Põhiline > Sünnimärgid

Vihmavarjude: infektsiooni viisid, ohuaste, komplikatsioonid, ravi

Vöötohatis või vöötohatis on viirushaigus, mida iseloomustab taaspingestamiseks herpesviirus, mis avaldub sümptomid tavalised nakkushaigused, närvisüsteemi häired ja kaasas konkreetne nahailmingud.

Septiline põhjused

See on tingitud tõenäoliselt samast viirusest, mis põhjustab kana rabe - kolmanda tüübi herpesviirus (Varicellazoster). Olulisi erinevusi ei esinemissageduse meeste ja naiste seal, kuid arvatakse, et kuni 50-aastased konkreetsed esinemissagedust kaalu meeste kõrgem rühma patsientidest pärast 50 aastat, rohkem ja rohkem naisi. Esinemissagedus seda haigust 1000 elaniku kuni 20-aastastele vahemikke 0,4-1,6 pärast 20 aastat - 4,5 kuni 11. Raskematel haigus esineb eakatel ja laste ja noorukite - suhteliselt soodne.

Kas zoster on nakatunud või mitte?

Viirus väliskeskkonnas ei ole püsiv: see sureb kiiresti ultraviolettkiirguse, kütte ja desinfektsioonivahendite kokkupuutel. Enamikul juhtudel esineb nakkust lapsepõlves ja see avaldub kanarakkide poolt.

Otse limaskestadele ja katteelundkond või pärast lapsepõlve tuulerõugete vere ja lümfi viiruse sõlmitud närvipõimikule intervertebral ganglionid tagumise seljaaju juured, ganglionides kraniaalnärvide, kus nad jätkavad eksisteerimist varjatud (peidetud) kujul aastaid.

Seejärel tulemusena vähendamine immuunreaktsioon inimestel mõjul teatud tegurid, aktiveerib see viirus, mis põhjustab põletikku närvi intervertebral enamasti sõlmede ja seljatugi seljaaju juurte, mis avaldub kujul sümptomid vöötohatise. Sellised tegurid, mis vähendavad immuunsüsteemi kaitset, võivad olla:

  • tavalised ägedad nakkushaigused, hüpotermia, hüperinsulinatsioon;
  • rasedus;
  • diabeet või krooniliste haiguste ägenemine;
  • unehäired ja pikaajalised neuropsühhiaalsed koormused;
  • krooniliste infektsioonide ja keha mürgistuse fookus;
  • immunosupressantide pikaajaline kasutamine, glükokortikoidi seeriate tsütostaatilised ja hormonaalsed preparaadid;
  • HIV-nakkus ja vähk;
  • Röntgenravi protseduurid, keemiaravi.

Kas ma saan patsiendist nakatunud?

Erinevalt kanarakkidest esinevad katusesindlid sporaadiliste (isoleeritud) episoodide kujul. Epideemiapuhangud vastavalt sesoonsusest ei täheldatud, kuigi mõned autorid on täheldanud suurenenud juhtumite arv suvel (juuni-juuli), samuti kevadel ja hilissügisel, kuid vähemal määral. Täiskasvanute nakkamine haigetelt leiab väga harvadel juhtudel. Hingamispuudega patsientidest võivad nakatuda lapsed ja täiskasvanud, kes ei ole viirusega nakatunud. Sellisel juhul esineb haigus viimase kujul.

Kuidas see edastatakse?

Infektsioon võib esineda õhus olevate tilkade tõttu, kasutades tavalisi voodeid, hügieenivahendeid, riistu ja otsese kokkupuute tõttu haige isikuga.

Täiskasvanute seentes sümptomid

Kestus ajaperiood algsest nakkuse ja haiguse tuulerõugete lapsepõlves enne aktiveerimist viiruse ja sümptomite ilmnemise vöötohatise, st peiteaeg võib olla mitmeid aastakümneid.

Haiguse kliiniline käik jaguneb kolmeks ajavahemikuks:

  1. Prodermaalne periood.
  2. Kliiniliste ilmingute periood.
  3. Resolutsiooniperiood ja kliiniline taastumine.

Prodromaliperiood

See kestab 2 kuni 5 päeva. Suunatud efektiivse ravi sel perioodil ei ole võimalik, kuna haigus avaldub ainult üldised sümptomid - peavalu, üldine halb enesetunne ja nõrkus sageli iiveldus ja oksendamine, kehatemperatuuri tõusu kuni 38-39 Oh, lihasvalu (müalgia), suurenedes perifeersetes lümfisõlmedes.

Teatud kehapiirkonda innerveerivad mõjutatud närvijuurtele kohas tuleviku nahalööbed sageli tundnud hääldatakse sügelus ja valu, seljas kipitus, kõrvetustunne, laskmine, tuikavat, liigeste valu, või kramplik looduses. Valu võib sarnaneda pleuropneumonia, angiin, koletsüstiit, pimesoolepõletik, interkostaalne neuralgia, soole koolikud ja t. D., Sõltuvalt kahjustatud piirkonda.

Enamikul juhtudel on neid valusid raske eristada nende haiguste tekkega. Mõnikord suureneb valu tugevasti, isegi kergelt puudutades, külmal, öösel, naha tundlikkuse vähenemine kahjustatud piirkonnas. Need nähtused on seotud viiruste paljunemise ja nende edasise sisestamisega närvirakkudesse ja kudedesse.

Kliiniliste ilmingute periood

Sel perioodil ilmnevad herpes zosteri ilmsed tunnused. Seda esineb kahes etapis: erütematoosne - punetus ja turse, naha piki närvitüves ja sõlmekesed, vesikulaarne. Sageli erütematoosne offline faasi, ja kui seal on grupeeritud sõlmekesed (sõlmed kõrgemale naha pinnale), 1-2 päeva, muutudes vesiikulid (villid) erinevates suurustes, mis kipuvad ühendada ja täis seroosne sisu, mis muutub järk-järgult häguseks looduses.

Mullide perifeerias on mõnikord punane serv. 3-5 päeva arv vesiikulid kasvab ja seega samas kohas, näed elemente erinevatel arenguetappidel (polümorfismi lööve). Sageli kaasnevad need lööbed sama valuga nagu prodromaalpiajärgsel perioodil.

Lööve on ühepoolne piiratud, kuid sellel on märkimisväärne ala. See on lokaliseeritud dermatoomi (naha, närvide innerveerivad korral) ja harva läheb järgmise ala. Enamikul elemendid esinevad rinnal mööda interkostaalneuralgia närvid ( "ümbritseda") ja nägu mööda oksad kolmiknärvi vähem - reied, et lumbosacral piirkond, kaela võib mõjutada ka oculomotor ja kuulmis närve. See on haruldane vorm vistseraalne kujul või sisemise vöötohatis, milles võib mõjutada limaskesta hingamisteed ja kopsukude, maksa, südame ja neerude.

Lahutusperiood

Seda iseloomustab uute elementide väljaheite väljalangemine 3-5 päeva pärast nende ilmnemise algust, vesiikulite kuivatamist ja kortsude moodustumist keskmiselt 10 päeva jooksul. Maakoor iseenesest või vigastuse tagajärjel tekkinud kaduma, haavandid moodustatud, mis järk-järgult epiteliziruyutsya säilitades seda juba mõnda aega roosa laigud.

Selle perioodi kestus on 2 nädalat - 1 kuu. Uute elementide ilmnemise jätkamine enam kui 7 päeva näitab, et patsiendil esineb selgelt väljendunud immuunpuudulikkus. Roosade laigud võivad pikka aega jääda libisemiseni, liigseks või vastupidi pigmendi vähendamiseks. Kui vesiikulite seroosne sisaldus seob stafülokokkide infektsiooni, toimub nõtkumine, millega võib kaasneda uus temperatuuri tõus ja armide tekkega paranemise kestus.

Haiguse ilmnemise atüüpilised vormid on näiteks:

  • abortiivne - ühekordne lööve või nende puudumine;
  • drenaaž;
  • hemorraagiline vorm koos tugeva valu sündroomiga;
  • generaliseerunud, kus nahalööbetel esinevad lööbed;
  • Levinud vorm, mille tõenäosus suureneb koos vanusega - vesiikulid valatakse kahjustatud ala kaugusele;
  • gangrenoosne, voolab väga kõvasti ja esineb tavaliselt eakatel ja nõrkadel inimestel; see avaldub lööve vesiikulid verine sisu ja sügav, mädane haavandid järgneb armide tekkimist.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Porrulaukide tüsistused on haruldased. Need hõlmavad järgmist:

  • Entsefaliit, mis areneb paar päeva pärast lööbe tekkimist;
  • MÜELIIT (kaotus halli ja valgeaine Seljaaju), mis võivad tekkida pärast ligi kaks nädalat pärast purset ning seda väljendatakse piiratud tundlikkuse kadu ja mõnikord poolteist või täielikku (rasketel juhtudel) põiki kahjustuste seljaaju;
  • okulaarsete lihaste halvatus - tekib pärast 1,5 kuud ja mõnikord isegi kuue kuu möödumisel haiguse algusest;
  • võrkkesta, kuid sagedamini kahepoolne, kiiresti progresseeruv võrkkesta nekroos, mis esineb nädalatel ja mõnikord kuudel;
  • jäsemete lihased, kui kahjustus lokaliseerub selles vööndis.

Selle haiguse kõige sagedasemad tagajärjed on postherpeetiline sügelus ja valu sündroom (neuralgia), mis mõnikord esinevad koos. Postherpeetiline neuralgia esineb 10-20% juhtudest. See põhjustab haigetele suuri kannatusi ja võib kesta kauem kui 4 kuud, isegi aastaid. See valu on kolme liiki:

  • 90% - ilmneb pindmise valguse puudutusega;
  • rumal pressimine või põletamine, pidev ja sügav;
  • perioodiline spontaanne spitsimine või elektrilöögi kujul.

Oluline oht on herpes zoster raseduse ajal, kuna patogeen on võimeline tungima platsenta ja mõjutada loote närvisüsteemi. See toob kaasa kaasasündinud deformatsioone või tema surma. Esimesel trimestril esinev haigus põhjustab tavaliselt platsentaarse puudulikkuse ja spontaanse abordi. Kolmandas trimestris esinevad sellised komplikatsioonid harvem, kuid need ei ole täielikult välistatud.

Kuidas ravida vöötohatisi

Selle haiguse ravi eesmärk on vähendada haiguse sümptomite raskust ja vältida selle tüsistuste esinemist. Kuidas ravida haigust?

Ainuke efektiivne farmakoloogiline toimeaine, mis on suunatud haiguse põhjuse vastu, on viirusevastased ravimid, mille hulka kuuluvad:

  1. Acyclovir - võetud 7-10 päeva 0,8 gr. 5 korda päevas.
  2. Valatsikloviir, mis on teise põlvkonna atsükloviir, võetakse 1 nädala jooksul 1 grammini. 3 korda päevas.
  3. Famvir (famtsükloviir) - 0,5 g jooksul 1 nädala jooksul. 3 korda päevas.

Kui viirusevastaste ravimite võtmise mõju ei ole saadaval, jätkatakse viirusevastast ravi kuni uute lööbe ilmnemiseni.

Suhe kiiremat mõju ja takistada uute kahjustused võivad salvi baasil viirusevastased ained, "Acyclovir", "Acyclovir Acre", "atsikloviirini", "Vivoraks", "Infagel" (immunomodulator).

Samuti kasutatakse desoksüribonukleaas, pärssides viiruse DNA sünteesi. Ravimit manustatakse süstimise teel lihasesse 1 või 2 korda päevas 50 mg 1 nädal. Kui stafülokoki või streptokokkinfektsioonile ja suppuration lööve elemendid on määratud antiseptikud ega antibiootikume paikselt emulsioonide, suspensioonide, salvid, losjoonid ja suukaudsed antibiootikumid (vajadusel).

Kuidas valu leevendada?

Selleks kasutatakse uste atsetüülsalitsüülhape, Pentalgin, Paratsetamool, Nimesil, Nurofen, Tramadol. Neil ravimitel on ka põletikuvastane toime. Kui nad on ebaefektiivsed ning avaldas valusündroom lisatakse antidepressantide (amitriptüliin, nortriptyline) ja krambivastaste (Pregabaliin, Gabapentin), ning mõnedel juhtudel (eriti püsiva valu sündroom) - glükokortikosteroidse agent 3 nädalat koos järkjärgulise annuse vähendamist.

Kas ma võin ise peseda?

Kui akuutne periood langeb, võite dušši võtta 15 minutit. Veetase ei tohiks ületada 37 ° C. Sama kestusega vette ja samal temperatuuril vett saab võtta kuni kaks korda nädalas, kuid kummeli, tuhatoosist, tselluloosist infusiooniga. Veetöötlemise protseduurid tuleb hoolikalt läbi viia, ärritamata vesiiklid ja koorikud.

Herpes zoster eakatel läbi, võttes arvesse, kas neil on vähendatud immuunkaitse ja seonduvad haigused, eelkõige raskete vöötohatis. Vajadusel määratud Acyclovir veenisiseselt, immuunravi izoprinozin olles immunostimulatoorsed ja viirusevastane aine, rekombinantse interferoon (Viferon, IFN, Intronjärjestused jt.). Samal ajal toimus intravenoosse võõrutus ravi (rasketel juhtudel), paranduse kaashaigestumuste.

Ei ole soovitatav manustada juukseid kodus, eriti ilma arstiga konsulteerimata. Üldjuhul on rahvapärased ravimid selles haiguses ebaefektiivsed. Nende kasutamine võib põhjustada pikaajalist protsessi ja tõsiseid tüsistusi.

Samuti on soovitatav, et kõik patsiendid saavad vitamiinipreparaate (puudumisel allergia neile) ja hea toitumine. Spetsiaalset dieedi ei nõuta. Sa pead kasutama kergesti seeditav toit rikas loomsed ja taimsed valgud, vitamiinid, mikroelemendid ja piiratud süsivesikute ja rasva loomad - kala, valge linnuliha, pähklid, oad, rohelised asjad, piimatooted, köögiviljad, puuviljad. On võimalik taotleda vitamiini infusiooni dekoktide (jõhvikamahl, puljong puusad jne), ekstraktid ravimtaimed, kellel rahustavat toimet ja reguleerivad Soolefunktsioon mõju (Leonurus ekstraktid, kummel, apteegitill, till seemne, viirpuu puu- puljong).

Piisava kompleksse ravi tulemusena saab komplikatsioone vältida. Siiski on mõnedel patsientidel võimalik säilitada neuralgilist valu mitme aasta jooksul.

Tinea

Vöötohatis on väga levinud, kuid üsna spetsiifiline haigus. Tema iseenesest ei edastata, vaid on põhjustatud viirusest, mis põhjustab tuulerõuge. Võib öelda, et vöötohatis ja kanarakk on sama haiguse kaks etappi. Esimesel infektsioonil esineb ainult tuulerõuge ja hingamisteede kastreerimine, mida nimetatakse ka herpes zosteriks, - järgneva viiruse kordumine kehas.

Nagu haigused, mis on põhjustatud teistest herpesviirustest, iseloomustab herpes zoster viiruse kogu eluaegne paiknemine organismis. Kui haige tuulerõuged, keha toodab elukestva immuunsus viirus, kuid nakkuse seisvate organismis võib taas tunda andma nõrgenemise immuunsüsteemi.

Sellise olukorra parema mõistmise jaoks on vajalik patogeeni paremini tundmaõppimine.

Haiguse põhjustaja kohta

Viirus põhjustab Herpes zosteri aktiivsuse nimetust "Varicella zoster" või "varicella zoster viirus". Seda nimetatakse ka "herpes zoster" või "herpes simplex viiruse tüüp 3". See kuulub herpesviiruste perekonda ja omab palju sarnast tüüpi herpes simplex viirusega, mis põhjustab huulte kõigile teadaolevat külma.

Peamiseks tunnuseks tuulerõugete on selle tohutu virulentsuse (nakkuslikkuse) nakkuse esineb peaaegu 100% kontakt viiruse organismiga millel puudub spetsiifiline immuunsus.

Enamikul juhtudel siseneb esmakordselt inimkeha lapsepõlves esinev tuulerõugete viirus. Sel ajal põhjustab ta kergesti talutavat tuulerõuget, kuigi see põhjustab palavikku, kõhulahtisust ja temperatuuri tõusu. Organisatsioon 5-10 päeva jooksul hakkab haigusega kokku puutuma ja arendab elutähtsat immuunsust. Pärast seda ei esine praktiliselt kehas viiruseosakesi, kuid närvisüsteemi rakkudes püsivad viiruse geenid endiselt. Niipea, kui keha immuunsüsteem on mingil põhjusel nõrgenenud, ilmub viirus uuesti ja alustab aktiivset aktiivsust organismis. Kuid sel juhul ei ilmu selle ilming enam kana, vaid kastanid.

Herpes simplex viirustega võrreldes on herpes zoster-viirus keskkonda oluliselt vähem vastupidav. Kiiresti sureb ultraviolettkiirguse toimel, see kergelt puruneb isegi kerge kuumutamisega. Arvatakse, et herpes simplex-viirustel ja tuulerõugete viirusel oli ühine esivanem, mille puhul kõik vormid pärisid päris sarnase viiruse ümbrise struktuuri.

Järeldus: lõpuks on herpes zoster alati viiruse korduv ilming, mida keha on minevikus juba kokku puutunud (tuulerõugete haigusega). Seetõttu ei saa rääkida selle haiguse nakkusest, kuid võite kaaluda selle regulaarsete ägenemiste põhjuseid.

Ägenemise põhjused

Peamine põhjus ägeda infektsiooni ja välimus vastava haiguse sümptomeid on nõrgenemine puutumatus, kus aeg-ajalt ilmuvad keha viiruse osakesi on võimalus saada tugipunkt tahes uute rakkude ja hakata korrutada nagu laviini.

Tavaliselt juhtub see siis, kui:

  • vitamiinide puudumine, rangelt piiratud toitumine või nälgimine;
  • töötada rasketes tingimustes, regulaarselt magada;
  • krooniline stress;
  • elundi- ja luuüdi siirdamine, mis nõuab kunstlikku immunosupressiooni;
  • kiiritusravi;
  • HIV-i esinemine kehas.

Lisaks ägenemiste vöötohatis suurendab vananemisega: eakate ägenemist esineb mitu korda suurema tõenäosusega kui noor ja keskeas ja statistika kohaselt iga kümnes vanem mees aastaselt 70 aastat regulaarselt kannatavad ägenemised haiguse.

Herpes zosteri sümptomid

Kui viirus on organismis aktiveeritud, ulatub virionide voog närv ganglionist keha välisküljestele. Isegi enne esimest väliste tunnustega võib avalduda haigus sümptomid täpsem gripp või nohu: palavik, peavalu, halb enesetunne, seedehäired, chill. Samal ajal võivad tulekahjudes esineda võivad kipitusvalu ja kerge sügelus. Seda haigusetappi nimetatakse prodromaalseks faasiks.

Pärast päeva või paar päeva ilmuvad nahale iseloomulikud laigud, mis sarnanevad väikese tursega. Pärast 3-4 päeva nendel laugudel on selgelt nähtavad läbipaistvad vesiikulid. Lööve kohas on tugev valulikud aistingud. Lisaks suurenevad kogu keha lümfisõlmed.

Umbes nädala pärast vähenevad kõik vesiikulid ja kuivavad, nende asemel moodustub õhuke kuiva kooriku vorm. Samas võib valu püsida. Mõne päeva möödudes kuivatatud koorid puistatakse ja naha nähtavad regenereeritud koe valguse piirkonnad jäävad palja silmaga nähtavaks.

Valulikud aistingud, mida nimetatakse endiselt postherpetiliseks neuralgiaks, võivad piinavad patsienti mitu nädalat või isegi mitu kuud pärast haiguse allesjäänud sümptomite kadumist.

Muide, see on kasulik ka lugeda:

Haiguse kulu kogu periood alates esmaste sümptomite ilmnemisest kuni nahkade täielikku kadumiseni on tavaliselt 20-30 päeva. Mõnikord võib haigus täielikult lõppeda 10-12 päeva pärast.

Herpes zosterile on iseloomulik, et sellega kaasnevad lööbed ilmuvad keha ühelt küljelt.

Valdav enamus juhtudel on kõik välimised nähud pagasiruumi - rinna, kõhu ja vaagna sees. Harvadel juhtudel võivad need paikneda kätel, jalgadel ja peal.

Haiguse vormid

Tüüpiline herpes zosteri vorm, mida on kirjeldatud eespool, on täheldatud enam kui 90% patsientidest. Kuid mõnel juhul võib infektsioon ilmneda muul viisil, lekkides järgmisel kujul:

  • mull, kus kehale ilmuvad väikesed, kuid suhteliselt suured vedelikuga täidetud mullid;
  • Puudulik, kus ei ole lööve, pole valu;
  • Hemorraagiline, mida iseloomustab vere esinemine vesiikulites;
  • Silma kuju, mis mõjutab nahka silma ümber ja võib-olla keratiidi, iiriidi ja glaukoomi arengut. Sellise kujuga, sageli näonärvi kahjustused, paralüüs ja nägemise kaotus;
  • Kõrvapõletik, mis põhjustab tugevat valu kõrvakallis ja sageli kuulmiskaotust;
  • Meningoencefaalne vorm, mis mõjutab närvikoe, membraani ja aju ise. Selles vormis on hallutsinatsioonid, ataksia, hemipleegia ja seda iseloomustab suur surmavus - üle 60%;
  • Gangrenoosne, põhjustades lööbe piirkonnas kudede nekroosi ja sellele järgnenud arvukate armide tekkimist nahal.

Viimane vorm on kõige tüüpilisem immuunpuudulikkusega patsientidele.

Herpes zosteri iseloomulik tunnus on see, et alates ühelt organismilt taastumisest kuni relapseerumiseni süvenevad sümptomite raskused järk-järgult. Kuid iga uue viiruse taasaktiveerimise korral suureneb komplikatsioonide risk.

Millised komplikatsioonid võivad tekkida?

Mis tahes kujul herpes zosteri ägenemise tagajärjel võivad tekkida mitmed tõsised haigused.

Postherpeetiline neuralgia: see on valusündroom, mis püsib pikka aega pärast herpes zosteri sümptomite kadumist. See võib avalduda püsivana lööbe kohas ja naha piirkondade suurenenud tundlikkust mõjutatud piirkondades.

Cross-müeliit: paljudel juhtudel tekib see komplikatsioon osalise või täieliku motoorse halvatusena.

Tuntud ka järgmiste herpes zosteri tüsistuste pärast:

  • viiruslik kopsupõletik;
  • hepatiit;
  • Guillain-Barre sündroom;
  • Reye sündroom;
  • müokardiit;
  • keratiit;
  • glomerulonefriit;
  • artriit;
  • hepatiit;
  • seroosne meningiit;
  • akuutne müelopaatia;
  • polüradikuloneuropaatia;
  • meningoentsefaliit.

Enamik komplikatsioone areneb inimestel, kellel on allasurutud immuunsus või immuunpuudulikkus, samuti eakatel inimestel, kelle herpes zoster ületab teiste haiguste ilminguid.

Diagnostilised meetodid

Meditsiinipraktikas diagnoositakse katuselaiust reeglina juba väljastatud väliseid sümptomeid sisaldava patsiendi välise eksamiga.

Prodromaasi faasis saab haigust kergesti võtta paljude haiguste puhul, millel on sarnased sümptomid - katarraalne, düspeptiline, viiruslik. Sageli on esinenud herpes zosteri esimesi sümptomeid, mis on ekslikult diagnoositud neerukoolikute, ägedate appendiitide, kopsuinfarkti, stenokardia või pleuriidiga. Ja tulevikus võib haiguse üldist vormi segi ajada ekseemi, herpes simplexi või erysipeladega. Seepärast on selliste märkidega vaja teha haiguse üksikasjalikumat diagnoosimist. Selleks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • mikroskoopia - varitsella-zosteri viirus on piisavalt suur, et seda oleks hõlpsasti eristatavad ka tavapärases valguse mikroskoobis;
  • Varicella zoster-viiruse spetsiifiliste immunoglobuliinide tiitri määramisel põhinevad seroloogilised meetodid;
  • Immuunfluorestsentsmeetod;
  • Kultuurimeetod viiruse kasvatamiseks toitainekeskkonnas.

Vaatamata diagnostikameetodite rohkusele vaatamata kasutatakse neid väga harva - sümptomid on eriti rasked, kuid diagnoosimisel on kahtlusi.

Herpes zosteri ravi

Herpes zosteri ravi tuleb läbi viia kahel viisil: viiruse aktiivsuse pärssimine ja sümptomite leevendamine. Järjekord ravi ja komplekt ravimid peaks määrama arst, sest ebaõige ise ravi haiguse saab täis tõsiseid tüsistusi kujul neuralgia, neerupuudulikkuse ja muude tagajärgede, sealhulgas surma.

Viirusega võitlege spetsiaalsete viirusevastaste ravimitega. Nende hulka kuuluvad atsükloviir, famtsikloviir, valatsikloviir. Selle põhjal, milline neist ravimitest valitakse raviks, sõltub ravi protseduur.

Kindlasti tuleb arvestada sellega, et erinevalt herpes simplexi ravist on viirusevastaste ravimite vastase võõrega võitlemisel sümptomeid võimalik vältida. Parimal juhul aitavad need ravimid vähendada sümptomite ajastust ja raskust. Nende peamine eesmärk on vältida närvirakkude massilist hävitamist ja postherpeetiliste neuralgia arengut. Kui te hakkate võtma neid õigeaegselt, jääb valu jääma kuni 10-15%.

Famiviri peetakse täna kõige tõhusamaks 3. tüüpi herpesviiruse vastu. Atsikloviiri - selle eelkäija - põhjal töötatud toode on efektiivne atsükloviiri suhtes resistentsete viiruste tüvede vastu. Lisaks sellele muutub Famvir kehas väga kiiresti ja õiglaselt atsükloviirrifosfaadiks, mis blokeerib ensüümi toimet, mis on vajalik viiruse paljunemiseks.

Famvir on ravim, mida arst määrab rangelt. Kasutada tuleb 500 mg 3 korda päevas esimese seitsme päeva jooksul alates esimeste sümptomite tekkimisest. Hiljem tuleb vesiikulite avamisel võtta 3 korda päevas 250 mg või 2 korda päevas - 500 mg või 1 kord - 750 mg järgmise 7 päeva jooksul.

Patsiendid, kellel on vähendatud immuunsuse doos, peaksid kahekordistuma. Pärast haiguse esimeste sümptomite ilmnemist on vajalik alustada 500 mg Famviri võtmist 3 korda päevas 10 päeva jooksul.

Kui maksafunktsiooni häired, sõltuvalt kreatiniini kliirensist, on vaja kohandada Famviri patsiendi annust. Seda teeb arst vastavalt spetsiaalsetele kohandamistabelitele.

Kõik need meetmed rakendatakse, et vähendada postherpetilise neuralgia ohtu.

Herpes zosteri ravis kasutatakse atsükloviiri kogu haiguse vältel pidevalt, kasutades ühe ravimi tableti 5 korda päevas. Haiguse keerulise käiguga või depressiivse immuunsusega patsientidel on ette nähtud kahekordne annus - kuni kaks tabletti (400 mg) viis korda päevas või ravimi intravenoosne manustamine.

Paralleelselt atsükloviiri kasutamisega võetakse vitamiinipreparaate koos suure hulga vitamiinide B1 ja B12 sisaldusega, samuti vajadusel antibiootikume ja valuvaigisteid.

Acyclovir'i turustatakse apteekides ilma retseptita, lisaks on üsna madal hind, mis muudab selle taskukohaseks peaaegu kõigi elanikkonnakihtide jaoks. Samaaegselt tablettide ja süstelahusega on atsükloviir saadaval salvide ja geelide kujul, mis peavad määrama lööbe koha.

Valaciclovirit kasutatakse vastavalt Famvirile sarnasele tehnikale. Kasutamisel see tableti kujul imenduvate ravimi kogus jõuab väärtuste iseloomuliku Acyclovir süstimisega, mis muudab Valatsükloviir peaaegu kaks korda efektiivsem võitluses Tuulerõuged.

Võtke Valacycloviiri kaks kapslit kolm korda päevas. Valatsükloviiri võib raviarst määrata ainult seoses selle kasutamisest tulenevate kõrvalmõjudega ja hoiatustega rasedatele ja imetavatele naistele.

Viirusega võitlemisel kasutatakse sageli inimese immunoglobuliini. Tavaliselt piisab sellest, kui manustada seda korraga 5-10 ml intramuskulaarselt. Immunoglobuliini kasutamise üheselt mõistetavad näpunäited on kortikosteroidide, tsütostaatikumide, immunosupressantide ja HIV või leukeemia olemasolu patsiendil.

Vastupidi, mõne immunosupressiivse ravimi kasutamine herpes zoster'i ravis tuleks lõpetada.

Sümptomaatilise ravi korral peate kõigepealt võitlema valu ja sügelusega. Selleks, erinevat tüüpi valuvaigisteid või Pentalgin baralgina ja selline tugev vahenditega nagu rahustid ja narkootilised analgeetikumid nagu ibuprofeen, naprokseen, ketoprofeeni, ketorolaki ja Deksketoprofeeni. Ainult eriti rasketel juhtudel tuleb kasutada ravimeid, novokaiini, erilisi blokaade ja diathermia.

Kui kärbuv vormid vöötohatis tuleks võtta antibiootikume antistaphylococcal mõju: rifampitsiin, gentamütsiin, erütromütsiin, oxacillin. Samuti on hästi välja kujunenud salvide sisalda antibiootikume - tetratsükliini ja eritromitsinovaya.

Eriti rasketel juhtudel võib intravenoosselt ribaviriini manustada 15 mg / kg päevas.

Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks antikonvulsantide kasutamine. Eriti sageli esineb epilepsiaga patsientide ravis selline vajadus. Siin kasutatakse selliseid aineid nagu pregabaliin ja gabapentiin.

Haiguse ägenemise korral on rangelt keelatud kasutada kortikosteroide. Hoolimata asjaolust, et need ained võivad põletikku ja sügelust vähendada, vähendavad nad puutumatust, avades 3. tüübi herpes simplex viiruse paljudele kehasisestele kudedele, kaasa arvatud närvisüsteemile.

Samuti on vastuvõetamatu kiiritada patsiendil ultraviolettvalgust. Kui viirus sureb ultraviolettkiirguse otsese toimena, siis vastupidi, see suurendab selle aktiivsust kiiritatud organismil. Selle tulemusena võivad sümptomid, mis jätavad ja komplikatsioonid pärast taastumist võivad olla palju tõsisemad.

Kuid sellise keeruka, tõsise ja üsna kalli raviga ei ole herpes zosteri kordumise ennetamine liiga keeruline.

Haiguse arengu ennetamine

Spetsiifika ennetavaid meetmeid, et kaitsta keha vöötohatise on, et seal ei ole küsimus kaitse viiruse vastu - ise Tuulerõuged on juba keha ja inimese ülesanne - ei anna viirus võimaluse taas tõestada ennast.

Selleks on kõik immuunsuse säilitamise viisid head.

  • Vitamiini tugi keha. Siin on eriti olulised vitamiinid A, E, C ja P, mis toetavad immuunsüsteemi ja tagavad kõigi selle komponentide, sealhulgas herpesviiruse antikehade normaalse töö. Neid vitamiine leidub suures koguses värsketes köögiviljades, puuviljades, marjades, pähklites, samuti kõrvalsaadustes ja mitte kuumtöödeldud liha. Aasta jooksul, mil vastavad tooted muutuvad väheseks, on vaja aidata organismil spetsiaalsete multivitamiinipreparaatidega;
  • Tervislik eluviis. See sisaldab karastamine, arvukus liikumine, regulaarne liikumine, kaitse stressi, tavaline kogus magada, puudumine väsimus tööl, värske õhk, suitsetamisest loobumine, alkoholi ja narkootikume. See on vajalik, et vältida sagedasi hüpotermia, ülekuumenemise või liigse kasutamise, tüüpiline see suur sport, kuna ka need nõrgestavad organismi ja koos sellega - immuunsüsteemi;
  • Raske suhtumine mis tahes somaatiliste haiguste vastu. Pole tähtis, kas see on gripp, maoärritus või spordivigastus: nende vastutustundetu suhtumine kulutab keha nende haiguste vastu võitlemisel, immuunsüsteemi kahandades. Selle tulemusena ei oma keha enam tugevust, et kaitsta ennast tuulerõugete viirusest, ja suure tõenäosusega võib herpes zoster (aga nagu teised haigused) avalduda;
  • Spetsiifiliste vaktsiinide kasutamine immuunsuse pärssimisel. Immunosupressioon võib olla põhjustatud nii looduslikest põhjustest - näiteks immuunpuudulikkuse viirused - kui ka mitmesuguste raviviiside jaoks vajalikud kunstlikud protseduurid. Sellisel juhul vajab keha kas viirusevastaste ravimite toetust nagu sama Famvir või Herpes zoster-viiruse vastu spetsiaalse seerumi regulaarne kasutuselevõtt. Millist nendest võimalustest tuleks eelistada, peaks arst ainult otsustama.

Igal juhul on tuulerõugete viirus ja pidev herpes zosteri kordumise oht, elab suur hulk inimesi maailmas. Ja need, kes on oma tervise suhtes tähelepanelik, ei suuda kunagi seda haigust meeles pidada ja kogu elu oma elust vabastada.

Herpes zoster

Shingles - nakkushaiguse viirusliku iseloomuga, mida iseloomustatakse grupeeritud villiline lööve kohta erütematoosne edematous taustal. Reeglina on need piiratud, paiknevad naha ühel küljel mööda naha närvi oksasid ja mõnel juhul võivad sellega kaasneda pikaajaline neuralgiat.

Selle haiguse põhjustaja on Herpes viridae perekonna viirus. See võib põhjustada kaht täiesti erinevat patoloogiat kliinilise pildi järgi: kanarakk (tuulerõug) ja herpes zoster (lihhen). See viirus on ovaalse membraaniga nukleotiid, ulatudes läbimõõduga 30-50 nm. Kõige optimaalne temperatuur selle arendamiseks ja reprodutseerimiseks on temperatuur 37 kraadi.

Herpes zoster mõjutab naha epiteeli- ja sidekoe rakke, samuti kesk- ja perifeerse närvisüsteemi rakke.

Ta on väga tundlik ja kiiresti sureb kõrgete temperatuuride ja UV-kiirguse mõjul, ei ole desinfektsioonivahendite suhtes vastupidav ega suuda väliskeskkonda eksisteerida. Samal ajal talub herpes zoster'i põhjustav toime madalate temperatuuride taset ja isegi pärast külmutamist suudab säilitada oma elujõulisuse.

Haiguste arengu mehhanism

Tänaseks ei ole varitsella-zoster-viiruse taasaktiveerimise mehhanism teadusele teada. Paljud autorid näitavad, et pärast patsient on haige olnud lapsepõlves tuulerõugeid, vöötohatis sattumist närvirakke läheb varjatud riik, ja ei avaldu. Ja pärast kümneid aastaid, kuna on rikutud mitut rakulise immuunsuse seost, saab seda aktiveerida, jätta närvirakud ja liikuda oma aksonite suunas. Kui viirus jõuab närvi lõpuni, siis see põhjustab nakkusprotsessi arengut.

Samal ajal ei ole teadlased veel võimelised üksikasjalikult selgitama, kuidas varitsella-zosteri viirus ületab "unerežiimi" olekut.

Seinakellade põhjused

Kõige sagedamini mõjutab see haigus inimesi kaugelearenenud aastatel, samuti patsiente, kellel on leukeemia või lümfogranulomatoosi diagnoos. Seda võib avastada ka kemoterapeutikumidega inimestel ja neil, kes on pikka aega võtnud kortikosteroide ja immunosupressante.

Lapsepõlves esineb herpes zoster tänu haige inimesega kokkupuutumisele.

Riskifaktoriteks, mis võivad soodustada selle haiguse ka kopsupõletik, tuberkuloos, süüfilis, meningiit, alkoholimürgistuse, arseeni või elavhõbe, sepsis, gripp, vähkkasvaja metastaaside ja HIV-nakkus.

Märkus: kliinilises praktikas on esinenud juhtumeid, kus patsiendil tekkisid kana ja vöötohatis üheaegselt.

Viirusliku nakkuse levimise viise:

  1. Õhkkastmine
  2. Kontakt-majapidamine.
  3. Transplatsentaalne.

Katusesindlid: sümptomid

Haiguse varajastes staadiumides kurdavad patsiendid halb enesetunne. Lisaks tõuseb keha temperatuur, samuti ilmnevad erinevad valu intensiivsused - lööve. Reeglina moodustavad hõreda hüperemilise naha pinnal kahjustatud naha närvi oksad. Kolme või nelja päeva pärast nad degenereeritakse pika mulliga suurusega mullideks. Läbi nende tiheda kaanega on nähtav vedela seroosne sisu, mis pärast 3-4 päeva on hägune.

Seitse päeva pärast vesiikulid kuivavad välja ja muutuvad nagu kollakaspruunid koorikud. Nad lükatakse tagasi ühe või poole nädala pärast ning nende asemele on aja jooksul läbitav pigmentatsioon (või depigmentatsioon).

Tuleb märkida, et seda haigust iseloomustavad ühepoolsed asetsevad lööbed, mis on kujutatud eraldi juuksekarva piki okste. Nende vahel on terved naha piirkonnad, samuti on olemas piisavalt valusaid tundeid, mis võivad olla laialt levinud või lokaliseeritud.

Mõnikord kurdavad patsiendid igavust või vastupidi teravat ja põletav valu, mis erinevad kestuse poolest. Enamasti püsivad valu tunded isegi siis, kui lööve täielikult kaob. Herpes zosteriga haigetel on piirkondlikud lümfisõlmed laienenud ja ka üsna valusad.

Palsseerunud patsientidel on püsiv immuunsus, mistõttu puuduvad retsidiivid.

Kõige sagedamini registreeritakse haiguspuhangud sügisel ja kevadel. Patoloogilise protsessi kerge vormiga naha sõlmed ei muutu vesiikuliteks. Kuid raske haiguse korral muutuvad vesikulaarsete vesiikulite hulka abstsessid, mis mõne aja pärast hakkavad haavanduma. Sellisel juhul omandab herpes zoster pikka aega ja kestab kuni poolteist kuud.

Märkus: koos tsöliaakia närvide, piiride sümpaatiliste sõlmede ja päikesepõimiku mõjutatud nimme- ja rindkere tippude ganglioniidi arenguga. Selle tulemusena häiritakse seedetrakti tööd, urineerimisel ja muudel vähem tõsistel häiretel esineb viivitust.

Kõige sagedamini on vöötohatistega lööbed lokaalseks otsaesisele ja näopiirkonnas, samuti kaelal, kaelal ja pagasiruumis. Sellisel juhul võivad patsiendid tekkida närvisüsteemi ja nägemisorganite tüsistusi.

Haiguse kliinilised vormid

Ipiopaatiline herpes zosteri spontaanne vorm

Selle patoloogia teaduse vormi põhjus pole teada. Teadlased viitavad sellele, et haigus areneb viiruse taasaktiveerimise tõttu teatud ebasoodsate tegurite mõjul. Need võivad olla traumad ja mürgistused, bakteriaalsed ja viiruslikud hingamisteede infektsioonid ja somaatilised haigused. Samal ajal on atüüpilised patoloogilised vormid arstiteadlastest teada.

Nekrootilised või gangrenoosne katusesindlid

Sellise patoloogilise protsessi vormi väljatöötamisel avatakse püstlid ja vesisekid, millel on seroosne sisu, moodustades valusaid haavandeid. Esialgu paiknevad haavandid väikestes rühmades, mis on eraldatud terve nahaga. Siis nad ühinevad. Naha haavandumine süveneb sügavale, pinnapealne piirjoonega ja iseloomulik gangrenoosne lagunemine. Pärast keha paranemise protsessi on rühmitatud armid, millel on väljendunud depigmentatsioon. Sellisel juhul haigus kestab kauem kui kolm kuud ja kõik selle aja jooksul kurdavad haiged tugevat valu.

Herpes zosteri aborteeriv vorm

Selle patoloogilise vormi korral tekib tavaliselt üks väike kahjustus. Patsiendid praktiliselt ei kurkud valu, sügeluse ja põletuse pärast ning pärast kolme või nelja päeva pikkust nahaelementide arengut peatatakse.

Üldine (levitatud) herpes zoster

See haigusvorm mõjutab vanuriga patsiente, kellel on ateroskleroos, lümfogranulomatoos või suhkurtõbi. Seda iseloomustavad naha ja limaskesta erinevate osade erinevad lööbed. Üldised vöötohatised jätkuvad ka ilma subjektiivsete tunneteta ja naha elemendid on väga sarnased kanarakkide elementidele. 10-15 päeva pärast toimub haiguse taandareng, kus võib täheldada palavikku, nõrkust ja halb enesetunne.

Herpes zosteri hemorraagiline vorm

Sellisel juhul täidetakse patsiendil tekkinud vesiikulid, ulatudes suurusega 1-5 mm, haiguse varases staadiumis seroosse sisuga. Kuid 3-5 päeva pärast omandab ta hemorraagilise punakaspruuni värvumise.

Haavandiline vöötohatis

Sellise patoloogilise protsessi kujunemisega hakkavad tekkinud vesiikulid haavanduma. Siis moodustuvad nende pinnale tihedad kollakaspruunid või pruunid kortsud. Haigus kestab kaua ja see on väga raske.

Bulloosid

Buldoosne vorm on mingi haigus, milles naha elemendid, mis on üksteisega tihedalt lähedased, ühendavad ja moodustavad ühe pideva mulli. Pärast seda, kui see on ära kuivanud, jääb jälle suurte tumedate piltide kujul nekrootiliste kudede pintsak.

Katusesindlid ja rasedus

Raseeritud naiste sepsis on üsna murettekitav signaal. Sageli on raseduse ja muutub soodustavaks teguriks, provotseerida taasaktiveerimine viirus vöötohatis pikk "vajumast" kehas rase ema.

Väga sageli põhjustab see haigus emakasisest nakatumist. Selle tagajärjel sünnivad lapsed närvisüsteemi või aju tõsise kahjustuse tunnustega. Vastsündinutel võib diagnoosida kaasasündinud pimedust või kurtust. Samuti ei ole välistatud vastsündinu abordi, surnultsündimise või surma tõenäosus.

Mis on ohtlik herpes zosteri suhtes?

Õnneks on enamus patsiente, kellel on herpes zosteri diagnoos, lühikese aja jooksul taastuda. Mõningatel juhtudel võivad mõned mitu kuud (ja isegi aastaid) püsida mitmesugused neuralgilised sümptomid, mis sõltuvad peamiselt lööbe lokalisatsioonist. Kui näol või peal on herpes zoster, võib see mõjuda närvidele, mis asuvad samas kohas naha alla. Selle tagajärjel tekib patsiendil tugev valu sündroom. Kuid mõnikord võib haigus põhjustada näo närvide või silma sarvkesta kahjustusi, näo ühepoolset halvatus ja kuulmiskahjustusi.

Eriti rasketel juhtudel põhjustavad katusesindlid entsefaliiti, meningiiti, ägedat müelopaatiat ja isegi pahaloomulisi kasvajaid.

Herpes zosteri diagnoosimine

Tavaliselt tehakse diagnoos kliinilise pildi põhjal ja seetõttu laboratoorset diagnostikat ei tehta. Mõnel juhul võib patsiendilt võtta kahjustatud koe tüve või vesiikulite sisu. Kuid kohustuslikus korras inimestele kahtlustatakse arengu vöötohatise on soovitatav võtta vereproovi HIVi, kuna nahailmingutele võib olla ainus marker AIDS.

Happesuse, kontaktdermatiidi, impetiigo, tõese ekseemi ja vesikulaarse süüfilise diferentsiaaldiagnostika on mulliperioodi vältel kohustuslik.

Tuleb märkida, et herpes zosteri ganglionegmental kujul ei ole diagnoosimine keeruline. Kuid haiguse varases staadiumis võivad diagnoosimisprotsessis ilmneda vigu. Mis areng mürgistuse, palavik ja tugev valu, sõltuvalt nende asukohast, võib patsient diagnoosida südameatakk, stenokardia, maksa või neerukoolikud. Seetõttu on sellistel juhtudel pädevad spetsialistid soovitatavad spetsiaalsete seroloogilise diagnoosi väljendusmeetodite läbiviimise. Need on sarnased nendega, mida kasutatakse herpese simpleksi või viinapära viiruse tuvastamiseks.

Herpes zosteri ravi

Patsiendid, kellel on raskekujulise herpes zosteri vorm, diagnoositakse tingimata statsionaarse nakkushaiguse korral. Seda seetõttu, et inimestel, kes ei ole herpes zoster-viiruse suhtes immuunsed, on nad nakkuse allikad.

Juhul kui patsient töötlemine teostatakse ambulatoorselt, siis omistatakse sümptomiteraapia suunatud valu, nagu on näidatud ka said viirusevastaste hoiatus püodermiat kaudu seroosne sisu vesiikulid.

Märkus: etiotroopne ravi hõlmab kohalike ja süsteemsete toimemehhanismide kasutamist kogu aktiivse nakkuse perioodil (kuni lööve seisab ja hakkab tekkima kortsu).

Paralleelselt viirusevastaseid ravimeid patsientidele kohustuslikult manustada Immunomodulaatorite mis stimuleerivad interferooni tootmise peaaegu kõigis rakkudes, mis on kaasatud viirusevastane toime organismi.

Valu leevendamiseks antakse patsiendile analgeetikumid, ganglioni blokaatorid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Samuti võivad mõned hästi tõestatud meetodeid füsioteraapiat (novokaiinille blokaadi, ultraheli diadynamics mööda närvikiude) ja refleksoloogia, nõelravi ja plasmafereesi.

Kaks korda päevas on soovitatav määrida mullid moodustatud spetsiaalse aniliini värvained (metüleensinisest või briljantrohelist), samuti nende kuivatamist kasutamise sidemed ligunenud Dimexidum või spetsiaalsed viirusevastase salvi.

Hoiatus! Korstnakkide ravi kortikosteroidravimitega on absoluutselt vastunäidustatud!

Herpes zosteri profülaktika

Infektsiooni fookuses ei ole reeglina spetsiifilisi epidemioloogilisi meetmeid. Sellisel juhul on haiguse ennetamine resistentsuse suurenemine ja kõik olemasolevad keha kõvenemise vormid. Arvestades asjaolu, et kõige sagedamini vöötohatised mõjutavad patsiente arenenud aastatel, on parimaks ennetuseks vanas eas pikad jalutuskäigud värske õhu ja aktiivsete motoorsetes tingimustes.

Prognoos

Välja arvatud herpes zosteri entsefalüütiline vorm, on haiguse prognoosid soodsad. Reeglina ei juhtu retsepti. Ja ainult väga nõrgestatud inimestel võib infektsioon taas kord aktiivsemaks muutuda.

Herpes zosteri sümptomid ja ravi ning herpes zoster'i põhjused täiskasvanutel

Tinea on üsna tõsine haigus, mille kahjustused on tekkinud närvilahustes. Mõnel juhul jätkub see kergesti, teistes pärast ravi on inimene püsivalt sellest probleemist lahti ja mõnes herpes zosteris tekitab tõsiseid tüsistusi. Allpool kaalume, kuidas herpes zoster esineb keha erinevates osades, selgitame välja, kuidas ravida herpes zosteri ja räägime selle haiguse põhjuste ja tagajärgede üle. Ja kõigepealt mõelge, millised seibid on.

Mis on katusesindlid?

Selleks, et mõista, mis on herpes zoster, peate arvestama selle põhjustava ainega. Herpes zoster'i põhjustaja on Herpes simplex viiruse tüüp 3, mida nimetatakse varicella zosteriks. See herpesviiruse tüvi jõuab kehasse juba lapsepõlves ja põhjustab tuulerõugeid. Pärast seda, kui inimene on haigestunud kana raksiiniga, püsib viirus kanduri organismis igavesti. Ja tulevikus, teatud tingimustel, see kordab ja põhjustab vöötohatisi täiskasvanutel ja lastel, kui lapsel on juba olnud tuulaps juba varem.

Jõelahel on korduv herpesviiruse tüüp 3 viirus, mida nimetatakse herpes zosteriks või herpes zosteriks. See väljendub kas löövetena, mille organismis on erinev lokalisatsioon või ilma väljaheiteta, ning on põhjustatud organismide nende süsteemide neuralgilistest kahjustustest, kus see avaldub.

Herpes zosteri inkubatsiooniperiood võib kesta mitu aastat. Kõige sagedamini esineb herpes zoster viiekümne kuni kaheksakümne aasta vanustel eakatel, neist moodustab üle 60% kõikidest herpes zosteri korduvustest. Kuni kakskümmend aastat on herpes zosteril vähem kui kümme protsenti ilmingutest.

Herpes zosteri manifestatsiooni põhjused

Herpes zosteri põhjused on alati seotud immuunsussüsteemi ebastabiilsusega. Udu on mitmesugustel põhjustel, kuid need viitavad alati immuunsuse võimetusele viiruse allasurumiseks kehas. Kui isikul on herpes zoster, hakkab inimkeha pidevalt immuunvastust hoidma. See tähendab, et ta surub viiruse kogu oma elus, kuni kaitsemehhanismid ebaõnnestuvad.

Sellega seoses, kui kaalutakse katusesinda, tuleb selle ägenemise põhjused seostada surutud immuunsüsteemiga. Vaatame põhjuseid, mis võivad põhjustada puutumatuse häireid ja zoster-viiruse aktiveerimist:

  • kiiritusravi ja kiiritusravi;
  • Vähi ja onkoloogiline haridus;
  • ülekantud kirurgilised operatsioonid;
  • HIV või AIDS;
  • elundite siirdamine;
  • Antibiootikumide ja immuunsüsteemi tapvate ravimite vastuvõtmine;
  • depressioon ja stress;
  • üleliiskamine või ülekuumenemine.

Lisaks ilmselgsetele põhjustele, mis enamik inimesi immuunsüsteemi pärssivatele inimestele, näiteks AIDS, antibiootikumid või elundisiirded, võib immuunsus nõrgestada isegi stressirohke olukordades. Oletame, et paljud teevad eksituse ajal, kui nad teevad kontrast dušš ja valivad suure temperatuurivahemiku. Terav muutus kehatemperatuuris tekitab stressihormooni, mis mõjutab immuunsüsteemi toimimist. Selleks, et immuunvähendus toimiks, on vaja jätta välja kõik elutähtsate tegevuste meetodid, mille eesmärgiks on immuunsuse tugevuse kontrollimine.

Arstid ei leidnud põhjuseid, mis põhjustavad herpes zoster'i, kuid mitte keha kaitsefunktsioonide vähendamist. Seetõttu on herpes zosteri olemasoluks vaid üks põhjus ja selle tekitamiseks on palju võimalusi.

Kui temperatuuri, eriti süsteemi, ei vähenda veetemperatuur alla 22 kraadi ja tõsta üle 39 kraadi. Kui te järgite seda vahemikku, muutub immuunsus tugevamaks ja kui teete tugevama kontrasti, vähendab immuunsus järk-järgult.

Herpes zosteri sümptomid

Herpes zosteri sümptomid tuleb jagada kahte vormi - tüüpiline manifestatsioon ja atüüpilised vormid. Esialgu kaalume, kuidas manseebib seinakellade normaalne käik ja seejärel analüüsitakse ebatüüpiliste ilmingute juhtumeid. Ja pärast seda näete, kuidas näeb välja herpes zoster, mis paikneb keha erinevates osades.

Herpes zosteri tüüpiline manifestatsioon

Esimene etapp on prodromaalne periood. Herpes zosteri sümptomeid prodromaasi staadiumis täheldatakse kaks kuni neli päeva. Samal ajal algavad närvivööndi närvigeelse iseloomu valulikud aistingud, kus hiljem ilmneb herpeetiline lööve. Seedetrakti probleemid võivad esineda, tõuseb temperatuur kuni 39 kraadi ja piirkondlikud lümfisõlmed suurenevad. Herpes zosteri manifestatsiooni iseloomulik tunnus on närvilises piirkonnas, kus viirus alustab oma tegevust.

Teine etapp on lööbe faas. Lööve ilmub üksteisest kaugemal. Selles etapis ilmuvad erineva suurusega mullid umbes kahe kuni viie millimeetri võrra. Alguses nad näevad välja nagu punetavad laigud ja pärast kolme või nelja päeva muutuvad lehed Herpes zosteri iseloomulikeks mullideks või neid nimetatakse vesiikuliteks. Tüüpiliste vesiiklite manifestatsiooniga on midagi sarnast huulte värvide ja kuju suhtes herpese haavandeid.

Kolmas etapp on kooride moodustamine. Ligikaudu kaks nädalat pärast nõuetekohast ravi seostatakse herpes zosteri sümptomitega naha paranemist, kuid neuralgilised sümptomid jäävad püsima. Vesiikulite all moodustuvad uued nahapinnad, herpeedilised vesiikulid hakkavad järk-järgult kaetud koortega, hakkavad kuivama ja kukkuma. Pärast naha kortikaalsete koostiste langemist on vaevumärgatavad pigmendi laigud.

Herpes zosteri ebanormaalsed sümptomid

Herpes zosteri märgid koos atüüpiliste voolavormidega on väljendatud järgmiste tüüpidega:

  1. Valgus või abortiivne vorm. Selles vormis ei esine vesiikulite kujul tekkivat mulliteraapiat, kuid neuralgia jääb püsima.
  2. Raske või gangrenoosne vorm. See esineb tihtipeale raske immuunpuudulikkuse korral ja seda iseloomustab intensiivne lööve, mis piirdub lokaliseerimisega, mis pidevalt muudab liikumist. Seda väljendab uute lööve pidev ilmumine.
  3. Mullivorm. Vereplasma suureneb, suureneb rühmas ja moodustub suur lööbe piirkond, välimusega kahjustuse katkestatud piiridel.
  4. Üldine vorm. Immuunsüsteemi tõsiste häirete korral pärast tüüpiliste lööbete esinemist hakkab herpes zoster mõjutama suuri naha- ja limaskestade piirkondi.
  5. Bulloosne vorm. Seda vormi väljendab vesiikulite kombinatsioon, mis asuvad ühe suure papulee kõrval.

Enne vöötohatiste töötlemist peate veenduma, et see on tema. Kuigi herpes zoster ei anna selgeid sümptomeid haiguse tuvastamiseks, on see võimatu, sest neuralgilised sümptomid võivad viidata muudele haigustele.

Kuidas kämblad ilmuvad erinevates kohtades

Allpool olev foto näitab herpes zosteri, seljavaadet. Ja foto numbriga 2 näete ka seda, kuidas herpes zoster ahendab keha, kuid pöördub rinda. See on kõhupiirkonna kõige sagedasem lokalisatsioon, mis tavaliselt avaldub ribide piirkonnas, mis mõjutavad vahemerelöögi närvi.

Alljärgnevates fotodes nr 3 ja 4 on näha, kuidas näol võib ilmneda seinakinnitus. See on ka üks sagedasi lokaliseerimisi. Kui inimene on nakatunud, taastub viirus, mis on kannatanud näo närvi. Sellisel juhul võivad katusesindlid anda lööbe kõigile nägualadele, sealhulgas kõrvad, nina, põsed või silmade otsa otse otsa.

Alljärgnevates fotodes nr 5 ja 6 on näidatud, kuidas vöötohatised mõjutavad vöökoha piirkonda. Ja vasakul olev foto näitab ebatüüpilist vormi.

Pildil nr 7 seinakell ilmus kaelal. Ja foto № 8 näitab katuselõika peas.

Pildil, nr 9 all, on käe löömine herpes zosteriga. Ja foto nr 10 all näete jalgade katuselaiust.

Need on Herpes zosteri kõige sagedasemad lokalisatsioonid, kuid mitte kõik. Herpes zoster võib esineda nii suguelunditel kui ka tuharatel ja limaskestadel. Herpes zosteri kliinilised juhtumid on silma piirkonnas, kui herpesviirus mõjutab silmade närve, põhjustades hiljem silma herpes. Kuid herpeedilised raskused kaelal või jalgadel on haruldased nähtused, nagu ka herpes zosteri ilmnemine peas. Kuid ikkagi esinevad kõige sagedasemad sümptomid, kui herpesviirus nakkib interkuplaarne närv, andes rebendeid keha ümber ribide piirkonnas.

Herpes zosteri ravi

Herpes zosteri ravi tähendab kompleksset immunostimuleerivat, vitamiini ja viirusevastast ravi. Lisaks sellele võib täiskasvanute herpes zosteri ravi olla raskem kui noorukitel, mis mõnel juhul võib haigust isegi ravi üle kanda.

Herpes zosteri ravi tuleb läbi viia kohe pärast esmaste sümptomite ilmnemist. Ripplillidega raviskeemi eesmärk on vabaneda lööbe sümptomitest, vähendades komplikatsioonide riski ja kohandades immuunsüsteemi. Vajadus keha ümbritseva keha ümbritseva viiruse õigeaegseks raviks ja kiireks allasurumiseks rindade piirkonnas asuvas keha piirkonnas on soovitav vältida postherpeetilist neuralgiat. See on sagedamini manustamiskohtne kui interkuloosne neuralgia, mille haigus on tekkinud läbi interkosistaalse närvi, erinevalt herpes zosteri esinemisest kaelal või jalgadel.

Patsiendi raviskeem

Vaatame, kuidas ravida vöötohatisi, rakendades keerulist meditsiinilist ravi:

  1. Paikselt kasutatavad viirusevastased ravimid. Üheks peamiseks ravimitüübiks, mida võetakse koos kõigi herpeetiliste infektsioonide ilmingutega, on viirusevastased ained. Herpes zosteriga ravib kohalikke viirusevastaseid ravimeid lööve kiiremini. Tähtsamatest vahenditest - Acyclovir, Zovirax ja Panavir.
  2. Viirusevastane allaneelamine. Loomulikult ei ole hõõrdkatte puhastamiseks piisav, et seda lihtsalt määrida, ja on vaja võtta viirusevastaseid tablette, kuna nende meetmed võitlevad tõhusamalt viirusega seestpoolt. Tabletidest on sageli ette nähtud - atsükloviir, Valtrex, Famvir, valatsikloviir.
  3. Valuvaigistid. Valu vastu võitlemiseks on välja kirjutatud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed viirusevastased ained), mis mitte ainult ei vähenda valu, vaid leevendab ka põletikku. Ja ka valu sümptomite vastu võitlemiseks on sageli ette nähtud salvid koos lidokaiini baasil. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad identifitseerida järgmisi ravimeid: nimesiil, meloksikaam ja naprokseen.
  4. Antihistamiinikumid. Antihistamiinikumide võtmine on vajalik sügeluse leevendamiseks, mis võib olla väga raske. Olenemata sellest, kus ilmnevad lööbi sümptomid, tekib kaelal, jalgadel või pagasiruumis nahk kõige väikseima puudutusega ja see ei kriimustata. Antihistamiinivastastest ravimitest tuleb eraldada - Tavegil ja Suprastin.
  5. Vitamiiniteraapia. Kudede aktiivse hävimise vältimiseks on ette nähtud vitamiinid B. Individuaalse raviga võib neid ette kirjutada tablettide või süstide kujul. Lisaks kudede paranemisele toimib vitamiinravi anesteetikumina koos ravimitega.
  6. Antibiootikumid. Kui püoderma areneb või kui luuakestega tekib bakteriaalne infektsioon, tuleb sageli välja kirjutada antibiootikumid nagu gentamütsiin, tetratsükliin või oksatsilliin.

Samaaegne ravi

Inimeste herpes zosterravi ravis tähendab ravi individuaalset lähenemist, kuna viirus võib liikuda paralleelselt teiste keha patoloogiatega immuunpuudulikkuse või muude infektsioonide kujul. Seetõttu tuleb ravida ainult raviarstiga.

Vaatame paljusid teisi ravimeid, mis on soovitatavad sel või sellel juhtumil, et võidelda herpes zosteri kordumisega:

  1. Füsioteraapia. Füsioteraapia on suunatud nii viirusevastasele võitlusele kui ka lööve sisaldavatele lastele, nii et need ei laieneks. Herpes zosteri füsioteraapia meetodite leevendamiseks kasutage UV-kiirgust (ultraviolettkiirgust) ja UHF-i (kõrgsageduslike elektromagnetväljade kokkupuude).
  2. Lööve kohalik ravi kuivatamiseks. Selleks, et lööve paraneks kiiremini, on soovitatav, et nad seda aitaksid. Selle tegemiseks on soovitatav koha määrimine tsingiprefiidi või rohelistega.
  3. Eriline toit. Herpes zosteri ravis on vaja rikka vitamiinisegu, hea valgu ja mikroelementidega küllastunud toitu. Toit peaks lisama mereande, piima, rohelist teed, kaunviljad, köögivilju ja puuvilju.
  4. Interferoonid. Selleks, et aidata immuunsüsteemil viirusega võidelda, on interferoonide puhul soovitatav säilitada immuunsus.

Lisaks kõigile ülaltoodud ravimeetoditele on võimalik tsüklofoorooni manustada intramuskulaarselt või ribaviriini intravenoosselt. Ja ka keha mürgistuse eemaldamiseks intravenoosselt läbistatud 5% glükoosi ja Ringeri lahust, koos diureetikumidega. Kui teil on unetus või ärevushäire, võib arst välja kirjutada unerohi.

Herpes zosteri profülaktika tähendab vaktsineerimist Varicella Zosteri viiruse vastu. Tüüpiliselt on vaktsiin näidustatud täiskasvanutele, kes ei ole viirusega kokku puutunud, nimelt ei kannata lapsena kana. Ja ka inimestele, kes põevad vahemerelist neuralgiat pärast herpes zosteri kordumist või neile, kes sageli kannatavad haiguse retsidiivide all.

Herpeetilise kahjustuse võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Herpes zosteri tagajärgi ei määra mitte ainult postherpeetiline neuralgia ega ulatuslikud nahapiirkonnad. Kõige tõsisemad komplikatsioonid tekivad reeglina näol, kaelal, silmadel, kuid jalgadel ja käel, herpes zosteril võib olla vähem tõsiseid tagajärgi, kuid mõnel juhul on võimalik jäseme halvatus.

Vaatame, millised komplikatsioonid pärast herpes zosteri võivad ilmneda üksikasjalikumalt:

  • kui see on moodustunud, võib relapside tekitada pimedus;
  • pärast nahainfektsioonide kaotamist on püoderma võimalik, kui lööve hakkab vilkuma;
  • pärast jäsemete eemaldamist või nendega seotud närvisüsteemi piirkonnas toimub mõnikord halvatus;
  • kehavähistest võivad olla sellised tagajärjed nagu hepatiit, meningoencefaliit, kopsupõletik, hingamiselundite halvatus;
  • kui näojärgse närvi kahjustuse tagajärjel taastuvad kopsud võivad selle närvisüsteemi halvata;
  • raseduse ajal naistel esinevad raskused võivad põhjustada lapse aju esinevaid abordi või patoloogiaid.

Seega pidasime Herpes zosteri põhjuseid ja ravi ning kokkuvõtteks, tasub meenutada, et hea immuunsusega noortel ei pruugi haigus ravi üldse nõuda. Ära unusta, et vöötohatis on peamiselt herpes, ning seega vältida ägenemisi vaja hoolikalt läheneda probleemi tervislike eluviiside ja vältimise meetodid immuunsüsteemi tervikuna. Lisaks herpeediliste kahjustuste ilmnemisele on oht teiste haiguste või keha üksikute omaduste jaoks, mis ei võimalda kasutada tavalisi ravimeetodeid. Seepärast ravitakse manustamissüsteemiga nii sümptomeid kui ka ravi täiskasvanutel ja lastel individuaalselt.