losjoonid ja suukaudsed antibiootikumid (vajadusel).

Kuidas valu leevendada?

Selleks kasutatakse uste atsetüülsalitsüülhape, Pentalgin, Paratsetamool, Nimesil, Nurofen, Tramadol. Neil ravimitel on ka põletikuvastane toime. Kui nad on ebaefektiivsed ning avaldas valusündroom lisatakse antidepressantide (amitriptüliin, nortriptyline) ja krambivastaste (Pregabaliin, Gabapentin), ning mõnedel juhtudel (eriti püsiva valu sündroom) - glükokortikosteroidse agent 3 nädalat koos järkjärgulise annuse vähendamist.

Kas ma võin ise peseda?

Kui akuutne periood langeb, võite dušši võtta 15 minutit. Veetase ei tohiks ületada 37 ° C. Sama kestusega vette ja samal temperatuuril vett saab võtta kuni kaks korda nädalas, kuid kummeli, tuhatoosist, tselluloosist infusiooniga. Veetöötlemise protseduurid tuleb hoolikalt läbi viia, ärritamata vesiiklid ja koorikud.

Herpes zoster eakatel läbi, võttes arvesse, kas neil on vähendatud immuunkaitse ja seonduvad haigused, eelkõige raskete vöötohatis. Vajadusel määratud Acyclovir veenisiseselt, immuunravi izoprinozin olles immunostimulatoorsed ja viirusevastane aine, rekombinantse interferoon (Viferon, IFN, Intronjärjestused jt.). Samal ajal toimus intravenoosse võõrutus ravi (rasketel juhtudel), paranduse kaashaigestumuste.

Ei ole soovitatav manustada juukseid kodus, eriti ilma arstiga konsulteerimata. Üldjuhul on rahvapärased ravimid selles haiguses ebaefektiivsed. Nende kasutamine võib põhjustada pikaajalist protsessi ja tõsiseid tüsistusi.

Samuti on soovitatav, et kõik patsiendid saavad vitamiinipreparaate (puudumisel allergia neile) ja hea toitumine. Spetsiaalset dieedi ei nõuta. Sa pead kasutama kergesti seeditav toit rikas loomsed ja taimsed valgud, vitamiinid, mikroelemendid ja piiratud süsivesikute ja rasva loomad - kala, valge linnuliha, pähklid, oad, rohelised asjad, piimatooted, köögiviljad, puuviljad. On võimalik taotleda vitamiini infusiooni dekoktide (jõhvikamahl, puljong puusad jne), ekstraktid ravimtaimed, kellel rahustavat toimet ja reguleerivad Soolefunktsioon mõju (Leonurus ekstraktid, kummel, apteegitill, till seemne, viirpuu puu- puljong).

Piisava kompleksse ravi tulemusena saab komplikatsioone vältida. Siiski on mõnedel patsientidel võimalik säilitada neuralgilist valu mitme aasta jooksul.

Tinea täiskasvanutel

Vöötohatis on haigus, mida põhjustab herpesviirus. See mõjutab mitte ainult nahka, vaid ka närvisüsteemi. Jõulude ja kana rabastes on tavaline etioloogia ja patogenees. Kaasaegne meditsiin viitab hingamisteede nakkavatele haigustele, mis on väga nakkavad, kuna see on põhjustatud herpesviirusest. Seda haigust iseloomustab klassikaline triada:

Sümptomaatiline, sarnane nakkushaigustega;

Herpespetsiifilise iseloomuga naha manifestatsioon;

Närvisüsteemi nähud, nii perifeersed kui ka kesknärvid.

Olemasolevad statistilised andmed näitavad, et kastanid ilmuvad kõigis neljas inimene, kellel oli kana raksineid. Ja haigus läheb aktiivsele staadiumile pärast 50-aastase mehe saavutamist. Selles vanuserühmas on kõige sagedamini diagnoositud herpes zoster. Seksuaalne erinevus haigete vahel ei ole.

Lisaks on hiljuti esinenud sagedamini juuksepikendusi noortel ja täiskasvanueas. Teadlased selgitavad seda asjaolu linna ebasoodsa ökoloogilise olukorra, inimese immuunsüsteemi nõrgenemise, kõrge vastuvõtlikkus nakkushaiguste ja viiruslike haiguste vastu. Onkoloogiaga patsientidele kaasneb tihti katusesindlid, mille arv pidevalt kasvab. Eriti sageli see esineb inimestel, kes on läbinud kiirituse või keemiaravi.

On teada, et enamus inimesi kannatasid lapsepõlves varitseid, mis tähendab, et nende kehas esineb herpesviirus, mis tekitab vöötohatisi. Sellega seoses on iga naari planeedi taastumise oht ligikaudu 10%.

Herpes zosteri sümptomid

Herpes zosteri sümptomid ei ole märganud. Kliinilist pilti iseloomustab terav reaktsioon, kus vigastuskoht on tugev valu ja raske põletustunne.

Haigus mõjutab inimese keha kõige sagedamini ühel küljel.

Herpes zosteri lokaliseerimise tsoonid võivad olla:

Alumised ja ülemised jäsemed;

Nägu (osa sellest mööda kolmiknärvi);

Kui katusesindlid mõjutavad näoosa, siis lööve paikneb piki kolmekordse või näo närvi. Kui kahjustatud kehaosa paikneb, lööve paikneb seljaaju närvide rajal. See asjaolu on tingitud viiruse suurest kuhjumisest närvivõrkudes, 11 paarides kraniaalsetest närvidest, selgroo mõlemas pooles olevate tagantkestega. Seetõttu on kaasneva närvi käigus naha manifestatsioonid lokaliseeritud.

Spetsialistid eristavad kolme perioodi, millest igaüks vastab herpes zosteri sümptomitele:

Haiguse ilmnemine

Seda perioodi nimetatakse prodromaalseks. Sellega kaasneb üldine halb enesetunne, psühho-vegetatiivne (neuroloogiline) valu, mille intensiivsus võib olla erinev. Esialgse perioodi kestus võib olla 48 tundi kuni 4 päeva.

Paralleelselt kogeb patsient järgmisi sümptomeid:

Kehatemperatuuri tõus subfebriili markeritele (palavik on väga haruldane, kuid seal on koht);

Seedetrakti funktsioneerimise häired ja sellega seotud düspeptilised häired;

Valu, põletustunne, sügelus, märgistatud surinupõletik keha või näo selle ala piirkonnas, kus tulevikus esinevad lööbed;

Nagu sümptomid suurenevad, tekib lümfisõlmede paistetus, nad muutuvad valusaks ja raskesti puudutatavaks;

Raske haiguse korral täheldatakse kusepõie tühjendamise protsessi häireid.

Kui kehatemperatuur väheneb, suurenevad selle mürgistuse kujunenud sümptomid oluliselt.

Lööveperiood

Haiguse järgmise etapi iseloomustab nahal lööve. Nende intensiivsus ja kogus sõltuvad herpes zosteri raskusastmest. Lööbed on väikeste täpid, mille suurus ei ületa 0,5 mm. Nad on fokusseeritud, roosad. Nende vahel on kahjustamata nahaga piirkonnad.

Kui haigusel on klassikaline kliiniline protsess, ilmub pärast päevast tekkinud fookuste kohale vesiikulid. Nad täidetakse serisega: värvitu ja läbipaistev. Pärast 1 päeva möödub vesiikulite sees olev vedelik hägune.

Kui vöötohatis voolab sujuvalt, siis võib vesiikulite sees näha vedelikku vere lisandiga ja nad ise on mustad. Herpes zosteri iseloomulik lööve sarnaneb lainetarnasel harilikult koos tuhararakudega esinevate löövetega. See tähendab, et mitme päeva jooksul ilmuvad ühes või teises kohas uued vesiikulid. Vigastused ümbritsevad järk-järgult keha, millest alates on haiguse nimi aset leidnud.

Kui samblik kestab kerges vormis, siis on võimalik ainult naha sõlmede ilma pustuleid moodustamata. Või isik üldse saab testida vaid valu närvide käigus ja lööve ei ole.

Seoses haiguse kliiniliste ilmingute määrimisega on nii tähtis leida õige diagnoos, eristades kergeid vorme vöötohatisi interosistaalsest neuralgia, osteokondroosi ja südamehaiguste vahel.

Krookide moodustumise aeg

Pärast kahe nädala möödumist (maksimaalselt 1,5 nädalat) kohas, kus varem esinesid vulkaanipursked, moodustasid koorid kollast pruuni. Kohad, kus vesiikulid asusid, kaotavad oma rikkaliku värvi. Järk-järgult lagunevad nendest, seejärel nahk jääb pigmentatsioonipinnaks.

Valu katusesindlid

Inimene kannatab alati tõsiste valude all, mis tekivad isegi naha kergelt puudutatuna. See on tingitud asjaolust, et viirus lokaliseeritakse närvirakkudes, häirib nende tööd ja suurendab märkimisväärselt närvilõpmete tundlikkust. Isiku poolt kogetud valu võib võrrelda põletikuvalu. Eriti intensiivistatakse neid, kui vesi tabab mõjutatud piirkondi. Sellega seoses teadlased ei ole veel jõudnud ühtsele otsusele - kas see on väärt vanniga vöötohatis.

Mõned arstid on arvamusel, et veeprotseduuride vältimine on kõige parem, teised arvavad, et meresoola lisamise vannid on nendes head, samas kui teised soovitavad võtta ainult dušši, pärast mida keha lihtsalt niiske.

Kirjeldage valu iseloomu, patsiendid näitavad, et need võivad olla nüri, põletamise või puurimisega, mõned inimesed võrdlevad seda läbi läbiva elektrivoolu kahjustatud ala. Valu pärast kerget mehaanilist või termilist rünnakut kipub tekkima. Nad võivad ikkagi inimesi häirida isegi pärast lööve täielikult langemist. See tekib ligikaudu 15% -ga kõigist, kes on hambapasta saanud.

Järelevalgu põhjus on see, et viirused on hävitanud närvi kudedest ja nende taastamiseks kulub teatud aeg. Kõige sagedamini võib postherpeetiline neuralgia vananemises püsida mitu kuud ja noored läbivad pärast maksimaalselt 10 päeva pärast lööve kadumist.

Septiline põhjused

On teada, et herpes zoster põhjustab variserella zoster-viirust, see põhjustab ka kana-rõugeid. Kuid need kaks haigust erinevad radikaalselt sümptomitest ja põletiku käigus üksteisest.

Kui lapsel on kanaarpeed, ei usu, et immuunsüsteem hävitas viiruse täielikult. See läheb lihtsalt varjatud olekusse ja püsib kehas seisvas seisundis. Selle lokaliseerimise koht on kraniaalsed närvid ja närvilõpmed. Viirus võib aastaid olla depressiivses seisundis, kui inimese immuunsus kontrollib selle paljunemist ja toodab selle vastaseid antikehi vajalikus mahus.

Kui mingi immuunsüsteemi seos ebaõnnestub, muutub zoster-viirus taas aktiivseks, kuid see ei põhjusta enam tuulerõugeid, vaid kastreid. Seepärast ei ole arvamusel, et pärast seda, kui käärsoolehaigus selle haigusega uuesti kokku puutuks, pole kunagi viga. Puudub uuesti infektsioon, sest viirus on juba organismis juba olemas, kuid haigus võib suure tõenäosusega muutuda akujamaks, kuid see jätkab voogu nagu vöötohatis.

Spetsialistid määratlevad järgmisi põhjuseid hingede ilmumise kohta:

Eakad vanus. Piiri ületamine 50-60-aastaselt on inimesel 7-kordne risk haigestuda noorematega võrreldes. Umbes 5% pensionäridest taotleb kaebusi herpes zosteri sümptomite kohta. Selle fakti selgitus on väga lihtne, sest eakatel esineb immuunsuse loomulik langus, väheneb endorfiinide tase, väheneb vitamiinide ja mikroelementide assimilatsiooniprotsess. Kõnede tipp on sügisel ja kevadel.

Nooremas eas areneb luuakeste tekkimine immuunsüsteemi talitlushäire tõttu.

Selliseks on võimalik teostada:

Vere ja vereloomehaiguste haigused;

Autoimmuunpatoloogia, immuunsuse puudulikkus;

Pahaloomulise olekuga onkoloogilised haigused;

Keemiaravi või kiiritusravi läbimine;

Isikukesõrmikud: fotod, sümptomid ja ravi

Shingles nimetatakse ka vöötohatis - on viirusnakkus, mis kaasneb tugev valu ja nahalööve.

Haigus provotseerib herpesviirus (herpes zoster), ta täidab haigustekitaja tuulerõuged, mis on stiilis "tuulerõuged" meditsiini ringkondades.

Seelikukarju esineb reeglina talvel ja sügisel ning sagedamini vanematel inimestel. See aeg ja vanus on tingitud lihtsast faktist - immuunsuse seisund, mis on nendel aastaajal madalam ja eakate tõttu vanuse tõttu nõrgenenud.

Põhjused

Mis see on? Niisiis, vöötohatis on peamiselt herpes. Kuid see pole see, mida me tavaliselt kutsume külmaks. Kõik siin on palju tõsiselt. See on umbes Varicella zoster. Ta on paljudele tuttav aktiivse lapseea haigusega - kana-rõugedega.

Kana-raksiaga haige inimene on pikka aega passiivse viiruse kandja. Tavaliselt lokaliseerub viirus närvide kudedesse. Arstide andmetel muutub viirus aktiivseks, enamasti immuunsuse nõrgenemise, sagedase stressi ja närvisüsteemi ülepaisumise tõttu.

Täiskasvanute herpes zosteri arengu esilekutsumiseks võib:

  • Tugev stress, nõrk töö;
  • narkootikumide tarvitamine, mis vähendavad keha kaitset;
  • mitmesugused pahaloomulised kasvajad, lümfogranulomatoos ja mitte-Hodgkini lümfoomid;
  • kiiritusravi mõju;
  • luuüdi ja elundite siirdamine;
  • HIV nakkus AIDSi ülemineku staadiumis.

Alanenud immuunsus on põhjus, miks seda haigust esineb kõige sagedamini vanematele täiskasvanutele ja neile, kes on hiljuti põdenud hormonaalset, kiiritus- või keemiaravi.

Klassifikatsioon

Enamikul juhtudel esinevad katusesindlid tüüpilises vormis, mis on klassifitseeritud ganglioniarseks, selle sümptomeid kirjeldatakse allpool. Kuid mõnel juhul võib haigus esineda ka teistes kliinilistes vormides:

  • Kõrva Lööve lokaliseeritakse aurikluses välise kuulmiskanalis.
  • Silm Kõhunäärme haru lokaliseerimise kohaks on väljaheide, mis ilmub näo nahal, nina limaskestal ja silma limaskestal.
  • Gangrenoosne (nekrootiline). See areneb nõrgenenud immuunsusega inimestel.
  • Meningoentsefaliit. See esineb üsna harva ja erineb raske kursi korral.
  • Puudulik. Seda peetakse kõige lihtsamaks haiguse vormiks, mida iseloomustab mulliga lööbe puudumine ja tugev valu sündroom.
  • Mull. Sellele vormile on lisatud seerumi vedelikuga täidetud suured villid.
  • Hemorraagiline Seda vormi iseloomustab verine sisu täidetud mullide ilmumine.

Täiskasvanute seentes sümptomid

Herpes zosteri koguperioodi pikkus isikult esimese sümptomite ilmnemisest kuni nahapuru täielikku kadumiseni on tavaliselt 20-30 päeva. Mõnikord võib haigus täielikult lõppeda 10-12 päeva pärast.

Herpes zosterile on iseloomulik, et sellega kaasnevad lööbed ilmuvad keha ühelt küljelt. Valdav enamus juhtudel on kõik vöötohatiste välised ilmingud kehal - rindkere, kõhu ja vaagna sees. Harvadel juhtudel võivad need paikneda kätel, jalgadel ja peal.

Haiguse esialgne periood on sarnane külma või ARVI ilmnemisega. Seda iseloomustab üldine halb enesetunne, erineva intensiivsusega neuralgiline valu, see kestab keskmiselt 2-4 päeva:

  1. Peavalu.
  2. Subfebriili kehatemperatuur, harvem palavik kuni 39 ° C.
  3. Külmavärinad, nõrkus.
  4. Düspeptilised häired, seedetrakti häired.
  5. Valu, sügelus, põletustunne, surin perifeersetes närvides piirkonnas, kus esineb lööve.
  6. Kõige sagedamini, ägeda protsessiga, muutuvad nad valulikuks ja suurenevad piirkondlikud lümfisõlmed.
  7. Rasketel juhtudel võib teatud süsteemide ja organite urineerimine ja muud häired olla hilinenud.

Järgmine etapp on iseloomulik välimus paistes roosa laigud, nad on 3-4 päeva jooksul grupeeritud erütematoosne papules, et kiiresti muutuda mullid. Umbes 6-8 tundi mullid hakkavad kuivama või asetada need ilmuvad kollakaspruunid koorik, mis seejärel kaovad ise, kerge pigmentatsioon võib jääda oma kohale.

Valulikud aistingud, mida nimetatakse isegi postherpetiliseks neuralgiaks, võivad inimesi piinada mitu nädalat ja isegi mitu kuud pärast teiste sümptomite kadumist.

Ebatavaline vool

Ülalkirjeldatud kliinik on tüüpiline haiguse tüüpilise vormi jaoks, kuid mõnikord võivad lööbed olla erineva iseloomuga:

  1. Katkendlik vorm - pärast papu moodustumist lööve järsult taandub, mullide etapi mööda minnes.
  2. Mullivormi iseloomustab suuremate vesiikulite moodustamine, rühmitatud; eksudatiivsed elemendid võivad ühineda, moodustades mullid - ebaühtlaste kammimata servadega.
  3. Bulloosne vorm - vesiikulid ühendavad, moodustades hemorraagilise sisu suured mullid.
  4. Herpes zosteri gangrenoosne vorm on haiguse kõige tõsisem ilming; vesiikulite kohapeal tekivad haavandilised nekrootilised muutused - armistumise tulemus; kui täheldatakse tõsist üldist seisundit (peegeldub tugevat immunosupressiooni).
  5. Üldine vorm - pärast kohalike nahalöövete tekkimist levivad uued vesiikulid kogu naha pinnal ja limaskestadel (sarnane vorm on tihtipeale leitud ka immuunpuudulikkusega).

Tuleb märkida, et enne löövet ilmneb, on herpes zosteri diagnoosimine praktiliselt võimatu. Tekkivad valud (sõltuvalt lokalisatsioonist) võivad meelde tuletada südame, kopsude, närvisüsteemi haigusi. Pärast arendada iseloomulik lööve - ühepoolse lokaliseeritud eksudatiivsete elemendid mööda närve (monomorfseid elemendid - mullid erineva suurusega) ja hääldatakse neuroloogiline valu - diagnoos vöötohatis - mingeid raskusi.

Katusesindlid: foto

Kuna täiskasvanud isikul on herpes zoster, pakume üksikasjalikku fotot nahal olevatest lööbest.

Tüsistused

Tõsise kliinilise käitumise ja ebapiisava ravi korral võivad kilpnäärmed põhjustada tõsiseid tüsistusi:

  1. Kõige sagedasem (kuni 70%) on postherpeetiline neuralgia. Kuid mööda närvi tekitavad valud jäetakse kuudeks ja mõned kestavad aastaid, ja mida vanemad patsiendid, seda tõenäolisemalt tekib see komplikatsioon;
  2. Paralüüs, mis väljendub närvide motoorsete harude katkestamisel;
  3. Näonärvi halvatus ja näo kitsas külg;
  4. Kopsude põletik, kaksteistsõrmiksool, põie;
  5. Erineva raskusastmega silmakahjustused;
  6. Meningoentsefaliit on äärmiselt haruldane, kuid kõige ohtlikum komplikatsioon. Ajavahemikul 2 kuni 20 päeva jooksul alates haiguspuhangut on tugev peavalu, valguskartus, oksendamine, võib olla hallutsinatsioonid, teadvuse kaotus.

Seoses tagajärgede tekke riskiga kutsuvad spetsialistid patsiente keelduma ise ravi tegemisest kodus ja õigeaegselt spetsialiseerunud asutuste abi otsima.

Hingamisteede ravi inimestel

Kergemaid juhtumeid ravitakse kodus. Hospitaliseerimine on näidustatud kõigile inimestele, kellel on kahtlustatav levitatav protsess, mis kahjustab silmi ja aju.

Enamikul juhtudel võib täiskasvanu katuselaius ilma ravita iseseisvalt minema. Kuid ilma ravimi kasutamiseta on haiguse tõsiste komplikatsioonide tõenäosus suur ja ka suutmatus taluda tõsist valu ägeda ja kroonilises faasis. Ravi meetodid on suunatud taastumise kiirenemisele, valu vähendamisele ja herpese mõju vältimisele.

Inimeste herpes zoster'i raviskeem põhineb järgmiste ravimite kasutamisel:

  1. Viirusevastased ravimid Herpes zoster'i raviks kasutatakse atsükloviiri, valatsükloviiri ja famtsükloviiri. Ravi alguses 72 tunni jooksul pärast esmase lööbe ilmnemist on neil võimalik vähendada valu raskust, vähendada haiguse kestust ja postherpeetiliste neuralgia tõenäosust. Famtsikloviiril ja valatsükloviiril on lihtsam manustamisviis kui atsükloviir, kuid neid on vähem uuritud ja mitu korda kallimad.
  2. Anesteetikumid. Anesteesia on üks tähtsamaid hetki herpes zosteri ravis. Piisav anesteesia võimaldab normaalselt hingata, liikuda ja vähendada psühholoogilist ebamugavust. Tavaliste analgeetikumide kasutamisel: Ibuprofeen, Ketoprofeen, Deksketoprofeen jne.
  3. Antikonvulsandid. Antikonvulsante kasutatakse tavaliselt epilepsia tarbeks, kuid neil on ka võime vähendada neuropaatilist valu. Herpes zosteriga võib kasutada mõnda neist, näiteks gabapentiini ja pregabaliini.
  4. Antidepressandid. Antidepressantide positiivne roll postherpetilise neuralgia ravis on näidatud.
  5. Kortikosteroidid. Vähendada põletikku ja sügelust. Mõned uuringud on näidanud oma võimeid kombinatsioonis viirusevastaste ainetega, et vähendada haiguse kergete ja keskmise raskusega raskete vormide sümptomeid. Kuid praegu ei soovitata neid ravimeid selles haiguses kasutamiseks.

Uimasteraapia eesmärk on eelkõige nende inimeste jaoks, kellel on kõrge tüsistuste oht ja ka haiguse pikaajaline liikumine. Narkootiline ravi on näidustatud immuunpuudulikkusega inimestele ja patsientidele, kelle vanus on üle 50-aastase barjääri. Viirusevastase ravi efektiivsus noortel ja tervetel inimestel ei ole tõestatud.

Kui vöötohatis on, pole oluline paanikat. Enamikul juhtudel annab õigeaegne viirusevastane ravi kiire tulemuse ja aitab vältida tüsistusi. Kuid selleks, et hooletu külastada spetsialisti külastamist, eriti kui tegemist on näo-või kolmiknärvi närvi, ei ole ka seda väärt.

Millisele arstile tuleb taotleda

Kui nahal või limaskestadel on mullid, peate pöörduma dermatoloogi poole. Mõnel juhul on vaja neuroloogi täiendavat analüüsi. Pikaajalise, raske, korduva raviga tuleb konsulteerida immunoloogide ja nakkushaiguste spetsialistiga.

Vöötohatis haigus

Shingles - nakkushaiguse viirusliku iseloomuga, mida iseloomustatakse grupeeritud villiline lööve kohta erütematoosne edematous taustal. Reeglina on need piiratud, paiknevad naha ühel küljel mööda naha närvi oksasid ja mõnel juhul võivad sellega kaasneda pikaajaline neuralgiat.

Selle haiguse põhjustaja on Herpes viridae perekonna viirus. See võib põhjustada kaht täiesti erinevat patoloogiat kliinilise pildi järgi: kanarakk (tuulerõug) ja herpes zoster (lihhen). See viirus on ovaalse membraaniga nukleotiid, ulatudes läbimõõduga 30-50 nm. Kõige optimaalne temperatuur selle arendamiseks ja reprodutseerimiseks on temperatuur 37 kraadi.

Herpes zoster mõjutab naha epiteeli- ja sidekoe rakke, samuti kesk- ja perifeerse närvisüsteemi rakke.

Ta on väga tundlik ja kiiresti sureb kõrgete temperatuuride ja UV-kiirguse mõjul, ei ole desinfektsioonivahendite suhtes vastupidav ega suuda väliskeskkonda eksisteerida. Samal ajal talub herpes zoster'i põhjustav toime madalate temperatuuride taset ja isegi pärast külmutamist suudab säilitada oma elujõulisuse.

Haiguste arengu mehhanism

Tänaseks ei ole varitsella-zoster-viiruse taasaktiveerimise mehhanism teadusele teada. Paljud autorid näitavad, et pärast patsient on haige olnud lapsepõlves tuulerõugeid, vöötohatis sattumist närvirakke läheb varjatud riik, ja ei avaldu. Ja pärast kümneid aastaid, kuna on rikutud mitut rakulise immuunsuse seost, saab seda aktiveerida, jätta närvirakud ja liikuda oma aksonite suunas. Kui viirus jõuab närvi lõpuni, siis see põhjustab nakkusprotsessi arengut.

Samal ajal ei ole teadlased veel võimelised üksikasjalikult selgitama, kuidas varitsella-zosteri viirus ületab "unerežiimi" olekut.

Seinakellade põhjused

Kõige sagedamini mõjutab see haigus inimesi kaugelearenenud aastatel, samuti patsiente, kellel on leukeemia või lümfogranulomatoosi diagnoos. Seda võib avastada ka kemoterapeutikumidega inimestel ja neil, kes on pikka aega võtnud kortikosteroide ja immunosupressante.

Lapsepõlves esineb herpes zoster tänu haige inimesega kokkupuutumisele.

Riskifaktoriteks, mis võivad soodustada selle haiguse ka kopsupõletik, tuberkuloos, süüfilis, meningiit, alkoholimürgistuse, arseeni või elavhõbe, sepsis, gripp, vähkkasvaja metastaaside ja HIV-nakkus.

Märkus: kliinilises praktikas on esinenud juhtumeid, kus patsiendil tekkisid kana ja vöötohatis üheaegselt.

Viirusliku nakkuse levimise viise:

  1. Õhkkastmine
  2. Kontakt-majapidamine.
  3. Transplatsentaalne.

Katusesindlid: sümptomid

Haiguse varajastes staadiumides kurdavad patsiendid halb enesetunne. Lisaks tõuseb keha temperatuur, samuti ilmnevad erinevad valu intensiivsused - lööve. Reeglina moodustavad hõreda hüperemilise naha pinnal kahjustatud naha närvi oksad. Kolme või nelja päeva pärast nad degenereeritakse pika mulliga suurusega mullideks. Läbi nende tiheda kaanega on nähtav vedela seroosne sisu, mis pärast 3-4 päeva on hägune.

Seitse päeva pärast vesiikulid kuivavad välja ja muutuvad nagu kollakaspruunid koorikud. Nad lükatakse tagasi ühe või poole nädala pärast ning nende asemele on aja jooksul läbitav pigmentatsioon (või depigmentatsioon).

Tuleb märkida, et seda haigust iseloomustavad ühepoolsed asetsevad lööbed, mis on kujutatud eraldi juuksekarva piki okste. Nende vahel on terved naha piirkonnad, samuti on olemas piisavalt valusaid tundeid, mis võivad olla laialt levinud või lokaliseeritud.

Mõnikord kurdavad patsiendid igavust või vastupidi teravat ja põletav valu, mis erinevad kestuse poolest. Enamasti püsivad valu tunded isegi siis, kui lööve täielikult kaob. Herpes zosteriga haigetel on piirkondlikud lümfisõlmed laienenud ja ka üsna valusad.

Palsseerunud patsientidel on püsiv immuunsus, mistõttu puuduvad retsidiivid.

Kõige sagedamini registreeritakse haiguspuhangud sügisel ja kevadel. Patoloogilise protsessi kerge vormiga naha sõlmed ei muutu vesiikuliteks. Kuid raske haiguse korral muutuvad vesikulaarsete vesiikulite hulka abstsessid, mis mõne aja pärast hakkavad haavanduma. Sellisel juhul omandab herpes zoster pikka aega ja kestab kuni poolteist kuud.

Märkus: koos tsöliaakia närvide, piiride sümpaatiliste sõlmede ja päikesepõimiku mõjutatud nimme- ja rindkere tippude ganglioniidi arenguga. Selle tulemusena häiritakse seedetrakti tööd, urineerimisel ja muudel vähem tõsistel häiretel esineb viivitust.

Kõige sagedamini on vöötohatistega lööbed lokaalseks otsaesisele ja näopiirkonnas, samuti kaelal, kaelal ja pagasiruumis. Sellisel juhul võivad patsiendid tekkida närvisüsteemi ja nägemisorganite tüsistusi.

Haiguse kliinilised vormid

Ipiopaatiline herpes zosteri spontaanne vorm

Selle patoloogia teaduse vormi põhjus pole teada. Teadlased viitavad sellele, et haigus areneb viiruse taasaktiveerimise tõttu teatud ebasoodsate tegurite mõjul. Need võivad olla traumad ja mürgistused, bakteriaalsed ja viiruslikud hingamisteede infektsioonid ja somaatilised haigused. Samal ajal on atüüpilised patoloogilised vormid arstiteadlastest teada.

Nekrootilised või gangrenoosne katusesindlid

Sellise patoloogilise protsessi vormi väljatöötamisel avatakse püstlid ja vesisekid, millel on seroosne sisu, moodustades valusaid haavandeid. Esialgu paiknevad haavandid väikestes rühmades, mis on eraldatud terve nahaga. Siis nad ühinevad. Naha haavandumine süveneb sügavale, pinnapealne piirjoonega ja iseloomulik gangrenoosne lagunemine. Pärast keha paranemise protsessi on rühmitatud armid, millel on väljendunud depigmentatsioon. Sellisel juhul haigus kestab kauem kui kolm kuud ja kõik selle aja jooksul kurdavad haiged tugevat valu.

Herpes zosteri aborteeriv vorm

Selle patoloogilise vormi korral tekib tavaliselt üks väike kahjustus. Patsiendid praktiliselt ei kurkud valu, sügeluse ja põletuse pärast ning pärast kolme või nelja päeva pikkust nahaelementide arengut peatatakse.

Üldine (levitatud) herpes zoster

See haigusvorm mõjutab vanuriga patsiente, kellel on ateroskleroos, lümfogranulomatoos või suhkurtõbi. Seda iseloomustavad naha ja limaskesta erinevate osade erinevad lööbed. Üldised vöötohatised jätkuvad ka ilma subjektiivsete tunneteta ja naha elemendid on väga sarnased kanarakkide elementidele. 10-15 päeva pärast toimub haiguse taandareng, kus võib täheldada palavikku, nõrkust ja halb enesetunne.

Herpes zosteri hemorraagiline vorm

Sellisel juhul täidetakse patsiendil tekkinud vesiikulid, ulatudes suurusega 1-5 mm, haiguse varases staadiumis seroosse sisuga. Kuid 3-5 päeva pärast omandab ta hemorraagilise punakaspruuni värvumise.

Haavandiline vöötohatis

Sellise patoloogilise protsessi kujunemisega hakkavad tekkinud vesiikulid haavanduma. Siis moodustuvad nende pinnale tihedad kollakaspruunid või pruunid kortsud. Haigus kestab kaua ja see on väga raske.

Bulloosid

Buldoosne vorm on mingi haigus, milles naha elemendid, mis on üksteisega tihedalt lähedased, ühendavad ja moodustavad ühe pideva mulli. Pärast seda, kui see on ära kuivanud, jääb jälle suurte tumedate piltide kujul nekrootiliste kudede pintsak.

Katusesindlid ja rasedus

Raseeritud naiste sepsis on üsna murettekitav signaal. Sageli on raseduse ja muutub soodustavaks teguriks, provotseerida taasaktiveerimine viirus vöötohatis pikk "vajumast" kehas rase ema.

Väga sageli põhjustab see haigus emakasisest nakatumist. Selle tagajärjel sünnivad lapsed närvisüsteemi või aju tõsise kahjustuse tunnustega. Vastsündinutel võib diagnoosida kaasasündinud pimedust või kurtust. Samuti ei ole välistatud vastsündinu abordi, surnultsündimise või surma tõenäosus.

Mis on ohtlik herpes zosteri suhtes?

Õnneks on enamus patsiente, kellel on herpes zosteri diagnoos, lühikese aja jooksul taastuda. Mõningatel juhtudel võivad mõned mitu kuud (ja isegi aastaid) püsida mitmesugused neuralgilised sümptomid, mis sõltuvad peamiselt lööbe lokalisatsioonist. Kui näol või peal on herpes zoster, võib see mõjuda närvidele, mis asuvad samas kohas naha alla. Selle tagajärjel tekib patsiendil tugev valu sündroom. Kuid mõnikord võib haigus põhjustada näo närvide või silma sarvkesta kahjustusi, näo ühepoolset halvatus ja kuulmiskahjustusi.

Eriti rasketel juhtudel põhjustavad katusesindlid entsefaliiti, meningiiti, ägedat müelopaatiat ja isegi pahaloomulisi kasvajaid.

Herpes zosteri diagnoosimine

Tavaliselt tehakse diagnoos kliinilise pildi põhjal ja seetõttu laboratoorset diagnostikat ei tehta. Mõnel juhul võib patsiendilt võtta kahjustatud koe tüve või vesiikulite sisu. Kuid kohustuslikus korras inimestele kahtlustatakse arengu vöötohatise on soovitatav võtta vereproovi HIVi, kuna nahailmingutele võib olla ainus marker AIDS.

Happesuse, kontaktdermatiidi, impetiigo, tõese ekseemi ja vesikulaarse süüfilise diferentsiaaldiagnostika on mulliperioodi vältel kohustuslik.

Tuleb märkida, et herpes zosteri ganglionegmental kujul ei ole diagnoosimine keeruline. Kuid haiguse varases staadiumis võivad diagnoosimisprotsessis ilmneda vigu. Mis areng mürgistuse, palavik ja tugev valu, sõltuvalt nende asukohast, võib patsient diagnoosida südameatakk, stenokardia, maksa või neerukoolikud. Seetõttu on sellistel juhtudel pädevad spetsialistid soovitatavad spetsiaalsete seroloogilise diagnoosi väljendusmeetodite läbiviimise. Need on sarnased nendega, mida kasutatakse herpese simpleksi või viinapära viiruse tuvastamiseks.

Herpes zosteri ravi

Patsiendid, kellel on raskekujulise herpes zosteri vorm, diagnoositakse tingimata statsionaarse nakkushaiguse korral. Seda seetõttu, et inimestel, kes ei ole herpes zoster-viiruse suhtes immuunsed, on nad nakkuse allikad.

Juhul kui patsient töötlemine teostatakse ambulatoorselt, siis omistatakse sümptomiteraapia suunatud valu, nagu on näidatud ka said viirusevastaste hoiatus püodermiat kaudu seroosne sisu vesiikulid.

Märkus: etiotroopne ravi hõlmab kohalike ja süsteemsete toimemehhanismide kasutamist kogu aktiivse nakkuse perioodil (kuni lööve seisab ja hakkab tekkima kortsu).

Paralleelselt viirusevastaseid ravimeid patsientidele kohustuslikult manustada Immunomodulaatorite mis stimuleerivad interferooni tootmise peaaegu kõigis rakkudes, mis on kaasatud viirusevastane toime organismi.

Valu leevendamiseks antakse patsiendile analgeetikumid, ganglioni blokaatorid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Samuti võivad mõned hästi tõestatud meetodeid füsioteraapiat (novokaiinille blokaadi, ultraheli diadynamics mööda närvikiude) ja refleksoloogia, nõelravi ja plasmafereesi.

Kaks korda päevas on soovitatav määrida mullid moodustatud spetsiaalse aniliini värvained (metüleensinisest või briljantrohelist), samuti nende kuivatamist kasutamise sidemed ligunenud Dimexidum või spetsiaalsed viirusevastase salvi.

Hoiatus! Korstnakkide ravi kortikosteroidravimitega on absoluutselt vastunäidustatud!

Herpes zosteri profülaktika

Infektsiooni fookuses ei ole reeglina spetsiifilisi epidemioloogilisi meetmeid. Sellisel juhul on haiguse ennetamine resistentsuse suurenemine ja kõik olemasolevad keha kõvenemise vormid. Arvestades asjaolu, et kõige sagedamini vöötohatised mõjutavad patsiente arenenud aastatel, on parimaks ennetuseks vanas eas pikad jalutuskäigud värske õhu ja aktiivsete motoorsetes tingimustes.

Prognoos

Välja arvatud herpes zosteri entsefalüütiline vorm, on haiguse prognoosid soodsad. Reeglina ei juhtu retsepti. Ja ainult väga nõrgestatud inimestel võib infektsioon taas kord aktiivsemaks muutuda.