Põhiline > Herpes

Akne "Roaccutane" ravim: ülevaated, fotod enne ja pärast, näidustused, kasutusjuhised

Peaaegu iga teismeline on silmitsi akne, akne ja armide väljanägemisega, mis jäävad kogu eluks. Selle probleemi kõrvaldamiseks on mitmeid viise, alates spetsiaalsete kreemide ja salvide kasutamisest kuni valulike vereülekannete lõppemiseni. Enamikul inimestel esineb akne pärast noorukieas, kuid mõni taga ajab kogu elu, tekitades palju vaeva, ulatudes füüsilisest ebatäiusest kuni emotsionaalseks häireks. Kui kõik meetodid on juba proovitud, saab päästetööle jõudma aeg-näidustatud Roaccutane ettevalmistus, fotod, mis on enne ja pärast seda näha käesolevas artiklis. Meie poolt kogutud ja analüüsitud kasutajate tagasiside näitab selle parandusmeetme uskumatut efektiivsust. Kuid peate olema ettevalmistatud igasuguste kõrvaltoimete jaoks. Seetõttu tuleb ravimit kasutada ainult arsti nõuannete ja pideva kontrolli all.

Dermatoloogide sõnul kaob "Roaccutane" akne pärast ka jälgi, kuid ainult tingimusel, et ei täheldata õigeid annuseid ega vastunäidustusi. Kui soovite saavutada häid tulemusi, ärge ennast ravige.

"Roaccutane" akneest, mis see on?

See ravim on väga efektiivne akne ja akne raviks. Kas sellel on punakas varjundiga kapslid. Selle ravimi põhikomponendiks on isotretinoiini annus 10 või 20 mg. Samuti võib kompositsioonis leida sojaõli, želatiin, tärklis, glütserool, mesilasvaha, samuti toiduvärvid.

Pange tähele, et akne "Roaccutane" on ette nähtud ainult rasketes vormides akne raviks, mis ei võimalda kasutada muid ravimeetodeid.

Uimastitegevuse põhimõte

Roaktakan (arvustused, fotod enne ja pärast seda, kui näete selles artiklis) on dermatoloogide jaoks väga populaarne. Ravimi kasutamine annab uskumatu tulemuse, mille jaoks see on nii teretulnud. Kummaline küll, see kõlab, kuid teadlased ei saa endiselt kindlalt öelda, kuidas see konkreetne ravim toimib.

Isotretinoiin, mis on ravimi põhikomponendiks, avaldab inimesele sellist mõju:

- muudab rasunäärmed vähem aktiivseks, nii et nahk ei muutu nii rasvavaks;

- on avaldanud tugevat põletikuvastast toimet;

- lühikese aja jooksul vähendab põletikulise naha läbimõõtu.

Akne põhjused

Inimese nahk on kaetud epiteeli kudedega, mida pidevalt peidetakse ja uuendatakse. Väga sageli on näärmete kanalid ummistunud Tali ja keratiiniga, mis toob kaasa komedoonide või akne moodustumise. Järk-järgult liituvad sellega põletikulised protsessid ja nahk katab suure hulga suurte põletikuvarudega.

Nagu teate, on rasv, mis on naha sekreteeritud - see on suurepärane keskkond, kus kasvab ja mitmekordistub erinevaid baktereid. Nad on põletikuallikas ja muud nahahäired.

Ravim Roaccutane (ülevaated, fotod enne ja pärast on esitatud käesolevas ülevaates) on suurepärane lahendus probleemsele nahale. Mitmete dermatoloogiliste uuringute läbiviimine kinnitab selle ravimi efektiivsust. Regulaarsel kasutamisel taastab see ravim epiteeli kude, vähendab toodetud naha kogust ja see omakorda vähendab bakterite arvu naha pinnal. Iga päev muutub naha värvus puhtamaks.

Farmakokineetilised omadused

"Roaccutane" (ülevaated, fotod enne ja pärast ravimi efektiivsust kinnitavad) sisaldab isotretinoiini, mis imendub seedetraktis verd. Sellisel juhul saab selle maksimaalset kontsentratsiooni verd tuvastada kahe kuni nelja tunni jooksul pärast manustamist. Arstid soovitavad ravimi kasutamist pärast söömist, kuna see suurendab väga hästi komponentide biosaadavust.

Kehast eritub ravim pärast uriini ja väljaheite saamist 20 kuni 30 tundi pärast manustamist.

Õige annus

Kui otsustate Roaccutane'i võtta, tuleb arst kindlaks määrata annuse. Arstide ja patsientide ülevaadete kohaselt tuleb seda ravimit võtta suu kaudu üks või kaks korda päevas, olenevalt naha raskusastmest. Sellisel juhul võib ravi dünaamika asendada ja negatiivsete tagajärgede kindlaksmääramiseks olla aluseks patsiendi esialgne seisund, samuti arsti määratud annus. Sellisel juhul võib iga pädev arst öelda, et peate ravi alustama minimaalse annusega, ja saadud tulemuste põhjal planeerida edasist ravi. Samas peab toimeaine keskmine kogus päevas olema ligikaudu 0,5 mg ravimit 1 kg kehakaalu kohta. Väga raskete nahapõletiku vormide korral tuleb annust suurendada kuni 2 milligrammi. Aga jällegi peate seda tegema järk-järgult.

Tavaliselt kestab raviperiood umbes 16-24 nädalat, mille jooksul saate näha uskumatuid tulemusi. Akne lööve ja põletik täielikult kaovad, jätmata armid. Kui aga patsient tunneb ettenähtud annuses halvasti taset, tuleb seda negatiivsete tagajärgede ärahoidmiseks vähendada.

Vastavalt ülevaatustele on piisav Roaccutane-ravi üheks raviks, et akne vabaneda täielikult. Siiski, kui on kiireloomuline vajadus, võib seda korrata. Sellisel juhul tuleb ravi annust ja kestust hoida sama.

Kas on olemas üleannustamise võimalus

Preparaati "Roaccutane" soovitatakse kasutada ainult pärast raviarstiga konsulteerimist. Kui järgite õiget annust, siis ei tohiks olla tagajärgi. Kuid juhul, kui kasutatakse suurte koguste narkootikumide sümptomid hüpervitaminoosi vitamiini võib näha A. Et kõrvaldada see kõrvaltoime, tungiv vajadus teostada maoloputus.

Koostoimed teiste ravimitega

Enne ravimi "Roaccutane" kasutamise alustamist, mille kohta antud juhis on antud käesolevas artiklis, peate arvestama mõningate soovitustega selle ravimi koostoime kohta teiste ravimitega.

Ärge kasutage Roaccutane'i võtmise ajal A-vitamiini, sest see võib põhjustada hüpervitaminoosi.

Seda ravimit ei saa kombineerida tetratsükliini ja isotretinoiiniga, kuna see võib põhjustada intrakraniaalse rõhu järsu tõusu.

Arstid soovitavad pöörata tähelepanu asjaolule, et ravi käigus väheneb progesterooni efektiivsus, seega on vaja kasutada rasestumisvastaseid vahendeid, mis võivad selle hormooni taset tõsta.

Pange tähele, et "Roaccutane" kasutamine koos eskfoliantami või keratolüütiliste ravimitega on täis naha seisundit. See muutub väga tundlikuks, sellel ilmneb palju ärritust.

Kas on võimalik seda ravimit raseduse ajal kasutada?

Kui otsustate ravi Roaccutaniga ravida, on vastunäidustused esimesena, millele peate pöörama tähelepanu tulevastele patsientidele.

Loomulikult annavad ravimi positiivsed ülevaated paljudest naisi raviks. Kuid iga tüdruk peaks teadma: see ravim on raseduse ajal absoluutselt vastunäidustatud.

Tableti peamine toimeaine on isotretinoiin, mis avaldab kehale teratogeenset toimet. Isegi lühim ravi minimaalse annusega võib põhjustada väga tõsiseid kõrvalekaldeid tulevase beebi arengus.

Olulised soovitused naistele

Ravi "Roakcutan" ei saa läbi viia kõik naised. Enne selle protsessi alustamist vaadake need soovitused läbi:

- seda ravimit on soovitatav kasutada ainult kõige raskema lööbe näol olevatel inimestel, keda ei saa käsitleda teiste ravimeetoditega;

- mingil juhul ei saa te ise ravida, teie arst peaks annust määrama ja te ei tohiks tema soovitusi rikkuda;

- põlvedest raseduse ajal, rasestumisel tuleb naisi teavitada rasestumisvastaste ravimite kasutamise ohust, tuleb kohe teavitada arsti ja ravi tuleb tühistada;

- see akne ravim on suuteline vähendama suukaudsete rasestumisvastaste vahendite toimet või isegi muuta need passiivseks;

- naine peaks kuulama arsti soovitusi mitte ainult õige annuse kohta, vaid ka eluviisi kohta ravi käigus;

- iga tüdruk on kohustatud oma tulevase beebi tervisega vastutama, mistõttu saab seda ravimit kasutada ainult koos kontratseptiivide kahel tasemel: suukaudne ja barjäär;

- enne esialgse visiit dermatoloog on vaja kontrollida raseduse puudumine, tuleb teha test, lisaks peaks selline menetlus toimub iga kuu, ja mitu nädalat pärast ravi;

- iga naine peaks külastama arsti üks kord kuus ja jälgima nende tervist.

Need soovitused on asjakohased mitte ainult esimese ravikuuri jooksul, vaid ka iga järgnenud (Roaccutane võtmise kohta saate lugeda käesolevas artiklis). Oluline on jälgida õige rasestumisvastaseid kasutades seda ravimit aknele, sest vastavalt arstide, tagajärjed võivad olla väga kurb mitte ainult naistele, vaid ka tema sündimata lapse.

Tablettide hind

Ravim Roaccutane, mille hind on piisavalt kõrge, omab mitmeid eeliseid teiste ravimite suhtes, kuna see on väga efektiivne akne ravis. Saate osta tablette peaaegu igas apteekis. Toode on pakendites 30, 50, 100 või 200 tabletti. Drug "Roaccutane", mille hind algab kaks tuhat rubla väike pakett, mitte madal, nii kasumlik osta vaid kakssada tabletid, eriti kui olete tuginedes pika aja ravi.

Raseduse puudumise kontrollimise reeglid

Pöörake tähelepanu asjaolule, et rasedustesti tuleb läbi viia menstruaaltsükli esimesel kolmel päeval.

Enne ravi alustamist peab iga patsient võtma rasestumisvastaseid vahendeid. Tehke seda ette (umbes kuus). Samuti tuleks testida arstliku visiidi päeval ja tulemused dokumenteerida.

Akne "Roaccutane" vastu kasutatavad tabletid, mille ravimise mõju tundub uskumatu, on naistel siiski palju funktsioone. Iga tüdruk peaks visiit arstile iga kaheksakümne kahe päeva jooksul alates ravi algusest. Samal ajal on tablettide kasutamine täpselt üks kuu. Vajadusel võib pärast seda perioodi pikendada akne ravi kapslite kasutamist (tingimusel, et patsiendi seisund ei halvene).

Meeste poolt vahendite kasutamine

"Roaccutane" - kapslid, mis sobivad tugevama seksi inimestele. Selle ravimi kasutamise ajal on meestel väga vähe võimalusi ebatervisliku lapse sünnitamiseks, sest selle kontsentratsioon seemnevedelikus on piisavalt väike. Kuid ravimite ja naiste kasutamine on väga ettevaatlik.

Raseduse planeerimise tunnused pärast uimastitarbimist

Tabletid "Roaccutane", mille koostis on käesolevas artiklis näidatud, tuleks eriliselt ettevaatlikult võtta nõrgema soo inimestega. Ja võimalikku rasedust tuleb ravida kogu tõsidusega.

Lapse ettekujutuse planeerimine on võimalik alustada vähemalt üks kuu pärast ravi lõppu. Seega on vaja anda kõik võimalikud analüüsid ja kontrollida tervise taset.

Kuid kui rasedus on toimunud ebasoodsas ajavahemikus, peaks iga naine mõistma tõsiselt, et tulevase lapse tervis võib olla ohus, kuna ravim on isotretinoiin. Roaccutane võib põhjustada raseduse katkestamist.

Pange tähele, et rinnaga toitvatel naistel ei tohi ravimeid mingil juhul võtta, kuna toimeained võivad imenduda rinnapiima.

Olemasolevad kõrvaltoimed

Vastavalt arstide ja patsientide ülevaatele võib nende pillide kasutamine akne vastu põhjustada mitmeid negatiivseid mõjusid ja tagajärgi. Enne vahendite kasutamist lugege kindlasti neid, et ennast kaitsta võimalike negatiivsete nähtuste eest.

Kõrvaltoimete loetelu:

- peavalu, teadvusekaotus, söögiisu vähenemine, koljusisese rõhu suurenemine ja igasugune depressiooni ilming;

- nägemise taseme märkimisväärne vähenemine, samuti visuaalse süsteemi mitmesuguste haiguste ilmnemine;

- seedetrakti haiguste esinemine;

- vereringehaigused (eriti aneemia, leukopeenia ja märkimisväärne trombotsüütide taseme muutus);

- püsiv valu liigeses ja lihastes, samuti artriit ja hüperostaos;

- ülemäärase higistamise, allergiliste reaktsioonide, fotoallergiliste ja naha pigmenteerimise suurenemise näol;

- nahk, samuti limaskestad muutuvad väga kuivaks;

- suurenenud streptokokkide infektsioonidega nakatumise võimalus;

- epidermaalne toksiline nekrolüüs.

Kes ei peaks ravimit kasutama

"Roaccutane", mille analoogid on loetletud selles artiklis, peetakse väga tõhusaks aknevastaseks raviks. Kasutage seda siiski äärmise ettevaatusega.

Pange tähele neid vastunäidustusi nende tablettide kasutamisel:

- rasedad ja imetavad naised;

- liigne sisu A-vitamiini kehas;

- suurenenud hüperlipideemia;

- tetratsükliinravimite samaaegne kasutamine;

- Te ei saa ravimit neeru- ja maksapuudulikkuse korral kasutada;

- kui patsient on märganud ülitundlikkust ravimi vähemalt ühe komponendi suhtes;

- ei saa kasutada alla kaheteistkümne inimese.

Eriti ettevaatlikult võib kapsleid ette kirjutada, et ravida raskeid lööbeid inimestele, kes on rasvunud, alkohoolsed, depressioonid ja ka kehv ainevahetus.

Olulised soovitused ravimi kasutamise ajal

"Roaccutane" (kreem, salv, tabletid, mida saab osta peaaegu igas apteekis) mõjutab inimkeha piisavalt tugevasti. Seetõttu kaaluge mitmeid olulisi näpunäiteid selle kohta, et ravi oleks mitte ainult efektiivne, vaid ka ohutu.

Ostetud isotretinoiin, mis on ravimi osa, akumuleerub aktiivselt maksas, mis aitab kiiresti ja efektiivselt akneid ja akne nahka puhastada. Ja isegi pärast ravi lõpetamist ei vabasta ravim uut maksa täielikult, mis aitab tulemusi konsolideerida.

Pidage meeles, et see ravim, mis on mõeldud aknele, kuivab väga palju nahka, seega kasutage alati niisutavaid palsamit, kreeme ja losjoneid. Kui te seda ei tee, siis on oht, et teie nahk näeb välja nagu räpane tükid.

Arstid ei soovita ravi suvel. Tableti manustamisel muutub nahk väga päikesevalguse suhtes tundlikuks, nii et proovige mitte pikka aega alla põletada päikese käes ega keelduda solaariumist. Ja ka iga kord, kui lähete välja, kasutage kvaliteetset kaitsekreemi.

Arstid pööravad tähelepanu asjaolule, et nende tablettidega ravimisel on maksatõenäoline, mistõttu on soovitatav läbi viia abistavaid protseduure, samuti lõpetada alkoholi, rasvade ja praetud toitude kasutamine. Proovige mitte suitsetada ja süüa vaid looduslikku, testitud toitu.

Keeldu depilatsiooniga või tehke seda väga ettevaatlikult. Ei ole soovitatav nahka kahjustada, sest see on juba väga kuiv ja tundlik.

Kui olete harjunud kandma läätsi, siis tuleb "Rokkutani" vastuvõtmisel lülituda klaasidesse, kuna silma limaskestad muutuvad väga kuivaks, mis muudab objektiivide kandmise väga ebamugavaks.

Isotretinoiin, mis on ravimi osa, võib nõrgendada liigesid ja lihaseid, seetõttu on tungivalt soovitatav, et ravi ajal täielikult spordi mahajätmiseks, sest on suur oht vigastada luumurdude või tüvede kujul.

Analoogid

Preparaat "Roaccutane", mille analooge on vajadusel allpool näidatud, võib asendada teiste sarnaste ravimitega. Enne selle protseduuri läbimist konsulteerige kindlasti oma dermatoloogiga.

Pöörake tähelepanu kõigepealt sellistele populaarsetele analoogidele:

"Aknekutan": sellel on sama toimeaine - isotretinoiin. See on võimeline likvideerima akne ja akne väga hästi ja kiiresti ning parandab naha üldist seisundit. Kuid see on kallim kui muul viisil, millel on see mõju.

"Sotret": kergesti saab tablette "Roaccutane" asendada, kuid see on palju odavam kui tema kolleegid, sealhulgas ravim, mida me kaalume. Kuid selle kasutamise ajal täheldati patsientidel sageli naha liigset kuivust.

Arvamused

Vastavalt arstide ja patsientide ülevaatele on akne tabletid "Roaccutane" tõesti väga tõhusad vahendid, mis annab hämmastavalt kiireid tulemusi. Siiski tuleb meeles pidada, et see võib peita väga palju puudusi. Te ei tohi mingil juhul kasutada toodet rasedatele ja imetavatele naistele. Patsiendid, kes vajasid ravi alustamist, nägid kiiresti suurepäraseid tulemusi, kuid üsna tihti pidid nad selle mõju parandamiseks läbima teise kursuse. Kuid kõik arvustused on üksmeelsed: kui järgite arsti soovitusi ja tervise kontrolli, saate suurepäraseid tulemusi.

Ärge unustage, et tabletid "Roaccutane" on ette nähtud raske akne raviks, nii et neid ravitakse äärmuslikena. Võibolla normaliseerides toitumise ja alustades õige eluviisiga, saate oma nahaprobleeme lihtsalt lahendada. Igal juhul ei tohi ennast ravida ja konsulteerige arstiga. Ja siis märkate, et teie nahk on muutunud puhtaks ja akne ja vistrikud on kadunud ilma jälgi.

Roaccutane

Kirjeldus on aktiivne 20.05.2015

  • Ladina nimi: Roaccutane
  • ATX kood: D10BA01
  • Aktiivne koostisosa: Isotretinoiin
  • Tootja: F. Hoffmann-La Roche Ltd. (Šveits)

Koostis

Toimeaine on isotretinoiin (10 või 20 mg).

Abimaterjalid: sojaõli ja mesilasvaha.

Väljastamise vorm

Preparaat on saadaval kapslite kujul.

Farmakoloogiline toime

Regeneratsiooni stimulaator.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Aktiivne komponent on bioloogiliselt aktiivne A-vitamiini vorm, mida saab inimese keha iseseisvalt sünteesida. Põhiaine ei seostu tuuma retseptorite alamklassidega (retseptorid: alfa, beeta, gamma) retinoehape.

Isotretinoiini lühikeseks ajaks läheb tretinoiiniks (tretionin) ja teiste ligandide nukleaarretseptorid, mis lõppkokkuvõttes annab protsessis geeniekspressiooni ja valkude sünteesi (tõenäoliselt induktsiooni või inhibeerimist).

Ravimi mõju all toodang ja number rasvade näärmed, kontsentratsioon väheneb Propionibacterium acnes, mis võimaldab vabaneda akne ravimist Roaccutane. Ravimil puudub antibakteriaalne ja antimikroobne toime. Selline ravim stimuleerib regenereerimisprotsessid, aeglustab faasi lõppdiferentseerumise keratinotsüüdikihte ning on protivoseboreynoe keratolüütilise põletikuvastast toimet.

Kasutamisnäited

Isotretioniini raviks raske akne vulgaris genees ja muidugi (tekkega armid, vanuse laigud, pustuleid verejooksud), ei ravitav teiste meetoditega.

Ravim näidatakse keratiniseerumisprotsessi rikkumise korral: punane kiuline pityrias, palma-plantaarvorm keratoderma, ihtiüos follikulaarne keratoos. Tabletid on efektiivsed põrnne hüdradeniit, follikuliit (kui patogeen kuulub gramnegatiivsele taimestikule), pinkheads (voolu raske versioon).

Vastunäidustused

Ravim ei ole ette nähtud hüperavitaminoos A., isotretinoiini talumatus, rasedus või selle planeerimine. Toote kasutamise Roaccutane soovitab väljakirjutajate ettevaatusega krooniline pankreatiit, rasked neeruhaigusi ja maksa kaudu, hüpertriglütserideemia, diabeedi, rasvumise, alkoholism.

Kõrvaltoimed

Lihas-skeleti süsteem: suurte annuste kasutamine toob kaasa hüperostaos, artralgia.

Kõrvaltoimed küljelt meeleorganid: pearinglus, põletav tunne silmas, kseroftalmia, optiline neuriit, läätsede kandmisel, nägemise halvenemine, selgus, katarakt, ebamugavused.

Nahk: heiliit, nahalööbed, naha nakkused, juuste hõrenemine, naha koorimine talla ja peopesaga, fotosensibiliseerimise areng, sügelus.

Närvisüsteem: aju pseudotumor (ilmingud oksendumatu oksendamise ja iivelduse, peavalu, nägemiskahjustuse kujul), enesetapumõtted, kiire väsimus, psühhoos, depressioon.

Seedetrakt: suukuivus, düspeptilised ilmingud, koliit, hepatiit, piirkondlik vorm ileiit, igemete verejooks.

Roaccutanega ravimise taustal on võimalik teha laboratoorsete parameetrite muutus: HDL-kolesterooli taseme langus, kolesterooli tõus, triglütseriidid.

Ravimi toime lootele, embrüotoksiline ja teratogeenne toime: põhjustab arenguhäireid kardiovaskulaarsüsteemist, mikroftalmia, vesipea või mikrotsefaalia hüpoplaasia luud küünarvarre, reie, kaela selgroolüli, kolju, sõrme lülide, madala positsiooni kõrvad, suulaelõhe või täielik puudumine mahajäämus välise kuulmekanalist, enneaegse sulgemise epiphyseal kasvu tsoonid, rikkudes vöötohatis, sõrmede ja varbade sulatamine, luu fusiooni erinevad variandid, seljaaju ja aju hõnk, kuni loote surmeni perinataalsel perioodil.

Loomadega läbiviidud katsete käigus põhjustas ravimi tekkimist feokromotsütoom.

Ravim võib samuti põhjustada nina limaskestade kuivust ja verejooksu.

Roaccutane, kasutusjuhised (meetod ja annus)

Roaccutane alates akne

Ravi käigus 2-4 nädalat, päevane tarbimine - 0,5 mg 1 kg kehakaalu kohta; Ravi teine ​​etapp kestab 12-20 nädalat päevas 1 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Kapslid võetakse suu kaudu söögikordade ajal.

Raviskeemi korrektsioon viiakse läbi, võttes arvesse ravimi tõhusust, kõrvaltoimete tõsidust ja toimeaine talutavust. Märkimisväärne terapeutiline toime avaldub pärast 1-2-kuulist ravi, mõnedel juhtudel on remissiooni saavutamiseks vaja 4-5 kuud. Kui 15 nädala jooksul on nahakahjustuste vähenemine 70%, siis ravim tühistatakse.

Korduva ja püsiva haigusjuhu kinnitamise korral on kohustuslik vaheaeg 8 nädalat enne uue kursuse algust. Kui ravirežiimi taustal registreeritakse uus ägenemine, on soovitatav vähendada ravimi annust 0,5 mg 1 kg kohta 2 nädala jooksul.

Millal põrnne hüdradeniit, rosacea, gram-negatiivse floora poolt põhjustatud follikuliit. Roaccutane tablette määratakse päevases annuses 0,5-1 mg 1 kg kehakaalu kohta, kusjuures kursus on ette nähtud 4 kuud.

Keratinisatsiooni rikkumine

Ravim on näidustatud annuses 4 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas, kusjuures kursus kestab 4 kuud. Pärast kliinilise remissiooni saavutamist lähevad nad väiksetele annustele.

Üleannustamine

Samasugused sümptomid on nagu A-vitamiini liigne keha. Alguses võib olla vajalik loputada kõhuga.

Koostoimimine

Minotsükliin ja teised tetratsükliinid kombinatsioonis Roaccutane'ga, suurendab intrakraniaalse rõhu tase, vähendab isotretinoiini efektiivsust.

Tiasiiddiureetikumid, sulfoonamiidid ja muud valgustundlikkust suurendavad ravimid suurendavad päikesepõletuse tõenäosust.

Samaaegne ravi retinoidid (Adapaleen, retinool, atsitretiin, tazaroteen, tretinoiin) põhjustab hüperavitaminoos A.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Kuivas, pimedas kohas ei ole lastele ligipääsmatu temperatuur üle 25 kraadi.

Aegumiskuupäev

Mitte rohkem kui kolm aastat.

Erijuhised

Diabeediga patsiendid vajavad glükoositaseme pidevat kontrollimist.

Ravi ajal soovitatakse loobuda kontaktläätsedest ja kasutada prille.

Doonorid on keelatud verd kasutamise ajal ravimi ja kuu aja jooksul lõpetada ravikuuri (kontaktis vere saaja - rase naine võib avalduda embrüotoksiliste või teratogeenset toimet ravimi loodet).

Naistel soovitatakse tungivalt kasutada usaldusväärset rasestumisvastast vahendit 4 nädalat enne ravikuuri, ravi ajal ja ka kuu jooksul pärast ravimi lõppu. Raseduse alguses määratud aja jooksul katkestatakse see meditsiiniliste näidustuste abil.

Ravi ajal soovitatakse seda vältida ultraviolettkiirgus ja suurenenud insolatsioon.

Kui esineb koliit, aju pseudotumorriks, visuaalse taju rikkumine, Roaccutane tabletid tühistatakse. Sümptomite registreerimisel on kohustuslik läbi viia neuroloogiline uuring aju pseudotumorid.

Ravim võib kahjustada võimet juhtida sõidukeid ja viia läbi kõik tööd, mis vajavad suuremat kontsentratsiooni, eriti ravi esimestel etappidel.

Roaccutane analoogid

Analoogid on: Acnekutan, Isotretioniin, Kriimustused, Retinoiinne salv, Retasol.

Roaccutane arvustused

Spetsialistide tunnistused kinnitavad näidatud annuste jälgimisel ravimi head talutavust ning ravimi suure tõhususe.

Kerge ja mõõduka vulgaarse akne voolu korral pole pillid aknele ette nähtud. Narkootikumide ravi vajab maksimaalset kontrolli, lipiidide tase (analüüs tehakse tühja kõhuga).

Foto: Roaccutane enne ja pärast.

Roakkuti hind, kust osta

Ravimit saab osta apteekris (retsepti vormistamist ei ole vaja esitada). Spetsialiseerunud saidid võimaldavad teil tellida ravimeid internetis teie koju jõudmisega.

Annustamine: 10 ja 20 mg (kapsli kujul).

Osta Roaccutane Moskvas võib maksta 1500-3000 rubla eest.

Roakkutaani hind Kasahstanis on ligikaudu 17 000 tenge.

Akne Roaccutane tabletid

Tabletid Roanne akne on kõige tõhusam akne raviks. Nad stimuleerivad naha regeneratiivseid protsesse, seega akne kahjustused paranevad palju kiiremini, nahk omandab tervislikuma välimuse ja moodustub vähem uusi lööbeid. Üldiselt kasutatakse tablette koos teiste ravimitega akne nahahooldusvahendite, antimikroobsete taastavate ravimite raviks.

Koostis, tootmisviis ja farmakoloogilised omadused

Roakuktaan sisaldab toimeainena isotretinoiini. See on üks A-vitamiini vorme, mis näitab regeneratiivset aktiivsust. See ühend vähendab aktiivsust rasunäärmed, mistõttu nahk muutub vähem õline, ja lõõrid näärmete vähem ummistunud. Tingimuste muutuste tõttu normaliseerub naha mikrofloora koostis. Sellegipoolest ei ole retinoidil antimikroobset efektiivsust.

Abiained, mis sisaldavad Roaccutane akne ravivat ravimit, on taimeõlid (enamasti sojaubad), mis toimivad toimeainena looduslike lahustitena. Paksendina kasutatakse mesilasvaha, nii et seda toodet võib nimetada täiesti loomulikuks.

Ravimid on saadaval ühes vormis - suukaudsed kapslid, mida sageli nimetatakse Roaccutane tablettideks, kuid see ei ole täiesti õige. Kapslite sisu on paks, õline, kergelt läbipaistev ja kollakas värvus. A-vitamiin on rasvlahustuv, seetõttu on selle kõige suurema biosaadavuse tõttu vajalik rasvhape.

Kapslid lahustati sooles toimel ensüümid, nende sisu vereringesse imendumise peensooles. Toimeaine siseneb ainevahetusreaktsioonidesse, moodustab palju ühendeid, millel inimorganismil on mitmekülgne positiivne mõju. Esiteks, selle ravimi kasutamine mõjutab hästi naha, juuste ja küünte seisundit. Ülejäänud A-vitamiini positiivsed mõjud on vähem nähtavad.

Akne raviks tehakse kompleksseid metaboolseid muutusi, mille järel see organismist eritub sapiga läbi sapi. A-vitamiin ja selle mitmesugused vormid on rasvlahustuvad vitamiinid ja võivad seega kehas koguneda. Seda tuleb arvestada ravimi annuse valimisel.

Kuidas ja millal seda tööriista rakendada

Ravimil on mitmekesine ja üsna tugev toime nahale ja selle täiendavatele struktuuridele - rasvade näärmed, juuksed, küüned. Seepärast peate Roacutane'i enne akne kasutamist konsulteerima dermatoloogiga. Ravimit on ette nähtud rasketes akne vormides, kui paljudel aknad on lehtede ja armide moodustumisega.

Roakutaani tablette soovitatakse võtta arvesse mitte ainult akneid, vaid ka epiteeli sarvkesta kihi moodustumise häireid - keratoodermat, punast pityriatti, follikulaarset keratoosi. See on efektiivne ka pankrease hüdradiendi ja rosaatsea põletikuliste nahahaiguste korral.

Kui Roaccutane on välja kirjutatud, kuidas ma saan seda ravimit kasutada? Aknega on ravikuur toimunud kahes etapis. Esimesel Roaccutane'l tuleb vastavalt juhistele võtta 0,5 mg 1 kg kehakaalu kohta (1-2 kapslit päevas). See etapp kestab 2-4 nädalat, olenevalt haiguse tõsidusest patsiendil.

Teine etapp kestab palju kauem - kuni 20 nädalat. See algab pärast seda, kui patsiendil on akne ägeda astme selged tunnused. Selles etapis võetakse Roaccutane suuremas annuses - 1 mg 1 kg kehakaalu kohta (2-4 kapslit päevas). See on vajalik naha täielikuks taastumiseks, tervisliku epidermise moodustamiseks, haiguse kordumise ennetamiseks.

Kui patsiendil on vaja mitmeid kursusi, siis viiakse ravi läbi vähemalt 8 kuud. Vajadus katkestuste järele on õigustatud asjaoluga, et A-vitamiin koguneb kehasse ja on vaja vähendada selle tarbimist, et mitte tekitada hüpervitaminoosi.

Roaccutane ettevalmistamine soovitab kasutada kombinatsiooni teiste antimikroobsete toimeainetega, immuunsust suurendavate ravimitega, samuti vahenditega probleemse naha hoolduseks - puhastamiseks, rasva reguleerimiseks, niisutavaks. Ei ole üleliigne, kui meeles pidada õiget toitumist ja tervislikku eluviisi.

Keratinisatsiooni rikkudes kasutatakse ravimit palju kõrgemates annustes. Ravi kestus kestab 4 kuud, seejärel alustatakse väikestes annustes. Kui te võtate Roaccutani sel viisil, on kõrvaltoimed sagedasemad kui akne ravi korral.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Acne Roaccutane tablette ei tohi võtta järgmistel juhtudel:

  • hüpervitaminoos A;
  • ravimi komponentide talumatus (sealhulgas sojaõli ja mesilasaadused);
  • rasedus ja selle planeerimine;
  • krooniline pankreatiit;
  • neeru- ja maksapuudulikkus;
  • rasvumine;
  • alkoholism.

Kõik need seisundid on seotud A-vitamiini üleannustamise kõrge riskiga, seetõttu on soovitatav kasutada teisi ravimeid.

Kapslid akne võib põhjustada mõningaid kõrvaltoimeid, nagu liigesevalu, Kuivustunne ja põletamine silmis halvenemist öö pimedus, naha koorumine, keiliit, peavalu, kontrollimatu oksendamine, suukuivus, veritsevad igemed, muutused vere laboratoorsete näitajate, depressioon.

Roaccutane on raseduse ajal eriti ohtlik kõrvaltoime. See avaldab tugevat teratogeenset toimet, aitab kaasa loode suurenenud väärarengute kujunemisele närvisüsteemis ja luustikul, samuti näo luude deformatsioone. Loote loote surm ja harjumuspärane sündimine.

Akne kasutamisel on üleannustamine võimalik, eriti ravi esimesel etapil, kui ravimvormi omaduste tõttu on raske valida sobiv annus. Seda väljendavad hüpervitaminoosi A nähtused - näo punetus, naha sügelus, peavalu, nägemisteravus, unisus, isutus.

Roatsuktaan ja analoogid, mida toodetakse selliste nimetuste järgi nagu Sortret ja Aknekutan, põhjustavad üleannustamist, mis areneb sagedamini kui mitte. Kuid järsk areng võib olla suurte annuste kasutamisel samaaegselt. Sellisel juhul esineb oksendamine, kõhuvalu, peavalu, kahekordne nägemine, nõrkus, tahhükardia. Terapeutilise meetmena peate pesta maha. Üleannustamise järkjärguline areng on vajalik ravimi tühistamiseks.

Raseduse ajal on retinoidid kategooriliselt vastunäidustatud, kuna neil on dramaatiliselt negatiivne toime lootele. Eksperdid ütlevad, et seda saab tulevase beebi jaoks asendada ohutumate ravimitega. Kui naine planeerib rasedust, ei tohiks ta Roaccutani võtta. Kui rase ei ole, on ravim rangelt keelatud.

Ettevaatusabinõud ja puhkused apteekidest

Enne ravimi Roaccutane akne kasutamist peate konsulteerima oma arstiga. Ainult ta saab öelda, kui vajalik on see retinoid iga konkreetse patsiendi jaoks, ja võtta annus (see võib erineda individuaalsetest omadustest tulenevalt instruktsioonist). Lisaks sellele on ravim saadaval ainult retsepti alusel.

Akne ravi kapsleid tuleb võtta rangelt söögikordade ajal, sest need sisaldavad paljusid rasvasisaldusega koostisosi ja võtavad söömist eraldi, võivad põhjustada tõsist ebamugavustunnet, kõhuvalu ja oksendamist. Sama põhjuse tõttu ei tohi te gastriidi ega peptilise haavandi ägenemise ajal juua.

Roaccutane on mõeldud ainult täiskasvanutele ja noorukitele. Anna see alla 12-aastastele ei tohiks olla - üks kapsel sisaldab suhteliselt kõrge annus lapse ja võib põhjustada üledoosi A-vitamiini kapsleid ei tohi avada ja jagatud mitmeks osaks, et vähendada annust, et lapsed peaksid otsima muid vitamiini komplekse.

Käigus ravi Roaccutane ei saa võtta samaaegselt teiste vitamiini komplekse retinool ja tema eelkäijad - see viib üledoosi vitamiini A. Samuti ärge kombineerida seda ravimid, mis suurendavad valgustundlikkus naha, eriti suvel - suurendab päikesepõletuse riski. On vaja hoiduda solaariumist minema.

Ravi ajal kontaktläätsed võivad põhjustada konjugaadi ärritust, mistõttu on soovitatav need asendada prillidega. Päikeses ilmaga on soovitatav tänavale päikeseprillid kandma, kuna silmad muutuvad valguse suhtes tundlikumaks.

Ravimit müüakse apteekides retsepti järgi, ravimi hind on umbes 1500 hõbe. Hoida toatemperatuuril pimedas kohas, kaitsta seda lastelt ja lemmikloomadelt. Kõlblikkusaeg - 3 aastat alates valmistamise kuupäevast, selle kasutamise lõppedes on ravim ohtlik.

Roaccutane alates akne - on mäng väärt küünal?


Roaccutane on uue põlvkonna ravim, mida kasutatakse kursustel. Lühiajaline ROA. Selle tegevuse aluseks on ajutine näärmete funktsiooni ajutine supressioon. See on ainulaadne retinoididevastane akne ravimeede ja see on väga tõhus (kui te vaatate ülevaateid).

ROA on lisaks naha põletiku vähendamisele veelgi sügavam. Lisaks rasvtõve töö vähendamisele vähendab see ka nende suurust. Võtke ravimit akne raskete vormide ja tulemus puudumisel teistsugused või sarnased ravi (tavaliselt pärast antibiootikumide või teiste tugevate ained, mis ravivad akne.

On oluline, et ravi roaccutaniga toimuks ainult arsti järelevalve all ja mitte muul viisil. Lisaks sellele ei määra iga dermatoloog teile sellist ravi. Sellel on põhjused.

Juhised

See võetakse suu kaudu toidukorda. Tugevate aknega, 0,5 mg / kg päevas või paar annust 2-4 nädala jooksul; pärast annuse suurendamist 1 mg / kg-ni ja ravi kestab veel 12... 20 nädalat. Maksimaalne annus päevas on 2 mg / kg. Annust kohandatakse sõltuvalt ravimi individuaalsest talutavusest. Tavaliselt muutub see toime ainult pärast 1-2-kuulist ravi. Mõnikord kulub remissiooni saavutamiseks aega 4-5 kuud. Kui lööve on märkimisväärselt vähenenud, vähemalt 70% 15-20 nädala jooksul, lõpetatakse ravimi kasutamine. Kui haigus taastub, tuleb enne uuesti ravimist teha 8 nädala möödudes.

  1. Mitte keegi ei saa Roaccutane'i juua. Neeru- ja maksahaigustega inimesed on keelatud.
  2. Annus valitakse ulatuse kohta (puudub kindel muidugi teaduspõhise dermatoloog valib iga üksiku programmi).
  3. Ärge kasutage koos teiste dermatiiditüüpidega, kuna see võib esile kutsuda ägenemisi.
  4. Ravi ajal kontrollib arst täheldatud katseid ja jälgib veres lipiidide taset.

Kõrvaltoimed

Võimalikud kõrvaltoimed on Roaccutane kaalu: keemiline limaskesti, higistamine, võimalik peavalu, nägemise halvenemine, katarakt, muutused trombotsüütide arvu ägenemine akne, suurenenud kolesterooli, valu liigestes ja lihastes, iiveldust, on apaatia ja ahastus. Keelatud ravimi kasutamine raseduse ajal ja aasta enne seda, kuna isotretinoiini võib põhjustada väärarenguid lootele.

Veel üks puudus on kallis ROA-hind. Selle ravimi hind varieerub 4000 rubla piires. pakendamiseks.

Selle ravimi võtmisel on oluline meeles pidada:

  1. Aine ROA koguneb maksa kaudu, mille tagajärjel saavutatakse soovitud toime, mis kestab pikka aega pärast ravi lõppu.
  2. Raku näärmete mahasurumise tõttu muutub nahk väliste mõjutustega kaitsetuks, hakkab kuivama, nii et nahk peab pidevalt niisutama.
  3. Rangelt keelatud olla päikese käes ilma erilise päikesekaitsekreemita.
  4. Kuna ravim on peaaegu täielikult maksa töödeldud, peate loobuma mitmesugustest halbadest harjumustest: ärge suitsetage, joomake ega sööge rasvaseid toite.
  5. Laseriga tuleb vältida juuste eemaldamist ja ka depilatsiooniga tegelemise ettevaatlikkust, kuna nahal on võimalik kahjustada.
  6. Mõneks ajaks peate loobuma spordist ja pidevast füüsilisest koormast, kuna ROA komponendid nõrgendavad lihaseid ja põhjustavad luude haprust. Selle tulemusena on võimalik venitusarmid ja luumurrud.

Arvamused

ROA-d saab kasutada ainult viimase abinõuna. Ma läbisin teist ravikuuri, sest 6 kuud pärast selle kasutamist nahk halvenes uuesti. Korrigeeritud kord andis oodatud tulemusi.

Ma joonin ravimit umbes aasta tagasi. Kõrvaltoimeid ei tohtinud, hästi, kui ainult väike punetus ja koorimine. Nägu on endiselt täiesti puhas. Lööve ja mustad laigud pole.

Roaccutane on ainus asi, mis mind aitas. Kõik teised salvid on täiesti mõttetu. Kõik akne kadusid pärast kuu möödumist, kuigi ta kannatas akne üle 10 aasta.

Ma olen ROA-d joonud umbes kuus kuud, tulemus on mulle meeldiv. Kõik need kohutavad teated kõrvaltoimetest ei ole õigustatud. Minu jaoks on peamine tulemus ja ta, nagu nad ütlevad, on näol. Ja üldiselt minu arvates - suitsetamine ja joomine on palju rohkem kahjulik kui selle ravimi kasutamine. Nii kasutage julgelt Roaccutane'i, kui midagi muud ei aita.

Sellele narkootikumile määrati koos sarnaste ravimitega ja vahenditega, mis kaitsevad nägu päikest. Saagi ainult 2 kuud - tulemus oli nagu. Ma joon edasi.

Roaccutane

Väljundvormid

Arkaanide ülevaated roakkutianist

Kasutatav akne raskete ja tähelepanuta jäetud vormide raviks. On antimikroobne ja komodoloogiline toime. Ravimi positiivne mõju avaldub esimesel ravinädalal.

Uimasti ebamõistlikult kõrge hind muudab ravimi kättesaamatuks.

Patsientide rühmades kõrvaltoimeid ei täheldatud.

Tõeliselt tõhus vahend keerukate juhtumite raviks. See võtab pikka ja mitu kuud aega. Hea kliiniline efekt.

Peaaegu alati tekivad soovimatud ravimireaktsioonid - kaseiit, kuiv nahk.

Soovitan teil kasutada ainult arsti järelevalve all.

Süsteemne retinoid on oma praktikas laialdaselt kasutatud teist tüüpi ravimeid resistentsete vormide akne raviks.

Kõrvaltoimete tõttu on vaja märkida naha kuivust, koorumist, kaseetiini.

Selle ravimi väljakirjutamisel on vajalik patsiendi üksikasjalik juhendamine, et allkirjastada informeeritud vabatahtlik nõusolek.

Ravim "Roaccutane" on osutunud akne raskete vormide raviks, mis on resistentsed teiste raviviiside suhtes. Minu praktikas kasutan seda ravimit laialdaselt akne raviks. Annuse korrektsel arvutamisel on suurepärased tulemused.

Täheldatud kõrvaltoimest: naha kuivus, kelguliit, fotosensibilisatsioon.

Ravi "Roakcutan" määramisel tuleb patsient allkirjastada informeeritud vabatahtliku nõusoleku.

Erinevad annused, mis sobivad individuaalse annuse valimiseks, stabiilne efekt õigesti valitud annusega, prognoositavad kõrvaltoimed.

Ravimi hind on liiga kõrge, kuid ilu, nagu teada, nõuab ohverdamist. Mõnikord esineb heliiti, konjuktiviidi, transaminaaside (mitte sageli) suurenenud kõrvaltoimeid.

Ravim vajab ranget lähenemist vajadusele määrata. Vajalik konglobaadi akne raviks.

Originaalravim, efektiivne, on mugav manustada annuse manustamisel minu praegusel hetkel, ei ole ettearvamatuid kõrvaltoimeid. Sagedane kõrvaltoime on naha kuivati ​​ja naha kereroos.

Üsna kallis ravim, mitte iga üks külaelanikud, kes tõesti vajavad abi (patsientidel akne raskete vormide, follikuliit kahjustamata Hoffman) saab endale täieliku ravikuuri seda ravimit.

Kõik süsteemi retinoidid, eelistatakse antud ravimi, kuigi on olukordi, kui on vaja kasutada sellist ravimit nagu "kustutamine" (viidates sellele, et see on odavam, kuna patsient saab ta saaks ise).

Mugav vastuvõtt. Minust, võib-olla ainult hind, kuid ravim on seda väärt.

Hea ettevalmistus keskmise raskusega akne ja raske vormide raviks.

Patsiendi tagasiside roaccutane kohta

Mida ma lihtsalt ei püüa vabaneda akne minu nägu. Võtsin mitmesuguseid ravimeid, tegi mu nooruses vereülekannet, loputanud ja palju muud. Miski aitas ja kui see aitas, siis ei olnud see mulle ja teistele eriti märgatav. Ma poogasin, ma arvasin, et nad lähevad õigeaegselt, kuid seal ei olnud. Langenud 34 aastat ja akne ei ole kadunud. Ma läksin naha ambulanrisse ja sain ühele arstile, kes tegid oma keha testid ja ütlesid, et me metoodiliselt ravime. Saatsin selle ravimi "Roaccutane" võtma, ma ei kirjuta annust, sest ta ütles mulle, et see on kõik isiklikult ja tema järelevalve all. Mõnda aega, täpsemalt kuskil pool aastat, pidin isegi unustama rasket füüsilist harjutust (barbell). Mul on midagi poore ja rasvade näärmetega, ma ei lähe üksikasjadesse. Arst ütles ja ma tegin. Muidugi on alkohol mingil kujul ravi ajal võimatu. Tulemuseks on see: nahk on märgatavalt paranenud ja akne on peaaegu kadunud. Ta hakkas harjutama ja tugevasti koormama, ei, ei, ja avasin vistriku. Ravim sobiva manustamisega aitab, kuid ravi ajal peab see olema puhas ja arst kuulata.

Ravim ei sobi kõigile! Ole väga ettevaatlik, et alustada oma vastuvõtu ja kui ei ole tõsiseid probleeme, parem vaata teisi ravivõimalusi. Minu tütar võttis tablette umbes kuu aega, ja nüüd tema näonaha ja keha on väga kuiv ja lahtine, tema juuksed hakkasid istonchonnye, kohutav väljakukkumist, tumenemine juuste värv, huule kuivaks pidevalt murda ja on juba möödas 3 (!) Aastat pärast võttes "Roaccutane". Kõik on väga individuaalne: keegi aitab, kuid keegi lisab probleeme. Inimesed, olge seda ravimit!

Hea vahend võitluses raske aknega. Miinused: pikaajalist ravi vajab 6-12 kuud, seda võib korrata. Plussid: selle haiguse täielik ravi.

Hakkasin võtma "Roaccutane" pärast aastatepikkust võitlust akne erinevad ravimid: Zener, Skinoren, erinevaid apteegis "mash" antibakteriaalse komponendid gentamütsiin ja klindamütsiiniks salvi tsingiga, salitsüülhape, füsioteraapia, lõpuks isegi antibiootikumide võtmist ning suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. See ei aidanud midagi! Meeleheitel konsulteerida nahaarst, kes võttis arvesse vastupanu muud liiki ravi soovitatav mulle "Roaccutane". See ei ole väga odav narkootikumide ja olles lugenud mitu kõrvaltoimeid, kaua ma otsustasin kasutama hakata. I määrati väike annus 10 mg päevas, järkjärguline vähendamine annust. Kuiv nahk keha, suu, nina verejooksu - kõik need kõrvalmõjud, kellega olin silmitsi. Aga see kõik on lihtne vältida samaaegse kreemi pantenooli. Hoiatus, see toode ei ole nende jaoks, kes on planeerite rasedust, on ravimi teratogeenset toimet, mis on kirjutatud pakendil, ja mida on vaja, et hoiatada raviarst. Nüüd 2 kuud ei võtnud ravimi ja ebamugavust kõrvaltoimeid seda väärt, mu mitu valus lööve tema nägu muutus üheks, väike, valutu. Mul on hea meel, et lõpuks selle probleemi lahendamiseks, tegelikult terve naha noore tüdruku - väga oluline aspekt sotsiaalse elu.

Teismelistega kannatavad akne näol. Õppides kolledžis, läksin dermatoloog, ta nimetas vereülekannet, "Baziron AC" ja "Differin geeli." Akne on muutunud palju väiksemaks. 2010. aasta lõpus, kui tulemusena saadud stress, süvenemist läks - nägu oli võimatu vaadata ilma pisaraid. Akne on segatud 2-3 tükki üks suur vistrik, nad olid laup, lõug, templid, selg ja õlad. Ja väga valus ja lilla-sinine. See oli kohutav! Pöördus naha- ja suguhaiguste kliinik, arst pärast analüüside, kontrolli ja uurimiste määratud "Roaccutane" võttis mind luban, et kui ma rasestuda ravi ajal - Tõotan aborti, sest narkootikumide põhjustab mutatsioone ja väärarengud lootele. Ma sel ajal oli valmis luban midagi. Töödeldud "Roaccutane" kuus kuud, kuus andes verd (all analüüsib arst jälgida lipiidide taset) ja mina, ma tegin nägu foto iga nädal või kaks. Tulemuseks tuli pärast nädalast vastuvõtt - naha sai kergem aja ja sinised täpid tema nägu enam. Nahk on muutunud õhuke ja kuiv, kuigi akne oli nii sügav, et mõnikord jäänud päris sügav armid ja šahtidesse, mida ma siis puhastada hetkel kosmeetik koorumise ja täiteaine süstid, kuid kõik on sama, tulemus on seda väärt, et võtta riski ja ravida! Peaasi - et ravida järelevalve all spetsialist, järgides kõiki tema soovitusi! See on olnud 7 aastat ja ei olnud kordumise haigus. Olen väga rõõmus, et on olemas selline imeline uimasti!

Näol, alates 16. eluaastast oli palju akne, mida kreemidega ravida oli kasutu. Nahk oli õline, isegi tingimusel, et see pestakse peaaegu iga tund. Määratud "Skinoren", "Dalatsin", kuid midagi ei aidanud, kuni nad olid ette "Roaukkutan". Nahk ei ole enam rasv. Et tabletid õigesti käitusid, oli vaja juua palju vett ja niisutada nahka, kindlasti. Saak "Roaccutane" on juba mitu kuud ja nahk on muutunud täiesti puhtaks. Nüüd on nahk ühendatud ja väga harva esineb üksikut akne. Mul on tegevusest väga hea meel, kuid on mitmeid vastunäidustusi. Aga kui sa tõesti tahad vabaneda akne raske vormi, siis need pillid on teie jaoks.

"Roaccutane" määrati mu õele rasketest aknadest, kui nad proovisid kõiki võimalikke ravimeid, kreeme ja rahvakeeleid. Dermatoloog viivitamatult hoiatas, et aasta tuleks raseduse võimalustest välja jätta, kuna ravim võib põhjustada loo põnevust ja surma. Võtke rangelt vastavalt skeemile kuus kuud ja iga kuu annate biokeemiast verd, et jälgida maksa võimalikke kõrvaltoimeid. Tulemus on loomulikult ilmselge (ja näol), kuid võtke seda ravimit ainult ettenähtud eesmärgil ja arsti järelevalve all - mitte ise ravimeid, kõik on väga tõsine!

Võttes oma vennapoeg, nagu vanusega, hakkas akne nägu tugevasti ilmnema, ja teismelise jaoks on see loomulikult stress. Mitu korda arstid ja testid võtsid nad narkootikume, kuid ainult Roaccutane aitas. Põletik on kadunud ja uute nägemine on vähenenud.

Pikk vaevas näo rasket akne vormi. See on kohutav, kui teil on piinlik rääkida kellegi jaoks, kes sulle meeldib, kui teil on see näo peale. Mulle öeldi, et see on tingitud rasvade näärmete aktiivsusest ja vähendada akne suurust, mis soovitas seda ravimit võtta. Ausalt, ma olen tulemusega rahul. Nahk on muutunud puhtamaks, mustad täpid on kadunud.

Patsiendi probleemid

Roatsutaani kasutamise juhised

Farmakoloogiline toime

Retinoid akne süsteemseks raviks.

Isotretinoiin on täielikult transretinoiinhappe stereoisomeer (tretinoiin).

Roaccutane täpne toimemehhanism ei ole veel selgitatud, kuid on tõestatud, et raskete akne vormide kliinilise pildi paranemine on seotud rasunäärme aktiivsuse pärssimise ja nende suuruse histoloogiliselt kinnitatud vähenemisega. Lisaks on tõestatud isotretinoiini põletikuvastane toime nahale.

Hüperkeratoos epiteelirakkude karvanääpse ja rasunäärmed viib valamiseta sarvkestarakkude ning juha pingutushülss tihvt- viimase keratiin ja liigne rasunäärmete sekretsiooni. Sellele järgneb komedooni moodustumine ja mõnel juhul põletikulise protsessi kinnitamine. Roaccutane pärsib sebotsüütide proliferatsiooni ja toimib akne suhtes, taastades rakkude diferentseerumise normaalse protsessi. Nahapuud on Propionibacterium acnes kasvu peamine substraat, nii vähendab sebumomassi moodustumine kanali bakterikolooniseerimist.

Farmakokineetika

Kuna isotretinoiini ja selle metaboliitide kineetika on lineaarne, saab selle plasmakontsentratsiooni ravi ajal prognoosida ühekordse annuse alusel saadud andmete alusel. Ravimi omadus näitab ka seda, et see ei mõjuta ravimite metabolismi kaasatud maksaensüümide aktiivsust.

Isotretinoiini imendumine seedetraktist kõikub. Isotretinoiini absoluutne biosaadavus ei olnud kindlaks määratud, sest inimestel ei manustata intravenoosseks ravimi vabanemise vorme. Koerte eksperimendis saadud andmete ekstrapoleerimine näitab pigem väikest ja muutuvat süsteemset biosaadavust. Aknetega patsientidel võib maksimaalne plasmakontsentratsioon (Cmax) tasakaaluolekus pärast 80 mg isotretinoiini tühja kõhu manustamist oli 310 ng / ml (vahemikus 188-473 ng / ml) ja saavutati 2-4 tunni pärast. Isotretinoiini kontsentratsioon plasmas on ligikaudu 1,7 korda suurem kontsentratsioonist veres, sest isotretinoiini hõrenemine erütrotsüütidesse on madal.

Toidetud isotretinoiini tarbimine suurendab biosaadavust 2 korda, võrreldes tühja kõhuga.

Isotretinoiini on väga (99,9%) seondunud plasmavalkudega, peamiselt albumiiniga siiski mitmesuguseid terapeutiliste kontsentratsioonide sisu tasuta (farmakoloogiliselt aktiivne) fraktsioonist ravimi tase on alla 0,1% kogu summast.

Isotretinoiini jaotus inimesel ei ole kindlaks määratud, sest intravenoosseks manustamiseks puudub ravimvorm.

Isotretinoiini tasakaalukontsentratsioon veres (C ss min) raske aknega patsientidel, võttes 40 mg ravimeid kaks korda päevas, vahemikus 120 kuni 200 ng / ml.

4-okso-isotretinoiini kontsentratsioon nendel patsientidel oli 2,5 korda suurem kui isotretinoiini kontsentratsioon. Isotretinoiini tungimist inimese kudedes ei piisa. Isotretinoiini kontsentratsioon epidermis on kaks korda madalam kui seerumis.

Pärast allaneelamist tuvastatakse plasmas järgmised kolm peamist metaboliiti: 4-okso-isotretinoiin, tretinoiin (täielikult trans retinoehape) ja 4-okso-retinoiin. Peamine metaboliit on 4-okso-isotretinoiin, mille plasmakontsentratsioon on tasakaalus olekus 2,5 korda suurem kui esialgse preparaadi kontsentratsioonid. Samuti on vähem olulisi metaboliite, sealhulgas ka glükuroniide, kuid kõigi mitte metaboliitide struktuur on kindlaks tehtud.

Isotretinoiini metaboliididel on bioloogiline aktiivsus, mida kinnitab mitmed laboratoorsed testid. Seega võib ravimi kliiniline mõju patsientidel olla isotretinoiini ja selle metaboliitide farmakoloogilise aktiivsuse tulemus.

Kuna in vivo isotretinoiini ja tretinoiinil (all-täistransretinohappe) pöörduvalt muundatakse teineteist tretinoiinil metabolismi seostatakse ainevahetuse isotretinoiini. 20-30% isotretinoiini annusest metaboliseeritakse isomeerimise teel.

Inimeste isotretinoiini farmakokineetikas võib olulist rolli mängida enterohepaatiline vereringe.

In vitro metabolismi uuringud on näidanud, et isotretinoiini muundamisel 4-okso-isotretinoiiniks ja tretinoiiniks osalevad mitmed CYP ensüümid. Ilmselt ei ole ükski isovormide domineeriv roll. Roakutaanil ja selle metaboliitidel ei ole märkimisväärset toimet CYP-süsteemi ensüümide aktiivsusele.

Pärast radioaktiivselt märgistatud isotretinoiini allaneelamist uriinis ja väljaheites leitakse ligikaudu sama kogus. Aknetega patsientidel on muutumatu ravimi lõppfaasi poolväärtusaeg keskmiselt 19 tundi. 4-okso-isotretinoiini lõppfaasi poolväärtusaeg on tunduvalt suurem ja keskmiselt 29 tundi.

Isotretinoiin viitab looduslikele (füsioloogilistele) retinoididele. Retinoidide endogeensed kontsentratsioonid taastatakse ligikaudu 2 nädalat pärast Roaccutane'i manustamist.

Farmakokineetika erilistel kliinilistel juhtudel

Kuna isotretinoiin on maksafunktsiooni kahjustuse korral vastunäidustatud, on sellel patsientide rühmal ravimi farmakokineetika andmed piiratud.

Neerupuudulikkus ei mõjuta isotretinoiini farmakokineetikat.

Väljumisvorm, koostis ja pakend

Kapslid pruunikaspunane värv, läbipaistmatu, ovaalne, mille pinnale on märgitud musta tindiga "ROA 10"; kapslite sisu on homogeenne suspensioon kollase kuni tumekollaseni.

Abiained: Sojaõli - 107,92 mg, kollane mesilasvaha - 7,68 mg hüdrogeenitud sojaõli - 7,68 mg, sojaõli on osaliselt hüdrogeenitud - 30,72 mg.

Kapsli kest koostis: glütserool 85% - 31275 mg, želatiin - 75,64 mg Karion 83 (Hüdrolüüsitud kartulitärklist, mannitool, sorbitool) - 8,065 mg punast raudoksiidi värvainet (E172) - 0,185 mg titaandioksiidi (E171) - 1,185 mg.
KoostisTint: šellak, raudoksiidmioksiid (E172); Valmis on kasutada valmis Opacode Black tindi S-1-27794.

10 tk - villid (3) - papp pakendid.
10 tk - villid (10) - pappkarbid.

Annustamisskeem

Toas, koos toiduga üks või kaks korda päevas.

Roaccutani terapeutiline efektiivsus ja selle kõrvaltoimed sõltuvad annusest ja erinevad patsientidel. See määrab vajaduse individuaalse annuse valimisel ravi ajal.

Roaccutanega ravi alustatakse annusega 0,5 mg / kg kehamassi kohta päevas. Enamikul patsientidest on annus vahemikus 0,5 kuni 1,0 mg / kg kehamassi kohta päevas. Patsiendid, kellel on väga rasked haigusseisundid või tüve akne, võivad vajada suuremaid päevaseid annuseid - kuni 2,0 mg / kg päevas. On tõestatud, et sagedus Paranemise ja retsidiivide vältimise abil optimaalse muidugi annus 120 -150 mg / kg (ühe ravim), nii et ravi kestus patsiendi individuaalsele sõltub päevane annus. Akne täielik remissioon saavutatakse tihti 16-24 ravinädalal. Patsientidel, kellel soovitatav annus on väga halvasti talutav, võib ravi jätkuda väiksema annusega, kuid kulutada seda kauem.

Enamikel patsientidel kaob akne täielikult ühe ravikuuri järel. Selge taandarenguga on Roaccutane ravi teine ​​kursus näidatud samal päeval ja vahetuskurss on esimene. Kuna paranemine võib jätkuda kuni 8 nädalat pärast ravimi ärajätmist, ei tohiks korduvat ravi alustada enne selle perioodi lõppu.

Erijuhtudel doseerimine

Patsientidel, kellel on raske neerupuudulikkus ravi tuleb alustada väiksema annusega (nt 10 mg ööpäevas) ja seejärel suurendada kuni 1 mg / kg päevas või maksimaalselt talutav.

Üleannustamine

Üleannustamise korral võivad ilmneda hüpervitaminoosi A sümptomid. Esimestel tundidel pärast üleannustamist võib olla vajalik maoloputus.

Ravimite koostoimed

Hüpervitaminoosi A sümptomite võimaliku suurenemise tõttu tuleb vältida Roaccutane ja A-vitamiini samaaegset manustamist.

Kuna tetratsükliinid võivad samuti põhjustada intrakraniaalse rõhu suurenemist, on nende kasutamine kombinatsioonis Roaccutanega vastunäidustatud.

Isotretinoiin võib kahjustada progesterooni preparaatide efektiivsust, seetõttu ärge kasutage rasestumisvastaseid vahendeid, mis sisaldavad väikseid progesterooni annuseid.

Kombineeritud kasutamine kohalike keratolüütiliste või eksfoliatiivsete ravimitega akne raviks on vastunäidustatud kohaliku ärrituse võimaliku suurenemise tõttu.

Kõrvalmõju

Enamik Roaccutani kõrvaltoimeid sõltub annusest. Reeglina on soovitatavate annuste määramisel patsiendi jaoks vastuvõetav kasu ja riski suhe, võttes arvesse haiguse tõsidust. Tavaliselt on kõrvaltoimed pärast annuse kohandamist või ravi lõpetamist pöörduvad, kuid mõned võivad pärast ravi katkestamist püsida.

Kesknärvisüsteemi ja vaimse valdkonna küljest: käitumishäire, depressioon, peavalu, suurenenud koljusisese rõhu ( "ajude pseudotumor": peavalu, iiveldus, oksendamine, nägemishäired, turse nägemisnärvi), krambihood.

Alates mõtlemisorganitest: üksikjuhtudel rikkumise nägemisteravus, valguskartus, halvenenud pimedas kohandamine (vähenemine visuaalne nägemine hämaras), harva - rikkumine värvi (läheb pärast ravi katkestamist), Lenticular katarakt, keratiit, blefariit, konjunktiviit, silmade ärritus, turse nägemisnärvi (ilming intrakraniaalne hüpertensioon) ; kuulmiskahjustus teatavates helisagedustes.

Seedesüsteemist: iiveldus, kõhulahtisus, põletikuline soolehaigus (koliit, ileiit), verejooks; Pankreatiit (eriti koos samaaegse hüpertriglütserideemiaga üle 800 mg / dl). Kirjeldatud on harva esinevaid surmaga lõppenud pankreatiidi juhtumeid. Maksa transaminaaside aktiivsuse mööduv ja pöörduv suurenemine, isoleeritud hepatiidi juhtumid. Paljudel juhtudel ei muutunud need muutused normi piiridest kaugemale ja jõudsid töötlemisprotsessi lähtetasemele, kuid mõnel juhul oli vaja annust vähendada või roaccutanist tühistada.

Hematopoeesi süsteemi osa: aneemia, hematokriti vähenemine, leukopeenia, neutropeenia, trombotsüütide arvu suurenemine või vähenemine, ESR kiirenemine.

Hingamisteede süsteemist: harva - bronhospasm (sagedamini bronhiaalastmahaigetel anamneesis).

Lihas-skeleti süsteemist: lihasvalu suurenemisega seerumis CK või ilma selleta, liigesevalu, hüperostoos, artriit, lupjumise kõõluste ja muu Luumuutusi, tendiniit.

Dermatoloogilised reaktsioonid: lööve, sügelus, näo punetus / dermatiit, higistamine, püogeenne granuloomide, paronühhiat, onühhodüstroofia, suurenenud leviku granulatsioonikoega, püsivad juuste hõrenemine, pöörduv juuste väljalangemine, fulminantseks vormis akne, hirsutism, hüperpigmentatsioon, valgustundlikkus, fotoallergia hele nahk traumeeritud. Ravi alguses võib akne ägenemine süveneda, mis kestab mitu nädalat.

Hüpervitaminoosi A põhjustatud toimed: kuiv nahk, limaskestad, sh huuled (keiliit), ninaõõs (verejooks), laryngopharynx (häälekähisemine), silmapõletik (konjunktiviit, sarvkesta tuhmumine ja pöörduv talumatus kontaktläätsede).

Laboratoorsed näitajad: hüpertriglütserideemia, hüperkolesteroleemia, hüperurikeemia, kõrge tihedusega lipoproteiinide taseme langus ja harva hüperglükeemia. Roaccutane võtmise ajal teatati äsja diagnoositud suhkurtõve juhtumitest. Mõnedel patsientidel, eriti intensiivse kehalise aktiivsusega patsientidel, kirjeldatakse CK aktiivsuse suurenemist seerumis eraldi.

Mnemoonilisest süsteemist: grampositiivsete patogeenide põhjustatud lokaalseid või süsteemseid infektsioone (Staphylococcus aureus).

Muu: lümfadenopaatia, hematuuria, proteinuuria, vaskuliit (Wegeneri granulomatoosi, allergiline vaskuliit), süsteemne ülitundlikkusreaktsioonid, glomerulonefriit.

Müügiloa saamise järgselt kirjeldab Roaccutane raskeid nahareaktsioone, nagu multiformne erüteem,Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs (vt ka lõik "Erijuhised").

Näidustused

- akne rasked vormid (nodulaarne tsüstiline, konglobaatne akne või akne, millel on armistumise oht);

- Akne, mida ei saa ravida teiste ravimitega.

Kasutamise vastunäidustused

- samaaegne ravi tetratsükliinidega;

- rinnaga toitmise aeg;

- laste vanus kuni 12 aastat;

- ülitundlikkus ravimi või selle komponentide suhtes.

C ettevaatlik: anamneesis depressioon, suhkurtõbi, rasvumine, lipiidide ainevahetus, alkoholism.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Rasedus on Roaccutani teraapia absoluutne vastunäidustus. Raseduse ilmnemisel on hoiatuste, ravi ajal või ühe kuu jooksul pärast ravi lõppu hoolimata tõsise arengupeetusega lapse puhul väga kõrge risk.

Isotretinoiin on teratogeense toimega ravim. Kui rasedus esineb ajal, mil naine võtab isotretinoiini suukaudselt (mis tahes annuse ja isegi lühikese aja jooksul), on arenguriski defektse lapse väga kõrge risk.

Roaccutane on vastunäidustatud fertiilses eas naised, kui ainult naise seisund ei vasta kõigile järgmistele kriteeriumidele:

- see peab kannatama rasket akne vormi, mis on resistentne tavapäraste ravimeetodite suhtes;

- ta peab kindlasti mõistma ja järgima arsti juhiseid;

- see tuleb teavitada arsti ohtudest rasestumist ravi ajal Roaccutane, ühe kuu jooksul pärast tema ja kiireloomuliste konsultatsioonid kahtlustatav rasedus;

- seda tuleks hoiatada rasestumisvastaste vahendite võimaliku ebaefektiivsuse osas;

- ta peab kinnitama, et ta mõistab ettevaatusabinõude olemust;

- tuleb aru saada ja peavad pidevalt kasutama efektiivset kontratseptsiooni meetod üks kuu enne ravi Roaccutane ravi ajal ja ühe kuu jooksul pärast selle sulgemist (vt "Koostoimed teiste ravimitega" sektsioonis). Soovitav on samaaegselt kasutada kahte erinevat rasestumisvastast meetodit, sealhulgas barjääri;

- 11 päeva jooksul enne ravimi alustamist peaks see saama kehtiva rasedustesti negatiivse tulemuse; rasedustesti soovitatakse tungivalt teha kord kuus ravikuuri ja 5 nädala jooksul pärast ravi lõppu;

- ta peaks alustama Rojkutanom'i ravi alles järgmisel normaalse menstruaaltsükli 2-3 päeval;

- ta peaks mõistma iga kuu kohustuslike tervisekonverentside vajalikkust;

- ravi korduv haigus tuleb alati kasutada sama tõhusaid rasestumisvastaseid vahendeid ühe kuu enne ravi alustamist Roaccutane ravi ajal ja ühe kuu jooksul pärast selle lõpetamist, samuti läbida sama usaldusväärne rasedustest;

- ta peab täielikult mõistma ettevaatusabinõude vajalikkust ja kinnitada tema arusaamist ja soovi rakendada usaldusväärseid rasestumisvastaseid vahendeid, mille arst arutas talle.

Rasestumisvastaste vahendite kasutamise kohta saad omale isotretinoiini ravikuuri tuleb julgustada isegi need naised, kes tavaliselt ei kasuta rasestumisvastaseid vahendeid, sest viljatuse (välja arvatud patsientidel, kes on läbinud hüsterektoomia), amenorröa, või kes on teatanud, et ei ole seksuaalselt aktiivne.

Arst peab olema kindel, et:

- patsient kannatab tõsise akne (nodulaarne-tsüstiline, konglobaat-akne või akne, millel on armistumise oht); akne, mida ei saa ravida teiste ravimitega;

- enne ravimi võtmist, ravi ajal ja 5 nädala jooksul pärast ravi lõppu, saavutati kehtiva rasedustesti negatiivne tulemus; rasedustestide kuupäevad ja tulemused tuleb dokumenteerida;

- patsient kasutab vähemalt 1, eelistatavalt 2 tõhusat rasestumisvastast meetodit, sealhulgas barjäärmeetodit ühe kuu jooksul enne ravi alustamist Roaccutane ravi ajal ja ühe kuu jooksul pärast selle sulgemist;

- patsient suudab mõista ja täita kõiki eespool toodud nõudeid raseduse kaitseks;

- patsient vastab kõigile eespool nimetatud tingimustele.

Rasedusanalüüs

Vastavalt praegusele praktikale peaks rasedustesti minimaalse tundlikkusega 25 mME / ml esinema menstruaaltsükli esimesel kolmel päeval:

Enne ravi alustamist

Võimaliku raseduse välistamiseks enne rasestumisvastase vahendi kasutamist peab arst määrama esimese raseduse katse tulemused ja kuupäeva. Ebaregulaarsete menstruatsioonidega patsientidel sõltub raseduse katseaeg seksuaalvahekorrast, seda tuleb teha 3 nädalat pärast kaitsmata vahekorda. Arst peaks patsiendile informeerima rasestumisvastaste meetodite kasutamisest.

Raseduse katse viiakse läbi Roaccutane'i määramise päeval või 3 päeva enne patsiendi arsti külastust. Spetsialist peaks registreerima testi tulemused. Ravimit võib määrata ainult patsientidele, kes saavad efektiivset rasestumisvastast vahendit vähemalt 1 kuu enne ravi algust Roaccutanega.

Ravi ajal

Patsient peab visiit arstile iga 28 päeva tagant. Iga-aastase raseduse katse vajadus määratakse kindlaks vastavalt kohalikele tavadele ja võttes arvesse menstruaaltsükli häireid eelnenud seksuaalset aktiivsust. Kui on tõendeid, viiakse raseduse katse läbi külastuse päeval või kolm päeva enne arsti külastamist, tuleb testi tulemused registreerida.

Pärast 5 nädalat pärast ravi lõppu tehakse raseduse välistamiseks test.

Roakutaani retsept on naine, kes on võimeline sünnitama, saab ära võtta ainult 30 päeva jooksul, ravi jätkamine nõuab arsti poolt uue ravimi väljakirjutamist. Soovitatav on teha rasedustesti, retsepti ja preparaati samal päeval.

Roaccutane manustamine apteeki peaks toimuma ainult 7 päeva jooksul pärast retsepti kättesaamist.

Et aidata arstid, farmatseudid ja patsientidel vältida kokkupuudet Roaccutane lootele tootjafirma on loonud "kaitse programmi raseduse", mille eesmärk on vältida ravimi teratogeensuse ja rõhutavad absoluutselt kohustuslik kasutamine usaldusväärne meetmed rasestumisvastaseid fertiilses eas naised. Programm sisaldab järgmisi materjale:

- Arsti juhend Roakkutani määramiseks naistele;

- patsiendi informeeritud nõusoleku vorm;

- ravimi registreerimise vorm naistele.

- patsiendi infobrošüür;

- Mida peate teadma rasestumisvastaste vahendite kohta.

- apteekrite juhend Roakkutiani vabastamise kohta.

Nii meestele kui ka naistele tuleb anda täielikku teavet teratogeense riski kohta ja raseduse vältimiseks vajalike meetmete ranget järgimist.

Isaspatsientidele

Olemasolevad andmed näitavad, et naistel ei ole roatsuktaani teratogeense toime ilmnemisel Roaccutane kasutavate meeste poolt manustatava sperma ja sperma ravimi manustamine piisav.

Mehed peaksid välistama võimaluse võtta narkootikume teised, eriti naised.

Kui ettevaatusabinõudest hoolimata ravi ajal Roaccutane ja ühe kuu pärast rasedust veel toimunud, siis on suur risk üliraske väärarengute (eriti see osa kesknärvisüsteemi, südame ja suurte veresoonte). Lisaks suureneb spontaansete abakõlblikkuse oht.

Raseduse ilmnemisel katkestatakse Roaccutane. Seda tuleks arutada selle säilimise otstarbekus teratoloogia spetsialistiga.

Dokumenteeritud raske kaasasündinud väärarengute loote seostatud isiku määramisest Roaccutane, sealhulgas vesipea, mikrotsefaalia, kaasasündinud väärarengute väikeaju anomaaliaid väliskõrva (mikrootia ahenemist või puudumisel välimise kuulmekäiku), mikroftalmia, südameveresoonkonna anomaaliaid (Fallot ülevõtmise suurte veresoonte, vaheseinad vead), väärarenguid näo (suulaelõhe), harknääre, kõrvalkilpnäärme patoloogia.

Kuna isotretinoiinil on kõrge lipofiilsus, on väga tõenäoline, et see satub rinnapiima. Võimalike kõrvaltoimete tõttu ei saa roaccutani manustada imetavatele emadele.

Taotlus maksafunktsiooni rikkumise korral

Taotlus neerufunktsiooni rikkumise korral

Kasutamine lastel

Erijuhised

Roaccutani peaks määrama ainult arstid, eelistatult dermatoloogid, kellel on süsteemsete retinoidide kasutamise kogemus ja kes on teadlikud ravimi teratogeensuse ohust. Patsiendid, nii naissoost kui isased, peavad pakkuma brošüüri koopiat patsiendi kohta teabe saamiseks.

Selleks, et vältida ravimi juhuslikku kokkupuudet teiste inimeste kehaga, ei saa patsiendid, kes saavad Roaccutani või vahetult enne seda (1 kuu) enne seda (1 kuu), doonorveri võtma.

Soovitatav on jälgida maksa ja maksaensüümide aktiivsust enne ravi, üks kuu pärast selle algust ja seejärel iga 3 kuu tagant või vastavalt näidustustele. Maksa transaminaaside esinemissagedus oli mööduv ja pöörduv, enamikul juhtudel normaalsetes väärtustes. Kui maksa transaminaaside tase ületab normi, on vaja ravimi annust vähendada või selle tühistada.

Seerumi lipiidide tase tühjaks saanud seerumis tuleb määrata enne ravi, üks kuu pärast alustamist, seejärel iga kolme kuu tagant või vastavalt näidustustele. Tavaliselt normaliseeritakse lipiidide kontsentratsioonid pärast annuse vähendamist või ravimi ärajätmist, samuti dieediga. On vajalik jälgida triglütseriidide taseme kliiniliselt olulist suurenemist, kuna nende tõus üle 800 mg / dl või 9 mmol / l võib kaasneda ägedase pankreatiidi tekkega, mis võib lõppeda surmaga. Püsiva hüpertriglütserideemia või pankreatiidi sümptomitega Roaccutane tuleb katkestada.

Harvadel juhtudel kirjeldatakse Roaccutane'iga ravitud patsiente depressiooni, psühhootiliste sümptomite ja väga harva suitsidaalsete katsete puhul. Kuigi nende põhjuslik seos ravimi kasutamist ei ole tõendatud, siis tuleb hoolt patsientidel, kellel on esinenud depressiooni ja jälgida kõiki patsiente esinemise depressiooni käigus narkomaaniaravi, viidates neile spetsialist vajadusel. Kuid Roaccutane tühistamine ei tohi põhjustada sümptomite kadumist ja see võib vajada spetsialisti täiendavat jälgimist ja ravi.

Harvadel juhtudel on ravi alguses akne ägenemine, mis tekib 7-10 päeva jooksul ilma ravimi annuse korrigeerimiseta.

Mõne aasta pärast kohaldamise ravi Roaccutane dyskeratosis kokku muidugi annus ja ravi kestus soovitatav eespool akne, arenenud Luumuutusi, sealhulgas enneaegse sulgumise epiphyseal kasvu tsoonid, hüperostoosiga lupjumise kõõluste. Seetõttu tuleb ravimi väljakirjutamisel ükskõik millisele patsiendile kõigepealt hoolikalt hinnata võimalike kasude ja riskide suhet.

Patsientidel, kes saavad Roaccutani, soovitatakse ravi alustamisel kasutada niisutavat salvi või kehakreemi, huultepalsamit, et vähendada naha kuivust ja limaskestade membraane.

Turustamisjärgse vaatluse käigus kirjeldatakse Roaccutani kasutamist raskete nahareaktsioonide, nagu multiformne erüteem, Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs, arengut. Need nähtused võivad olla tõsised ja viia puude, eluohtlike seisundite, haiglaravile või surmaga lõppeda. Roaccutanit saavatel patsientidel tuleb hoolikalt jälgida, et tuvastada raskeid nahareaktsioone ja vajadusel otsustada, kas ravimit tuleb katkestada.

Roaccutani võtmise taustal on lihaste ja liigeste valu, on võimalik suurendada seerumi kreatiniini fosfokinaasi sisaldust, millega võib kaasneda intensiivse füüsilise aktiivsuse taluvuse vähenemine.

Vältida läbiviimiseks sügav keemiline dermoabrazii ja laser ravi saavatel patsientidel Roaccutane, samuti 5-6 kuud pärast ravi potentsiaali tõttu võimu armistumine ebatüüpiliste kohtades ja esinemise hüper- ja hüpopigmentatsiooni. Käigus Roaccutane ravi ja 6 kuud pärast karvade eemaldamist ei saa teha abiga rakendused vaha tõttu ohtu irdumine epidermise arengu armistumine ja dermatiit.

Kuna mõnel patsiendil võib olla nägemisteravuse langus, mis mõnikord püsib pärast ravi lõppu, tuleb patsiente sellest seisundist teavitada, soovitades neid autosõidu ajal öösel ettevaatlikult kasutada. Nägemisteravuse seisundit tuleb hoolikalt jälgida.

Silma konjunktiivi kuivus, sarvkesta läbipaistmatus, öösel nägemise halvenemine ja keratiit juhtub tavaliselt pärast ravimi võtmist. Kuiva silma limaskestaga saate kasutada niisutavaid silmaarvurakendusi või kunstlikku rebendit. Konjunktiivi kuivuse jälgimiseks on vajalik jälgida keratiidi võimalikku arengut. Patsiente, kes esitavad nägemiskaotusi, tuleb pöörduda silmaarsti poole ja kaaluda, kas Roaccutani kasutamine on soovitav. Kui kontaktläätsede talumatus ravi kestel tuleb kasutada prille.

Piirata päikesevalguse ja UV-kiirte kokkupuudet. Vajadusel kasutage päikesekaitsetoodet, mille kaitsefaktor on vähemalt 15 SPF-i.

Haruldased healoomulised intrakraniaalsed hüpertensioonid ("pseudotumor aju"), sealhulgas. kombineeritult tetratsükliinidega. Need patsiendid peavad Roaccutane viivitamatult tühistama.

Roaccutanega ravi korral võib esineda põletikuline soolehaigus. Raske hemorraagilise diarröaga patsientidel tuleb Roaccutane viivitamatult katkestada.

Kirjeldatakse haruldasi anafülaktiliste reaktsioonide juhtumeid, mis leidsid aset alles pärast retinoidide eelnevat välist kasutamist. Rasked allergilised reaktsioonid viitavad vajadusele ravimi katkestamise järele ja patsienti hoolikalt jälgida.

Kõrge riskiga patsientidel (diabeet, rasvumine, alkoholism või lipiidide metabolismi häireid) Roaccutane ravi võib vajada sagedasemat laboris kontrollivad glükoosi ja lipiidide.

Diabeedi esinemise või selle kahtluse korral soovitatakse sagedamini määratleda glükeemiat.